Сколько болят связки лучезапястного сустава
Травма руки в запястье часто возникает при выполнении рутинных дел, во время занятий спортом. К основным причинам относят удар или неудачное падение на вывернутую ладошку. При растяжении связок лучезапястного сустава симптомы проявляются постепенно и могут усилиться в течение 24—48 часов.
Травма редко провоцирует серьезные патологии. Однако у 19% людей возникают осложнения из‐за несвоевременно диагностированных сопутствующих переломов, преждевременного снятия повязки и возвращения к активной деятельности.
При неоказании своевременной медицинской помощи может уменьшиться амплитуда движений кистью и развиться артроз.
Важно помнить, что при серьезных растяжениях руки с сопутствующими разрывами мышечных волокон может быть назначено хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо точно поставить диагноз при помощи рентгенограммы.
Какую помощь следует оказать пострадавшему
Растяжение связок запястья руки не является крайне опасным повреждением, особенно если диагностируется травма I степени. При правильно оказанной первой помощи, согласно статистике ревматологического учебника Усольцевой, 90—95% получивших травму сразу возвращаются к работе. Только 5–10% пациентов показан перерыв и дополнительное лечение. Разрыв показателей варьируется от вида деятельности.
Этапы оказания первой помощи при растяжении связок руки в лучезапястном суставе:
- Необходимо убедиться, что нет перелома или вывиха. Если костные фрагменты подвижны, то двигать поврежденную верхнюю дистальную конечность нельзя. Какую помощь следует оказать при растяжении связок лучезапястного сустава с сопутствующим переломом кисти, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».
- Наиболее эффективна криотерапия – подойдет прикладывание льда, холодной бутылки с водой или расположение кисти руки под струей ледяной воды из‐под крана на 5 минут. Однако последний вариант противопоказан при открытых повреждениях кожи. В этом случае лучше использовать остуженную кипяченую воду. Лёд ослабляет болевой синдром, убирает отечность и купирует воспалительный процесс.
- Для снятия боли можно дополнительно поставить в ягодицу уколы Дексалгина или Олфена.
- При открытых повреждениях кожных покровов следует промыть рану спиртом или Хлоргексидином.
- Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную связку, конечность иммобилизируется в функциональном положении сустава при помощи марлевой повязки.
- При подозрении на перелом рекомендуется обратиться в больницу и сделать рентген руки.
Виды травм
Повреждения мягких тканей, выраженные травмой сумочно‐связочного аппарата кисти, диагностируют довольно редко. Согласно статистике, приведенной Е.А. Богдановым, растяжения связок в среднем занимают от 4,7 до 6,15% повреждений кисти.
В «Анатомическом атласе» представлены основные виды связок запястья, подвергающиеся разрывам и растяжениям:
- Тыльные лучезапястные связки. Травма провоцирует невозможность поворотного движения кисти, так как соединительная ткань проходит от лучевой кости до запястных.
- Ладонные лучезапястные связки. Расположены на ладонной поверхности. При разрыве волокон вращение внутрь кисти производится через сильную боль.
- Тыльные пястно‐запястные связки. Соединяют запястье с пястьем. Травма провоцирует опухание тканей и уменьшение амплитуды движений.
- Лучевая коллатеральная связка. Расположена между шиловидным отростком, ладьевидной и трапецивидной костями. При повреждении затрудняются повороты кистью в стороны.
- Тыльные пястные связки. Находятся между костями пястья. При травме движения фалангами осуществляются через боль.
- Локтевая коллатеральная связка. Соединяет локтевую кость с гороховидной и трехгранной так, что при повреждении тканей появляется боль в запястье и затрудненность сгибательных и разгибательных движений.
Признаки и симптомы повреждения
В медицинском пособии «Хирургия заболеваний и повреждений кисти» Е.В. Усольцевой выделяются следующие типы растяжений связок запястья:
| Тяжесть травм | Основная причина | Растяжение связок запястья: симптомы |
| I степень | Повышенная нагрузка на связочный аппарат | Слабое уменьшение амплитуды движений |
| Болевой синдром с локализацией в области крепления связки | ||
| Внутреннее кровоизлияние | ||
| Отслоение надкостницы | ||
| II степень | Избыточное наклонение или падение | Внешнее или внутреннее кровоизлияние |
| Надрыв надкостницы | ||
| Острая боль | ||
| III степень | Резкое падение или рывкообразное движение | Открытые переломы в области крепления связок и сухожилия |
| Сопутствующие подвывихи | ||
| Острый болевой синдром во время движений и в период покоя |
Чтобы исключить переломы, вывих или подвывих необходимо сделать рентгенограмму в 2 или 3 плоскостях.
Первичный диагноз ставится по проявлению таких негативных признаков:
- внешняя деформация кисти;
- острый болевой синдром при движениях, иммобилизации верхней дистальной конечности;
- уменьшение амплитуды движений;
- припухлость кожных покровов;
- внешнее или внутреннее кровоизлияние.
При растяжении запястья руки симптомы проявляются постепенно. Сначала ощущается болевой синдром и ухудшение функциональных способностей, в последнюю очередь появляется характерный отек и гематома. Если наблюдается сопутствующее смещение сустава, то может быть неконтролируемая подвижность соединений концов лучезапястных костей.
Лечение лучезапястного сустава
Лечение в больнице показано только при тяжелых растяжениях III степени. Если у пострадавшего наблюдается патологическая подвижность в сочленении кисти, то высок риск разрыва коллатеральной связки. Операцию по сшиванию необходимо провести через 10 дней после травматизации.
ВАЖНО! Часто у больного не диагностируют разрыв боковой связки из-за схожей симптоматики с растяжением. Однако при разрыве крайне важно вправление повреждения под анестезией с последующим гипсованием на 3-4 недели.
В качестве альтернативы известный травматолог Уотсон‐Джонс настаивает, что вместо хирургического вмешательства необходимо наложить коллодийную повязку, которая представляет собой свернутую в несколько слоев марлю, пропитанную веществом коллодием. Такой вид иммобилизации более легкий и не стесняет движений, как гипс. Оптимальный срок ношения – 2 недели.
ВАЖНО! Если растяжение кисти сопряжено с подвывихом или переломом фаланги, то обязательно показано оперативное вмешательство, включающее репарацию.
Полная трудоспособность, согласно данным медицинского руководства «Травматология» Котельникова Г.П., возвращается через 10–15 дней. При осложнениях – через 15–25 дней. Рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы ускорить процесс.
Как и чем лечить в домашних условиях
Лечение в домашних условиях является залогом восстановления функциональных способностей кисти. При легком растяжении показаны дополнительные сеансы криотерапиии, включающие прикладывание льда на 10–15 минут. Процедуру можно повторять 5–6 раз в сутки, однако обязательно нужно делать получасовые перерывы.
Криотерапия обычно проводится 2–3 дня до полного исчезновения болевых ощущений, однако если сильный дискомфорт не прошел, то необходимо обратиться в стационар для прохождения физиопроцедур и уточнения диагноза.
Показано также при растяжении связок на запястье руки ношение фиксирующей повязки из марли. Не должно возникать сильное пережатие тканей, которое внешне будет проявляться синевой кожных покровов. Однако при ослабевании фиксации необходимо заново перебинтовывать руку. Снимать повязку нельзя (даже ночью). Показана постоянная иммобилизация.
При растяжении II степени показана иммобилизация лучезапястного сустава и рекомендовано прохождение физиотерапии. Согласно статистике, при таком типе растяжения 60—70% пострадавших продолжают вести обычный образ жизни, но 30–40% людей необходимо сделать перерыв в работе и акцентировать внимание на лечении.
Медикаментозные препараты
Если диагностировано растяжение запястья руки, лечение в домашних условиях включает наружное применение линиментов и обезболивающих препаратов. При острых болях рекомендуют ставить уколы в ягодицу – Олфен, Дексалгин, Диклофенак, Мовалис. Таблетированные обезболивающие препараты дают замедленный эффект и негативно сказываются на выделительной системе.
При лечении растяжений в домашних условиях показано нанесение мазей. Оптимальная длительность лечебного курса – 1 месяц или до полного исчезновения негативной симптоматики. Втирать мазь необходимо мягкими круговыми движениями, нанося тонкий слой на поврежденную область 2–3 раза в день.
К наиболее эффективным мазям относят:
| Тип линимента | Лечебный эффект | Название |
| Охлаждающий | Снятие отечности | Гэвкамен |
| Эфкамон | ||
| Купирование болевого синдрома | Ментоловая мазь | |
| Троксевазин гель | ||
| Гормональный | Подавление воспалительного процесса | Гидрокортизон |
| Преднизолон | ||
| Разгогревающий | Нормализация кровотока | Эспол |
| Ускорение регенерации тканей | Финалгон | |
| Пчелиный яд | ||
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Купирование воспалительного процесса | Диклофенак |
| Кетопрофен | ||
| Индометацин |
Народные методы
Как лечить растяжение запястья руки в домашних условиях рассказывает Н. Мазнев в «Энциклопедии народной медицины»:
- Марля складывается в 4 раза и пропитывается горячим молоком. Дополнительно накладывается слой ваты и бумаги. Как только марлевая повязка остынет, ее нужно сменить. Процедуру можно повторять 3— 5 раз в день.
- Мелко шинкуются 2 небольшие луковицы и смешиваются с 2 ст. л. сахара. Смесь укладывается на марлю и фиксируется на поврежденном участке. При растяжении лучезапястного сустава лечение необходимо повторять 2 раза в сутки.
- При ярко выраженном воспалительном процессе лечение включает компресс из растолченной дикой руты — 3 ч. л., смешанной с солью. Марля прикладывается на 20—30 мин.
- Чтобы снять отек, рекомендуют 2 ст. л. ложки отрубей смешать с уксусом и наложить на лучезапястный сустав. Симптомы пройдут через 1—2 часа.
- Наиболее простой способ ускорить регенерацию тканей – 2 раза в день обматывать кисть свежими листьями капусты.
Про то, как лечить растяжение руки в запястье с помощью шерстяной нитки, читайте в материале «Помогает ли шерстяная нитка на запястье от растяжения: медицинское доказательство эффективности».
Реабилитационный период
Физиотерапия назначается врачами на 2 день после получения растяжения запястья II‐III степени, вне зависимости проводилось оперативное лечение или только иммобилизация повязкой. Если на кисть установили съемную лонгету, то перед прохождением лечебных сеансов ее необходимо снять.
В пособии «Частная Физиотерапия» рекомендованы следующие основные типы физиотерапии:
| Тип физиотерапевтических процедур | Лечебный эффект при растяжении на запястье руки |
| Микростимуляция | Восстановление функциональных способностей мышц |
| Фибромодуляция | Регенерация связочного аппарата |
| Анальгетическое воздействие | Купирование болей |
| Расширение сосудов | Ускорение кровотока в поврежденной области |
| Лимофдренаж | Нормализация циркуляции лимфы |
| Репаративно‐регенеративное воздействие | Регенерация тканей |
Более подробно о рекомендуемых методиках физиопроцедур читайте здесь.
Чтобы не спровоцировать застой крови и атрофию мышечных волокон, рекомендуется выполнять легкие физические упражнения после показанного срока иммобилизации. Нагрузки следует повышать постепенно, так как излишние физические усилия чреваты повторной травматизацией и разрывом связок.
Лечебная физкультура должна включать упражнения не только на развитие гибкости и укрепление мышц запястья, но и разработку локтевых и плечевых суставов. Тренировки должны быть регулярными и занимать 15–20 минут в день. Подробнее о том, что делать при растяжении связок запястья руки или переломе кисти, читайте в статье «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».
Полезное видео
Из видео вы узнаете, что нужно делать при растяжении связок руки на запястье.
Боль в запястьях рук? Советы как укрепить кисти рук
Источник
Под действием окружающей среды, собственной неосторожности и физиологических особенностей человек получает травмы конечностей, повреждения суставов и связок. Одной из часто встречающихся травм является растяжение связок лучезапястного сустава или кисти рук.
Что это такое?
Растяжение связок лучезапястного сустава — это поражение волокон связки вследствие ее сильного натяжения. Ткани остаются целыми, но утрачивают свои физиологические функции на определенное время.
Повреждению подвергаются и одна и несколько связок одновременно. В редких случаях при сильном натяжении связки могут, оторвутся от места крепления или на любом отрезке.
Причины растяжения запястья
Причиной появления растяжения является физиологическая особенность строения суставов.
Связки удерживают кости и суставы, в единственном правильном положении допуская только колебания для движения.
При изменении положения сустава относительно основной кости связки натягиваются до анатомического максимума.
При увеличении отклонений связки растягиваются или разрываются.
Коллагеновые волокна делают связки достаточно прочными, а эластичные волокна придают им упругость. Эти показатели зависят от длины и поперечного размера. Чем уже и короче связка, тем она слабее.
Лучезапястный сустав обеспечивает не только подвижность руки, но и сгибания, разгибания и круговые движения. Такой активный функционал обеспечивают треть костей кисти, которые держатся благодаря связкам, поэтому травмы этой части так популярны в травматологии.
К основным причинам травматизма и растяжения связок относят:
- Натяжение связок во время падения
- Сильный удар
- Смещение кости вследствие травмы
- Поднятие тяжести, особенно с резким подъемом
- Удержание тела с помощью рук, без какой-либо опоры
Все эти факторы могут настигнуть человека при занятиях спортом или в обычной жизни.
Также существует группа риска, которая объясняется следующими факторами:
- Пожилой возраст
- Врожденный дефект сухожилия
- Воспалительные процессы в тканях
- Малоподвижный образ жизни
- Плохое развитие мышечной ткани
Это все усугубляет растяжку связок, они теряют свою эластичность и подвержены травматизму. С годами и под действием внутренних изменений волокна связок становятся тоньше, их упругость проходит, и они все хуже выполняют свое главное назначение.
Симптомы растяжения лучезапястного сустава
Симптомы и признаки растяжения проявляются согласно степени тяжести.
Делятся они на три вида:
1) Первая степень. Самое легкое растяжение, при котором повреждение охватывает минимальный участок.
Особых неудобств такая травма не предусматривает, присутствует легкая боль, которая не мешает функционированию руки. Нередко травма проходит без отека.
2) Вторая степень. Умеренное растяжение сопровождается частичным разрывом волокон связки.
Такой характер травмы сопровождает сильная боль и наличие отечности мягких тканей.
3) Третья степень. Самое тяжелое и опасное растяжение.
Полный разрыв связки вызывает сильную острую и невыносимую боль, область локализации отекает, появляются синяки.
Всегда при подобной травме ощущается резкая боль, а иногда при разрыве слышен характерный звук.
Постепенно развивается отек, при тяжелых растяжениях и разрывах в результате кровоизлияния образуются подкожные гематомы и синяки.
Болевой синдром усиливается при попытке двигать поврежденной рукой.
При изменении положения поврежденного сустава боль приходит резко и утихает в покои. Исключение составляют растяжения третей степени, при разрывах боль не проходит сама вообще.
При пальпации места локализации растяжения ощущается припухлость, без оказания помощи возникает отек. При сильных повреждениях отекает вся область сустава.
Осмотр затруднен из-за болезненной пальпации. Спустя 1–2 часа повышается температура тела, указывающая на запуск воспалительного процесса в мягких тканях.
При тяжелой степени повреждения может наблюдаться излишняя подвижность, разорванные связки не удерживают суставы. В отличие от перелома костей при растяжении связки подвижность происходит на месте поражения, но с увеличенной амплитудой.
Оказываем Первую помощь
Во избежание последствий и облегчения состояния человеку необходимо оказать первую медицинскую помощь.
Главными действиями при растяжении сустава являются:
Полный покой поврежденной руки
Пострадавший должен находиться в удобном положении, ничто не должно мешать поврежденной руке, лучше, если она будет лежать на ровной поверхности, а не в подвешенном состоянии.
Снятие отека
После повреждения для предупреждения отечности на место локализации прикладывают холод или лед. Это снимет боль, но больше двух часов держать холодный компресс не рекомендуется во избежание обморожения мягких тканей.
Отсутствие нагрузок
Лучше всего зафиксировать сустав с помощью шины или бинта, чтобы максимально обездвижить пораженный участок. Затягивать бинт также не следует, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. При онемении лучше ослабить повязку.
Предупреждение кровоподтеков
Чтобы кровь не застаивалась в области растяжения руку держать лучше выше туловища. Так, уменьшиться вероятность отечности и синяков.
Чтобы снять болевые ощущения необходимо принять обезболивающий препарат местного или общего воздействия.
Вовремя оказанная помощь при растяжении любой сложности обезопасит организм от осложнений и ускорит процесс выздоровления в будущем.
Лечим растянутые связки лучезапястного сустава
После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу для полного обследования запястья и прохождения лечения. Вернуть подвижность и избежать нежелательных последствий может помочь только специалист.
В случае легкого растяжения и минимальном травматизме лечение назначают амбулаторно. При разрывах связок наблюдение и терапию проводят в стационаре.
Пострадавшим в первую очередь рекомендован покой.
В первые сутки после травмы на пораженный участок прикладывают лед, в дальнейшем рекомендованы теплые грелки.
Первая степень растяжения предусматривает наложение фиксирующей повязки только при движении, в состоянии покоя лучше избегать давления повязки, чтобы не допустить нарушения кровотока в мягких тканях.
При разрывах сустав фиксируют гипсовой повязкой до полного выздоровления.
Рекомендованы воздержания от нагрузок, стрессов и употребления алкоголя.
В первые дни чтобы не допустить разрывов волокон руку держат в покое, запрещены вращательные движения нагрузки на поврежденный сустав.
Прямое воздействие на руку допустимо в период реабилитации.
Массаж рекомендуют, проводит после проведения терапии и завершения этапа заживления.
Существует несколько методов лечения растяжения:
- Медикаментозное
- Хирургическое
- Народные способы
После любых методов проходит длительный период реабилитации с применением физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.
Консервативные методы включают медикаментозную терапию и назначаются при любых степенях тяжести. Болевой синдром и воспалительный процесс купируют нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.
Если боль не прекращается в течение 10 дней рекомендуется сменить препарат во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и привыкание к этой группе препаратов.
Кроме приема перорально и внутримышечно, назначают мази с противовоспалительным эффектом, но только при отсутствии открытых ран в месте локализации растяжения. Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, а для скорейшего заживления и укрепления сустава рекомендовано принимать кальций.
Предупредить тромб образование помогут противотромбозные препараты, назначенные в первые 5 дней после травмы.
Хирургическое вмешательство проводят, если присутствуют разрывы и повреждения мягких тканей и связок.
Оперативным методом фиксируют связки и сшивают повреждения.
Ожидается длительное восстановление, и подвижность руки в этом случае возвращается не так быстро. Для предупреждения проникновения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра на период до 10 дней.
Народные методы эффективны при первой и второй степени растяжения. Они основаны на компрессах и отварах лекарственных трав, которые предупреждают некроз ткани и снимают воспаление с пораженного участка руки.
Любой способ лечения предусматривает длительную реабилитацию и восстановительный период. После полного заживления начинают с простых упражнений для разработки сустава и связок.
Нагрузка увеличивается постепенно, упражнения назначают и контролируют специалисты. Также для быстрейшего восстановления рекомендован массаж и посещение бассейна.
Лечебная физкультура и комплекс мер для реабилитации вернет подвижность сустава и предупредит развитие застойных процессов в области поражений.
Прогноз на выздоровление
При своевременно оказанной первой медицинской помощи, прохождении курса лечения и соблюдении всех предписаний специалиста можно избежать последствий и значительно сократить период заживления. Также немаловажно пройти полный курс реабилитации, чтобы вернуть подвижность и прежнюю функциональность руки.
При соблюдении всех необходимых мер даже при самых серьезных растяжениях можно избежать осложнений и проблем в будущем.
При неправильном подходе растяжение может обернуться осложнением в виде артроза или артрита сустава. Также при нарушении циркуляции крови может развиться тотальный некроз, который грозит инвалидность и более серьезными последствиями.
Лечение суставов / Лучезапястный сустав
Источник
