Сильно болят ноги суставы 65 лет

У пожилых людей часто болят колени. Эти боли связаны с суставными проблемами, типичными для старости. По статистике, суставные патологии возникают у 70% людей старше 60-65 лет, а после 75 лет это характерная проблема практически всех пенсионеров.

Основная причина связана с возрастными переменами: суставы теряют здоровые округлые формы, мышцы и ткани ­– упругость. В половине случаев положение усугубляют болезни. Развитию болезни способствуют различные факторы и причины.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • гонартроз
  • плохое кровоснабжение
  • артрит
  • менископатия
  • бурсит
  • синовит
  • хондроматоз
  • хондропатия
  • тендинит
  • остеохондрит
  • периартрит
  • доброкачественные и злокачественные разрастания
  • сердечно-сосудистые болезни: стенокардия, ишемия

Причины суставных болей у пожилых:

  • Возрастные проблемы опорно-двигательного аппарата. Хрящи истончаются и теряют эластичность. Из-за шероховатой ткани кости хуже скользят при движениях. Происходит отложение кальция, из-за чего деформируются суставные сумки и сухожилия. Кости истончаются и становятся более хрупкими. Все это делает скелет пожилого человека уязвимым для травм.
  • Хронические инфекции провоцируют воспаления в синовиальной жидкости и суставах.
  • Травмы связок, суставов и мышц, которые человек получил в течение жизни, становятся причиной суставных проблем в пожилом возрасте. Эта причина характерна для бывших спортсменов.
  • Эндокринные проблемы из-за гормонального дисбаланса. Происходит отложение солей и сбои в обмене веществ. Нарушается здоровая работа суставов. Например, сбои в деятельности эндокринных желез вызывают эндокринный артрит, а у женщин провоцирующей причиной становится гормональная перестройка в период менопаузы.
  • Сырость и холод в доме увеличивают риск развития суставных болезней. Ноги должны быть в сухости и тепле.
  • Избыточный вес оказывает сильную нагрузку на суставы, что также провоцирует нарушения.
  • Малоподвижный образ жизни, как и чрезмерная активность, негативно влияет на здоровье коленей. Из-за сидячего образа жизни кровь плохо циркулирует в конечностях, поэтому хрящи не получают качественного питания, нарушается обмен веществ и хрящ разрушается.
  • Наследственная предрасположенность также является причиной суставных проблем. Наследственные болезни наблюдаются у поколений.

Это список основных причин и факторов, который можно продолжить. Повлиять на развитие суставных проблем могут нездоровое питание, хронический стресс, плохая экологическая обстановка, неподходящие климатические условия. Причины могут быть внутренними (процессы и болезни в организме) и внешними (условия проживания, климат, экология).

Каждую ситуацию нужно изучать отдельно: на заболевания суставов обычно влияют комбинации причин и факторов.

Сильно болят ноги суставы 65 лет

Боль в коленных суставах – почти всегда симптом патологического процесса. В этом случае боль усиливается постепенно. При травмах боли попеременно нарастают и убывают, при ушибах и вывихах они самые интенсивные в момент травмы.

Многие старики говорят, что боль в коленях появляются при небольших движениях, у некоторых – даже в моменты покоя. Также отмечают возникновение боли по ночам.

Пациенты отмечают, что все начинается с незначительных болей, которые постепенно усиливаются. Если вовремя не заняться лечением, они могут стать нестерпимыми.

Утренняя скованность часто сопровождает больных. В течение дня симптом проходит. Утренняя «одеревенелость» характерна для артрита, проявляется после 50 лет.

Часто суставная боль проявляется при простудах – это признак ревматоидного артрита.

Сильно болят ноги суставы 65 лет

Симптомы суставных болезней в коленях у пожилых:

  • Постепенно нарастающие боли в сочленениях;
  • Дискомфорт и боли при подъеме и спуске с лестницы;
  • Чувство «одеревенелости» суставов в утреннее время;
  • Хруст во время движений, сгибания коленей, отечность больных мест;
  • Боль при простудах и ОРВИ.

Пожилому человеку надо обращать внимание на все признаки суставных проблем: боли, дискомфорт, хруст, скованность, отечность, покраснения, деформацию размеров и формы колена. При обнаружении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, в самом начале болезни. На ранней стадии возможно полное излечение от патологии и остановка разрушительного процесса, поэтому лучше не медлить.

Пожилому человеку с болью в коленях нужна качественная диагностика с последующим лечением.

При появлении симптомов нужно обратиться к ревматологу или ортопеду. Сначала врач проводит первичный осмотр, после чего назначает диагностические процедуры:

  • общие анализы крови и мочи
  • развернутую биохимию крови
  • УЗИ суставов
  • пункцию суставной полости
  • рентген
  • томографию и МРТ
  • артроскопию
  • исследование экссудата на бактерии
  • денситометрию

Специалист назначает необходимые процедуры в зависимости от индивидуальной ситуации больного. Он может привлечь к обследованию узкопрофильных специалистов. После полного обследования ставится диагноз и назначается лечение.

Помимо ревматолога и ортопеда лечением суставных проблем занимаются мануальный терапевт, травматолог, массажист, физиотерапевт.

Сильно болят ноги суставы 65 лет

Часто пожилые люди привыкают к суставной боли, списывая это на возраст и метеочувствительность. Также старики могут заниматься самолечением, услышав советы из телевизора или от знакомых со схожей проблемой. Близким пожилого человека нужно вовремя отправить человека к врачу и запретить заниматься самолечением.

Читайте также:  нога под коленом болит после падения

Только специалист сможет грамотно изучить конкретную ситуацию больного, выписать подходящие лекарства, назначить процедуры и дополнительные средства. По всем лечебным вопросам нужно советоваться со специалистом.

Применяемые препараты можно разделить на три группы:

  • Кортикостероидные гормональные средства: обезболивают, их назначают при артрозах;
  • Хондропротекторы: останавливают дистрофические процессы;
  • НВПС: лекарства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

В начале лечения пациенту выписывают анальгетики и противовоспалительные. Эти средства купируют дискомфорт и неприятные ощущения, благодаря чему больной может двигаться. Также от боли избавляют хондропротекторы, которые быстро восстанавливают эластичность хрящей. Витамины замедляют процесс старения. При бурсите выписывают антибиотики, при подагре – препараты, нормализующие обмен веществ.

Для лечения используются этиотропные и симптоматические препараты. Этиотропные напрямую воздействуют на причину болезни. При аутоиммунных причинах назначают стероидные средства, при остеоартрозе нужны хондропротекторы.

Симптоматические (терапевтические) средства снимают симптомы: повышенную температуру, боли, отеки, хруст и другие. Их часто применяют внутривенно и внутримышечно, чтобы воздействовать только на больной орган.

Для местного лечения также применяют мази, кремы и гели. В крайних ситуациях назначают хирургию: когда нужно восстановить двигательную функцию сустава или зафиксировать его.

Физиотерапевтические процедуры назначают вместе с медикаментозным лечением с первых дней, что усиливает эффективность лечения в целом. Чаще всего назначают лазеротерапию и магнитотерапию. Большую эффективность показала ударно-волновая терапия: она снимает боль, восстанавливает здоровую двигательную активность, улучшает выносливость суставов и мышц при физических нагрузках.

Звуковое воздействие эффективно при воспалениях вследствие дистрофического процесса. Курс лечения составляет 3-7 процедур.

Также могут назначить следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез
  • криотерапию
  • мануальную терапию
  • массаж
  • иглорефлексотерапию
  • грязелечение
  • парафинотерапию

Выбор процедур будет зависеть от вида и стадии болезни, дополнительных нарушений, противопоказаний.

Сильно болят ноги суставы 65 лет

Правильное питание помогает нормализовать обмен веществ, что положительно скажется на выздоровлении.

Правила составления рациона:

  • Должно быть много овощей и фруктов;
  • Белки нужно получать из нежирной рыбы и мяса;
  • Сложные углеводы получают из зерновых и круп;
  • Ненасыщенные жирные кислоты содержатся в рыбьем жире, орехах, растительном масле;
  • Отличная профилактика суставных болезней — кальций и витамин D. Следует употреблять молоко, сметану, творог, соленую сельдь, горбушу и тунец;
  • Рекомендованы овощные соки (тыква, морковь, свекла);
  • Особенно полезны мясо, мясной студень, рыба, твердый сыр, фруктовое желе. Они содержат хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают и укрепляют суставы.

При суставных болезнях нужно исключить следующие блюда и продукты:

  • Жареное – из-за жира и канцерогенов;
  • Маргарин и майонез – из-за наличия трансжиров;
  • Кондитерские изделия – из-за содержания простых углеводов и калорийности;
  • Алкоголь – вызывает отеки.

Правила питания:

  • Умеренно употреблять белковые продукты. При неумеренном приеме белков может развиться подагра – болезнь обмена веществ, при которой происходит отложение солей в суставах.
  • Пища должна быть богата витамином С. Его недостаток провоцирует появление цинги, которая делает кровеносные сосуды хрупкими.
  • Нельзя злоупотреблять жирной пищей – это приводит к ожирению.
  • Питание должно быть умеренным. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы и позвоночник.
  • Необходимо придерживаться здоровой системы питания и снижать калорийность до рекомендованной.
  • Нужно пить много чистой негазированной воды. Суточная норма зависит от потребностей организма, веса, пола, физической активности.

Сильно болят ноги суставы 65 лет

Является вспомогательным средством при традиционном лечении. В лечении народными средствами активно применяют травяные чаи, компрессы и мази, спиртовые настои, ножные ванны. Эти средства снимают боли, способствуют оздоровлению, укрепляют иммунитет.

Народные рецепты нужно согласовывать с лечащим специалистом.

Предлагаем несколько на выбор:

  • Ромашка. Смешать по 100 г ромашки и бузины, залить крутым кипятком (200 мл) и настаивать 20 минут. Затем смачивать в настое чистую марлю и прикладывать ее к больным ногам.
  • Мумие. Смешать по 5 г мумие и жидкого меда (свежего цветочного). Обильно нанести средство на больное колено на 15 минут, затем смыть водой.
  • Настойка из цветов одуванчиков. Для приготовления потребуется банка 0,5 литра, 1/5 часть банки нужно заполнить соцветиями и залить водкой. Смесь настаивают пару недель в темном месте. Периодически банку нужно взбалтывать. Применяя средство, нужно смочить в нем многослойную марлю и приложить ее к больным местам на ночь.
  • Ножные ванны помогут при артрите. Положить в эмалированную емкость 2 стакана сухих листьев лавра, залить кипятком (500 мл). добавить 1 стакан растительного масла, поместить на огонь, дождаться кипения и варить после этого не более полминуты. Отвар добавить в воду для ножной ванны.

Сильно болят ноги суставы 65 лет

Профилактические меры помогут избежать возможных проблем или снизить риски их развития.

  • Не сидеть нога на ногу. Такая поза сдавливает сосуды и негативно влияет на здоровье ног.
  • Держать свой вес под контролем, не допускать его избыточности. При необходимости снижать вес по врачебным рекомендациям.
  • Придерживаться здорового сбалансированного питания с достаточным количеством жидкости. Исключить жирное, сладкое, соленое из рациона. Добавить клетчатку, которой богаты овощи, фрукты и зерновые.
  • Если врач разрешает и даже рекомендует прогревание, полезно принимать теплые ванны, ходить в сауну и баню. Пожилому человеку нужно обсудить этот вопрос со специалистом, так как у пенсионера могут быть другие заболевания, при которых такие процедуры не рекомендуются.
  • Полезна умеренная нагрузка на суставы. Пожилым подойдет утренняя зарядка, плавание, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, йога. Рекомендуется лечебная гимнастика: ее должен подбирать специалист, и она должна длиться не менее получаса ежедневно.
  • Не перетруждаться. Не должно быть чрезмерных физических нагрузок.
  • По согласованию с врачом принимать препараты, которые улучшают костную и хрящевую ткань, делают суставы сильными.
  • Полезно организовать хороший сон. Нужно высыпаться, соблюдать здоровый режим сна. Для кровати лучше подобрать ортопедический матрас и подушку. Если у человека есть лишний вес, будет полезен жесткий матрас. При больных суставах нужно медленно переходить в вертикальное положение и из него, не торопиться.
Читайте также:  Болит правое яичко причины отдает в ногу

Суставные болезни у пожилых – возрастная проблема, также связанная с другими старческими патологиями. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу, провести полноценную диагностику и соблюдать рекомендации по лечению. В дальнейшем нужно соблюдать здоровый образ жизни, учитывать противопоказания по здоровью, соблюдать профилактические меры.

Источник

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб  является болезненность в суставах и мышцах. Боль  может быть различного характера, интенсивности, длительности и  по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно.  Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы,  развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки  становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

боль в спине

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате  потери костной массы  и снижения плотности кости, приводят к травмированию и  переломам. Чаще всего переломы возникают в  области позвоночника,  лучевой кости и шейки бедра.  Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с  травмой. Иногда  эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза  или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при  обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что  переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит   изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента  витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда  кальций и фосфаты в крови  снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при  миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови  будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится  СОЭ,  в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз  на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это  патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты  более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

  • Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
  • Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
  • Остеоартроз вторичного происхождения;
  • Переломы;
  • Нарушения неврологического характера;
  • На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
  • В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках.  Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит  возникает   из-за  транспортировки возбудителя гематогенным путём.  Не всегда можно на рентгенограмме  определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Читайте также:  Болит плечо немеет рука отдает в ногу и в голову левая сторона

Болевой синдром в суставах

Происхождение  болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов  старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

перелом шейки бедраКритериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

  •  Механическая болезненность;
  •  Боль при пальпации;
  •  Остеофиты и крепитация;
  • Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
  • Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов  определены:

  • Боль во время движения;
  • Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако  не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах.  Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части  околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия  имеет место быть, когда присутствуют:

  •  Боль в области тазового пояса  и  в проксимальных отделах плечевого;
  • Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
  • Повышение СОЭ;
  • Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и  височного артериита.  Височный артериит  может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование  нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипретензия;
  • Печёночная недостаточность;
  •  Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь;
  • Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
  • Нефропатия и тромбоцитопатии;
  • Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты  уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане  являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так  часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта.  Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны  выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают  опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что  омепразол достоверно снижает риск  образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что  применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска  язвообразования.  При локальном же применении мазей, гелей, кремов  риск побочных реакций снижается  значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы  во время лечения НПВП  пациентов пожилого возраста  случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с   инактивированием части  принимаемого гипотензивного препарата.

болят суставы рукПрактически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту.  Однако  выяснено, что  антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП  могут развиваться  нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

Взаимодействия НПВП с другими препаратами

НПВП могут взаимодействовать с  диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами  непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

Как обеспечить безопасную и эффективную терапию у пожилых пациентов?

  1. Перед назначением необходимо оценить общий статус и коморбидный фон пациента;
  2. Применение селективных и комбинированных НПВП у пациентов с факторами риска;
  3. Не стоит назначать при почечной недостаточности неселективные НПВП;
  4. Обязательно контролировать лечение при помощи лабораторных анализов крови;
  5. Мотивировать и обучить больного  проводимой терапии.

Источник