У беременной болит низ живота с правой стороны

Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.

Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.

Когда боли в животе не опасны

Причины естественных болей внизу живота:

  • оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
  • за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
  • после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.

Причины, по которым возникают эти боли, совершенно естественные, они не приводят к серьезным нарушениям функций организма и не влияют на ребенка.

Почему беременные испытывают боль в животе

С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.

Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.

Ранний срок беременности
На раннем сроке наибольший риск развития акушерских патологий

К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.

После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.

На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.

При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.

Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.

Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.

По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.

Заболевания, вызывающие боль в животе

Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:

  • прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
  • аппендицит;
  • воспаление печени;
  • движение камней, почечная колика;
  • разрыв кисты;
  • инфекционные заболевания.

Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.

Заболевания печени

При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.

Читайте также:  почему на пятом месяце болит низ живота

Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.

Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.

Токсикоз
При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой

Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.

Симптомы заболевания:

  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • субфебрильная температура;
  • заложенность носа, боль в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • пожелтение склеры, ладоней;
  • изменение цвета мочи и кала.

Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).

Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

Медикаменты при беременности
Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией

Заболевания органов пищеварения

Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.

Чтобы несколько уменьшить боль до приезда скорой помощи рекомендуется принять сидячее положение, при котором малыш не будет сдавливать поджелудочную железу.

Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.

Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.

Плод
Шевеление плода может вызвать колику

Боль в животе у беременной в 40 недель

Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.

Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.

Воспаление аппендикса

Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса. Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.

Читайте также:  Из за чего болит живот на ранних сроках беременности

Выделяют два предрасполагающих фактора:

  • в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
  • прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.

В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.

Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.

УЗИ при беременности
Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена, поскольку при ультразвуковом исследовании не всегда можно увидеть червеобразный отросток

Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.

Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.

Что делать, если болит живот?

Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).

Чем больше срок беременности, тем чаще появляются физиологические боли, возникающие из-за давления матки на органы и растяжением ее мышц.

Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.

При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.

При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.

Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.

Источник

Если при беременности у вас болит низ живота справа — это повод насторожиться. Причиной такого дискомфорта могут быть как физиологические процессы организма, так и патологические воспалительные реакции. Главное — вовремя провести дифференциацию этих причин и заняться диагностикой, провести которую может и врач, и обычная женщина.

Физиологические причины

Наиболее часто причиной болей справа у беременных являются естественные процессы, к которым они просто не готовы морально и физически, а потому воспринимают их чересчур эмоционально. Особенно часто такое поведение встречается на первых неделях беременности и во время первых движений малыша, так как это одни из наиболее важных моментов за всю беременность.

  1. Прикрепление эмбриона. Если имплантация эмбриона произошла ближе к правому краю матки, то женщины в повышенной чувствительностью могут на протяжении всей беременности (но особенно во время I триместра) испытывать болевые ощущения внизу живота. Обычно боль слабая по интенсивности, но может носить схваткообразный характер, что обычно и пугает будущих мамочек. Если диагноз беременности подтвержден, появились небольшие выделения из влагалища, и вы испытываете специфический дискомфорт внизу и справа — не стоит беспокоиться. Это лишь вариант нормы.
  2. Движения малыша. Первые движения плода беременные начинают ощущать на 20-21 неделе (первородящие) и 17-18 неделе (повторнородящие). Для первых это будут непривычные ощущения, зачастую болезненные, в особенности, если малыш активный и подвижный. Некоторые дети успокаиваются после обычных поглаживаний или тихой мелодичной музыки.
  3. Растяжение мышц и связок. При развитии эмбриона, который прикрепился к правой стенке матки, закономерно будут испытывать большую нагрузку мышцы правой стороны. Ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до настоящей боли в зависимости о того, насколько натренированы были ваши мышцы до беременности.
Читайте также:  Болит низ живота в правом углу

161017_29.jpg

Боль в животе — распространенный симптом

Вышеперечисленные причины абсолютно не являются опасными для здоровья беременной и плода. Однако в любом случае стоит оповестить вашего гинеколога о подобном дискомфорте, так как он однозначно прояснит картину и посоветует, как избавиться от болевых ощущений. Обычно назначаются общеукрепляющие витаминные комплексы с группой B и специальные упражнения для беременных.

Патологические причины

  1. Внематочная беременность. Одной из наиболее опасных причин является неправильное прикрепление плода, если маточная труба функционирует неправильно. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не доставляется в матку, а остается в маточной трубе, где и происходит развитие эмбриона. Однако природой не предусмотрено подобное развитие событий, а потому на 7-8 неделе вследствие недостаточной эластичности тканей может произойти разрыв маточной трубы и последующий трубный аборт.

161017_30.jpg

Внематочная беременность

Подобная патологическая имплантация уже к 3-4 неделе проявляется сильными болями внизу и справа живота, слабостью, поднятием температуры до субфебрильных цифр и даже кровотечениями. При внематочной беременности врачебное вмешательство обязательно, так как внутреннее кровотечение, развивающееся после трубного аборта, может угрожать жизни матери.

  1. Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, являющегося одним из органов иммунной системы организма. Одним из главных проявлений аппендицита является боль, повышение температуры тела и нарушение общего состояния. Но что делать, если болит справа внизу живота при беременности, но остальные симптомы не наблюдаются? Аппендицит считается особо тяжелым заболеванием для беременных, ведь во время любого из триместров он может иметь стертую клиническую картину, а увеличенная матка будет осложнять процесс диагностики. Если вы наблюдаете у себя продолжительные боли, которые только усиливаются с течением времени, тошноту, рвоту, повышение температуры — это повод для срочного обращения в медицинское учреждение. Помните, что для малыша опасность представляет любое нарушение функционирования организма, а воспаление аппендикса представляет собой целый комплекс таких проблем.
  2. Почечная колика. Специфическая и довольно опасная реакция организма в точки зрения медицины, которая возникает при наличии камней в мочеточнике. Эта патология характеризуется сильной, нестерпимой болью со стороны поражения мочеточника — правого или левого. Важно своевременно дифференцировать почечную колику с аппендицитом, так как лечение этих состояний разное. Характерным симптомом колики является боль при мочеиспускании, которое приобретает частый характер мелкими порциями. Второй характерный симптом — появление крови в моче. При наличии данных проявлений как можно скорее обратитесь к врачу.
  3. Защемление мочеточника. Растущая матка с течением беременности может оказывать давление на остальные органы брюшной полости и таза, одни из которых — мочеточники. Это небольшие каналы, ведущие мочу из почки в мочевой пузырь. При их защемлении могут появляться ощутимые боли и нарушения мочевыделения у беременной.
  4. Разрыв кисты. При поражении кистой любого органа (обычно маточные трубы или яичника) может развиться осложнение в виде разрыва кисты, которое сопровождается сильнейшими болями. Такое состояние так же требует неотложного медицинского вмешательства.
  5. Апоплексия яичника. Это внезапное нарушение целостности яичника с последующим кровотечением в брюшную полость. Предшествующая симптоматика схожа с проявлениями внематочной беременности. При подозрении на возможную апоплексию стоить обратиться к врачу.

161017_31.jpg

Апоплексия яичника

Что делать?

При наличии любых болей внизу живота во время беременности не стоит затягивать с визитом к врачу, так как невозможно со стопроцентной точностью самостоятельно определить причину. Помните, что на кону стоит не только ваше здоровье, но и здоровье малыша, которое может быть нарушено последующими за болезнью осложнениями. В медицинском учреждении вам будет назначено комплексное обследование, включающее в себя:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследованием органов малого таза;
  • электрокардиограмма;
  • кардиотокография;
  • мазок из влагалища и цервикального канала для исследования флоры.

Лечение будет назначено после исследования и установления точного диагноза врачом с учетом особенностей вашего организма и течения беременности. Придерживаться рекомендаций врача обязательно, если вы не хотите допустить развития осложнений заболевания, которые, как правило, вылечить еще сложней.

Источник