У диабетика болят ноги к какому врачу

Диабетической стопой называют синдром поражения кожи, сосудов, суставов и костей стоп у людей, страдающих сахарным диабетом. Синдром возникает вследствие высокого содержания сахара в крови, который начинает оказывать на организм токсическое воздействие. В свою очередь, повышения сахара в крови вызваны недостаточной выработкой гормона инсулина, за который отвечает поджелудочная железа.

Содержание:

Как вы видите, заболевание затрагивает множество систем организма. Так какой врач лечит диабетическую стопу, к кому обратиться? Как известно, самый эффективный метод лечения – это устранение причины заболевания. Выяснив первоначальную причину, мы сможем определить, в компетенции какого врача находится конкретный недуг.

Причины возникновения и кто лечит

Как уже говорилось выше, синдром диабетической стопы возникает вследствие высокого содержания сахара в крови на протяжении длительного времени. Кровь, насыщенная глюкозой начинает отрицательно воздействовать на ткани всего организма, повреждая в первую очередь стопы. Во время болезни стопа теряет способность потеть, кожа становится сухой, трескается. Из-за снижения уровня чувствительности некоторые ранки могут остаться незамеченными. Так как иммунная система во время заболеваний ослабевает, сопротивляемость инфекции сильно снижается, повреждения долго заживают, повышается риск попадания инфекции и развития гангрены.

Гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови, подконтролен эндокринной системе. Лечение заболеваний эндокринной системы находится в компетенции врача эндокринолога, а значит, за первоначальной помощью и обследованием обращаться нужно именно к нему.

Признаки синдрома диабетической стопы

Признаки синдрома очень хорошо определяются визуально невооруженным глазом, к ним относится:

пожелтевшие или вросшие ногти;
грибок стопы;
трещины на пятках;
долго заживающие и гноящиеся язвы;
мозоли;
боль при ходьбе;
деформация стоп (например, выпирающая косточка большого пальца).

Важно! Если вы обнаружили у себя больше, чем половину признаков, незамедлительно обращайтесь к врачу. Заболевание, в запущенной стадии может привести к гангрене и ампутации конечности.

Кто проходит диагностику :

Диагностику проводит эндокринолог.
В первую врач проводит сбор анамнеза: фиксирует жалобы больного, выясняет наследственные заболевания, длительность недуга.
Затем осматривает стопу и пальцы на наличие ранок и видоизменений.
Проводится анализ чувствительности.
Делается рентген для определения внутренних изменений в стопе.
Назначается анализ крови и тканей, взятых из ранок.
Проводится измерение содержания оксигемоглобина с помощью оксиметрии.

На основе полученных данных, врач ставит диагноз «синдром диабетической стопы», определяет тяжесть и форму заболевания, проводит консультации и дает рекомендации по поводу дальнейшего лечения. Эндокринолог назначает гормональную терапию, а для непосредственного лечения стопы, больного направляют к подиатру. Подиатр – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний голеностопа.

Формы синдрома

Различают три формы течения заболевания:

нейропатическая, которая характеризуется деформацией стопы, маленькими язвами и мозолями;
ишемическая при которой нарушается снабжение стопы кровью, вследствие чего развивается гангрена;
остеоартропатическая (или смешанная) когда проявляются признаки обеих форм.

Лечение заболевания

Эндокринолог и подиатр назначают комплексное лечение заболевания, направленное на устранение причин и последствий болезни, стабилизацию состояния больного, уменьшения риска обострения в дальнейшем.

В первую очередь назначается инсулинотерапия. Зачастую это метод единственное, что позволяет сохранить конечность от ампутации.
Также врач прописывает курс антибиотиков, помогающих справиться с зараженными ранками и способствующий их скорейшему заживлению.
Кроме внутреннего лечения, назначается также и местная терапия стопы антисептическими и вытягивающими мазями, антибиотиками.
Проводится медикаментозное лечение, препаратами, снижающими свертываемость крови.
Озвучиваются рекомендации по уходу за стопой.

Самая тяжелая форма заболевания – диабетическая гангрена, при которой проводится ампутация части конечности. Ампутацию проводит врач хирург.

Причины боли в ногах при диабете

Сразу стоит сказать, что данный симптом не всегда является специфическим для «сладкой болезни». Иногда он свидетельствует о других нарушениях в организме.

Наиболее распространенные причины, из-за которых болят ноги при сахарном диабете:

Повышенное количество глюкозы в сыворотке. Существует прямая взаимозависимость между уровнем гликемии и неприятными ощущениями в нижних конечностях. Чем он больше, тем сильнее субъективные проявления и классические симптомы болезни.
Ожирение. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) практически всегда сопровождается избыточной массой тела, что создает дополнительную нагрузку на суставы и мышцы. Это и вызывает усугубление дискомфорта.
Возраст. Каждый человек стареет. Характерные временные изменения сказываются на качестве его жизни и состоянии всех органов и систем. Негативное влияние гипергликемии только усиливает патологические изменения.
Сердечно-сосудистые проблемы. Макроангиопатия – верная спутница диабета. Поражения артерий и вен напрямую приводит к расстройствам кровяного обеспечения ног.
Сидячий образ жизни. Помимо патологии углеводного обмена, развивается застой жидкости в малом тазу и периферических тканях. Развиваются отеки и неприятные ощущения в нижних конечностях .

В ходе масштабных исследований в Калифорнии ( США) капли Anti Diabet Max, у 90 человек из 100 диабет прекращался в течение второй недели.При этом за время исследований врачами не было выявлено ни одного побочного эффекта. Подробнее.

Как избавиться от болей при сахарном диабете?

Что делать, если болят ноги при сахарном диабете? Вот первый вопрос, который задают врачам пациенты на приеме. Могут ли таблетки избавить от неприятного симптома? Да, конечно.

Главное, что обязан усвоить больной – дискомфорт в нижней части тела обусловлен перманентной гипергликемией и средством №1 для предотвращения прогрессирования проблемы является снижение уровня сахара.

Необходимо сделать несколько первых шагов:

Комплексно обследоваться на предмет сахарного диабета.
Установить тип, стадию и степень компенсации патологии.
Немедленно приступить к лечению недуга. Чем дольше тянуть, тем хуже будет результат.

Помимо традиционных уколов инсулина при 1-ом варианте «сладкой болезни» или таблеток Метформина при 2-ом, надо дополнительно контролировать следующие важные аспекты:

Подбор удобной обуви. Один из основоположных принципов предотвращения развития синдрома диабетической стопы, не считая нормализацию глюкозы в сыворотке. Существуют специальные ортопедические кроссовки и туфли, что шьются под заказ пациента с учетом всех анатомических особенностей стопы человека. Такой элемент гардероба стоит иногда дорого, поэтому хорошим решением будет покупка просторной обуви, которая не жмет. Постоянная компрессия мягких тканей в ботинках очень скоро приводит к формированию мелких ран, а потом и язв.
Избавление от лишних килограммов. Похудеть особенно нужно больным с сопутствующим ожирением. Это не только снизит нагрузку на суставы и мышцы, но и увеличит чувствительность организма к инсулину.
Если незначительно болят ноги при сахарном диабете, рекомендуется проводить легкие физические нагрузки. Лечебная гимнастика снизит сахар в крови и улучшит микроциркуляцию.
Параллельная терапия других заболеваний. Главное направления – ликвидация сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую усиливает дискомфорт в нижних конечностях.
При появлении первых признаков морфологических изменений кожи, необходимо сразу показаться эндокринологу и хирургу для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Народная медицина

Нельзя забывать и о нетрадиционных способах улучшения состояния пациента.

Хорошо себя зарекомендовали следующие нехитрые методики:

Контрастный душ для стоп. Достаточно 1 раз в день обливать нижние конечности 10 минут горячей водой и 3 минуты холодной. Такое влияние увеличит приток крови и улучшит процессы микроциркуляции, что благоприятно скажется на здоровье тканей.
Использование аква-массажера. Вибрационные колебания воды отлично увеличивают кровообращение в отдаленных частях тела. Кроме того, такое вмешательство прекрасно расслабляет и успокаивает пациента.
Окопник. Для приготовления настоя из него необходимо взять 1 столовою ложку помолотого корня растения и залить литром спирта или водки. Настоять 21 день, процедить и разбавить до получения 3 л напитка. Принимать по столовой ложке 3 раза в день после трапезы.

Для снятия воспаления и боли рекомендуется использовать мази на основе нестероидных противовоспалительных лекарств (Фастум-гель, Диклоберл и другие). Их наносят тонким слоем на пораженный участок нижней конечности. Однако не стоит ожидать чуда от их применения, поскольку основная проблема заключается в системной гипергликемии, а не в местных патологических процессах.

Ответьте, пожалуйста, на 14 вопросов теста

Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета.

К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета. Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев).

Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен.

Единственный способ провериться на диабет – сдать кровь и мочу на анализы.

Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым делом, рекомендуем сдать тест на гликозированный гемоглобин и сделать анализ мочи на кетоны.

Не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку если вовремя не предотвратить развитие диабета, придется лечиться от этой болезни всю жизнь. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений.

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу.

Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке.

https://diabetof.ru

☆

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Читайте также: Отсидел ногу болит мышца

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия. и из-за нее ноги теряют чувствительность.
Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Лечение атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний:

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Профилактика ампутации при диабете 2 типа:

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

кожа на ногах становится сухой;
возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Эффективное лечение диабета 1 типа:

https://diabet-med.com

☆

Рейтинг: 0 / 5

Не в первый раз мы касаемся этой темы — заболевания ног при диабете. и, уверен, не раз еще к ней вернемся. Потому, что поражение нижних конечностей при нашем заболевании очень негативно сказывается на качестве жизни диабетика.

Источником проблем с нижними конечностями при сахарном диабете может стать, в первом варианте, диабетическая нейропатия — осложнение, которое проявляется при хронически повышенном уровне гликемии в крови диабетика.
Второй вариант — это атеросклероз сосудов. Происходит их закупорка, вследствие которой развивается ишемия — количество поступающего кислорода в ткани мало для нормального функционирования. Поэтому появляются болевые ощущения в ногах .

Диабетическая нейропатия заметно снижает чувствительность ног и может привести к диабетической стопе, развитию гангрены и ампутации.

Повреждение периферических артерий при диабете.

Итак, мы выяснили следующее: при поражении сосудов ног мы получаем болевые сигналы. Это говорит о том, что в ткани нижних конечностей поступает недостаточно кислорода.
Вторым признаком наличия этого заболевания является перемежающаяся хромота. Она появляется вслед за болевыми ощущениями. Походка становится медленной, в некоторых случаях диабетику приходится часто останавливаться, чтобы боль унялась.

Болевые ощущения могут быть ослаблены или отсутствовать вовсе в том случае, если в дополнение к атеросклерозу есть диабетическая нейропатия. Сочетание этих двух заболеваний резко повышает шансы на ампутацию в будущем, т.к. несмотря на отсутствие болевых ощущений, сосуды продолжают «голодать» и разрушительный процесс продолжается.

Симптомы, которые подскажут вам, что пора обратиться к врачу при болях в ногах.

Кожные покровы ног приобретают сухость. Появляется шелушение и зуд в ногах. В некоторых случаях на коже ног возникают участки пигментации и депигментации. У представителей мужского пола могу проявиться проблемы с волосяным покровом в области голени.
В зависимости от того, каким образом прогрессирует заболевание, цвет кожи может варьироваться от бледного до синюшного. При этом наблюдается ненормальная температура на ощупь.

При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае. Это не только бесполезно, но и очень опасно.

Обследования, которые предстоит пройти, если болят ноги при диабете.

ЛПИ — лодыжечно-плечевой индекс рассчитывается следующим образом. Измеряется соотношение верхнего — систолического — давления в артериях голени и в плевой артерии. Результаты от 0,9 до 1,2 говорят о том, что кровоток нормальный.

Следующий метод выявления наличия заболевания и степени его развития называется транскутанная оксиметрия. Точность данного способа анализа считается невысокой, т.к. имеет зависимость от множества условий. Однако, его принято использовать из-за его высокой информативности и безболезненности для пациента-диабетика.

Показатель менее 30 мм рт.ст. говорит о наличии серьезных проблем у исследуемого.

Третьим в нашем списке идет ультро-звуковое исследование сосудов ног или, другими словами, дуплексное сканирование. Данный метод безболезненный и точный, в достаточной мере. С его помощью можно вовремя обнаружить тромб, закупоривший артерию. Дуплексное сканирование проводят до и после хирургического вмешательства. После операции УЗИ проводится с целью обнаружения рестиноза — повторного сужения сосудов.

Во время исследования сосудов с помощью дуплексного сканирования специалисты могут составить план проведения операции.

Ангиография рентгеноконтрастная — во время ее проведения в кровоток поступает специальное контрастное вещество, после чего сосуды просвечивают для выявления повреждений. Данный метод обследования отличается высокой точностью и информативностью, однако является малоприятным для пациента.
Одним из негативных моментов можно считать вероятную возможность повреждения почек.

Рентгеноконстрастную ангиографию проводят только в предоперационных случаях.

Степени тяжести развития нарушений периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

Существует три различные стадии заболевания ног, при которых страдают сосуды.

На начальной, 1-ой стадии видимые симптомы заболевания практически отсутствуют. Тем не менее, это не отменяет обязательного прохождения обследований. Ведь необходимо убедиться в том, что все в норме не только визуально. Это даст некоторую гарантию того, что момент развития болезни не будет упущен.

На 1-ой стадии заболевания периферического кровотока результаты проводимых исследований должны быть, примерно, следующие.
1. ЛПИ должен находиться в пределах 0,9 — 1,2.
2. Транскутанная оксиметрия — в пределах 60 мм рт.ст.
3. Пульс периферических артерий устойчивый и хорошо прощупывается.

При наличии 2-ой стадии заболевания появляются боли в ногах. перемежающаяся хромота. Т.е. ее можно заметить уже визуально. Однако, критический период еще не наступил и самое время обратиться за врачебной помощью настало.
1. Показатель ЛПИ ниже 0,9.
2. Транскутанная оксиметрия в пределах 30-60 мм рт.ст. при этом ближе к нижней границе.
3. Болевые ощущения в нижних конечностях. Особенно при ходьбе. Перемежающаяся хромота.

На 3-ей стадии боли в ногах усиливаются, результаты анализов находятся строго в нижних пределах, высока вероятность развития диабетической стопы и гангренозного воспаления. Врачебная помощь в этом случае становится неизбежной необходимостью.

Методы лечения и профилактики болей в ногах при сахарном диабете.

Профилактические меры, которые помогут сохранить ноги здоровыми при диабете, необходимо выполнять в обязательном порядке с самого начала после установления диагноза.
О них и о некоторых способах лечения диабетической стопы вы сможете прочесть в статьях, которые есть на нашем сайте.

Восстановление кровотока в артериях с помощью хирургического вмешательства — метод радикальный и эффективный, но трудоемкий и затратный по времени. Однако, он того стоит, если его использование поможет пациенту-диабетику избежать таких проблем, как боли в ногах. диабетическая стопа, гангренозное воспаление, ампутация.

Все эти сопутствующие заболевания являются следствием хронически повышенного уровня сахара в крови. Т.е. диабетик практически не следит за этим показателем, пустив все на самотек, компенсации не происходит. Не соблюдается рацион питания. Из-за этого страдают сосуды, появляются тромбы, холестериновые бляшки.

Строгое соблюдение всех рекомендаций врача-эндокринолога снижает риск развития подобных заболеваний, болей в ногах, в разы.

Вы здесь:
Главная
Осложнения
Варикозное расширение вен — как лечить при диабете?

https://diabetikalive.ru

Источник