У подростка болит живот и пучит

Боли в животе у мальчиков и девочек подросткового возраста – очень распространенное явление. Они могут иметь как чисто физиологические причины, связанные с взрослением и гормональной перестройкой организма, так и быть симптомом серьезных патологий. Родителям ни в коем случае нельзя игнорировать жалобы подростка либо заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и объяснить взрослым, что необходимо делать и как относиться к подобной  симптоматике, способен только квалифицированный специалист.

Физиологические причины абдоминальных болей у подростков

Одна из физиологических причин боли — акселерация – бурное взросление, которое начинается между 11 и 13 годами. В этот период человек так быстро растет, что внутренние органы попросту не поспевают за подобным темпом. Мышцы брюшного пресса и связочный аппарат брюшной полости также вытягиваются, пытаясь не отстать от остальных систем, из-за чего время от времени возникает ощущение нерезкой тянущей боли в животе.

Еще одной физиологической причиной подобных болей может стать половое созревание, включающее в работу репродуктивные органы. Особенно часто такое происходит с девочками, когда они становятся девушками. Когда болит низ живота у подростка-девочки, виной этому в подавляющем большинстве случаев становятся «критические дни». Такие боли накануне и в первые дни месячных испытывают почти все женщины, но по мере того, как процесс взросления становится более плавным, организм заканчивает перестройку и все его системы адаптируются к новым условиям, неприятная симптоматика исчезает.

Возможна и психологическая причина: сильное волнение, страх перед экзаменом, конфликты со сверстниками и родителями. В подростковом возрасте, когда происходит становление личности, психоэмоциональная сфера становится особенно уязвимой, и переживание из-за проблем, кажущихся взрослым людям пустяками, может вызвать острую ответную реакцию всего организма, включающую в том числе абдоминальные боли.

Если боль в животе у подростка возникает внезапно, продолжается достаточно долго и ее не удается снять даже при помощи таблеток, у взрослых есть все причины насторожиться – скорее всего, это симптом какой-либо патологии. Какой именно, скажет врач, к которому нужно обратиться как можно быстрее.

Патологические причины болей в животе

Живот является вместилищем большинства жизненно важных органов – недаром это слово на древнеславянском языке означает «жизнь». Самой распространенной у детей и подростков причиной болей в области живота является расстройство желудка. Понос может быть вызван:

• пищевым отравлением;
• кишечной инфекцией;
• глистной инвазией;
• дисбактериозом;
• побочным эффектом лекарств.

При инфекции и/или интоксикации диарея часто сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой. Особенно опасно отравление грибами, а также мясными и морепродуктами.

Боль внизу живота слева или справа и понос может означать приступ холецистита – воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это заболевание чаще возникает у мальчиков, чем у девочек.

Низ  живота может болеть при патологиях мочевыводящих путей, вызванных сильным переохлаждением либо инфекцией. У девочек наиболее распространенной формой данного вида патологий брюшной полости является цистит (воспаление мочевого пузыря), у мальчиков – уретрит (воспаление мочеточника).

Девочки болеют циститом чаще мальчиков — это объясняется особенностями строения женской и мужской мочеполовых систем. Женская уретра намного короче, и потому инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь.

Среди заболеваний, вызывающих у подростков сильную боль в животе, наиболее опасным является острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Локализация боли при этом бывает различной: живот при аппендиците болит в области пупка, также возможна иррадиация болевого синдрома в район нижней части брюшины, либо справа/слева в бок. Подростка постоянно тошнит и рвет, но рвота не приносит ему облегчения. При нажатии на живот вблизи пупка и резком отпускании брюшную полость пронзает острая боль. Высокая температура возможна, но не обязательна. Лишь при возникновении перитонита – воспаления всей брюшины – она может подняться до 40 градусов и выше.

Диагностика и лечение

Когда любые из перечисленных выше симптомов становятся ярко выраженными и принимают систематический характер, родителям не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – давать ребенку лекарственные препараты, ставить клизмы, прикладывать к животу грелку и т.д. Это может привести к очень тяжелым осложнениям. Правильнее будет как можно быстрее обратиться к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи. Если предлагают госпитализацию, отказываться нельзя ни в коем случае.

В стационаре полное обследование – анализы крови, мочи и кала, бактериологические пробы в виде мазков из зева и анального отверстия, а также исследование рвотных масс на токсикологический и бактериологический состав. По результатам обследования назначается курс лечения, включающий антибиотики или антивирусные препараты. Ребенок переводится на строгую диету до полного выздоровления. При подозрении на аппендицит лабораторные анализы обязательно дополняются ультразвуковым исследованием брюшной полости.

Непрекращающаяся диарея опасна тем, что может вызвать сильное обезвоживание, поэтому больным с такой симптоматикой сразу по прибытии в больницу начинают диффузно вводить в вену физиологический раствор.

При отравлении проводится детоксикация – делается промывание желудка и вводятся антидоты.

Единственным способом лечения аппендицита является хирургическая операция. Детям она всегда проводится под общей анестезией, вводимой внутривенно.

Профилактика абдоминальных болей

Профилактические меры зависят от характера патологии, ставшей причиной болей в животе. Избежать заражения кишечной инфекцией позволяет соблюдение правил личной гигиены. Необходимо приучить подростка всегда тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета, во время принятия пищи пользоваться только личной посудой и столовыми приборами. Свежие овощи и фрукты перед употреблением также нужно как следует мыть щеткой под проточной водой. Там, где нет возможности соблюсти гигиену, пищу лучше не принимать.

Уберечь ребенка от отравления поможет контроль за качеством и свежестью пищевых продуктов. Употребления грибных, мясных и рыбных консервов сомнительного производства лучше избегать.

Сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта поможет полноценное размеренное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чипсы, сухарики и орешки, а также газированные напитки из рациона необходимо исключить, либо сократить до минимума.

Метеоризм представляет собой повышенное газообразование и возникающие из-за этого у человека клинические проявления. Невозможно встретить человека, у которого никогда не было вздутия кишечника. Метеоризм у взрослых – распространённое явление, но когда это вариант нормы, а когда – свидетельство серьёзных сбоев в работе организма?

Анатомия и физиология кишечника

Кишечник – орган пищеварительной системы, который осуществляет химическую и механическую обработку пищи, обеспечивает нормальное всасывание питательных веществ организмом и выводит непереваренные остатки.

Тонкая кишка

В тонкой кишке происходит основное переваривание пищи. Подготовленная в желудке еда проходит здесь дальнейшие этапы переработки и всасывания.

Толстая кишка

Пищеварительный тракт оканчивается толстой кишкой. В ней происходят процессы всасывания и формирования каловых масс. Из-за большого количества микроорганизмов – это основное место, где переваривается клетчатка и синтезируются некоторые витамины. Человек сам не способен расщеплять целлюлозу, в этом ему помогают бактерии, которые обитают в кишке.

Физиологическое газообразование в организме

В кишечнике в норме кроме компонентов съеденной пищи и жидкостей всегда присутствует некоторое количество газов. Они равномерно распределены в полости кишки и не вызывают неприятных ощущений.

В толстой кишке живёт большое количество микроорганизмов, которые в процессе своего метаболизма выделяют газы. В полости органа происходят процессы брожения, которые дают энергию бактериям в полости органа.

Самая малая часть газов поступает в кишечник из крови.

Причины метеоризма

Причин повышенного газообразования много, рассмотрим основные из них.

1. Сразу после еды вздутие возникает по причине заглатывания воздуха при быстром приёме пищи, разговорах. При этом возникает метеоризм без запаха.
2. Ещё одна из причин вздутия у взрослых – дисбактериоз кишечника. При этом меняется нормальный состав микрофлоры толстой кишки и микроорганизмы выделяют большое количество газа в процессе своего метаболизма. Любое изменение в бактериальном соотношении кишечника может вызвать вздутие.

Употребление большого количества продуктов, вызывающих вздутие и брожение в кишечнике. Газы с неприятным запахом. Причины зловонного метеоризма в большом содержании метана, который пахнет «тухлыми» яйцами. И, как ни странно, чем полезнее пища, тем более зловонным может быть запах.

1. Метеоризм при удалении желчного пузыря – явление практически неизбежное.
2. Многие женщины страдают от вздутия при месячных. В период перед месячными происходит специфическое изменение гормонального фона. Это оказывает влияние на тонус и работу желудочно-кишечного тракта. По этой причине возникает метеоризм во время месячных.
3. Когда человек не соблюдает режим и кушает по вечерам перед сном, тоже возникают проблемы. Утренний и вечерний метеоризм не заставят себя долго ждать.
4. Вздутие у подростков обусловлено гормональными и обменными перестройками в организме. После прохождения пубертатного периода всё приходит в нормальное состояние. Особых причин же метеоризма кишечника у взрослых мужчин нет. Вздутие обусловлено теми же нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Какие продукты вызывают метеоризм?

Если пища полезная для здоровья – это вовсе не значит, что она не может вызвать вздутие. Какие же вещества в составе продуктов вызывают повышенное газообразование?

1. Быстрые углеводы.
2. Клетчатка и неперевариваемые сахара.
3. Лактоза.
4. Дрожжевые грибы.

Продукты, которые содержат в большом количестве перечисленные вещества и вызывающие метеоризм у взрослых:

• бобовые (горох, фасоль);
• молочные;
• пиво и квас;
• белковые продукты, при чрезмерном потреблении;
• кондитерские, хлебобулочные изделия (метеоризм от сладкого возникает из-за большого количества «быстрых» углеводов);
• газированные напитки.

В чем причина метеоризма при диарее?

Одна из распространённых причин развития метеоризма при диарее – синдром раздражённого кишечника. При этом в кишечнике у взрослых возникают функциональные нарушения. Нервная система не обеспечивает при этом правильную работу желудочно-кишечного тракта. Жалобы при этом могут быть многообразными, но есть несколько особенностей:

• метеоризм усиливается на нервной почве;
• не нарушается набор веса;
• болезнь не прогрессирует и не становится хуже;
• отсутствует ночной метеоризм;
• происходит снижение болевого синдрома после дефекации.

Также диарея с метеоризмом сочетается при воспалительных процессах в тонкой и толстой кишке, при язвах желудка.

В чем причины и как лечить метеоризм при беременности?

Во время беременности у женщины происходит сильная гормональная перестройка. В крови повышается уровень прогестерона, который помогает женскому организму адаптироваться к новому состоянию. Этот гормон снижает тонус кишки в желудочно-кишечном тракте из-за чего возникают вздутия и запоры.

Причины метеоризма кишечника у беременных женщин также связаны с быстрым ростом матки. Плод начинает давить на кишечник. Сильное механическое воздействие со стороны вызывает запоры и вздутия, нарушения нормальной перистальтики.

Приём препаратов во время беременности сильно ограничен. Поэтому женщине лучше ограничиться рациональной диетой и фитотерапией. При беременности можно использовать отвары из некоторых трав (мелисса, укроп и ромашка сильно помогают избавиться от симптомов при метеоризме).

После родов лучше некоторое время продолжать придерживаться диетического рациона.

Почему у новорожденных может развиться метеоризм?

Довольно часто при рождении у ребёнка ещё до конца не сформирована нервная система. Малыш неправильно пьёт молоко при кормлении, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха, из-за чего у новорожденных и развивается метеоризм.

Обычно это явление физиологично и проходит к нескольким месяцам, но может и свидетельствовать о тяжёлых нарушениях в нервной системе или в желудочно-кишечном тракте.

Вздутие у новорожденных развивается из-за несовершенной работы ферментов, особенно, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Симптомы болезни

Повышенное газообразование приводит к появлению дискомфорта у человека. Основные симптомы вздутия:

• чувство распирания живота;
• урчание;
• боли в животе.

Также при сильном вздутии кишечника живот может увеличиваться в размерах. При постоянном отхождении газов у человека падает качество жизни.

Почему возникают боли при метеоризме?

Болевые ощущения при очень сильном метеоризме обусловлены перерастяжением газами стенки кишки и увеличением тонуса. Перистальтика становится намного интенсивнее, вызывая боль.

К какому врачу обращаться при повышенном газообразовании?

Доктор, который лучше всего разбирается в проблемах с желудочно-кишечным трактом – это гастроэнтеролог. Он поможет разобраться в причине, вызывавшей повышенный метеоризм и поможет подобрать соответствующее лечение.

При синдроме раздражённого кишечника нужно проконсультироваться у психолога и невропатолога. Возможны психологические причины развития заболевания.

Диагностика болезней, приводящих к метеоризму

В первую очередь следует исключить проблемы, которые напрямую связаны с питанием больного. Исключаются пищевые причины метеоризма кишечника в первую очередь у молодых женщин, склонных к экспериментам со своим здоровьем.

Обследование пациента

При вздутии осмотр пациента малоинформативен. Но можно выявить урчание в полости живота при пальцевом осмотре и определить его локализацию для разработки дальнейшей тактики исследования.

Лабораторное исследование

Анализы, которые помогут установить причины вздутия:

1. Общеклинические (общий анализ крови и мочи).
2. Анализ кала на паразитов.
3. Копрограмма.
4. Исследование кислотности содержимого желудка.

Инструментальная диагностика

Обследования, которые помогут выявить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Рентгенологическое исследование живота (в том числе в динамике).
3. Колоноскопия и гастроскопия.

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении колик сразу нужно вызвать врача. Для облегчения состояния можно использовать тепло и принять таблетку но-шпы.

Медикаментозное лечение

Есть множество способов лечение вздутия, они направлены на разные звенья возникновения метеоризма.

1. Симптоматическая терапия. Для снижения проявления симптоматики при вздутии применяются спазмолитические препараты (но-шпа).
2. Этиотропное лечение. Оно направлено на терапию причины развития повышенного газообразования.
3. Патогенетическая терапия. Основана на нормализации в работе кишечника и восстановление правильного обмена веществ в организме.

• Сорбенты от метеоризма
  • Активированный уголь. Лечение метеоризма активированным углём – хорошая альтернатива, когда дома больше ничего нет. Применяется с расчётом: одна таблетка на каждые 10 килограмм массы тела. Такая схема удобна при лечении метеоризма у детей.
  • Среди сорбентов можно также выделить: белый уголь; смекту; полисорб.
• Пеногасители:
  • эспумизан;
  • пепсан р.
• Прокинетики:
  • мотилиум;
  • тримедат.
• Пробиотики. При дисбактериозе для лечения у взрослых используются средства, которые содержат живые микроорганизмы. Пробиотики оказывают большое влияние на собственный бактериальный состав в желудочно-кишечном тракте. Также используются пребиотические средства, обладающие слабым слабительным эффектом. К таким препаратам относится лактулоза (торговое название Дюфалак). Она помогает восстановить собственную микрофлору.
• Ферментные препараты. При вздутии возникают сбои в работе кишечника, поэтому приём препаратов, содержащих ферменты, помогает устранить недостаточность, если она есть и поддержать работу желудочно-кишечного тракта. Назначаются ферментные панкреатические лекарственные средства.
  • Эффективным препарат из этой категории – Креон. Его применение снижает количество непереваренной пищи, поступающей в толстую кишку, в том числе и продуктов, которые вызывают газообразование.
• Спазмолитики. Спазмолитические средства отлично подходят для устранения болей при метеоризме.
  

Народные средства

Когда нет возможности обратиться к врачу и проконсультироваться. То можно попробовать провести лечение в домашних условиях и облегчить своё состояние при помощи простых рецептов, содержащих травы. Например, помогает укропная вода. Чтобы получился раствор, достаточно залить кипятком одну чайную ложку семян укропа и настоять в течение 10 минут.

1. Лечение мелиссой. Приготовить отвар из мелиссы не представляет трудностей: две столовые ложки заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Полученный раствор можно пить по пол стакана перед едой.
2. Лечение полынью. Эта трава настаивается в течение 12 часов. Отвар готовится из расчёта: одна столовая ложка – один стакан.

Какое лекарство от метеоризма подходит лучше всего?

Нет универсального средства от метеоризма и вздутия. Препараты для каждого больного подбираются индивидуально. Оптимальным вариантом будет обойтись вообще без приёма специальных средств. Соблюдение диетического рациона позволяет полностью избавиться от проявлений вздутия у здорового человека.

Питание и режим дня при частых вздутиях живота

Диета при метеоризме кишечника у взрослых напрямую зависит от причины, вызвавшей заболевание. Лечебное питание при вздутии кишечника включает в себя ограничение в потреблении некоторых продуктов. При дигестивном метеоризме у детей до года из-за лактазной недостаточности применяются специальные смеси, содержащие низкие дозы лактозы или ферментные препараты, помогающие переварить её.

При синдроме раздражённого кишечника ограничивается потребление продуктов растительного происхождения.

Профилактика метеоризма

Чтобы избавиться от постоянного метеоризма, устанавливается правильный рацион питания и режим дня.

Как понять, что у ребенка метеоризм?

Маленький ребёнок не может пожаловаться на своё состояние. Поэтому метеоризм у грудничка выявить сложнее, чем у взрослого человека. При вздутии дети становятся беспокойными, у них нарушается сон и даже питание.

Заключение

Причины, вызывающие вздутие, бывают разными, поэтому и существует столько групп препаратов, которые используются в лечении. Подход к каждому человеку индивидуален. Но есть общие принципы, которым можно следовать. Основные направления терапии вздутия кишечника:

• соблюдение диеты и правильного режима дня;
• коррекция состава микрофлоры кишечника;
• борьба с симптомами болезни;
• лечение основного заболевания, которое вызывает вздутие.