У ребенка болит живот поджимает ноги

Одна из чаще всего встречающихся жалоб, с которыми приходится сталкиваться врачам и родителям детей – жалобы на боли в животе (абдоминальные боли). Боль может носить хронический или приступообразный характер, возникать у детей различных возрастных групп и являться симптомом множества заболеваний. Однако ни один из эпизодов болезненных ощущений не должен оставаться без внимания специалистов.

Причины возникновения абдоминальных болей – самые разнообразные, нередко причину их может определить только квалифицированный врач с помощью специальных обследований. Особенно актуально это для младенцев и детей младше трёх-пяти лет, которые не могут правильно сформулировать свои жалобы. Однако достоверно известны определённые признаки, позволяющие родителям заподозрить у маленького ребёнка боли в животе.

Боль в животе у младенцев и детей младшего возраста

Возможные признаки болезненных ощущений в области живота у детей до 3-5 лет:

• громкий плач, нередко усиливающийся сразу или в скором времени после еды, при пальпации живота;
• отказ от приёма пищи и воды;
• нарушение сна;
• напряжение мускулатуры передней брюшной стенки;
• ребёнок поджимает к животу ноги, согнутые в коленках;
• вздутие живота;
• запор, задержка газов и др.

В большинстве случаев боли в животе у грудных детей вызваны кишечной коликой и связаны с функциональной незрелостью пищеварительных органов и/или погрешностями в диете.

Но следует помнить, что болевые ощущения могут быть симптомом серьёзной врождённой или приобретённой болезни, требующей немедленного врачебного вмешательства. В связи с этим, при появлении у ребёнка любого возраста признаков абдоминальных болей родителям необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения боли в животе у детей

Существует множество заболеваний различных органов, в симптомокомплекс которых входит абдоминальная боль. С этим связана высокая частота жалоб на болезненные ощущения в области живота среди детей любого возраста. Наиболее распространённые патологии, это:

• острый аппендицит;
• хронический и острый гастрит;
• врожденные патологии органов брюшной полости;
• острая кишечная непроходимость;
• глистная инвазия (заражение круглыми и плоскими глистами);
• воспалительные заболевания кишечника (любых отделов);
• инвагинация кишечника;
• острый и хронический холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатиты различной этиологии;
• некоторые патологии нервной системы и позвоночника;
• неврозоподобные состояния (психогенная боль);
• мезаденит (воспаление лимфатических узлов брюшной полости);
• болезни мочевыводящей системы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли области брюшной полости и тазовых органов;
• пищевая токсико-инфекция;
• грыжи различной локализации;
• отравление медикаментами и химическими веществами;
• вирусные заболевания;
• серповидноклеточная анемия и острый лейкоз;
• болезненные менструации и гинекологические заболевания у девочек;
• пневмония;
• некоторые врождённые ферментопатии и патологии обмена веществ и др.

Боль может иметь различный характер (тупая, острая, схваткообразная, режущая, ноющая, тянущая и др.), локализацию (дети младше шести лет чаще всего не могут правильно определить участок живота, являющийся источником боли) и степень интенсивности. Также различают боль острую и хроническую.

Острая боль в животе

Острая боль – это внезапное начало болевых ощущений, в начале средней интенсивности. Однако вскоре боль может принять характер нестерпимой, кинжальной и сопровождаться такими симптомами, как:

• вынужденное положение – ребёнок лежит чаще всего на боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами;
• громкий плач и беспокойство, усиливающиеся при попытке изменения положения тела;
• ребёнок может стать вялым и безучастным;
• рвота (однократная или многократная);
• отказ от еды и питья;
• повышение температуры тела;
• учащённое сердцебиение;
• бледность кожных покровов;
• холодный, липкий пот;
• нарушение стула (запор или диарея), вздутие живота;
• появление крови в каловых и рвотных массах;
• напряжение мышц передней брюшной стенки.

Острые боли могут иметь самую разную локализацию, зависящую от патологии, симптомом которой являются. При аппендиците дети зачастую жалуются на боль в правой подвздошной области; урологическая патология сопровождается болями в надлобковой области, иррадиирующими (отдающими) в поясницу, пах и бёдра; острый панкреатит вызывает опоясывающие боли, отдающие в лопатки и плечи и т.д.

Острые абдоминальные боли служат признаком множества заболеваний и травматических повреждений органов брюшной полости и таза, инфекционных вирусных болезней, некоторых онкологических и других заболеваний.

Любая внезапно появившаяся острая боль в животе у ребёнка является поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью!

Хронические боли в животе у детей

Хроническими называются болевые ощущения, которые возобновляются периодически или носят постоянный характер. Хронические боли могут иметь различную интенсивность и вид (схваткообразные, ноющие, колющие, тянущие, режущие и др.). При заболеваниях желудка, желчного пузыря, кишечника появление болей может быть связано с приёмом пищи.

Чаще всего повторяющиеся или постоянные абдоминальные боли являются симптомом какой-либо хронической патологии желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, половых органов, кровеносных сосудов; глистной инвазии, новообразований брюшной полости и др.

Хронические боли в области живота у детей могут сопровождаться такими симптомами, как:

• нарушение стула (запоры или поносы);
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• отказ от пищи и воды;
• изжога;
• бледность кожных покровов;
• головная боль.

При наличии хронических абдоминальных болей у ребёнка родители должны в ближайшие сроки обратиться к лечащему врачу для установления причины болей и назначения эффективного лечения.

Первая помощь при болях в животе

Первая доврачебная помощь ребёнку при любых болях в животе заключается в следующих действиях:

• обеспечить ребёнку полный покой и удобное положение;
• вызвать скорую помощь;
• исключить приём пищи и питьё;
• не давать ребёнку обезболивающих и жаропонижающих препаратов до приезда врача;
• при наличии крови в каловых или рвотных массах ребёнка на живот необходимо положить пакет со льдом.

Обследования ребёнка при болях в животе

Лечением детей, жалующихся на боли в животе, в большинстве случаев занимаются педиатры, гастроэнтерологи и хирурги. Также может понадобиться консультация другого специалиста – инфекциониста, детского гинеколога, невропатолога, онколога, гематолога, кардиолога, уролога, ревматолога и др.

Каждому ребёнку назначается индивидуальный план обследования, который может включать следующие процедуры:

• тщательный осмотр ребёнка, пальпация живота, сбор жалоб и истории жизни и болезни;
• различные анализы крови и мочи;
• анализ кала на копрологию, наличие глистов и простейших;
• бактериальный посев кала на наличие острых кишечных инфекций;
• ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и таза;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентген исследования органов брюшной полости (в том числе и с использованием контрастных веществ);
• диагностическая лапароскопия;
• биопсия тканей различных органов;
• колоноскопия, ирригоскопия;
• рентген органов грудной клетки;
• сцинтиграфия;
• сонография;
• дуоденальное зондирование;
• ангиография и допплерография и др.

Многие патологии детского возраста, проявляющиеся болями в животе, требуют незамедлительного хирургического вмешательства и при отсутствии экстренной медицинской помощи могут привести к гибели ребёнка. В связи с этим, при жалобах ребёнка на боли в животе самодиагностика и самолечение абсолютно недопустимы!

К здоровью ребенка всегда более внимательное отношение, учитывая его хрупкость. Наиболее частым сигналом детского организма является боль в животе. И в причинах такой боли разобраться без медицинской помощи невозможно.

Поэтому сильные боли – это повод для экстренного обращения к специалистам!

Содержание статьи:

• Причины болей в животе – когда вызывать врача?
• Первая помощь при болях в животе у ребенка
• Функциональные боли в животе – как помочь?

Основные причины болей в животе у ребенка – когда необходимо срочно вызывать врача?

Боль в животе бывает разной – кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу.

Главное правило для родителей – не ждать, пока боль станет невыносимой! Если это не тяжесть от слишком обильного ужина, то вызов врача обязателен!

Итак, почему болят животики у детей – основные причины:

• Колики. Как правило, боли в животе у новорожденных крох вызваны именно этой причиной. Малыш поджимает ножки, кричит и «мечется» в течение 10-30 минут. Обычно помогает специальный детский чай и тепло мамы.
• Кишечная непроходимость. В этом случае боль проявляет себя кровью в стуле, тошнотой и рвотой (возраст – около 5-9 мес.). Без срочной консультации хирурга не обойтись.
• Скопление газов и вздутие живота. При раздувании кишечника возникают боли в животе, иногда появляется тошнота.
• Гастроэнтерит. Помимо приступообразных тупых болей, он сопровождается рвотой и подъемом температуры. Далее к симптомам присоединяется диарея. Отмечается усиление болей после еды. О чем может рассказать стул новорожденного малыша — изучаем содержимое подгузника!
• Аппендицит. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Симптоматика: потеря аппетита и слабость, тошнота и подъем температуры, боли в области пупка или с правой стороны живота (впрочем, при аппендиците боль может отдавать в любую сторону). В этом случае без срочной операции не обойтись. Опасность аппендицита в том, что сильная боль обычно проявляет себя уже на стадии перитонита, который крайне опасен для жизни.
• Растяжение мышц.  Такое явление наблюдается при сильной физической нагрузке, а также после сильного кашля либо рвоты. Проявляется обычно при ходьбе или же попытках сесть прямо. Характер болей – резкий и острый. При этом сохраняется, как аппетит, так и общее нормальное состояние.
• Пиелонефрит. Это заболевание встречается чаще у девочек, проявляясь острыми болями в пояснице или боку, а также внизу живота, повышением температуры и частым мочеиспусканием. Без обследования и полноценного лечения не обойтись. Конечно же, оно должно быть своевременным.
• Воспаление яичек. Как правило, после ушиба, перекрута яичек или грыжи у мальчишек ощущаются боли с отдачей из мошонки непосредственно в низ живота.
• Желтуха. При инфекционном воспалении печени, возникающем через попавший с пищей вирус, желтеют склеры глаз, темнеет моча и возникают сильные боли в области печени. Болезнь опасна и заразна.
• Запоры. В этом случае наблюдается вздутие кишечника и колики. Как делать клизму новорожденному ребенку правильно?
• Непереносимость определенных продуктов. Например, лактозы. Симптоматика: тошнота и диарея, вздутие и боль в животе.
• Глисты (обычно аскариды). В такой ситуации боли становятся хроническими, и помимо них появляются головные боли и вздутие живота, скрип зубов по ночам.

В каком случае консультация у специалиста и вызов скорой помощи обязательны?

1. Не проходящая более 3-х часов боль в возрасте до 5-ти лет, плаксивость и беспокойство ребенка.
2. Внезапная бледность и слабость одновременно с болями в животе, а также потеря сознания.
3. Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
4. Повышение температуры, протекающее на фоне болей в животе.
5. Боли вне околопупочной зоны.
6. Боли в животе посреди ночи.
7. Сопровождение болей сильным поносом.
8. Отказ от воды и пищи на фоне болей в животе.
9. Многократная рвота или сильная тошнота на фоне болей.
10. Отсутствие стула — и боли в животе.
11. Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).
12. Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
13. Появление, помимо болей, сыпи или воспаления суставов.

Ребенок жалуется на боли в животе – действия родителей

В большинстве случаев, боли умеренного характера совсем не опасны, если они возникают по причине несварения желудка или вздутия живота из-за нарушения режима питания, а также из-за иных различных неприятных состояний «по недосмотру».

Если же боли становятся сильными, а  к ним добавляются сопутствующие симптомы, то вызывать врача следует незамедлительно!

Что делать родителям, пока врач не приехал?

• Воздержаться от приема болеутоляющих и жаропонижающих препаратов (если только вы не медик, который может провести минимальную диагностику). Данные препараты могут еще сильнее навредить детскому организму, а также помешать проведению диагностики («смазать картину»).
• Выяснить – есть ли у ребенка запор.
• Отложить обед/ужин. Кормить сейчас нельзя.
• Обильно поить малыша. При рвоте и поносе – специальными растворами для восстановления водно-солевого баланса. Либо негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!).
• Дать ребенку средство на основе симетикона, если причина – во вздутии живота.
• Грелку на живот укладывать не рекомендуется! При любом воспалительном процессе она может резко спровоцировать ухудшение состояния.
• Нельзя также ребенку делать клизму — до выяснения причин болей и рекомендации врача.
• Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.
• Контролируйте температуру – при резких скачках сбивайте.

На заметку:

Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.

При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли в животе у ребенка – как помочь ему справиться с болью?

У детишек старше 5-ти лет (от 8-ми до 15-ти), помимо вышеперечисленных, случаются и функциональные боли. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией.

Как правило, даже на серьезном обследовании причин таких болей просто не выявляют. Но это не значит, что боли являются детской выдумкой, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают, а характер боли можно сравнить с мигренью.

Чем обычно такие боли вызваны?

• Реакция на переутомление.
• Стресс, нервные напряжения.
• Функциональная диспепсия. В этом случае боли похожи на гастрит.
•  Синдром раздраженного кишечника. Неопасное заболевание, проявляющееся периодическими приступами в животе, ослабевающими после туалета.
• Абдоминальная мигрень. В этом случае сильные приступообразные боли вокруг пупка со временем (прим. – по мере взросления) трансформируются в мигреневые головные боли. Из сопутствующих симптомов можно отметить тошноту и бледность, головную боль и светобоязнь.

Как помочь своему ребенку?

Сами по себе функциональные боли не опасны, и рисков для здоровья не несут. Также они не требуют конкретного лечения, и с возрастом проходят сами.

Однако же специальный уход таким детям, конечно, необходим:

• Диета. Облегчить состояние ребенка можно за счет увеличения в рационе овощей, фруктов и сухофруктов, злаковых.
• Лекарственные препараты. Если боли сильно беспокоят ребенка, можно использовать ибупрофен или парацетамол.
• Дневник болей. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.
• Спокойствие и забота. Обеспечьте ребенку дома атмосферу, в которой он будет чувствовать себя безопасно. Положительные эмоции крайне необходимы!

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может быть опасно для здоровья и жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении сильных болей в животе у ребенка обязательно обратитесь к специалисту!