Температура 38 у кормящей мамы и болит низ живота
Беременность и роды требует от женщины вложения сил и энергии. Появление малыша в семье чревато ночными недосыпаниями, стрессом, переживаниями. Случается, и не так уж и редко, температура после родов поднимается до 38 и выше градусов. Чем могут быть обусловлены такие цифры, что делать? Когда можно самостоятельно бороться с ситуацией, а в каких случаях бежать к врачу?
Почему повышается температура
Отклонение от нормальных показателей температуры у любого человека – защитная реакция, как правило, на возникшую инфекцию. Бактерии и вирусы, попадая в организм и начиная активно размножаться, выделяют биологически активные вещества, токсины. Отвечая на такое «вторжение», клетки тела начинают стимулировать подъем температуры, при этом усиливая обмен веществ и иммунный ответ. Поэтому если на градуснике не 36,6, а от 37,0 до 38,0 – не всегда это плохо. Это прямое свидетельство того, что организм активно отвечает на патогены.
После родов температура может повышаться по разным причинам. Однократный ее подъем без значительного ухудшения общего состояния и при отсутствии других жалоб не должен настораживать женщину. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу. Даже естественные неосложненные роды не являются гарантом того, что в послеродовом периоде все также будет отлично (а длится он 42 суток с момента появления малыша).
Факторы, предрасполагающие к появлению температуры в этот момент:
- Дефицит массы тела.
- Иммунная недостаточность любой этиологии – наследственная, приобретенная (например, ВИЧ или туберкулез, а также заболевания крови и т.п.).
- Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы, особенно в третьем триместре беременности. Это и цервициты, и кольпиты и т.п.
- Тяжелые роды с многочисленными травмами половых органов.
- Продолжительность безводного периода более 12 часов увеличивает в несколько раз риск воспалительных осложнений.
- Патология родов в любом периоде, например, полное или частичное плотное прикрепление плаценты (детского места), когда приходится делать серьезное вмешательство по ее извлечению.
- Любые хирургические вмешательства в процессе, в том числе кесарево сечение.
Повышение температуры тела у роженицы в первые сутки-двое, особенно если выполнялось любая операция (даже обычное рассечение промежности), допустимо до 38. Также подъем иногда случается у женщин на 2 — 3 день во время максимального прибытия молока. Однако длительные подъемы должны стать поводом для обращения к специалисту.
Также особое внимание следует обратить на то, как правильно измерять температуру тела после родов при грудном вскармливании. Дело в том, что на протяжении всего периода лактации при прикладывании градусника в подмышечную впадину показатель будет всегда выше действительного. Связано это c тем, что локально здесь температура всегда будет выше из-за поступления молока, особенно если грудь переполнена. Исходя из этих позиций, рекомендуется измерять ее в локтевом сгибе, также можно использовать бесконтактный термометр.
Проблемы с молочными железами
Одна из распространенных причин, почему температура через неделю после родов повышается – развитие застойных проблем в груди. Особенно часто подобный вопрос возникает на 3 — 7 сутки после родов, так как в это время происходит максимальное прибытие молока. При чрезмерной его продукции, в случае, если малыш мало или вовсе не сосет, происходит лактостаз, в ходе которого и поднимается температура. Как правило, она держится около 37 — 38 градусов. При более значительном повышении следует обратиться к врачу, так как лактостаз может незаметно перейти в мастит – воспаление молочной железы. При этом можно заметить резкую болезненность в груди, пропальпировать переполненную молоком дольку. Часто кожа над ней гиперемирована (яркого красного цвета с выраженным сосудистым рисунком). Сцеживать молоко самостоятельно очень больно, редко кому удается это сделать без посторонней помощи – лучше вызвать акушерку или хотя бы попросить кого-то из близких родственников.
Лактостаз после родов
Мастит необходимо лечить при первых его проявлениях, иначе эта форма воспаления быстро переходит в следующую стадию – абсцедирования. При этом температура тела держится около 39 — 40 градусов, женщину беспокоит пульсирующая боль в молочной железе, а также сохраняются все вышеописанные симптомы предыдущих стадий.
Мастит после родов
Воспаление в малом тазу
Часто после родов, как после выполнения операции кесарева сечения, так и после естественных, возникает воспаление. Оно может локализоваться в полости малого таза, в матке и цервикальном канале, а также во влагалище. От интенсивности воспаления будет зависеть и клиническая картина.
Если после родов поднялась температура, то чаще патологический процесс возникает в полости матки. Сложнее и опаснее, если возникло воспаление в малом тазу, последствия такой инфекции могут оказаться плачевными – иногда приходится производить удаление матки у женщин молодого возраста.
Если воспалительный процесс локализуется в полости матки, то он может ограничиваться эндометрием (эндометрит) или вовлекать и мышцы органа (метроэндометрит). Помимо температуры, которая обычно поднимается до 38 — 39 градусов, женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Также выделения (в течение 42 суток от момента родов их называют лохии) приобретают неприятный, иногда гнилостный запах. Лечение данной патологии включает антибактериальную терапию, обезболивающую, а также местную противовоспалительную.
Эндометрит после родов
Иногда через несколько суток и недель после родов воспаление в полости матки может быть обусловлено задержкой долек плаценты или оболочек. Симптомы патологии такие же, как и при эндометрите. Но в отличие от предыдущего, здесь как этап лечения выполняется выскабливание полости матки с удалением всех патологических участков.
Пельвиоперитонит – воспаление в полости малого таза (вокруг матки). Сопровождается очень высокой температурой, резкими болями в животе, иногда нарушением сознания. Выражена слабость, общее недомогание, уменьшается перистальтика кишечника, вследствие чего появляются запоры. Также может нарушаться мочеотделение. В большинстве случаев пельвиоперитонит встречается после выполнения операции кесарева сечения.
Параметрит – воспаление пространства вблизи тела матки, клиническая картина похожа на эндометрит и невыраженный пельвиоперитонит. Диагностику можно провести только после дополнительного обследования.
Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках наличия проблемы у молодой мамы, методах диагностики и лечения.
Патология вен нижних конечностей
Иногда после родов может возникнуть воспаление поверхностных или глубоких вен ног. Чаще патология возникает у тех женщин, до беременности у которых имелась данная проблема. Клиническая картина тромбофлебита может быть выражена ярко или нет. Наблюдается повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Пораженная конечность отекает, болит. Если возникает тромбофлебит поверхностных сосудов, то вена набухает, пальпация ее болезненна.
Тромбофлебит после родов как причина повышения температуры
Воспаление наружных половых органов
Чаще происходит воспаление мест, где было сшивание тканей после родов. Не важно, произошел самопроизвольный разрыв или было проведен разрез. Иногда воспаление связано с аллергической реакцией на шовный материал. Также патология может возникнуть при плохом сопоставлении тканей, при обширных травмах и в том случае, если не соблюдаются в полной степени гигиенические процедуры после родов. В подобных ситуациях иногда речь идет о послеродовой язве в месте травмы. Клиническая картина развивается в среднем по истечении 2 — 3 недель после родов. Место воспаления отекает, краснеет, покрывается серым гнойным налетом, болит.
Иногда швы могут расходиться вследствие их неправильного наложения или если не обрабатывать рану, на этом месте также могут образовываться послеродовые язвы.
Другие инфекционные заболевания
Послеродовый период у каждой женщины сопровождается иммунодефицитом. Это следствие перенапряжения, кровопотери, стрессов и т.п. Организм новоиспеченной мамы может давать чрезмерную реакцию даже на банальный воспалительный процесс. Исключив все вышеперечисленные факторы, часто вопрос, почему поднялась температура после родов, остается.
Случается, что за несколько дней до появления герпетических высыпаний на губах или других слизистых женщины отмечают повышение температуры тела даже до 39 градусов. Также следует присмотреться, возможно, есть другие симптомы острой респираторной вирусной инфекции – ломота в суставах и мышцах, слабость, вялость, неприятные ощущения в горле, слезотечение и другие признаки. В этом случае подъем понятен.
Также настороженными при повышении температуры тела необходимо быть женщинам, которые имели хронические заболевания почек до беременности или во время нее. Чаще других встречаются эпизоды хронического пиелонефрита. При этом температура поднимается до 38 — 40 градусов, выражены симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль), появляется боль в пояснице. Элементарное обследование – общий анализ мочи – сразу же выявит эту патологию.
Пиелонефрит после родов
Какой промежуток времени это норма?
В каждой ситуации подъема температуры подход должен был индивидуальным. Если отмечается незначительное повышение – до 37 — 38, и длится это не более двух суток, при отсутствии других жалоб, возможно наблюдение и самостоятельное лечение известными способами – жаропонижающие препараты, при необходимости – противовоспалительные.
Если температура выше 38 и наблюдается в течение нескольких дней, даже при отсутствии других симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Также не стоит забывать, что температурой, слабостью и вялостью может проявляться туберкулез, ВИЧ и другие иммунодефициты состояния, особо ярко выраженные после родов.
Можно ли и нужно ли сбивать
По классическим представлениям в медицине считается, что температуру до 37,5 градусов сбивать какими-либо препаратами не нужно. Объясняется это тем, что, понижая ее, искусственно уменьшаются защитные силы организма, ответ иммунитета. Но, опять-таки, все индивидуально. И, если на 37,2 — 37, 3 женщина чувствует себя очень плохо, ее знобит, беспокоит головная боль и т.п., то следует выпить жаропонижающие таблетки.
Если самочувствие терпимое, то повышение до 38,0 градусов можно не трогать.
Какие препараты можно принимать
Если женщина не поддерживает лактацию, с противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей целью можно использовать любые препараты.
В случае, когда новоиспеченная мама кормит малыша грудью, к выбору стоит подойти более тщательно. Разрешено к употреблению в период лактации при необходимости ибупрофен, парацетамол. Прием аспирина и анальгина лучше избегать, так как, проникая в молоко, они могут вызывать опасные для малыша состояния.
С осторожностью следует относиться ко всем жаропонижающим порошкам, в большинстве случаев они содержат красители, которые могут способствовать аллергической реакции у младенца.
Можно воспользоваться народными методами, но они больше помогают при высокой температуре. Например, открытые участки тела, где близко подходят кровеносные сосуды (локтевые сгибы, паховые области и т.п.) можно смазывать спиртовым или уксусным раствором. Испарение жидкости с кожи будет уменьшать общую температуру тела.
Когда следует посетить врача
Все-таки лучше не экспериментировать с собственным здоровьем и при повышении температуры тела обратиться за медицинской помощью, чтобы специалист выяснил причину и назначил необходимое лечение.
Ситуации, когда необходимо незамедлительно посетить врача, если поднялась температура после родов, причины которой неизвестны:
- при повышении ее более 38 градусов;
- при появлении патологических выделений из половых путей с неприятным запахом;
- при резких болях в животе любой локализации;
- при выраженных симптомах интоксикации;
- при обнаружении признаков мастита и лактостаза.
Повышение температуры в послеродовом периоде в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии. Списывать ее подъем на стресс, усталость и недосыпания чревато усугублением имеющейся патологии и возникновением опасных осложнений. Заниматься самолечением также опасно. Поэтому во всех подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Многим женщинам после родов приходится сталкиваться с сильнейшим дискомфортом, когда болит грудь при ГВ и температура выше 37,5 градусов. Всё дело — в лактостазе. Млечные протоки грудных желез закупориваются, а молоко застаивается. На начальном этапе, конечно, проблема поправимая, стоит лишь устранить провоцирующие факторы и отрегулировать кормление ребенка, чтобы молоко поступало в нужном количестве.
Главное — своевременно устранить проблему во избежание усугубления ситуации, развития более сложного заболевания – мастита, чреватого гнойным течением и сильными болями. При инфицировании грудных желез женщина может оказаться на больничной койке в стационаре, а кроха — остаться без очередной порции маминого молочка.
В чём причина?
Внезапный скачок температуры и болевые ощущения в груди могут быть спровоцированы такими факторами как:
- переохлаждение, застужены железы;
- переутомление;
- недосыпание;
- излишняя густота молока (жирность);
- принятие неправильной позы во время прикладывания или неудобного положения тела во сне (на животе или одном боку);
- неправильное применение техники сосания малышом, если он изначально приучен к соске;
- аномальные особенности анатомии груди;
- застаивание молока по причине несоблюдения гигиены по уходу за сосками и грудью;
- развитие в организме вирусной инфекции;
- наличие трещин на сосках;
- анемия, дефицит гемоглобина в крови;
- сниженный иммунитет.
На заметку! Если женщина находится в стационаре, то может обратиться за помощью к медперсоналу и получить информацию по правильному прикладыванию ребенка к груди. Это касается молодых первородящих, у которых не отрегулирована лактация и пребывание молока происходит в избыточном количестве.
Важно отрегулировать процесс кормлений и придерживаться равных временных промежутков. Правильной позой считается та, когда малыш захватывает ареолу вместе с соском целиком, при этом широко открывает ротик, вывернув вниз нижнюю губу.
Некоторые причины проявления лактостаза и как можно их устранить, не запуская процесс:
- Физиологические особенности строения грудных желез. Выработку молока стимулирует окситоцин и может привести к покалыванию, дискомфорту при наполнении груди молоком. Через 2-3 недели признаки пройдут, процесс кормления войдет в привычку.
- Неразработанные соски. Стоит определиться с удобным положением ребенка при вскармливании, чтобы на грудь не оказывалось излишнее давление.
- Чрезмерное пребывание молока. Начинать сцеживание нужно с первых недель вскармливания, постепенно процесс должен прийти в норму.
- Застой в молочных железах. Клетки желез начинают продуцировать выработку молока. Допускать переполнения нельзя, можно отсасывать молокоотсосом по мере необходимости.
- Держится высокая температура и болит грудь. Высока вероятность развития мастита, при гнойном течении уже не обойтись без прохождения лечебного курса антибиотиками.
- Болит грудь независимо от прибывающего молока. Причина может быть в заболевании грудных желез и млечных канальцев, нужно обратиться в маммологу.
Стоит понимать, что никакой боли при кормлении мама испытывать не должна. В частности, не нужно лишний раз проводить манипуляции по усиленному массированию млечных желез для усиления отхождения молока. Это как раз и может спровоцировать неприятные признаки, вплоть до развития воспаления. Молоко должно пребывать постепенно, и усиленные выжимания из груди должны насторожить. Может быть, причина в излишней густоте молока, а значит, женщине нужно пересмотреть свой рацион питания.
Коварство мастита
Лактостаз — частое явление у кормящих мам в первые месяцы после родов и должно пройти, если наладить режим и приспособиться, выбрав удобную позу для вскармливания малыша. Если стала болеть грудь при ГВ, и температура поднялась свыше 37 градусов, держится несколько дней и не проходит, при этом мама сцеживает регулярно молоко и часто прикладывает малыша к груди, то нельзя медлить с обращением к лечащему врачу. Причина может скрываться в мастите — более серьезном инфекционном поражении грудных желез, когда требуется проведение противовоспалительного лечебного курса.
Внимание! Температура при лактостазе не повышается свыше отметки 37-38 градусов. Чтобы заметить напасть вовремя и не дать ей прогрессировать, нужно периодически измерять температуру.
Если отметка превысила 39, то уже нельзя пренебрегать обращением к врачу. Возможно инфицирование грудных желез, что бывает при мастите или молочнице. Как правило, захват груди малышом причиняет неимоверную боль. Мастит как раз и может быть спровоцирован недолеченным лактостазом, когда через микротрещины проникает инфекция. Возможно развитие серозной, инфильтративной, гнойной формы заболевания.
Признаки, которые нельзя игнорировать
Симптомы напоминают лактостаз, но при мастите:
- температура держится в районе отметки в 39 градусов;
- молочные железы сильно уплотняются и отекают;
- наблюдается скопление инфильтрата в железах, увеличение лимфоузлов под мышками;
- сцеживание грудного молока становится затруднительным.
Особо опасной считается гнойная форма мастита, когда температура резко повышается до 40-41 градуса, усилилась боль в груди у кормящей мамы, из сосков сочится гной, кожа вокруг ореол становится синюшной. Это говорит о застое молока, скоплении гноя.
Если женщина заболела, то вероятно придется пройти стационарное лечение, конечно, на время прервать кормление. Проводится усиленная антибиотикотерапия, и только после проведения полного курса можно продолжить грудное вскармливание.
Стоит понимать, что запускать данный процесс мамам никак нельзя, ведь иначе период лактации будет прерван, что нежелательно для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Врачи же советуют лечиться на начальном этапе, не отлучая малыша от груди. К счастью, сегодня есть безопасные местные препараты для обрабатывания груди при лактостазе.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя продолжать кормить ребенка грудью при мастите и нужно обратиться к педиатру за консультацией. Возможно на время придется отстранить ребёнка от грудного вскармливания и перейти на кормление смесями.
Чем полечить
Нужно сразу заметить, что самолечение исключено, особенно при подозрении на инфицирование грудных желез, когда просто недопустимо прикладывание теплых компрессов, которые лишь усилят размножение бактерий и приведут к развитию воспалительного процесса.
Стоит мамочкам понимать, что домашние методы в виде прикладывания холодного капустного листа к груди вряд ли будут эффективными. Это может помочь лишь при лактостазе на начальном этапе. Мастит уже лечится только антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Алгоритм лечебных действий напрямую будет зависеть от той или иной формы прогрессирующего заболевания.
Всем известно, что многие лекарства для женщин в период лактации под запретом, и прием антибиотиков – крайняя мера. Конечно, при сильной боли в груди и температуре при ГВ можно принять таблетку Но-шпы, Парацетамола или Ибупрофена. Безопасным считается Бепантен – крем для снятия воспаления и отечности, которым можно обрабатывать трещинки на сосках, не беспокоясь за здоровье малыша, даже если немного состава попадет ему в ротик.
Советы
Молодые мамы, родившие впервые, часто сталкиваются с трудностями при грудном вскармливании. При появлении неприятных признаков, главное —не запустить процесс и своевременно отрегулировать поступление грудного молока, научиться правильно прикладывать малыша к груди, чтобы он полностью захватывал ротиком ореолу и сосок, выворачивал при этом губки наружу.
Врачи советуют:
- придерживаться режима кормлений и кормить по часам, но не отказывать в молочке малышу по первому зову, если прибывает оно в большом количестве;
- прикладывать ребенка чаще при появлении признаков лактостаза, дабы не приводить к застою молока, утяжелению груди;
- массировать грудь при необходимости, обрабатывать гелями, мазями по рекомендации врача.
Важно наладить, таким образом, естественную лактацию, чтобы молоко пребывало с учетом потребностей малыша. При необходимости не забывать про молокоотсос и своевременно выводить излишки, сцеживать после каждого кормления, пока не спадет тяжесть в железах. Можно приложить лёд, обернув в ткань, или помассировать область сосков круговыми движениями, желательно под струей тёплой воды.
Период лактации — не менее ответственный период, нежели беременность. Важно избегать механического воздействия на грудь, сквозняков и своевременно сцеживать молоко, предупреждая тем самым закупорку млечных протоков, что и становится провокатором развития мастита.
В целях профилактики женщинам рекомендуется:
- ежедневно обмывать грудь прохладной водой;
- обтирать грубым полотенцем соски перед очередным вскармливанием;
- научиться правильно прикладывать к груди новорожденного;
- вовремя залечивать трещины на сосках и не давать бактериям проникнуть в молочные железы;
- кормить первые 2-3 месяца ребёнка по его требованию;
- использовать удобные бюстгальтеры (на 2 размера больше), которые не будут пережимать железы;
- проводить закаливание сосков.
При лактостазе, когда болит грудь и температура, главное, не запустить процесс и принять меры по опустошению груди во избежание неприятных последствий в дальнейшем. Кормление грудью – естественный процесс, который должен быть приятным для женщины и не доставлять боль, дискомфорт.
Источник
