Тяжело стоять болят ноги

Синдром «тяжелых ног» характерен для начальной стадии варикозного расширения вен. Он встречается наиболее часто: большинство женщин отмечают, что к концу рабочего дня ноги как будто «наливаются свинцом». Чувство тяжести в ногах создает дополнительную нагрузку на спину и сложности при ходьбе.

Как можно лечить варикоз?

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые «звездочки» могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Подробнее…

АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для борьбы с симптомами варикоза: болью и тяжестью, жжением и покалыванием, отеками и судорогами в ногах*.

*Симптомы ХВН

Узнать больше…

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Препарат для лечения варикоза…

Длительное стояние на бетонном или кафельном полу ухудшает кровообращение в ногах, поскольку полы из бетона, плитки и кафеля не амортизируют и быстро остывают. Желательно стоять на деревянном полу или ковровом покрытии, также можно подкладывать резиновый амортизирующий коврик под ноги.

Как нормализовать кровообращение в ногах?

АНГИОНОРМ® — современный лекарственный фитопрепарат, произведенный на базе ФГБНУ «Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений».

Подробнее о препарате…

Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему появилась тяжесть в ногах?

Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

Первая группа, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни и длительные статические нагрузки. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день.
  • Лишний вес. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса.
  • Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы.
  • Погодные условия. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.

Вторая группа причин — это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:

  • Патологии позвоночника. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
  • Патологии суставов. Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.
    Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.
    Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.

На заметку
Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.

  • Заболевания сердца. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Заболевания почек. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки.
  • Заболевания сосудов нижних конечностей. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.
Читайте также:  Болит правый бок больно поднимать правую ногу

Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.

Что делать при тяжести в нижних конечностях

Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.

  1. Исследования крови:
  • Общий анализ: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек).
  • Биохимический анализ: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек).
  • Содержание глюкозы: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л.
  • Серологический анализ: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
  • Общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.
  • Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС). Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.
  • МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом». Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.
  • Рентгенологическое исследование. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.
  • Компьютерная плантография. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.
  • Электрокардиография и УЗИ сердца. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.
  • ФКГ — фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.
  • Определение лодыжечно-плечевого индекса — отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.
  • Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.

    Методы лечения

    Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.

    На заметку
    По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет[1].

    В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.

    Медикаментозная терапия является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза[2] предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.

    • Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
    • Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
    • Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.
    Читайте также:  Если болит нога после разрыва связок

    Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.

    На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.

    Компрессионная терапия заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

    Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

    Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.

    Источник

    Описание раздела

    Тяжесть и боль в ногах могут свидетельствовать не только об усталости и чрезмерном физическом перенапряжении, но и о венозных заболеваниях. Причины можно установить только после прохождения обследования.

    боли и тяжесть в ногах

    Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе могут появиться более неприятные последствия в виде ограничения подвижности.

    Причины

    На боль и тяжесть в ногах жалуется большая половина населения. Такие симптомы чаще всего появляются после ходьбы или длительного пребывания на ногах. Если не предпринимать никак мер, то со временем к усталости и боли добавляется отечность конечностей, судороги, а болезненные ощущения приобретают постоянный характер.

    Основные причины тяжести в ногах:

    • беременность;
    • гормональные изменения;
    • пожилой возраст;
    • чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
    • лишний вес;
    • сахарный диабет;
    • наследственность;
    • болезни суставов нижних конечностей;
    • лимфостаз;
    • плоскостопие;
    • патологии позвоночника;
    • болезни сердца и почек.

    Наиболее частой причиной тяжести становятся заболевания вен нижних конечностей. Не последнюю роль в развитии варикоза и других болезней играет наследственность.

    Варикоз

    Варикозная болезнь нижних конечностей является наиболее распространенной причиной боли в ногах. Для этого заболевания характерно расширение подкожных вен.

    На начальной стадии появляется тяжесть в ногах и быстрая утомляемость. По мере прогрессирования возникает боль, которая усиливается в вечернее и ночное время, судороги, видны кожные изменения. Симптомы такие:

    • жжение и боль;
    • онемение конечностей;
    • отеки, выпирание вен;
    • сосудистые звездочки.

    На более тяжелой стадии появляются трофические язвы, которые возникают из-за нарушения кровообращения.

    Читайте также:  могут ли при воспалении седалищного нерва болеть ноги

    Варикоз развивается медленно, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Не стоит ждать, пока состояние усугубится, необходимо обращаться за лечением на начальной стадии, когда появляется боль в ногах.

    лечение боли и тяжести в ногах

    Тромбофлебит

    Это заболевание может возникнуть на фоне варикоза. Для него характерно образование тромбов (кровяных сгустков в венах).

    Тромбофлебит опасен осложнениями. Оторвавшийся тромб может закупорить жизненно важный сосуд, что приведет к инфаркту миокарда.

    Тромбофлебит можно распознать по таким симптомам:

    • пульсирующая боль, которая носит постоянный характер;
    • тяжесть в ногах;
    • отечность;
    • чувство жжения под кожей.

    Тромбоз глубоких вен

    Болезнь длительное время может протекать бессимптомно. В месте нарушения венозного оттока появляется выраженная отечность, синюшность кожного покрова, видны набухшие вены, а также возникает распирающая боль. Подробнее про тромбоз вен →

    Облитерирующий эндартериит

    Это воспалительное заболевание артериальных сосудов нижних конечностей. Больному тяжело ходить из-за возникшего чувства тяжести, боли и онемения. Чаще первые шаги даются легко, а затем видна хромота.

    Тромбоэмболия

    Это заболевание возникает при закупорке сосуда кровяным сгустком. Тромбоэмболия чаще всего является следствием тромбофлебита нижних конечностей.

    Симптоматика зависит от того, в каком сосуде остановился тромб. Наиболее тяжелые последствия при закупорке легочной артерии или сосудов головного мозга.

    При поражении артерий нижних конечностей появляется боль, нарушается чувствительность и функциональность ног. Кожа становится холодной и бледной.

    Аневризма артерий

    Диагностировать заболевание на ранней стадии трудно, поскольку болезнь протекает практически бессимптомно. Со временем аневризма проявляется в виде судорог после занятий спортом, боли в состоянии покоя, а также онемения ног.

    Опасными последствиями болезни являются тромбоз и артериальная недостаточность.

    Сахарный диабет

    Это заболевание практически всегда сопровождается болью и тяжестью в ногах, поскольку из-за повышения уровня сахара в крови поражаются сосуды. Пациента беспокоят мышечные судороги, сухость кожи, зуд или жжение, диабетические язвы.

    При тяжелом течении сахарного диабета и развитии «диабетической стопы» пораженные конечности могут ампутировать.

    Лимфостаз

    Второе название этого заболевания – лимфедема. Это нарушение оттока жидкости из лимфатических сосудов и капилляров. В результате такого нарушения возникают следующие симптомы:

    • отек конечностей;
    • болезненные ощущения и тяжесть;
    • трофические язвы из-за нарушения питания кожного покрова;
    • инфицирование открытых ран на ногах.

    Отечность и боль усиливается после физических нагрузок.

    К какому врачу обратиться при болях и тяжести в ногах?

    Следует посетить терапевта. Он выяснит клиническую картину, сделает заключение и направит к нужному специалисту. Если боль в конечностях связана с сосудистыми заболеваниями, то потребуется помощь флеболога. При сахарном диабете стоит посетить эндокринолога.

    Диагностика

    Чтобы избавиться от тяжести в ногах, необходимо выяснить причину. Обследование выглядит так:

    • УЗИ. Обследуют вены и артерии нижних конечностей. В обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза.
    • Ангиосканирование. С помощью этого метода сканируют глубокие и поверхностные вены, можно выявить тромбофлебит и тромбоэмболию.
    • Анализ крови, в том числе и на сахар.
    • Анализ мочи.

    В некоторых случаях может потребоваться УЗИ почек, МРТ, электрокардиограмма и рентген суставов.

    диагностика боли и тяжести в ногах

    Общие принципы лечения

    Причины тяжести в ногах разнообразны, поэтому лечение зависит от постановленного диагноза. Не обойтись без местных средств, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, например, Венолайф.

    Кроме основного лечения, необходимо использовать препараты для восстановления венозного тонуса. Подойдут таблетки Аскорутин, мази Венорутон, Троксевазин, Венолек.

    Кремы и мази лучше наносить перед сном.

    Кроме медикаментозного лечения, стоит пропить витаминные комплексы, которые содержат витамины А, В, С, Е, К, РР.

    Профилактика

    Ноги ежедневно поддаются нагрузке, поэтому следует ухаживать за ними после тяжелого рабочего дня. Массаж конечностей поможет снять усталость и нормализовать кровообращение. Его желательно делать перед сном с применением кремов-флеботоников, которые укрепляют тонус вен. Массажные движения стоит выполнять снизу-вверх.

    Кроме массажа, полезна утренняя и вечерняя зарядка для расслабления мускулатуры ног. Другие меры профилактики:

    • не допускать ожирения;
    • следить за уровнем сахара;
    • заниматься спортом;
    • избегать чрезмерного нахождения на солнце, не принимать горячие ванны;
    • носить удобную обувь, отказаться от туфель на высоком каблуке;
    • правильно питаться, избегать продуктов с высоким содержанием холестерина;
    • для профилактики плоскостопия желательно использовать ортопедические стельки;
    • не носить узкие брюки, которые мешают нормальному кровообращению.

    Если работа связана с постоянным нахождением на ногах, то лучше использовать компрессионный трикотаж. При беременности не стоит увлекаться длительными прогулками.

    Необходимо следить за здоровьем ног. Боль и тяжесть значительно ухудшают качество жизни, а если эти симптомы вызваны тяжелыми заболеваниями, то могут привести к ограничению подвижности.

    Показать весь текст

    Источник