У папы болят ноги

Повышенный уровень триглицерида
 

плавание при болезнях сердца и гипертонии
 

Павел, слишком мало информации. Что Вы понимаете под «сердечник»? Адекватно ли контролируется АД? В большинстве ситуаций плавать и можно, и нужно, но возможны варианты.

Да. АД= артериальное давление. Какие сейчас обычные цифры, часто ли бывают подъемы, что принимает по этому поводу? По поводу сердца: выложите, пожалуйста скан выписки из стационара.

Павел, информации опять-таки недостаточно. Скажем так: при стабильном течении большинства сердечно-сосудистых заболеваний регулярные динамические физические нагрузки (к которым относится и плавание) в умеренном темпе полезны. При этом есть ситуации (как правило, это периоды ухудшения), когда от физической активности лучше воздержаться. Я думаю, что Вашему папе следует самому задать вопросы своему врачу о рекомендуемом уровне физической активности.
P.S. На случай, если Вы все-таки добудете сканер или цифровой фотоаппарат, я умею читать по-немецки (и не только я).

Должен ещё написать, что нитроглицерин ему помогает

У папы болят ноги
 

Павел, я понимаю, что Вы очень старались, но очень сложно читать при этом качестве картинки. Попробуйте выложить данные в большем разрешении на какой-нибудь фотохостинг (типа фотофайла или фоторадикала) и дать здесь ссылки.

Мда. Мое любопытство все же сильнее меня, я прочитала это.
Резюме: сердечником Вашего папу назвать сложно — ИБС исключена по данным коронароангиографии, эхо-КГ без значимых отклонений.
На мой взгляд, наиболее актуальные задачи: 1) бросить курить
2)борьба с избыточной массой тела с помощью снижения энергетической ценности рациона и регулярной физической активности (в том числе упомянутый Вами выше бассейн)
3) Оптимизация антигипертензивной терапии. Если понадобится, резерв как в отношении присоединения новых препаратов, так и увеличения доз, есть.
4) Решение проблемы гипотиреоза — исходя из TSH, доза L-тироксина мала.
5) Задать вопрос лечащему врачу о начале приема статинов, т.к. повышены не только триглицериды, но и холестерин, и расчетный риск как по SCORE, так и по Фремингемскому калькулятору превышает пороговые значения.

Антигипертензивная терапия — таблетки, которые принимают, чтобы не повышалось артериальное давление. 😉 Оно должно быть менее 140/90 мм рт. ст., а еще лучше, с учетом состояния почек — менее 130/80 мм рт. ст. Если сейчас все обстоит именно так, менять ничего не надо, если выше — надо обратиться к врачу, т.к. резервы для оптимизации схемы вполне есть.
Про расчетный риск лучше бы Вы прочитали эту тему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014
но вкратце: если у пациента есть ИБС, холестерин надо снижать с помощью лекарств практически обязательно. Если ИБС нет (случай Вашего папы, т.к. при коронароангиографии сосуды не сужены), то принято рассчитывать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и назначать таблетки тем, у кого он высокий. SCORE и Фремингемский калькулятор — это два разных инструмента для расчета риска, таблицей SCORE больше пользуются в Европе, Фремингемским калькулятором — в Штатах. В случае Вашего папы обе методики дают высокий расчетный риск заболеть в течение ближайших лет, следовательно, статины показаны.
Повышенный холестерин существенно вреднее повышенных триглицеридов, так что акцент делается на него. Впрочем, статины снижают триглицериды тоже (хотя и в меньшей степени), кроме того, выполнение рекомендаций №№ 1,2 и 4 из моего предыдущего поста тоже способствуют нормализации липидного профиля.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.

Повышенный уровень триглицерида
 

плавание при болезнях сердца и гипертонии
 

Павел, слишком мало информации. Что Вы понимаете под «сердечник»? Адекватно ли контролируется АД? В большинстве ситуаций плавать и можно, и нужно, но возможны варианты.

Да. АД= артериальное давление. Какие сейчас обычные цифры, часто ли бывают подъемы, что принимает по этому поводу? По поводу сердца: выложите, пожалуйста скан выписки из стационара.

Павел, информации опять-таки недостаточно. Скажем так: при стабильном течении большинства сердечно-сосудистых заболеваний регулярные динамические физические нагрузки (к которым относится и плавание) в умеренном темпе полезны. При этом есть ситуации (как правило, это периоды ухудшения), когда от физической активности лучше воздержаться. Я думаю, что Вашему папе следует самому задать вопросы своему врачу о рекомендуемом уровне физической активности.
P.S. На случай, если Вы все-таки добудете сканер или цифровой фотоаппарат, я умею читать по-немецки (и не только я).

Должен ещё написать, что нитроглицерин ему помогает

У папы болят ноги
 

Павел, я понимаю, что Вы очень старались, но очень сложно читать при этом качестве картинки. Попробуйте выложить данные в большем разрешении на какой-нибудь фотохостинг (типа фотофайла или фоторадикала) и дать здесь ссылки.

Мда. Мое любопытство все же сильнее меня, я прочитала это.
Резюме: сердечником Вашего папу назвать сложно — ИБС исключена по данным коронароангиографии, эхо-КГ без значимых отклонений.
На мой взгляд, наиболее актуальные задачи: 1) бросить курить
2)борьба с избыточной массой тела с помощью снижения энергетической ценности рациона и регулярной физической активности (в том числе упомянутый Вами выше бассейн)
3) Оптимизация антигипертензивной терапии. Если понадобится, резерв как в отношении присоединения новых препаратов, так и увеличения доз, есть.
4) Решение проблемы гипотиреоза — исходя из TSH, доза L-тироксина мала.
5) Задать вопрос лечащему врачу о начале приема статинов, т.к. повышены не только триглицериды, но и холестерин, и расчетный риск как по SCORE, так и по Фремингемскому калькулятору превышает пороговые значения.

Антигипертензивная терапия — таблетки, которые принимают, чтобы не повышалось артериальное давление. 😉 Оно должно быть менее 140/90 мм рт. ст., а еще лучше, с учетом состояния почек — менее 130/80 мм рт. ст. Если сейчас все обстоит именно так, менять ничего не надо, если выше — надо обратиться к врачу, т.к. резервы для оптимизации схемы вполне есть.
Про расчетный риск лучше бы Вы прочитали эту тему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014
но вкратце: если у пациента есть ИБС, холестерин надо снижать с помощью лекарств практически обязательно. Если ИБС нет (случай Вашего папы, т.к. при коронароангиографии сосуды не сужены), то принято рассчитывать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и назначать таблетки тем, у кого он высокий. SCORE и Фремингемский калькулятор — это два разных инструмента для расчета риска, таблицей SCORE больше пользуются в Европе, Фремингемским калькулятором — в Штатах. В случае Вашего папы обе методики дают высокий расчетный риск заболеть в течение ближайших лет, следовательно, статины показаны.
Повышенный холестерин существенно вреднее повышенных триглицеридов, так что акцент делается на него. Впрочем, статины снижают триглицериды тоже (хотя и в меньшей степени), кроме того, выполнение рекомендаций №№ 1,2 и 4 из моего предыдущего поста тоже способствуют нормализации липидного профиля.

а по ногам можете что-то сказать?

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.