У девочки 3 года болит между ног

Как проявляется детский цистит, опасность воспаления и методы лечения

Цистит у ребенка – нормально ли это? Правда ли, что циститом болеют все дети, и рано или поздно каждый ребенок через это проходит? Что давать ребенку: полезные морсы или вредные антибиотики? К какому врачу вести ребенка при цистите, или можно обойтись без доктора? Все эти вопросы и запросы постоянно задают родители, когда их ребенок заболел чем-то, напоминающим им цистит.

Цистит у ребенка не относится к категории так называемых возрастных болезней. Его нельзя сравнить с ветрянкой, которой на постсоветском пространстве болеет большинство детей (а переболев, приобретают иммунитет). Цистит может повторяться вновь и вновь, специфического иммунитета к нему нет. И это точно не та болезнь, на которую можно махнуть рукой, списав на легкомысленное «все дети когда-нибудь этим болеют».

Симптоматика недуга

Признаки цистита у детей довольно яркие, их трудно спутать с чем-то другим, но и здесь есть нюансы. Если одного ребенка цистит доводит буквально до истерики: он плачет от болей и рези, боится идти в туалет, другой просто немного жалуется на непривычные ощущения. В первом случае родители с большей вероятностью поведут ребенка в поликлинику (а то и вызовут врача на дом), в другом случае детские жалобы не вызовут у мамы и папы серьезной тревоги.

Проявления цистита:

• Ребенок мочится значительно чаще обычного, до четырех раз каждый час;
• Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что каждый акт мочевыделения будет вызывать у него сильный плач (малыш может хвататься ручками за промежность, сигнализируя о своей боли);
• Некоторые дети подолгу сидят в туалете или часами пребывают на горшке – им все время кажется, что они не до конца помочились;
• Дети жалуются, что у них «болит животик», им «больно писать»;
• Позывы к мочевыделению неудержимы – даже дети старше трех лет могут спонтанно помочиться в кровать либо в штанишки (и этот банальный признак цистита некоторые родители списывают на невроз или испуг);
• Родители видят, что моча ребенка стала более мутной, в ней возможны примеси;
• Запах мочи становится более резким.

Есть и такая проблема: дети постарше стесняются непривычных, болезненных ощущений в области половых органов и потому не говорят родителям о своем состоянии. Они подолгу сидят в туалете, отказываются от прогулок, становятся нервными и раздражительными.

Температура может и не повышаться, но иногда при цистите она растет до 39? . Все эти симптомы (не обязательно полным списком, но и некоторые из перечисленных), безусловно, должны насторожить родителей.

Инфекция либо что-то другое

Неинфекционный цистит в принципе – явление редкое. Что у взрослых, что и у детей, цистит в большинстве случаев имеет бактериальную природу. Инфекционное воспаление вызывают патогенные агенты (бактерии), неинфекционный недуг может объясняться негативным действием лекарств на стенку мочевого пузыря, соленой и острой пищи, аллергенов.

Что вызывает инфекционный цистит:

1. Бактерии. Лидер в этом списке – кишечная палочка, помимо нее воспалительный процесс могут спровоцировать протеи, синегнойная палочка, микоплазмы, уреаплазмы, клебсиелы, стафилококк, стрепотококк и т.д;
2. Вирусы. Способны (хоть и очень редко) вызвать цистит аденовирусы, герпетический вирус;
3. Грибки (рода Кандида чаще всего).

У нормального здорового ребенка слизистая оболочка органа имеет защиту – при попадании на ее поверхность бактерий далеко не всегда начинается воспаление. Чтобы возникла болезнь, нужны дополнительные факторы, например, сниженный иммунитет, запоры, обменные нарушения и т.д.

Причины детского цистита

Как проявляется цистит у детей, описано выше, но вот его причины следует рассмотреть более подробно. Дети априори менее ответственны за свое здоровье: они не могут так, как взрослые следить за своей гигиеной, потому эту функцию в большей мере осуществляют родители.

Риск развития цистита есть у детей, которым родители в этом смысле доверяют больше, чем нужно: не проконтролируют лишний раз, как ребенок помылся (и вообще, сходил ли он в ванну, вымыл ли руки после туалета и т.д.)

Причины цистита:

• Прикосновения к зоне промежности загрязненными руками;
• Плохой уход за ребенком (если это младенец) – нечастая смена подгузников, опрелости;
• Неправильное подмывание ребенка – не от лобка к заднему проходу (как надо), а в обратном направлении;
• Купание в загрязненной воде;
• Длительное пребывание на воздухе во влажном грязном белье (и в помещении тоже);
• Переохлаждение;
• Использование общего полотенца (у каждого члена семьи оно должно быть свое);
• Травмы мочеполовых путей;
• Занос бактерий нисходящим путем – из почек в пузырь;
• Дисбактериоз влагалища – цистит у девочек порой развивается из-за гормональной перестройки во время пубертата.

В ситуации неинфекционного цистита лекарства могут спровоцировать болезнь. Они воздействуют на слизистую мочевого, физически раздражают ее, вызывают воспаление. Аллергия бывает на медикаменты, средства бытовой химии, различные пищевые добавки, белки чужеродного происхождения.

Если у девочки воспалился мочевой пузырь (или же у мальчика – это тоже случается), нужно немедленно идти к доктору. Без адекватных действий острая форма цистита неминуемо перейдет в хроническую, а лечение хронического цистита у детей – это та мера, до которой любому здравомыслящему родителю не хотелось бы доходить.

Лечебная тактика при детском цистите

Итак, детский цистит – чем лечить? Если форма острая, но неосложненная, то лечение проходит под контролем педиатра либо нефролога. Прежде чем вы попадете к врачу, первичные меры можете принять сами. Одна из них – обильное питье.

Предлагайте детям противовоспалительные напитки с уросептическим эффектом: это морсы из клюквы и брусники, не очень сладкие компоты из смородины и облепихи, натуральные соки – морковный и яблочный (только разбавленные).

Питье давайте только теплое. Поить малыша нужно и ночью. Сразу же, как только увидели симптомы недуга, скорректируйте питание ребенка. Ничего острого, копченого, соленого и маринованного в его рационе быть не должно. Количество соли однозначно следует сделать минимальным.

Режим – постельный либо полупостельный, двигательную нагрузку нужно сократить. Если цистит у девочки, то она должна часто подмываться, менять белье более одного раза в сутки.

Это все меры, которые упреждают осложнения, но главное, что должен сделать родитель – показать сына или дочь врачу. Либо идите на прием в поликлинику, либо вызывайте доктора на дом. Если ребенок маленький (до трех лет), то педиатр должен прийти домой. При высокой температуре и к ребенку более старшего возраста вызывайте медиков на дом.

Какие анализы предстоит сдать ребенку

Врач по признакам предположит диагноз – но свое предположение он обязательно должен проверить. Делается это лабораторным путем: ребенку нужно сдать анализы, которые и покажут, что за недуг у маленького пациента, и что его вызвало.

Основные исследования для ребенка:

1. Общий анализ мочи (ОАМ) и общий анализ крови (ОАК);
2. Биохимия крови;
3. Бакпосев мочи;
4. УЗИ почек и путей мочевыведения.

Не думайте, что врач обязательно назначит все эти исследования, такой комплексный контроль требуется в редких случаях.

Бакпосев мочи, как известно, проводится довольно долго. Это время не предполагает бездействия, потому врач назначает ребенку антибиотик широкого спектра действия. Заметьте: назначает доктор, а не мама, вспоминая, какие антибиотики уже пил ребенок, занимается самолечением.

Лекарства при детском цистите

Инфекционный цистит требует антибактериальной терапии. Современные родители – это мамы и папы новой формации, живущие в информационную эру, и знающие порой больше, чем надо. Многие родители широко информированы, но вот глубины и систематичности знаний им зачастую недостает. Они могут ухватиться за субъективно симпатичную для них идею отказа от антибиотиков, и защищать теорию отказа от антибактериальной терапии с невиданным энтузиазмом.

Такие родители проблемные для каждого врача. Ведь вместо того, чтобы напрямую лечить пациента, доктору приходится доказывать, убеждать родителей, смягчать их категоричность (а на это тоже уходят силы и время). Да, тот врач, который при ОРВИ назначает антибиотики для подстраховки, мягко сказать, не совсем прав. Но при инфекциях бактериальной природы иного выхода просто нет.

Среди таких препаратов современный доктор и выбирает медикаменты для маленького пациента. Курс лечения недолгий: 3, максимум – 5 дней. Если болезнь вызвал вирус, соответственно, потребуется антивирусная терапия. Если недуг спровоцировал грибок – антигрибковая.

Тяжелая форма цистита (с растущей температурой, присутствием крови в урине) требует госпитализации. Такой больной должен быть под постоянным медицинским контролем. Хронический цистит сам по себе бывает показанием к госпитализации: в больнице ребенок пройдет подробное обследование, объем медицинских процедур в условиях стационара также располагает к лечению маленького пациента в больнице.

Вспомогательная терапия

Многие родители уверены – вспомогательная терапия это те самые бабушкины рецепты, которые, как говорится, проверены годами. Нет: под вспомогательным лечением понимают классические медикаменты, которые помогают действию основных лекарств (по большей части – антибиотиков).

Лекарства-помощники:

• Спазмолитики. Нейтрализуют выраженный болевой синдром (Дротаверин, Папаверин);
• Уросептики. Это могут быть препараты на растительной основе, помогающие организму справиться с воспалением;
• Диуретики. Это мочегонные средства, среди которых могут быть Гитиазид, Фуросемид, Верошпирон;
• Витаминно-минеральные составы. Служат дополнительной поддержкой организму.

Полную схему лечения прописывает врач. Для детей она будет очень строгой: дозировка, режим прописывается досконально.

Нельзя раньше времени завершить курс антибиотиков – даже если симптоматика поблекла, прекращать лечение нельзя. При всяком сомнении спросите врача, что делать и как отменять.

Физиотерапия при детском цистите

Не так редко доктор назначает своему пациенту физиотерапию. Эти методы позволяют лечить цистит фактически любого происхождения.

Среди возможных назначений:

1. Уретральный либо накожный электрофорез. Лекарственное вещество вводится с помощью электротока. Используют даже в лечении младенцев;
2. СВЧ (или микроволновая терапия). Под ним понимается воздействие переменного магнитного поля. Возможно назначение детям старше полутора лет;
3. Магнитотерапия на область над лобком. Это лечение импульсным либо постоянным магнитным полем. Так лечат детей старше двух лет;
4. Грязевые аппликации. Разрешен этот метод детям старше 1 года.

Но не нужно полагаться на физиотерапию, как на инновационный метод, который несравним со всеми иными. Это тоже вспомогательная терапия, она не будет эффективной без основного лечения. Пока родители обивают пороги врачебных кабинетов в поисках верного, современного средства, они забывают о таком простом, но действенном обильном питьевом режиме, разумной диете и т.д.

Опасность воспаления мочевых путей

Пиелонефрит – диагноз, которого боятся многие родители. И такой страх вполне объясним. Воспаление почечных лоханок вполне может спровоцировать запущенный или недолеченный цистит. У больного растет температура, боли фиксируются в животе и даже в пояснице, наблюдается интоксикация организма.

Среди возможных осложнений – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данной патологии урина из мочевого органа забрасывается обратно в почки. Стенки органа перестают должным образом растягиваться и сокращаться, и он становится не совсем эластичным.

Каждая мама должна в свое время поговорить с дочерью о гигиене мочеполовой системы. Так сложилось, что в силу анатомической предопределенности женщины значительно чаще болеют циститом. И девочка с малых лет должна знать, что лень и недостаточные старания в вопросе гигиены могут обернуться проблемами со здоровьем. Этот разговор может приходиться на тот период, когда девочка уже может сама принять душ, подмыться и т.д.

Так бывает цистит у детей? Конечно, бывает. Но это серьезное воспаление, а не недуг, который у всех бывал, и у всех буквально сам проходил. Случился у вашего ребенка цистит – показывайте его врачу, лечитесь по схеме и не допускайте хронизации болезни.

Видео – Цистит у детей.