У ребенка болит живот лейкоциты повышены

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Столкнулись впервые, резко заболел живот ночью. Ни поноса, ни температуры, скорая увезла с подозрением на аппендицит. Лейкоциты 14, повышенные, к утру снизились немного. УЗИ ничего не показало, живот болит только при пальпации. Вопрос:
есть ли надежные методы диагностики аппендицита и вообще выяснения, что происходит? Почитала в Сети, поняла, что только наблюдение. Его и наблюдают. До какого момента, до снижения лейкоцитов и прохождения болезненности?

Если кто имел аткой опыт, поделитесь, пожалуйста.
и еще. можем ли мы уехать из одной больницы с выпиской и приехать/заявиться в другую с просьбой госпитализировать для чего (?), для того же наблюдения у хорошего хирурга, или для проведения какого-то волшебного исследования?

Спасибо.

03.06.2012 12:54:55, Oazis

13 комментариев

В моем детстве хирурги пальпацией определяли.
04.06.2012 15:37:07, культурный шок

По-моему, 100% только лапароскопия. Я слышала, что так делают — прокалывают, уточняют диагноз и только после этого режут.
04.06.2012 01:43:37, Ольга Оводова

Может грамотный узист увидеть аппендицит, но не всегда. Но самый верный способ — наблюдение. Еще хороший хирург по типу болевого ответа после пальпации может определить. Я бы не стала забирать пока. Самое главное не пропустить момент, а то разорваться может.
03.06.2012 23:22:54, LOO

Мне самой меньше месяца назад вырезали аппендикс. Заболел живот, довольно сильно, но терпимо. Заснуть не смогла, пошла ночью побродить по квартире — затошнило, начало рвать желчью. Поехала на скорой в дежурную больницу. Пока ждали анализы, продолжало рвать. Лейкоциты были в районе 12-13, не помню уже, и началась четкая боль справа при нажатии. Операцию провели сразу. После хирург сказал, что хотя перитонита не было, аппендикс уже «хороший» был. УЗИ или еще что-то не делали — диагностировали только по анализу и осмотру. Помимо аппендицита, сначала (по приезду в больницу) подозревали желчный пузырь, гинекологию и «синдром раздраженного кишечника».
03.06.2012 21:25:28, Lynx

Дочку (12 лет) с аналогичными симптомами я в прошлом году сама отвезла в Филатовскую, лейкоциты были 18, еще и температура 37 с копейками. Пару-тройку дней наблюдали, выписали с диагнозом «кишечная колика». Лейкоциты при выписке были еще чуть повышенными. Лучше перестраховаться, пусть врачи понаблюдают.
03.06.2012 17:55:49, eine kleine

Нет достоверной диагностики, только наблюдение.
Правда, два случая воспаления аппендицита, в нашей семье, сопровождались рвотой, и у мужа, и у младшей. Рвало от всего, даже от простой воды.

Василису тоже привезли вечером в больницу, они сказали надо наблюдать до утра, мы отпросились на ночь домой(у нас больница в 3 минутах от дома), к утру поднялась температура, было не дотронуться уже до всего живота, а не только справа. Ну и повезли обратно в больницу, с целью оперировать.
Интересно что, в выписке диагноз: острый гангренозный аппендицит, это значит что он уже давно испортился и умер, а ребенка ничего не беспокоило до самого последнего дня.

03.06.2012 14:37:04, Аленкаа

Никаких волшебных исследований нет. Если УЗИ ничего не показывает, а лейкоцитоз и болезненность при пальпации сохраняется, то только наблюдение. Почему вы хотите уйти из больницы? Это ОЧЕНЬ опасно 🙁 У меня в 20 лет был аппендицит, тоже наблюдали-наблюдали, потом все же решили резать, положительным был только один из симптомов аппендицита и небольшой лейкоцитоз. В результате я чуть не словила перитонит 🙂 Было нестандартное запеченочное расположение отростка и особой боли я не чувствовала.
03.06.2012 13:39:30, ЭллиС

Я за наблюдение, если это единственный способ. Просто хочется знать цель — чего мы ожидаем, добиваемся и когда заканчивать наблюдать.
03.06.2012 17:04:34, Oazis

Нас так три дня держали. Просто наблюдали и все.
04.06.2012 10:58:57, Бирюлька

А с врачом нет возможности поговорить? Больница хорошая?
03.06.2012 20:03:06, ЭллиС

а вы там в детской хирургии лежите? можно вопросик на подник?
04.06.2012 12:20:50, муза мужа

в детской, можно, уже не лежим, уехали на другой день, в выписке стоит «дискенизия кишечника», УЗИ и прочие исследования не выявили хирург. патологии нигде, анализ крови пришел в норму.
07.06.2012 21:36:55, Oazis

Источник

Один из важнейших лабораторных показателей в крови – лейкоциты. Если снижены или повышены лейкоциты в крови у ребенка, это может означать отсутствие или наличие в организме воспалительной реакции.

Но не всегда повышение этих показателей свидетельствует об отклонениях в детском организме, т.к. кровеносная система ребенка особенно бурно реагирует на различные раздражающие факторы. И нередко обычные сильные физические нагрузки могут спровоцировать повышение в крови лейкоцитов.

Лейкоциты - это один из важнейших лабораторных показателей в кровиЛейкоциты – это один из важнейших лабораторных показателей в крови

Норма лейкоцитов у детей

Чтобы определить количество в крови ребенка лейкоцитов, проводится клинический (общий) анализ крови. Для его проведения кровь берется из безымянного пальчика руки – для взятия крови у годовалого ребенка и детей старшего возраста используют системы мини-вакуума, позволяющие собирать материал, не фиксируя при этом ручку. А у новорожденных детей анализ берут из пятки с помощью специального скарификатора.

Особой подготовки взятие анализа не требует, кроме того условия, что исследование должно проводиться натощак.

Обратите внимание! По отзывам врачей, прием некоторых лекарств может влиять на уровень в крови лейкоцитов, поэтому перед расшифровкой результата врача следует предупредить, какие лекарства и в какой дозировке принимает ребёнок.

Норма показателей лейкоцитов у ребенка в крови изменяется с возрастом – например, у новорожденных уровень этих показателей выше в 1000 раз, чем у взрослого человека.

Нормы возрастных показателей (указывается уровень лейкоцитов *109 на литр крови):

  • Новорожденные – 8,5-25,0;
  • От одного месяца жизни – 6,5-13;
  • До 6 месяцев – 5,5-12,5;
  • У годовалого ребенка – 6,0-12,00;
  • Если ребенку 2 года и выше – 6,0 -11,4;
  • От пяти до 10 лет – 5,2-11,00;
  • Свыше 10 лет – 4,5-10,00.

Норма показателей лейкоцитов в крови меняется с возрастомНорма показателей лейкоцитов в крови меняется с возрастом

Если в анализе ребенка повышены такие показатели, то это состояние называют лейкоцитозом. Высокое содержание в крови уровня лейкоцитов служит поводом для дополнительных исследований для установления причины такого состояния.

Однозначного ответа, почему у ребенка обнаружен лейкоцитоз, не сможет дать ни один врач, не назначив дополнительных исследований. По сути, лейкоцитоз – всего лишь признак нарушений в организме, причину которых можно установить лишь при анализе всех симптомов и оценке других лабораторных исследований. Нередко причины, вызвавшие лейкоцитоз, достаточно безобидны, но случается, что именно превышение нормы лейкоцитов позволяет обнаружить в организме развитие каких-либо патологических процессов.

Причины повышения лейкоцитов

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка могут вызывать две причины: физиологические и патологические.

Физиологические факторы:

  • Прием пищи перед сдачей анализа (минимум за 2-2,5 часа). Еда, особенно животного происхождения, попадая в желудок, провоцирует рост лейкоцитов. Поэтому анализ берется только в утренние часы, сразу после пробуждения.
  • Повышенная физическая активность. Перед посещением больницы не следует устраивать активные игры с ребёнком либо устраивать пробежки. Физические нагрузки заставляют работать кровотворную систему в авральном состоянии.
  • Слишком холодная (либо горячая) ванна, принятая накануне исследования. Сюда также относится резкая смена климата – длительное пребывание на солнце либо морозе. Организм малыша очень чувствителен и радикальная смена температурного режима может вызвать изменения в составе крови.
  • Стрессовые ситуации. Детский организм воспринимает любое волнение, как угрозу. Любой незначительный испуг либо психоэмоциональное перенапряжение повышают количество в крови лейкоцитов.

Стрессовые ситуации могут стать причиной повышения лецкоцитовСтрессовые ситуации могут стать причиной повышения лецкоцитов

  • ПМС. Характерно для девочек подросткового возраста.
  • Воздействие агрессивных факторов: рентгенологическое обследование, ультрафиолетовые лучи, ФГДС нельзя проводить перед анализом на лейкоциты крови.

Если на повышение в крови лейкоцитов повлиял любой из этих факторов, не стоит ничего предпринимать – спустя несколько часов показатели вернутся в норму самостоятельно.

Важно! Превышение нормы в крови лейкоцитов у ребенка – стопроцентный повод для обращения к врачу, даже если явных причин для беспокойства нет. Врач поможет с точностью исключить воздействие факторов патологического характера на повышение лейкоцитов.

Повышение в крови ребенка лейкоцитов может свидетельствовать о наличии и развитии серьезных патологий в организме ребенка. К патологическим факторам относятся:

  • Инфекционные процессы. Попадание в организм ребёнка различных бактерий, вирусов, грибов и др. заставляют работать иммунную систему в усиленном режиме, что провоцирует выработку излишка лейкоцитов.
  • Аллергические реакции. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
  • Глисты. У детей довольно часто наблюдаются глистные инвазии, которые вызывают рост в крови лейкоцитов.
  • Травмы. Костный мозг при повреждениях для скорейшего заживления вырабатывает дополнительное количество лейкоцитов. Причем, чем обширнее повреждение (перелом, ожог), тем больше рост лейкоцитов.
  • Гнойно-септические процессы.
  • Внутренние кровотечения.
  • Переливания крови, кровопотери, анемия.
  • Болезни системы кровотворения.
  • Эндокринные нарушения.
Читайте также:  Как болит живот при первых месячных

У ребенка с повышенными лейкоцитами могут наблюдаться эндокринные нарушенияУ ребенка с повышенными лейкоцитами могут наблюдаться эндокринные нарушения

  • Онкология – при раковом перерождении лейкоцитов (лейкозе) количество лейкоцитов может превышать норму в 1000 раз.

Обратите внимание! Избыток лейкоцитов в крови может наблюдаться у детей, которые только что перенесли операцию.

У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка. Потому переизбыток лейкоцитов в анализе у новорожденных малышей – стандартное явление, свидетельствующее о недостаточной зрелости его иммунитета.

Лейкоциты и заболевания

Иногда для подтверждения диагноза и установления фактора, вызвавшего лейкоцитоз, необходимо уточнить отклонение определенного вида лейкоцитов. Потому наравне с выявлением общего количества лейкоцитов проводится подсчет показателей лейкоцитарной формулы.

Если повышены нейтрофилы в крови, это может указывать на следующие заболевания:

  • Ангина;
  • Менингит;
  • Воспаление аппендикса;
  • Воспаление легких;
  • Пиелонефрит;
  • Сепсис;
  • Абсцесс.

При превышении уровня эозинфилов имеются подозрения на:

  • Онкозаболевания;
  • Гельминтоз;
  • Бронхиальную астму;
  • Аллергические реакции, связанные с приемом медпрепаратов.

Повышение уровня эозинфилов может свидетельствовать о бронхиальной астмеПовышение уровня эозинфилов может свидетельствовать о бронхиальной астме

Превышение базофилов в крови наблюдается редко, и может указывать на:

  • Заболевания щитовидной железы;
  • Аллергии;
  • Некоторые разновидности лейкоза;
  • Лимфогранулематоз.

Повышенные лимфоциты чаще всего наблюдаются при следующих состояниях:

  • Краснухе;
  • ОРВИ;
  • Цитомегаловирусе;
  • Туберкулезе;
  • Гриппе;
  • Мононуклеозе;
  • Кори;
  • Гепатитах.

При определении заболевания, повлиявшего на повышение в крови лейкоцитов, уделяется внимание уровню СОЭ в крови. Если наблюдается ускоренная СОЭ и лейкоциты повышены, то это указывает на развитие в детском организме острого воспаления.

Симптомы лейкоцитоза

Сам лейкоцитоз не проявляется какими-либо симптомами, но патологические состояния его вызвавшие, вызывают сбои в организме и проявляются следующими признаками:

  • Повышенное потоотделение;
  • Отсутствие аппетита;

    Лейкоцитоз может сопровождаться плохим аппетитомЛейкоцитоз может сопровождаться плохим аппетитом

  • Повышение температуры;
  • Боли в животе;
  • Общая слабость;
  • Повышенная усталость;
  • Головокружения;
  • Кровотечения.

Если у ребенка старше одного месяца обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу и провести лабораторный анализ крови.

Что делать при повышении у детей лейкоцитов

Повышение в крови лейкоцитов – не является заболеванием, это всего лишь следствие патологических изменений, происходящих в организме. Поэтому главная цель снижения избыточных лейкоцитов в крови – лечение заболеваний, являющихся причиной лейкоцитоза.

Снизить уровень лейкоцитов в крови можно лишь выяснив причину, которую вызвало их повышениеСнизить уровень лейкоцитов в крови можно лишь выяснив причину, которая вызвала их повышение

Методы лечения подбираются в зависимости от вида патологии:

  • При инфекционных заболеваниях применяют антибактериальные препараты;
  • При воспалительных процессах назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • При повреждении мягких тканей лечение проводится местными препаратами противовоспалительного и противомикробного действия;
  • При неправильном питании назначается сбалансированная диета;
  • При аллергических реакциях используются антигистаминные препараты.
  • Если повышение лейкоцитов вызвано онкологическими заболеваниями, метод лечения подбирается индивидуально.

Обнаружение повышенного уровня в крови лейкоцитов имеет и положительные стороны – это указывает на то, что организм активно борется с развивающейся патологией или инфекцией. Задача врача – выявить причину лейкоцитоза и вылечить основное заболевание, после чего количество в крови лейкоцитов нормализуется само собой.

Читайте также:  Отравление болит живот второй день

Источник

Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.

Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.

Микроскопическое исследование мазка периферической крови не только позволяет оценить гранулоцитарную реакцию организма на то или иное патологическое состояние, но и дает другую дополнительную полезную информацию. Эозинофилия свидетельствует о возможной паразитарной инвазии или является следствием аллергической реакции. У пациентов с вирусной инфекцией или острой надпочечниковой недостаточностью нередко выявляется лимфоцитоз. Исследование эритроцитов в мазке периферической крови нередко позволяет заподозрить серповидно-клеточную болезнь или интоксикацию свинцом. Эти состояния также могут проявляться острыми болями в животе. Хотя при тромбоцитопении боли в животе возникают редко, аллергическая пурпура, проявляющаяся тромбоцитопенией, почти всегда сопровождается ими.

Неотложные исследования при болях в животе

  • Анализ мочи при болях в животе
  • Общеклинический анализ крови при болях в животе
  • Биохимическое исследование сыворотки крови при болях в животе
  • Определение уровня амилазы в сыворотке крови при болях в животе
  • Анализ на хорионический гонадотропин при болях в животе
  • Анализ CRP при болях в животе
  • Исследование мазка из шейки матки при болях в животе
  • Рентгенологические исследования при болях в животе
  • Рентгенография груди при болях в животе
  • Рентгенография живота при болях в животе
  • Внутривенная нефропиелография при болях в животе
  • Неотложная ирригоскопия при болях в животе
  • Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болях в животе
  • УЗИ при болях в животе
  • Компьютерная томография (КТ) при болях в животе
  • Ангиография при болях в животе
  • Радиоизотопное сканирование при болях в животе
  • Кульдоцентез при болях в животе
  • Электрокардиография при болях в животе
  • Диагностический лапароцентез при болях в животе
  • Что такое лапароскопия

Новости на тему Боль в животе

09 апреля 2010 года

05 апреля 2010 года

02 апреля 2010 года

29 марта 2010 года

Источник