Тянет левую ногу и болит левое яичко

Очень часто пациенты, обращаясь к врачу, предъявляют жалобы на болевой синдром в паху и то, что боль в яичке отдает в ногу. С подобным симптомом сталкиваются тысячи мужчин. Яички являются важным органом репродуктивной системы мужчин. В мужских половых железах происходит выработка сперматозоидов и синтез гормона тестостерона. Яички располагаются в мошонке. Болевой синдром чаще всего указывает на воспалительное заболевание половых органов. При каких заболеваниях наблюдается боль в мошонке, и как от нее избавиться?

Причины появления боли в яичке

Боль в паху слева или справа является частой жалобой мужчин при обращении к врачу. От данного недуга могут страдать лица любого возраста. Наиболее часто подобный симптом наблюдается у лиц, ведущих нерегулярную половую жизнь или страдающих воспалительными заболеваниями. Боль в области паха является симптомом следующих инфекционных заболеваний:

• орхита (воспаления яичка);
• эпидидимита (воспаления семенного канатика);
• острого или хронического простатита;
• заболеваний, передающихся половым путем.

Если боль в паху отдает в ногу, причиной может быть перекручивание семенного канатика, ушиб яичка или сдавление, варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле, доброкачественная или злокачественная опухоль, грыжа в области паха.

Наиболее частой причиной острой боли, отдающей в ногу, является травма. При ее отсутствии следует незамедлительно обратиться к врачу (андрологу или урологу). Многие заболевания при отсутствии своевременной помощи приводят к нарушению половой функции и даже бесплодию.

Боль при воспалении яичка

Если болит мошонка, это может указывать на развитие орхита. Сам по себе орхит развивается довольно редко. В большинстве случаев наблюдается вторичное воспаление на фоне перенесенного паротита или травмы. Различают следующие причины орхита:

• осложненное течение гриппа или пневмонии;
• паротит;
• острая травма;
• бруцеллез;
• везикулит;
• эпидидимит;
• простатит;
• уретрит.

Появление болей у детей чаще всего обусловлено эпидемическим паротитом. Различают острый и хронический орхит. Острая форма заболевания характеризуется болью в яичке, увеличением мошонки, покраснением, повышением местной температуры, лихорадкой, болезненностью яичка при пальпации. Боль чаще всего односторонняя. Она способна отдавать в ногу, крестец, поясницу.

При хроническом орхите болевой синдром может отсутствовать. При обострении спровоцировать боль может бег или быстрая ходьба. Орхит опасен тем, что может стать причиной атрофии яичка и развития бесплодия.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Дискомфорт в области паха может быть признаком новообразования. Наиболее опасны злокачественные опухоли. В общей структуре на долю их приходится 2% от всех случаев злокачественных новообразований у мужчин. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается у мужчин в возрасте от 25 до 35 лет. Выделяют следующие виды злокачественных опухолей:

• семиному;
• тератому;
• эмбриональноклеточный рак;
• хорионкарциному.

В последние годы частота встречаемости данной патологии увеличилась. Выделяют следующие факторы риска развития опухолей:

• отягощенную наследственность;
• неопущение яичка в мошонку;
• синдром Клайнфельтера;
• нерациональное питание;
• воздействие канцерогенных веществ;
• вредные профессиональные факторы.

Местные симптомы рака включают в себя боль в мошонке и внизу живота, наличие уплотнения. Болевой синдром наблюдается у каждого четвертого больного. При сдавливании кишечника, мочеточников или нервных корешков могут наблюдаться иные симптомы (запор, вздутие живота, дизурические явления, боли в спине и пояснице).

Другие причины болевого синдрома

Неприятные ощущения в паху слева или справа могут быть проявлением эпидидимита. Это заболевание характеризуется воспалением придатков яичек. Очень часто причиной данной патологии является простатит и везикулит. Возможно развитие воспаления после стерилизации и травматических повреждений таза. Наиболее бурно протекает острый эпидидимит. При нем резко повышается температура тела до 39-40 градусов, наблюдается резкий болевой синдром, отечность и покраснение мошонки. Боль имеет следующие особенности:

• является острой, стреляющей или приступообразной;
• может отдавать в промежность и ногу;
• усиливается при поднятии ноги и любом другом движении.

К другим причинам болевого синдрома в области паха относится перекрут яичка. При этом состоянии наблюдается заворот семенного канатика, на фоне чего нарушается кровоснабжение яичка. Это состояние требует неотложной помощи. При перекруте боль может быть настолько сильной, что приводит к потере сознания. Нередко она сочетается с тошнотой и рвотой. Причиной боли может быть простатит.

При хроническом простатите боль ноющая, тупая, локализуется в паху или промежности. Часто больных беспокоит боль внизу живота.

Диагностические и лечебные мероприятия

Помощь при выраженном болевом синдроме в яичке оказывается после постановки диагноза. Диагностика включает в себя опрос пациента, пальпацию мошонки, пальцевое ректальное исследование, общий анализ крови и мочи, взятие мазка на наличие возбудителей ИППП, УЗИ простаты и мошонки, магнитно-резонансную томографию, анализ секрета простаты. Для исключения злокачественной патологии проводится биопсия.

Лечение зависит от основной патологии. При остром инфекционном простатите назначаются антибиотики (фторхинолоны или пенициллины), обезболивающие из группы НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак»). При застойном простатите необходимо нормализовать сексуальную жизнь. При перекруте яичка проводится ручная деторсия или организуется операция. Если болит нога и яичко на фоне опухоли, проводится операция и химиотерапия. Таким образом, боль в мошонке является поводом для обращения к урологу или андрологу и тщательного обследования. Не нужно заниматься самолечением.

Тянущие боли в яичках могут возникать из-за механических повреждений половых органов, воспалительных и инфекционных заболеваний, мошоночно-паховой грыжи, варикоцеле или образования семенной кисты. Дискомфортные ощущения появляются резко либо нарастают постепенно. Тестикулы при этом увеличиваются или уменьшаются в размерах, ухудшается общее самочувствие человека. Когда болит, тянет левое яичко у мужчин, необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение.

Причины болевого синдрома

Тянущая боль в гонадах с левой стороны может быть вызвана такими факторами:

• простатит, аденома простаты;
• орхит – воспаление яичек;
• сперматоцеле, варикоцеле, гидроцеле, пиоцеле;
• пахово-мошоночная грыжа;
• перекрут яичка;
• раковые опухоли;
• травма гениталий, разрыв белковой оболочки;
• эпидидимит – воспаление придатков;
• недавно перенесенная операция в области малого таза;
• инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
• деферентит.

Тянуть яичко может после завершения полового акта. Такой симптом возникает у мужчин при длительном воздержании или сильном половом возбуждении, которое не закончилось семяизвержением.

Боли возникают при ущемлении корешков нервных окончаний у молодых людей, страдающих заболеваниями позвоночника: остеохондрозом, люмбаго, остеопорозом, грыжей дисков Th12-L1. Дискомфорт ощущается в области поясницы, распространяется в пах, усиливается во время физической нагрузки, при наклонах, после длительной ходьбы.

Тянущая боль в яичках и выраженный отек мошонки возможны при почечной колике, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, асците и сердечной недостаточности.

Припухлость в области тестикул, ощущение тяжести появляется и без видимой причины. Нередко диагностические исследования не дают результата. Патология сопровождается тошнотой, повышенной температурой тела и болью различной интенсивности.

Наиболее предрасположены к воспалительным заболеваниям яичек мужчины, пренебрегающие правилами личной гигиены.

В группе риска люди, страдающие СПИДом, ВИЧ-инфицированные, алкоголики, наркоманы, мужчины с избыточной массой тела, гормональными нарушениями, диабетики и раковые больные после химиотерапии.

Клинические проявления

При острых воспалительных заболеваниях повышается температура тела до 38,5°С и более. Мошонка отечная, асимметричная, увеличена в размерах. Кожа в области поражения горячая на ощупь, красная, блестящая.

Боль в яичках ярко выражена. Это связано с раздражением нервных окончаний – они в большом количестве содержатся в оболочке тестикул. Длительное воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: тошноту, рвоту, диспепсические расстройства. При рецидивирующей патологии болевые ощущения постоянные, но более слабые. Они сменяются периодами обострения и ремиссии.

У мужчин, страдающих варикоцеле, постоянно тянет и ноет левое яичко. Мошонка увеличена с одной стороны, на поверхности кожи отчетливо видны расширенные вены, тромбированные узлы. Боль и жжение нарастает во время ходьбы. Нарушается половая функция, наблюдается задержка мочеиспускания, ухудшается качество спермы, развивается бесплодие.

Перекрут яичка появляется при патологическом повороте тестикулы вокруг вертикальной или горизонтальной оси. Изменение анатомического положения вызывает сдавление нервных окончаний и кровеносных сосудов, сильную боль в мошонке и паховой области. Яичко при пальпации расположено выше, чем обычно, плотное на ощупь. Из-за того, что семенники пережимаются, развивается ишемия тканей, они отмирают.

При перекруте яичка может наступить некроз, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

При пахово-мошоночной грыже органы брюшной полости и кольца кишечника опускаются в мошонку, провоцируя увеличение диаметра одного из яичек. Патология может не проявляться болевыми ощущениями. Дискомфорт беспокоит мужчин после интенсивных физических нагрузок, длительной ходьбы, при натуживании. Острое состояние наблюдается во время ущемления грыжи. В каловых массах появляются сгустки крови. Пациент страдает от нестерпимой боли в паху, яичках, тошноты, рвоты, слабости.

Тянущая боль в яичках у мужчин диагностируется при сперматоцеле (семенной кисте). Новообразование на ранних стадиях не вызывает неприятных ощущений. Дискомфорт нарастает, только когда киста достигает крупных размеров и начинает сдавливать окружающие структуры. Острое состояние отмечается при разрыве кисты. Он сопровождается нарастающей болью, отеком мошонки, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, вызвавшие тянущие боли в яичках, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, пропальпирует мошонку, соберет анамнез и направит на инструментальное обследование. Для исключения инфекционных заболеваний у мужчин берут на анализ мазок отделяемого уретры. Дополнительно исследуют пробы мочи, крови, определяют уровень половых гормонов, делают УЗИ органов малого таза, ангиосканирование сосудов, диафаноскопию.

При подозрении на раковую опухоль берут биопсию из подозрительного очага.

Если тянет яичко после механической травмы, при осмотре выявляют отек, гематомы, синюшность кожи. При гидроцеле наблюдается увеличение одной стороны мошонки, мануально определяется эластичное, колеблющееся при касании образование. Тестикулы по форме напоминают грушу или песочные часы, а при диафаноскопии в них визуализируется красноватое свечение в области скопления жидкости.

У больных раком яичка ноет мошонка. Боли возникают в правом или левом отделе нижней части живота, уплотняются паховые лимфоузлы. На ощупь проблемная зона плотная, бугристая. Дополнительно беспокоят симптомы, вызванные нарушением работы внутренних органов: увеличиваются молочные железы, усиливается оволосение лица и тела. Локализация болевого синдрома зависит от области метастазирования.

Лечение болей в яичке

Терапия назначается после постановки диагноза. Орхит, эпидидимит, острый простатит, деферентит лечат антибиотиками. Мужчины должны соблюдать постельный режим, щадящую диету, принимать витамины, иммуномодуляторы.

При нагноении обязательно вскрытие и дренирование очага для оттока некротических масс. После снятия острого воспаления пациентам назначают курс физиотерапевтических процедур.

Перекрут яичка лечат методом деторсии (раскручивания) гонады. Если ручная манипуляция неэффективна, проводят хирургическое вмешательство с целью репозиции или удаления атрофированной тестикулы.

Операция показана при паховых грыжах, кисте, разрыве белковой оболочки.

Мужчинам с варикоцеле перевязывают вены семенного канатика, чтобы прекратить обратный кровоток. При раке яичка удаляют пораженную гонаду, паховые и забрюшинные лимфоузлы. После операции больной проходит курс лучевой и химиотерапии. На поздних стадиях принимает паллиативное лечение (поддерживающее).

В рамках симптоматической терапии назначают жаропонижающие и обезболивающие средства. Снять неприятные ощущения помогают нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Кеторолак. При стремительном нарастании отека к мошонке на несколько минут прикладывают холодную грелку, обернутую полотенцем. Гонады должны находиться в приподнятом положении, для этого используют суспензорий или подкладывают под мошонку валик из свернутого полотенца.

Возможные осложнения при болях в левом яичке

Если не начать лечение своевременно, могут развиться осложнения:

• некроз яичка при перекруте;
• реактивная водянка;
• абсцесс гонады;
• переход острых заболеваний в хроническую форму;
• атрофия тестикулы;
• цистит, пиелонефрит;
• эректильная дисфункция, импотенция, бесплодие.

Тянущие боли в левом или правом яичке – это следствие воспалительных заболеваний, перекрута семенного канатика. Они появляются после травмы, перенесенной хирургической операции на органах малого таза.

Лечение проводится с учетом причины, вызвавшей болевой синдром. Препараты и схему терапии уролог подбирает индивидуально для каждого пациента.