Суставы болят при колите что делать
Гастроэнтерология
8 декабря 2018 в 18:29
Автор статьи: Екатерина Баранова
1713
0
Язвенный колит — медицинское состояние, которое принадлежит к группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Помимо симптомов в желудочно-кишечном тракте, люди, страдающие язвенным колитом, часто сталкиваются с болью и отёчностью суставов.
Согласно данным Фонда по борьбе с язвенным колитом США, до 25% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника наблюдают симптомы артрита, то есть воспаление в суставах.
Боль в суставах, характерная для язвенного колита, по своему характеру может отличаться от боли, которая возникает при артрите без ВЗК. Лечить эти две проблемы врачи также могут по-разному.
В текущей статье мы опишем связь между язвенным колитом и болью в суставах. В частности, мы объясним, как необходимо управлять болевыми ощущениями и избавляться от них.
Содержание статьи:
1. Как связана боль в суставах с язвенным колитом?
2. Виды артрита у людей с язвенным колитом
2.1. Периферический артрит
2.2. Аксиальный артрит
2.3. Анкилозирующий спондилит
3. Лечение и управление
4. Как снизить риск артрита?
5. Заключение
Как связана боль в суставах с язвенным колитом?
Боль в суставах — потенциальный симптом язвенного колита
Большинство симптомов язвенного колита возникают из-за проблем в пищеварительной системе. К их числу относятся вздутие живота, диарея и кровянистый стул. Однако данное заболевание может затрагивать и другие части тела. Боль в суставах — один из наиболее распространённых симптомов язвенного колита, не ассоциированных с желудком и кишечником.
Пациентов с язвенным колитом могут затрагивать два вида боли.
- Артралгия, то есть боль только в суставах. Это один из симптомов артрита.
- Артрит — термин, который объединяет в себе боль в суставах, воспаление, отёчность и покраснение.
Пациенты с язвенным колитом обычно не сталкиваются с теми проблемами, с которыми имеют дело люди, страдающие артритом в чистой форме. При ВЗК проблемы часто появляются в более молодом возрасте, но при этом они не вызывают постоянных поражений суставов.
Боль в суставах может возникать во время вспышек язвенного колита и исчезать в периоды ремиссий, когда симптомы ослабевают.
Виды артрита у людей с язвенным колитом
Пациентов с язвенным колитом могут затрагивать несколько видов артрита.
Периферический артрит
Данная форма артрита поражает определённые части тела, например:
- руки;
- ноги;
- локти;
- запястья;
- колени;
- лодыжки.
Боль может переходить от одного сустава к другому. Это наиболее распространённый тип боли в суставах у людей с язвенным колитом.
Уровень воспаления в суставах обычно прямо связан со степенью воспалительного процесса в толстой кишке. В большинстве случаев как только человеку удаётся взять под контроль язвенный колит, симптомы периферического артрита также исчезают и при этом не приводят к долгосрочным повреждениям.
Аксиальный артрит
Этот вид артрита в медицинской практике также называют спондилоартритом или спондилоартропатией. Он вызывает боль в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах.
Боль в суставе, возникшая в результате аксиального артрита, может тревожить человека за несколько месяцев или лет перед проявлением симптомов язвенного колита.
Данное состояние может приводить к сращению позвонков, из-за чего люди сталкиваются со снижением степени подвижности и необратимыми поражениями.
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит — это более тяжёлая форма артрита, однако она редко развивается в качестве осложнения воспалительных заболеваний кишечника. К тому же, данное состояние чаще затрагивает людей, страдающих болезнью Крона, а не язвенным колитом.
Анкилозирующий спондилит вызывает воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах. Он также может затрагивать лёгкие, глаза и сердечные клапаны.
Обычно анкилозирующий спондилит развивается у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей или кишечника. Данное состояние чаще затрагивает возрастные группы до 30 лет.
Симптомы этого заболевания могут вызывать долгосрочные поражения. Кроме того, иногда людям требуется хирургическое удаление толстой кишки.
Лечение и управление
При появлении симптомов артрита пациентам с язвенным колитом следует пройти обследование у врача
Людям, которые страдают болями в суставах, важно проходить обследование у ревматолога. Только специалист может поставить правильный диагноз, на основании которого пациенту будут предложены техники управления симптомами и эффективные терапевтические стратегии.
Людям, которые страдают периферическим артритом, но не имеют язвенного колита, обычно удаётся контролировать боль и отёчность при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен или аспирин.
Однако врачи не всегда рекомендуют указанные препараты людям язвенным колитом, поскольку подобная фармакологическая продукция способна вызывать дальнейшее воспаление в кишечнике.
Вместо НПВС для контроля воспалительных процессов и в суставах, и в кишечнике, врачи могут назначать следующее:
- стероиды;
- средства, подавляющие функцию иммунной системы (иммунодепрессанты);
- болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
- биологические агенты.
Биологическими препаратами также можно лечить аксиальный артрит и анкилозирующий спондилит.
Помимо медикаментозного лечения, с целью ослабления или устранения боли люди могут пробовать методы домашнего ухода. Для этого можно применять следующие рекомендации:
- используйте грелки;
- прикладывайте тёплые и влажные компрессы;
- практикуйте растяжки и лёгкие упражнения;
- прикладывайтё лёд к затронутым участкам тела;
- возвышайте болезненные суставы.
Как снизить риск артрита?
Строгое соблюдение рекомендаций врача в части приёма лекарственных препаратов поможет в борьбе с болью в суставах
Пациенты с язвенным колитом могут снижать риск развития артрита при помощи следующих рекомендаций.
- Соблюдайте здоровую диету. Квалифицированный диетолог поможет разработать подходящую противовоспалительную диету.
- Избегайте определённых продуктов питания. Лучше не включать в свой ежедневный рацион пищу, которая может обострять симптомы язвенного колита. Речь в данном случае идёт о продуктах питания, которые богаты клетчаткой, а также о жирных и острых блюдах.
- Снижайте уровень стресса. Ограничите воздействие на своё эмоциональное здоровье стрессовых ситуаций, запишитесь на приём к психологу, изучите техники релаксации, например медитацию.
- Принимайте лекарственные препараты в строгом соответствии с инструкциями врача.
Заключение
Язвенный колит — одна из форм воспалительного заболевания кишечника. Наряду с проблемами в пищеварительной системе данное состояние способно вызывать боль и отёчность в суставах.
Степень боли в суставах у пациентов с язвенным колитом пропорционально связана со степенью воспалительного процесса, который происходит в кишечнике. Любые проблемы в суставах обычно не вызывают долгосрочных повреждений.
Врач может дать совет по лечению язвенного колита и боли, которая ассоциирована с суставами.
Загрузка…
Источник
Обзор
Основные моменты
- Боль в суставах и припухлость являются наиболее распространенными симптомами неспецифического язвенного колита.
- Несколько различных типов артрита могут поражать людей с язвенным колитом.
- Ваша боль в суставах, скорее всего, улучшится по мере улучшения симптомов IBD.
Когда у вас есть язвенный колит, у вас нормальная боль в животе, а также диарея и другие симптомы желудочно-кишечного тракта (GI). У 30% людей с язвенным колитом также есть опухшие, болезненные суставы. Боли в суставах и припухлости являются наиболее распространенными симптомами язвенного колита, не относящимися к GI.
Вот посмотрите на связь между язвенным колитом и артритом, а также то, что вы можете сделать, чтобы защитить суставы, если у вас есть язвенный колит.
РекламаРеклама
Какая ссылка?
Какая связь между язвенным колитом и болью в суставах?
Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (IBD). Боль в суставах с отеком является наиболее распространенным осложнением, не связанным с ИБС. Причина ссылки может заключаться в генах, которые делают людей с IBD более восприимчивыми к артриту.
Два типа состояний могут влиять на суставы у людей с язвенным колитом. Артралгия — это боль в суставах без какого-либо воспаления, отека и покраснения. Артрит — боль в суставах при воспалении.
Артрит, который возникает при язвенном колите, немного отличается от обычного артрита. Во-первых, он обычно начинается в более молодом возрасте. Артрит у людей с язвенным колитом обычно не вызывает долговременного повреждения суставов. Суставы раздуваются и становятся болезненными, но они возвращаются к нормальной жизни, когда кишечное воспаление находится под контролем.
Несколько различных типов артрита могут поражать людей с язвенным колитом:
Периферический артрит
Периферический артрит поражает большие суставы в руках и ногах, такие как:
- колени лодыжки
- запястья
- плечи
- локти
- Уровень боли имеет тенденцию отражать симптомы язвенного колита, поэтому чем более выражен ваш язвенный колит, тем более серьезными будут симптомы вашего артрита. После того, как симптомы кишечника исчезнут, боль в суставах и опухоль должны исчезнуть.
Осевой артрит
Осевой артрит также известен как спондилоартрит. Это влияет на нижний позвоночник и крестцово-подвздошные суставы в области таза. Симптомы могут начинаться месяцами или даже годами до выявления язвенного колита. Осевой артрит может привести к тому, что кости вашего позвоночника сливаются вместе, ограничивая движение.
Анкилозирующий спондилит
Это более тяжелая форма спинального артрита. Это может повлиять на вашу гибкость, делая вашу спину жесткой и согнутой. Этот тип артрита не улучшается при лечении язвенных колитов.
Реклама
Лечение
Что вы можете сделать, чтобы справиться с болью в суставах?
Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа боли в суставах.
Люди обычно могут контролировать периферическую боль при артрите и припухлость нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен (Motrin, Advil) или аспирин. Эти препараты могут раздражать кишечник и ухудшать воспаление, поэтому они обычно не являются хорошим вариантом для людей с язвенным колитом.
Вместо этого ваш врач может поставить вас на один из этих препаратов, которые снижают воспаление как в суставах, так и в кишечнике:
стероидные препараты, такие как преднизон
- иммуносупрессивный препарат метотрексат
- , модифицирующий болезнь противоревматические препараты, такие как сульфасалазин (Azulfidine)
- биологические препараты, такие как адалимумаб (Humira), certolizumab (Cimzia) и инфликсимаб (Remicade)
- Биологические препараты также лечат осевой артрит и анкилозирующий спондилоартрит. Важно придерживаться лечения, которое ваш врач предписывает предотвратить постоянное повреждение суставов, если у вас есть эти более тяжелые формы артрита.
В дополнение к принятию медикаментов вы можете попытаться справиться со своей болью в суставах с помощью этих домашних средств:
Нанести теплые, влажные компрессы или нагревательную подушку до суставов.
- Протяните пораженные суставы и сделайте упражнения с диапазоном движения. Физиотерапевт может показать вам правильную технику.
- Лед и поднимите воспаленный или опухший сустав.
- Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем пытаться использовать какие-либо домашние средства.
РекламаРеклама
Подготовка
Как подготовиться к визиту с вашим врачом
Вам, скорее всего, придется посетить ревматолога, чтобы лечить боль в суставах. Ревматолог — специалист по артриту. Ваш врач задаст вопросы о вашей боли, такие как:
, когда боль в суставах началась
- , что делает ее лучше или хуже
- , что кажется
- , есть ли у вас опухоль в суставах
- Держите журнал своей боли на неделю или две раньше времени. Это поможет вам подготовиться к встрече. Кроме того, создайте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу.
Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы узнать, есть ли у вас артрит или другое состояние, которое влияет на ваши суставы. Эти тесты могут включать:
анализы крови на маркеры воспаления или гены, которые встречаются у людей с ИБД и артритом
- анализ суставной жидкости
- МРТ-сканирование
- Рентген
- Реклама
Outlook
Можно ли облегчить боль в суставах от язвенного колита?
Боль в артралгии и периферических артритах обычно должна уходить, как только ваши симптомы GI находятся под контролем. Для осевого артрита и анкилозирующего спондилита вам необходимо принимать биологические препараты для лечения боли и отека.
РекламаРеклама
Предотвращение
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить боль в суставах?
Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, которые могут помочь предотвратить боль в суставах:
Принимайте лекарство точно так, как прописал ваш врач, и не пропускайте дозы.
- Следуйте здоровой диете. Обратитесь к врачу за рекомендациями, если вам нужна помощь в планировании здорового питания.
- Избегайте продуктов, которые усугубляют язвенный колит.Это может включать пряные, высоколегированные, высокожирные или молочные продукты.
- Стресс может вызвать язвенные вспышки, поэтому практикуйте методы расслабления, такие как глубокое дыхание, чтобы уменьшить стресс.
- Подробнее: Продукты, которых следует избегать при язвенном колите »
Источник
… несмотря на то, что дифференциальная диагностика при артралгии крайне сложна, нельзя ограничиваться синдромальным диагнозом — артрит. В каждом случае необходимо выяснить причину.
Воспалительный процесс в суставах имеет место при следующих болезнях кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит; микроскопический колит и коллагеновый колит; инфекционный гастроэнтерит; болезнь Уиппла; энтеропатия вследствие сенсибилизации к глютеину (целиакия); артропатия при обходных шунтах кишечника.
Артрит отмечается с одинаковой частотой у мужчин и женщин; у детей суставы поражаются также часто, как и у взрослых. Артрит, как правило, начинается остро, носит мигрирующий, асимметричный или олигосуставной характер (с поражением менее пяти суставов) характер. При исследовании синовиальной жидкости выявляется воспалительный характер (содержание лейкоцитов до 50 000/мм3 с преобладанием нейтрофилов). Исследования на кристаллы и посев отрицательные. В большинстве случаев явления артрита затухают через 1-2 месяца, не оставляя рентгенологических изменений или деформаций.
Предполагают, что антигены, способные спровоцировать развитие ревматических заболеваний, проникают в систему циркуляции из окружающей среды через слизистые оболочки дыхательных путей, кожу или ЖКТ. ЖКТ человека имеет площадь поверхности примерно 1000 м2, и его функцией является не только всасывание питательных веществ, но и устранение потенциально вредных агентов. Лимфоидная ткань кишечника (включающая пейеровы бляшки, собственную пластинку слизистой оболочки и внутриэпителиальные Т-клетки) составляет 25% массы слизистой оболочки ЖКТ и предотвращает проникновение бактерий и других чужеродных антигенов в организм. Верхние отделы ЖКТ в норме не содержат микроорганизмов, но нижние отделы находятся в постоянном контакте с миллионом бактерий (до 10*12/г каловых масс).
Воспалительный процесс как результат либо идиопатического воспалительного заболевания кишечника, либо инфекции патогенными микроорганизмами может нарушить целостность и нормальное функционирование кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечной стенки. Повышение проницаемости кишечной стенки позволяет нежизнеспособным бактериальным антигенам из просвета кишечника легко попадать в кровь. Такие микробные антигены могут либо непосредственно откладываться в синовиальной оболочке суставов, обуславливая местную воспалительную реакцию, либо вызывать системный иммунный ответ, в результате которого иммунные комплексы откладываются в суставах и других тканях.
При неспецифическом язвенном колите артрит периферических суставов отмечается в 10%. Чаще поражается тазобедренный (80%), коленные (70%), голеностопные (50%), локтевой (30%), межпястные и фаланговые (25%). При болезни Крона артрит периферических суставов выявляется в 20% случаев, чаще поражаются коленные (80%), голеностопные (40%), плечевые (20%), запястные (15%) суставы. В целом поражение суставов верхних конечностей и мелких суставов отмечается чаще при неспецифическом язвенном колите, чем при болезни Крона. При обоих заболеваниях артрит преимущественно захватывает коленный и голеностопный суставы. Сакроилеит выявляется в 15% случаев, сакроилеит и поражение позвоночника (спондилит) в 5% случаев заболеваний. Параллельно отмечаются гангренозная пиодермия (
Экология жизни. Здоровье: Возможно ли, что некоторые виды бактерий в кишечнике способны спровоцировать появление боли в суставах? Согласно данным исследований, некоторые микробы способны воздействовать на наш иммунитет и приводить к возникновению проблем со здоровьем.
Ревматоидный арт рит является заболеванием, которое развивается из-за износа суставов. В результате этого развивается воспалительный процесс, появляются боли в суставах, а их подвижность ограничивается.
Хотя в ходе исследований специалистам удалось выявить некоторые факторы риска, провоцирующие появление этого заболевания, до сих пор не удается с полной ясностью установить прямую причину возникновения артрита.
Ученые, сосредоточенные на поиске основной причины появления проблем с суставами, решили обратить свое внимание на таких потенциальных виновников возникновения артрита, как бактерии, обитающие в нашем кишечнике. Раньше никто не пытался проследить эту взаимосвязь.
В результате было отмечено, что некоторые виды бактерий, живущих в нашем кишечнике, способны спровоцировать появление различных заболеваний суставов. В том числе, это касается и ревматоидного артрита.
Также эти бактерии могут стать причиной изменения работы иммунной системы человека, провоцируя развитие других хронических заболеваний.
Могут ли бактерии в кишечнике стать причиной боли в суставах?
Во время исследования, проведенного в 2013 году, доктор Хосе Шер (ревматолог Нью-Йоркского университета в США) заметил, что у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, чаще, чем у здоровых людей,обнаруживали в кишечнике бактерию Prevotella copri.
В октябре того же года Хосе Шером было проведено другое исследование, в результате которого доктор пришёл к выводу, что болеющие псориатическим артритом люди имели меньшее количество полезных бактерий в кишечнике.
Подобные исследования являются частью обширной научной работы, в которой заняты учёные различных стран мира.
Предметом их научного интереса является значение микробиома (сообщества микробов, населяющих желудочно-кишечный тракт человека) для общего здоровья человека.
В кишечнике человека живёт до одного миллиарда различных бактерий. Общий вес этих микроорганизмов составляет от одного до трёх килограммов.
В последние годы исследователи пришли к выводу, что значение этих бактерий для здоровья человека очень велико. Так, некоторые из них могут спровоцировать развитие различных заболеваний, другие же, наоборот, защищают наш организм.
Микрофлора кишечника и иммунная система
Врач-иммунолог Веена Танежа из клиники Майо в Рочестере (Миннесота) считает, что такие микроорганизмы способны оказывать влияние на нашу иммунную систему и могут быть связаны с различными заболеваниями.
Это могут быть не только заболевания кишечника, но и болезни других органов. Боли в суставах — одна из подобных проблем.
Учёные были немало удивлены этим фактом, ведь никто не мог себе представить, что населяющие наш кишечник микроорганизмы способны настолько сильно влиять на иммунитет человека.
В последние десятилетия значительно увеличилось количество случаев аутоиммунных заболеваний. Многие учёные объясняют эту тенденцию изменениями экосистемы бактерий, вызванными современным образом жизни человека.
Вызывает ли бактерия Prevotella copri боли в суставах
Значение бактерий и микробов для здоровья кишечника очень велико. А ведьименно в кишечнике сосредоточены две трети клеток иммунной системы человека.
Во время пищеварения эти микроорганизмы неустанно борются с чужеродными микробами, которые попадают в наш кишечник вместе с пищей. Цель этой борьбы — отличить нужные микроорганизмы от вредоносных и обезвредить последние.
Для борьбы с вредоносными бактериями наш кишечник имеет развитую иммунную систему, деятельность которой затрагивает и работу других органов и систем организма человека.
Клетки иммунной системы, находящиеся в кишечнике, способны активировать воспалительные процессы в человеческом организме, в том числе, и в суставах.
По мнению Хосе Шера, бактерия Prevotella copri способна вызвать такую реакцию иммунной системы в человеческом организме, которая в дальнейшем может привести к появлению болей в суставах.
Существует и другая теория на этот счёт, согласно которой данный вид бактерий заменяет полезные микроорганизмы кишечника, в результате чего наш иммунитет ослабевает.
Последняя теория имеет большее количество сторонников. Дело в том, что в результате обследования людей с повышенным количеством Prevotella copriбыло замечено, что уровень Bacteroides fragilis в их организме оказался ниже нормы.
Bacteroides fragilis является одним из необходимых для жизнедеятельности организма микроорганизмов, который влияет и на иммунную систему человека.
Это Вам будет интересно:
Результаты этой большой работы инициировали новые исследования, целью которых является разработать стратегии, которые позволяли бы использовать бактерии для лечения заболеваний иммунной системы.
Не каждому известно, к чему может привести хроническое воспаление кишечника. Чаще всего причиной его является проникновение инфекции. Это могут быть бактерии и вирусы. У многих больных выявляется сочетанное поражение тонкой и толстой кишок. Называется это энтероколитом. Если в процесс вовлекается желудок, то развивается гастродуоденит.
Пищеварительный тракт представляет собой трубку, состоящую из нескольких органов. Процесс переваривания пищи начинается в полости рта и заканчивается в толстом кишечнике. Там образуются каловые массы, которые выводятся из организма. Длина кишечника у взрослых составляет 4 м. В каждом отделе пища подвергается тем или иным изменениям.
Различают толстую и тонкую кишку. Наиболее тяжело протекает острое воспаление. При отсутствии лечения оно становится хроническим. Болеют взрослые и дети любого возраста. Выделяют следующие разновидности воспаления кишечника:
Наиболее часто наблюдается тотальное поражение одного отдела. Иногда в процесс вовлекаются 2 смежных участка кишечника. Примером является проктосигмоидит. Очень распространено язвенное воспаление. Данное заболевание может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии (холецистита, панкреатита).
Воспаление тонкой кишки
Очень распространено такое заболевание, как энтерит. При нем воспаляется тонкая кишка. Это становится причиной нарушения пищеварения и дистрофии слизистого слоя. Различают острый и хронический энтерит. В процесс могут вовлекаться двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки. Ежегодно в развитых странах выявляется более 3 млрд новых случаев острого энтерита. Люди, которые не обращаются к врачу и не соблюдают диету, умирают раньше.
Выделяют следующие причины острого воспаления тонкого кишечника у детей и взрослых:
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- иерсиниоз;
- инфицирование энтеробактериями;
- аденовирусная и энтеровирусная инфекции;
- заражение простейшими (лямблиями);
- аскаридоз;
- энтеробиоз.
Хронический энтерит развивается на фоне острого при несоблюдении рекомендаций врача. К факторам риска развития этой патологии относятся: дисбактериоз, бесконтрольное применение антибиотиков и НПВС, гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь. Хронический энтерит обусловлен другими заболеваниями. Он развивается вторично.
При остром воспалении кишечника симптомы неспецифичны. Острый энтерит характеризуется диареей, рвотой, тошнотой, признаками интоксикации организма (ознобом, высокой температурой, головной болью). При вирусной этиологии заболевания появляются респираторные расстройства в виде ринита и заложенности носа. Частота дефекаций при остром воспалении достигает 10-20 в день. Это приводит к потере жидкости и сгущению крови.
При отсутствии должной помощи может развиться гиповолемический шок. Частым симптомом заболевания является метеоризм. При хроническом воспалении слизистой кишечника клиническая картина более скудная. Энтерит проявляется учащенными позывами к дефекации, метеоризмом, обложенностью языка, тупой болью в животе, падением давления, тахикардией, слабостью.
В кале часто обнаруживаются остатки пищи. При нарушении липидного обмена стул становится жирным и блестящим. Общие симптомы характерны для хронического энтерита тяжелой и средней степени. Обострения наблюдаются на фоне приема алкоголя или отказа от соблюдения диеты. Хроническое воспаление часто приводит к гиповитаминозу, потере массы тела, бродильным процессам.
Воспаление толстой кишки
Тонкая кишка сообщается с толстой. Воспаление может протекать по типу колита. Поражение нижнего отдела кишечника обусловлено следующими факторами:
- нерегулярным и неправильным питанием;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- употреблением некачественных продуктов;
- панкреатитом;
- энтеритом;
- пищевыми отравлениями;
- наличием паразитов (гельминтов);
- гепатитом;
- гастритом;
- нарушением кислотно-щелочного равновесия;
- ишемией тканей на фоне нарушения кровотока.
Причиной воспаления могут стать противовоспалительные препараты из группы НПВС. В зависимости от основной причины выделяют следующие формы колита:
- язвенный;
- инфекционный;
- алиментарный;
- ишемический;
- токсический;
- лучевой.
Острое воспаление в кишечнике характеризуется частыми позывами в туалет, урчанием, болью в нижней части живота, диареей, резкой, приступообразной болью. Стул учащается до 20-30 раз в день. В кале обнаруживается кровь, слизь или гной. Он неприятно пахнет. Общие симптомы включают лихорадку и сухость кожных покровов и слизистых. У больных снижен аппетит. Боль ощущается внизу живота. При тотальном поражении кишечника она без четкой локализации.
Состояние нормализуется через 1-2 дня. При затяжном воспалении возможно развитие осложнений (шока, абсцесса, пиелонефрита, сепсиса). Хронический колит проявляется ярко только в фазу обострения. Для него характерны ноющие боли, учащение стула, ложные позывы (тенезмы), вздутие, урчание во время приема пищи и после него. Отличительный признак — усиление симптомов после еды. При язвенном поражении толстого кишечника в кале обнаруживаются прожилки крови.
Наиболее распространенными формами колита являются проктит и сигмоидит. Нередко на слизистой кишечника образуются язвы. Они становятся причиной ректальных кровотечений. Длительное хроническое воспаление приводит к ухудшению общего самочувствия, похуданию, слабости, головной боли. Может нарушаться ночной сон.
Развитие язвенного колита
У взрослых и подростков часто диагностируется такая патология, как неспецифический язвенный колит. При нем воспаление затрагивает все отделы толстого кишечника. Уровень заболеваемости составляет до 80 случаев на 100 тыс. человек. Чаще болеют лица женского пола. Пик заболеваемости приходится на подростковый и пожилой возрасты. Точные причины развития язвенного колита не выявлены.
При этой форме воспаления кишечника наблюдаются следующие симптомы:
- ректальное кровотечение;
- боль;
- тенезмы;
- боль при дефекации;
- расстройство стула по типу диареи (при поражении нисходящей ободочной кишки);
- снижение веса;
- слабость;
- отсутствие аппетита.
У больных кишка может увеличиваться и утолщаться. Называется это мегаколоном. Основной признак этой патологии — боль. При сигмоидите она ощущается слева в подвздошной области. Если болен ребенок, то он может стать раздражительным. При неспецифическом язвенном колите часто возникают внекишечные симптомы. К ним относятся поражение кожи, боль в суставах, снижение остроты зрения. Нередко развиваются васкулит, миозит и гломерулонефрит.
Последствия воспаления кишечника
Если при выявлении воспаления кишечника лечение не проводится, то высока вероятность развития осложнений. Колит и энтерит могут привести к следующим последствиям:
- обезвоживанию;
- тромбозу;
- анемии;
- формированию мегаколона;
- массивному кровотечению;
- гиповитаминозу;
- поражению других органов (почек, костей, мышц, суставов);
- присоединению вторичной инфекции;
- гиповолемическому шоку;
- перфорации стенки кишки;
- перитониту;
- гнойным осложнениям.
Наличие язвенного колита повышает риск развития рака кишечника. Опасным осложнением является образование мегаколона. Это токсическое расширение кишки на фоне язвенного колита. Стенки становятся тонкими и могут порваться. Это чревато развитием перитонита и шока. Энтерит часто становится причиной нехватки витаминов, анемии, остеопороза и дистрофии.
Как выявить воспаление
Перед тем, как лечить воспаление кишечника, нужно подтвердить предварительный диагноз. Для этого потребуются следующие исследования:
- ФЭГДС;
- УЗИ;
- рентгенография;
- ирригоскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- пальцевое ректальное исследование;
- анализ кала;
- общие клинические анализы.
Для исключения злокачественных заболеваний берется кусочек слизистой. ФЭГДС позволяет оценить состояние начального отдела двенадцатиперстной кишки и исключить гастрит, а также язвенную болезнь. При подозрении на колит обязательно проводится колоноскопия. Это исследование предполагает введение трубки через задний проход. Врач досконально изучает состояние слизистой толстой кишки. Нередко выявляется воспаление лимфоузлов кишечника.
Большую ценность представляют лабораторные данные. В ходе анализа выявляются следующие нарушения:
- изменение pH кала;
- креаторея;
- амилорея;
- стеаторея;
- дисбактериоз;
- анемия;
- ускорение СОЭ;
- лейкоцитоз.
Для исключения паразитарных заболеваний проводится исследование кала на яйца гельминтов и простейших. При постановке диагноза нужно исключить геморрой, трещины заднего прохода, панкреатит, холецистит, парапроктит, болезнь Крона, язву, заболевания печени.
Как устранить воспаление
Снимать острое воспаление нужно в условиях стационара. После устранения болевого синдрома и других симптомов нужно продолжать лечиться в домашних условиях. При развитии инфекционного энтерита или колита на фоне острой кишечной инфекции больных госпитализируют в бокс. Чем лечить больных, известно только врачу. При остром воспалении тонкого кишечника нужно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты, больше пить, принимать обезболивающие препараты.
При развитии диареи применяются вяжущие лекарства. Наиболее часто для лечения используются Лоперамид и Имодиум. При тяжелой форме инфекционного энтерита могут назначаться противомикробные препараты. При развитии дисбактериоза показаны эубиотики. Хронический энтерит в фазу ремиссии лечится в домашних условиях. Больным показана диета №4. В случае обострения нужно обогатить рацион животными белками.
Необходимо отказаться от раздражающих слизистую кишечника продуктов. Это поможет снять воспаление. При нарушении пищеварения используются ферментные препараты (Фестал, Панзинорм). Нередко назначаются такие препараты, как Карсил и Эссенциале Форте. При сильной диарее применяются антисептики и обволакивающие лекарства. В тяжелых случаях требуется инфузионная терапия.
При воспалении толстого кишечника симптомы, лечение несколько отличаются от таковых при энтерите. Терапия колита включает соблюдение диеты, прием антибиотиков (при наличии инфекционного агента). При сигмоидите и проктите показаны обезболивающие и заживляющие свечи. Больным рекомендуется пить картофельный сок. При обнаружении яиц гельминтов нужно принимать противоглистные препараты.
Всем больным следует забыть про алкоголь. При выраженной боли используется лекарство Дротаверин. От диареи помогают избавиться вяжущие и обволакивающие препараты. В схему лечения часто включают сорбенты (Энтеросгель), ферменты и эубиотики. При стойком запоре проводится гидроколонотерапия.
Если в ходе осмотра в толстой кишке обнаружен узел, то может понадобиться операция. Энтерит и колит часто развиваются одновременно. Изолированное воспаление встречается гораздо реже. Чтобы избежать этой патологии, нужно правильно питаться, лечить другие заболевания и отказаться от спиртного.
Источники: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1570, https://econet.ru/articles/132836-bol-v-sustavah-i-kishechnike-v-chem-svyaz, https://kiwka.ru/kishechnik/vospalenie-2.html
Источник
