У ребенка болит живот лейкоциты повышены
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Столкнулись впервые, резко заболел живот ночью. Ни поноса, ни температуры, скорая увезла с подозрением на аппендицит. Лейкоциты 14, повышенные, к утру снизились немного. УЗИ ничего не показало, живот болит только при пальпации. Вопрос:
есть ли надежные методы диагностики аппендицита и вообще выяснения, что происходит? Почитала в Сети, поняла, что только наблюдение. Его и наблюдают. До какого момента, до снижения лейкоцитов и прохождения болезненности?
Если кто имел аткой опыт, поделитесь, пожалуйста.
и еще. можем ли мы уехать из одной больницы с выпиской и приехать/заявиться в другую с просьбой госпитализировать для чего (?), для того же наблюдения у хорошего хирурга, или для проведения какого-то волшебного исследования?
Спасибо.
03.06.2012 12:54:55, Oazis
13 комментариев
В моем детстве хирурги пальпацией определяли.
04.06.2012 15:37:07, культурный шок
По-моему, 100% только лапароскопия. Я слышала, что так делают — прокалывают, уточняют диагноз и только после этого режут.
04.06.2012 01:43:37, Ольга Оводова
Может грамотный узист увидеть аппендицит, но не всегда. Но самый верный способ — наблюдение. Еще хороший хирург по типу болевого ответа после пальпации может определить. Я бы не стала забирать пока. Самое главное не пропустить момент, а то разорваться может.
03.06.2012 23:22:54, LOO
Мне самой меньше месяца назад вырезали аппендикс. Заболел живот, довольно сильно, но терпимо. Заснуть не смогла, пошла ночью побродить по квартире — затошнило, начало рвать желчью. Поехала на скорой в дежурную больницу. Пока ждали анализы, продолжало рвать. Лейкоциты были в районе 12-13, не помню уже, и началась четкая боль справа при нажатии. Операцию провели сразу. После хирург сказал, что хотя перитонита не было, аппендикс уже «хороший» был. УЗИ или еще что-то не делали — диагностировали только по анализу и осмотру. Помимо аппендицита, сначала (по приезду в больницу) подозревали желчный пузырь, гинекологию и «синдром раздраженного кишечника».
03.06.2012 21:25:28, Lynx
Дочку (12 лет) с аналогичными симптомами я в прошлом году сама отвезла в Филатовскую, лейкоциты были 18, еще и температура 37 с копейками. Пару-тройку дней наблюдали, выписали с диагнозом «кишечная колика». Лейкоциты при выписке были еще чуть повышенными. Лучше перестраховаться, пусть врачи понаблюдают.
03.06.2012 17:55:49, eine kleine
Нет достоверной диагностики, только наблюдение.
Правда, два случая воспаления аппендицита, в нашей семье, сопровождались рвотой, и у мужа, и у младшей. Рвало от всего, даже от простой воды.
Василису тоже привезли вечером в больницу, они сказали надо наблюдать до утра, мы отпросились на ночь домой(у нас больница в 3 минутах от дома), к утру поднялась температура, было не дотронуться уже до всего живота, а не только справа. Ну и повезли обратно в больницу, с целью оперировать.
Интересно что, в выписке диагноз: острый гангренозный аппендицит, это значит что он уже давно испортился и умер, а ребенка ничего не беспокоило до самого последнего дня.
03.06.2012 14:37:04, Аленкаа
Никаких волшебных исследований нет. Если УЗИ ничего не показывает, а лейкоцитоз и болезненность при пальпации сохраняется, то только наблюдение. Почему вы хотите уйти из больницы? Это ОЧЕНЬ опасно 🙁 У меня в 20 лет был аппендицит, тоже наблюдали-наблюдали, потом все же решили резать, положительным был только один из симптомов аппендицита и небольшой лейкоцитоз. В результате я чуть не словила перитонит 🙂 Было нестандартное запеченочное расположение отростка и особой боли я не чувствовала.
03.06.2012 13:39:30, ЭллиС
Я за наблюдение, если это единственный способ. Просто хочется знать цель — чего мы ожидаем, добиваемся и когда заканчивать наблюдать.
03.06.2012 17:04:34, Oazis
Нас так три дня держали. Просто наблюдали и все.
04.06.2012 10:58:57, Бирюлька
А с врачом нет возможности поговорить? Больница хорошая?
03.06.2012 20:03:06, ЭллиС
Больница Красногорская, врача как такового нет, т.е. дежурный осмотрел и назначил наблюдение. В понедельник один из врачей возьмет на себя ответственность.
03.06.2012 22:29:52, Oazis
а вы там в детской хирургии лежите? можно вопросик на подник?
04.06.2012 12:20:50, муза мужа
в детской, можно, уже не лежим, уехали на другой день, в выписке стоит «дискенизия кишечника», УЗИ и прочие исследования не выявили хирург. патологии нигде, анализ крови пришел в норму.
07.06.2012 21:36:55, Oazis
Источник
Один из важнейших лабораторных показателей в крови – лейкоциты. Если снижены или повышены лейкоциты в крови у ребенка, это может означать отсутствие или наличие в организме воспалительной реакции.
Но не всегда повышение этих показателей свидетельствует об отклонениях в детском организме, т.к. кровеносная система ребенка особенно бурно реагирует на различные раздражающие факторы. И нередко обычные сильные физические нагрузки могут спровоцировать повышение в крови лейкоцитов.
Лейкоциты – это один из важнейших лабораторных показателей в крови
Норма лейкоцитов у детей
Чтобы определить количество в крови ребенка лейкоцитов, проводится клинический (общий) анализ крови. Для его проведения кровь берется из безымянного пальчика руки – для взятия крови у годовалого ребенка и детей старшего возраста используют системы мини-вакуума, позволяющие собирать материал, не фиксируя при этом ручку. А у новорожденных детей анализ берут из пятки с помощью специального скарификатора.
Особой подготовки взятие анализа не требует, кроме того условия, что исследование должно проводиться натощак.
Обратите внимание! По отзывам врачей, прием некоторых лекарств может влиять на уровень в крови лейкоцитов, поэтому перед расшифровкой результата врача следует предупредить, какие лекарства и в какой дозировке принимает ребёнок.
Норма показателей лейкоцитов у ребенка в крови изменяется с возрастом – например, у новорожденных уровень этих показателей выше в 1000 раз, чем у взрослого человека.
Нормы возрастных показателей (указывается уровень лейкоцитов *109 на литр крови):
- Новорожденные – 8,5-25,0;
- От одного месяца жизни – 6,5-13;
- До 6 месяцев – 5,5-12,5;
- У годовалого ребенка – 6,0-12,00;
- Если ребенку 2 года и выше – 6,0 -11,4;
- От пяти до 10 лет – 5,2-11,00;
- Свыше 10 лет – 4,5-10,00.
Норма показателей лейкоцитов в крови меняется с возрастом
Если в анализе ребенка повышены такие показатели, то это состояние называют лейкоцитозом. Высокое содержание в крови уровня лейкоцитов служит поводом для дополнительных исследований для установления причины такого состояния.
Однозначного ответа, почему у ребенка обнаружен лейкоцитоз, не сможет дать ни один врач, не назначив дополнительных исследований. По сути, лейкоцитоз – всего лишь признак нарушений в организме, причину которых можно установить лишь при анализе всех симптомов и оценке других лабораторных исследований. Нередко причины, вызвавшие лейкоцитоз, достаточно безобидны, но случается, что именно превышение нормы лейкоцитов позволяет обнаружить в организме развитие каких-либо патологических процессов.
Причины повышения лейкоцитов
Повышенные лейкоциты в крови у ребенка могут вызывать две причины: физиологические и патологические.
Физиологические факторы:
- Прием пищи перед сдачей анализа (минимум за 2-2,5 часа). Еда, особенно животного происхождения, попадая в желудок, провоцирует рост лейкоцитов. Поэтому анализ берется только в утренние часы, сразу после пробуждения.
- Повышенная физическая активность. Перед посещением больницы не следует устраивать активные игры с ребёнком либо устраивать пробежки. Физические нагрузки заставляют работать кровотворную систему в авральном состоянии.
- Слишком холодная (либо горячая) ванна, принятая накануне исследования. Сюда также относится резкая смена климата – длительное пребывание на солнце либо морозе. Организм малыша очень чувствителен и радикальная смена температурного режима может вызвать изменения в составе крови.
- Стрессовые ситуации. Детский организм воспринимает любое волнение, как угрозу. Любой незначительный испуг либо психоэмоциональное перенапряжение повышают количество в крови лейкоцитов.
Стрессовые ситуации могут стать причиной повышения лецкоцитов
- ПМС. Характерно для девочек подросткового возраста.
- Воздействие агрессивных факторов: рентгенологическое обследование, ультрафиолетовые лучи, ФГДС нельзя проводить перед анализом на лейкоциты крови.
Если на повышение в крови лейкоцитов повлиял любой из этих факторов, не стоит ничего предпринимать – спустя несколько часов показатели вернутся в норму самостоятельно.
Важно! Превышение нормы в крови лейкоцитов у ребенка – стопроцентный повод для обращения к врачу, даже если явных причин для беспокойства нет. Врач поможет с точностью исключить воздействие факторов патологического характера на повышение лейкоцитов.
Повышение в крови ребенка лейкоцитов может свидетельствовать о наличии и развитии серьезных патологий в организме ребенка. К патологическим факторам относятся:
- Инфекционные процессы. Попадание в организм ребёнка различных бактерий, вирусов, грибов и др. заставляют работать иммунную систему в усиленном режиме, что провоцирует выработку излишка лейкоцитов.
- Аллергические реакции. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
- Глисты. У детей довольно часто наблюдаются глистные инвазии, которые вызывают рост в крови лейкоцитов.
- Травмы. Костный мозг при повреждениях для скорейшего заживления вырабатывает дополнительное количество лейкоцитов. Причем, чем обширнее повреждение (перелом, ожог), тем больше рост лейкоцитов.
- Гнойно-септические процессы.
- Внутренние кровотечения.
- Переливания крови, кровопотери, анемия.
- Болезни системы кровотворения.
- Эндокринные нарушения.
У ребенка с повышенными лейкоцитами могут наблюдаться эндокринные нарушения
- Онкология – при раковом перерождении лейкоцитов (лейкозе) количество лейкоцитов может превышать норму в 1000 раз.
Обратите внимание! Избыток лейкоцитов в крови может наблюдаться у детей, которые только что перенесли операцию.
У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка. Потому переизбыток лейкоцитов в анализе у новорожденных малышей – стандартное явление, свидетельствующее о недостаточной зрелости его иммунитета.
Лейкоциты и заболевания
Иногда для подтверждения диагноза и установления фактора, вызвавшего лейкоцитоз, необходимо уточнить отклонение определенного вида лейкоцитов. Потому наравне с выявлением общего количества лейкоцитов проводится подсчет показателей лейкоцитарной формулы.
Если повышены нейтрофилы в крови, это может указывать на следующие заболевания:
- Ангина;
- Менингит;
- Воспаление аппендикса;
- Воспаление легких;
- Пиелонефрит;
- Сепсис;
- Абсцесс.
При превышении уровня эозинфилов имеются подозрения на:
- Онкозаболевания;
- Гельминтоз;
- Бронхиальную астму;
- Аллергические реакции, связанные с приемом медпрепаратов.
Повышение уровня эозинфилов может свидетельствовать о бронхиальной астме
Превышение базофилов в крови наблюдается редко, и может указывать на:
- Заболевания щитовидной железы;
- Аллергии;
- Некоторые разновидности лейкоза;
- Лимфогранулематоз.
Повышенные лимфоциты чаще всего наблюдаются при следующих состояниях:
- Краснухе;
- ОРВИ;
- Цитомегаловирусе;
- Туберкулезе;
- Гриппе;
- Мононуклеозе;
- Кори;
- Гепатитах.
При определении заболевания, повлиявшего на повышение в крови лейкоцитов, уделяется внимание уровню СОЭ в крови. Если наблюдается ускоренная СОЭ и лейкоциты повышены, то это указывает на развитие в детском организме острого воспаления.
Симптомы лейкоцитоза
Сам лейкоцитоз не проявляется какими-либо симптомами, но патологические состояния его вызвавшие, вызывают сбои в организме и проявляются следующими признаками:
- Повышенное потоотделение;
- Отсутствие аппетита;
Лейкоцитоз может сопровождаться плохим аппетитом
- Повышение температуры;
- Боли в животе;
- Общая слабость;
- Повышенная усталость;
- Головокружения;
- Кровотечения.
Если у ребенка старше одного месяца обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу и провести лабораторный анализ крови.
Что делать при повышении у детей лейкоцитов
Повышение в крови лейкоцитов – не является заболеванием, это всего лишь следствие патологических изменений, происходящих в организме. Поэтому главная цель снижения избыточных лейкоцитов в крови – лечение заболеваний, являющихся причиной лейкоцитоза.
Снизить уровень лейкоцитов в крови можно лишь выяснив причину, которая вызвала их повышение
Методы лечения подбираются в зависимости от вида патологии:
- При инфекционных заболеваниях применяют антибактериальные препараты;
- При воспалительных процессах назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- При повреждении мягких тканей лечение проводится местными препаратами противовоспалительного и противомикробного действия;
- При неправильном питании назначается сбалансированная диета;
- При аллергических реакциях используются антигистаминные препараты.
- Если повышение лейкоцитов вызвано онкологическими заболеваниями, метод лечения подбирается индивидуально.
Обнаружение повышенного уровня в крови лейкоцитов имеет и положительные стороны – это указывает на то, что организм активно борется с развивающейся патологией или инфекцией. Задача врача – выявить причину лейкоцитоза и вылечить основное заболевание, после чего количество в крови лейкоцитов нормализуется само собой.
Источник
Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.
Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.
Микроскопическое исследование мазка периферической крови не только позволяет оценить гранулоцитарную реакцию организма на то или иное патологическое состояние, но и дает другую дополнительную полезную информацию. Эозинофилия свидетельствует о возможной паразитарной инвазии или является следствием аллергической реакции. У пациентов с вирусной инфекцией или острой надпочечниковой недостаточностью нередко выявляется лимфоцитоз. Исследование эритроцитов в мазке периферической крови нередко позволяет заподозрить серповидно-клеточную болезнь или интоксикацию свинцом. Эти состояния также могут проявляться острыми болями в животе. Хотя при тромбоцитопении боли в животе возникают редко, аллергическая пурпура, проявляющаяся тромбоцитопенией, почти всегда сопровождается ими.
Неотложные исследования при болях в животе
- Анализ мочи при болях в животе
- Общеклинический анализ крови при болях в животе
- Биохимическое исследование сыворотки крови при болях в животе
- Определение уровня амилазы в сыворотке крови при болях в животе
- Анализ на хорионический гонадотропин при болях в животе
- Анализ CRP при болях в животе
- Исследование мазка из шейки матки при болях в животе
- Рентгенологические исследования при болях в животе
- Рентгенография груди при болях в животе
- Рентгенография живота при болях в животе
- Внутривенная нефропиелография при болях в животе
- Неотложная ирригоскопия при болях в животе
- Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болях в животе
- УЗИ при болях в животе
- Компьютерная томография (КТ) при болях в животе
- Ангиография при болях в животе
- Радиоизотопное сканирование при болях в животе
- Кульдоцентез при болях в животе
- Электрокардиография при болях в животе
- Диагностический лапароцентез при болях в животе
- Что такое лапароскопия
Новости на тему Боль в животе
09 апреля 2010 года
05 апреля 2010 года
02 апреля 2010 года
29 марта 2010 года
Источник