У ребенка часто болит живот и рвота к какому врачу обратиться

Узнайте больше

массаж при боли в животе у ребенка При небольшой боли следует обратиться к детскому врачу. Однако существуют опасные причины, признаки которых приведены ниже, требующие срочной помощи, вызова скорой:

Аппендицит — это, пожалуй, самая тревожная причина внезапной боли в животе. Аппендикс — отросток кишечника (толстой кишки) в правой нижней части живота.
Кишечная непроходимость — это, безусловно, самая серьезная причина внезапной боли в животе, но и самая редкая.
Инвагизация — это необычное слово означает состояние непроходимости кишечника, когда одна его часть попадает в другую. Возникает у детей в возрасте до 2 лет.
Заворот кишок — происходит, когда кольца кишечника ненормально поворачиваются, перекрывается кровообращение. Происходит в основном у детей старше 2 лет.
Паховая грыжа — кишечник выходит через отверстие при ослабление мышц брюшной стенки.
Перекрут яичка — провисание их в мошонке, запутывание так, что канал с кровеносными сосудами затягивается, чем перекрывается приток крови.
Кручения яичников — скручивание одного из них с перекрытием притока крови.
Травма живота — вероятное повреждения одного или нескольких внутренних органов.

Как выяснить, что у ребенка серьезные причины острой боли в животе

Аппендицит

К сожалению, аппендицит не всегда ведет себя именно так, как говорится в учебниках. Проявления этого состояния может обмануть даже самых взыскательных родителей и опытных врачей. Если ваша интуиция говорит, что у ребенка аппендицит, оперативно звоните врачу!

Классические симптомы аппендицита:

Боль начинается как легкий дискомфорт вокруг пупка. Она перемещается вниз в правый нижний угол живота и усиливается.
Боль постоянная, не приходит и уходит.
Боль постепенно, с каждым часом становится хуже, не ослабевает ни на мгновение.
Температура может присутствовать, но не всегда.
Ребенок отказывается от еды и питья и лучше его не заставлять есть, возможно потребуется операция.
Иногда присутствует рвота.
Пациент не ходит и предпочитает лечь свернувшись калачиком.
Больно прыгать на одной ноге, никто не согласится попробовать еще раз. Если ребенок прыгает без существенного дискомфорта, соглашается повторить это, то аппендицит маловероятен. Это не идеальный тест, просто полезный инструмент, чтобы помочь решить, насколько вероятен аппендицит.

Аппендицит редко встречается у детей младше четырех лет. Важное замечание: многие болезни начинаются с рвоты, диареи, лихорадки и боли живота. Не спешите к выводу, что это аппендицит, понаблюдайте за ребенком в течение 3 часов. Заболевание редко сопровождается частой рвотой и поносом, что характерно для расстройства желудка. Большинство причин боли в животе не сосредотачивается на нижней правой его части.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость характеризуется внезапной мучительной болью в животе, в середине, с постоянной рвотой. Уникальный аспект рвотных масс — темно-зеленый цвет. При инвагизации ребенок громко плачет и, что характерно, старается лежать неподвижно во время приступа. Сначала между эпизодами боли он ведет себя как обычно, но потом ему становится хуже.

Классические признаки кишечной непроходимости:

Внезапное появление сильной боли в животе, заставляющей ребенка поднять колени к груди. Приступ обычно кратковременный, но повторяется и становится сильнее. Когда боль стихает, ребенок перестает плакать и кажется, что он в порядке.
Стула с примесью крови и слизи присутствует в 60% случаев инвагинации.
Рвота с желчью, горькой на вкус жидкости выделяемой печенью, от золотисто-коричневого до зеленоватого цвета.
Вздутие живота и опухание.
Вялость, поверхностное дыхание в конце болезни.

Заворот кишок

Это аномальное перекручивание кишечника. Он засоряется, становится невозможным вытолкнуть пищу через место обструкции. Уменьшается или перекрывается полностью кровоснабжение в витой области.

Классические симптомы заворота кишок:

Ребенок подтягивает ноги и плачет из-за сильной боли, потом ведет себя нормально 15—30 минут.
Запор, чувствительность живота на ощупь.
Рвота до желчи.
Диарея, кровавый стул.
Мало или нет мочи из-за потери жидкости.

Перекрут яичка

перекрут яичка Чрезвычайное урологическое состояние, которое из-за задержки в диагностике может привести к потере яичка.

Классические симптомы перекрута яичка:

Внезапное начало сильной боли внизу живота или с одной стороны мошонки.
Отек мошонки.
Тошнота и рвота.
Лихорадка.
Частое мочеиспускание.
Покраснение мошонки.
Уменьшение боли через 3 часа, если кровоснабжение яичка не восстанавливается.

Кручения яичников

Состояние, при котором яичники поворачиваются на их опорной связке, перекрыв
поток крови.

Классические симптомы кручения яичников:

Внезапно появляющаяся боль в нижней части живота. Боли обычно локализуются
на более вовлеченной стороне, с излучением до спины, таза, бедра и постоянно
усиливаются.
Тошнота и рвота.
Иногда понос или запор.
Есть история аналогичной боли в животе в прошлом.
20% женщин с кручением яичников беременны.

Лечение и профилактика язвенной болезни

Основное внимание уделяется ликвидации бактерии х. пилори. Большинство пептических язв, вызванных этими бактериями, лечатся комбинацией антибиотиков и препаратов сокращающих кислотность, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП: омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол). Плюс 2 антибиотика (кларитромицин + амоксициллин или метронидазол). Принимать их нужно дважды в день в течение 1—2 недель.

Применяются и другие комбинации. Возможно потребуется повторный курс лечения. После завершения антихеликобактерной обработки кислотное подавление следует продолжать в течение 4—6 недель.

Когда язва не связана с бактериями, а вызвана препаратами (аспирином), лечение ИПП назначают от 2 до 6 недель. Также применяется другой тип редуктора кислоты, Н2-антагонисты (ранитидин, низатидин).

Более восприимчивы к язвенной болезни, вызванной лекарствами:

пожилые люди;
с историей язвенной болезни;
те, кто принимает глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
принимает большие дозы НПВП или аспирина;
принимает более одного НПВП.

Тем кто подвержен факторам риска, врач назначает защитные лекарства (кислотно-подавляющие, ИПП или мизопростол). Последний стимулирует желудок производить защитную слизь и улучшает кровообращение.

При язве важно бросить курить. Курение задерживает исцеление и способствует рецидивам. Хирургическое лечение язвы и ее осложнений необходимым бывает очень редко.

Источник

Рвота и боль в животе – одни из самых неприятных проявлений при возникновении проблем со здоровьем. Особенно тяжело переносят боли и долго восстанавливаются при потере жидкости от рвоты дети. Большинство родителей, когда у малыша болит живот и появляются рвотные массы, считает, что произошло отравление. Однако подобные симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Причины рвоты и боли в животе у ребенка, сопутствующие симптомы

Существует более десятка недугов, которые вызывают у ребенка боль в животе и рвоту. Определить, почему возникли эти явления, можно на основании сопутствующей симптоматики. Некоторые заболевания сопровождаются повышенной температурой тела. Однако жар также может возникнуть вследствие обезвоживания организма. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и фиксировать сопутствующие проявления.

Кишечные инфекции

Кишечная инфекция – это ряд инфекционных болезней, которые вызывают проникшие в органы пищеварения патогенные микроорганизмы. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями являются:

стафилококк;
брюшной тиф;
сальмонеллез;
дизентерия;
болезни, вызванные кишечными палочками.

Инфекция проникает в организм через зараженные продукты и воду, грязные руки, общую посуду и предметы гигиены. Заболевания отличаются однотипными симптомами. Болезнь начинается с ярких проявлений интоксикации. Патологии также сопровождаются:

повышением температуры тела от 37,5 до 39 градусов;
зловонным поносом нетипичного цвета;
головной болью;
общей слабостью.

При своевременном оказании помощи острая симптоматика исчезает за 2 дня. Для полного выздоровления ребенку могут понадобиться от 7 до 14 дней.

Вирусные инфекции

Рвота и боль в животе также возникают при проникновении в организм вирусов. Наиболее распространенные вирусные инфекции, поражающие кишечный тракт — ротавирусные заболевания. Ротавирусная инфекция также носит название «кишечный грипп». Отличительная особенность вирусной патологии заключается в том, что вначале она напоминает обычную простуду, появляются:

насморк;
кашель;
болевые ощущения в горле;
слабость;
температура тела до 38 градусов.

Спустя 1–2 дня у ребенка начинает болеть живот, появляются интенсивные рвота и понос. Стул обладает резким неприятным запахом.

Расстройства системы ЖКТ также сопровождают ОРВИ. В отличие от ротавирусной инфекции, рвота у ребенка носит однократный характер. У малыша поднимается температура тела, появляются сопли и кашель, краснеет горло. Больной может жаловаться на боль в желудке.

Острый аппендицит

При воспалении аппендикса ребенку болит живот, его периодически тошнит. Болевые ощущения локализуются внизу живота и в правом боку. Однако многие дети не могут описать, в какой части брюшной полости чувствуют боль. После приступов тошноты облегчения не происходит. К признакам острого аппендицита также относят:

высокую температуру тела;
пересыхание слизистых оболочек в ротовой полости;
затрудненное и болезненное мочеиспускание;
диарею;
болевые ощущения в правой ноге при ходьбе.

Малыши стараются лечь и поджать под себя ноги. При нажатии на живот боль резко усиливается. У детей до 5 лет диагностировать аппендицит без специалиста тяжело, поскольку симптомы могут быть неярко выражены.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость может появиться вследствие врожденных патологий или из-за нарушения работы ЖКТ при неправильном питании и перенесенных болезнях. Признаки кишечной непроходимости:

запоры;
частая отрыжка;
скопление газов в животе;
тупая боль в брюшине (усиливается во время еды);
малыша тошнит непереваренной пищей;
плохой сон.

Острый гастрит и язвенная болезнь желудка

Гастрит у детей чаще всего является следствием неправильного питания. Его симптомы:

боли в животе на протяжении длительного периода;
усиление болевых ощущений после приема пищи или когда ребенок голоден;
приступы тошноты;
незначительное повышение температуры и ее спад без приема лекарственных препаратов;
синюшный оттенок кожи;
желтый налет на языке.

На фоне хронического гастрита у больных может развиться язва желудка. Патология характеризуется болезненными ощущениями в брюшной полости, изжогой, рвотой после употребления жирных или острых блюд, кровянистыми прожилками в рвотных массах и кале.

Повышение ацетона в крови

Ацетон в крови чаще всего повышается у детей до 5 лет. Патология обычно носит вторичный характер и развивается у малышей, чей организм ослаблен инфекционными болезнями и патологиями ЖКТ. Ацетон может повыситься после сильных физических нагрузок, стрессов, переутомления и перегрева. Признаки повышенного ацетона:

появление неприятного ацетонового запаха изо рта;
интенсивная рвота, усиливающаяся ночью;
частый жидкий стул;
спазматические боли в животе;
сильная слабость.

Отравления продуктами питания, бытовой химией, лекарствами

Пищевое отравление возникает после употребления некачественной пищи. Основные проявления: тошнота, боль в животе и диарея. Обычно после выхода рвотных масс ребенок чувствует облегчение. При длительной рвоте и поносе у маленьких детей может подняться температура.

Попадание в организм бытовой химии очень опасно, поскольку химические вещества могут воздействовать по-разному. Токсические элементы способны привести к химическому ожогу верхних дыхательных путей и разрушению слизистой желудка. При отравлении боль в животе возникает сразу при поступления химии в организм.

Состояние больного быстро ухудшается. При значительных повреждениях пищевода в рвотных массах появляется кровь. У ребенка может нарушиться дыхание и помутиться сознание.

Симптомы отравления лекарствами схожи с теми, которые проявляются при проникновении в организм бытовой химии. Отравление лекарственными препаратами часто сопровождаются потерей сознания и головокружениями.

Другие причины

Неприятные проявления также возникают у детей при холецистите (ребенок рвет желчью), патологиях поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Многие мамы принимают за симптоматику серьезной болезни отрыжку и колики у грудничка. Тошноту и боль в животе также могут вызвать:

Солнечный удар. Основным симптомом является рвота, болевые ощущения низа брюшной полости возникают вследствие напряжения мышц брюшины.
Отравление растениями и грибами.
Поездка в транспорте. Чаще всего укачивает маленьких детей, у которых плохо развит вестибулярный аппарат.
Стресс. Впечатлительный ребенок при нервном возбуждении может жаловаться на боли и подташнивание.
Употребление тяжелой пищи. Из-за неполного формирования ЖКТ малыши не способны переваривать «взрослую» еду.
Паразиты в кишечнике.
Паховая грыжа (рекомендуем прочитать: паховая грыжа у новорожденных мальчиков: признаки, фото и лечение).
Запор.

Первая помощь ребенку при рвоте и боли в животе

При рвоте и боли в животе необходимо сделать так, чтобы ребенок не подавился рвотными массами. Нужно, чтобы больной находился в таком положении, когда голова расположена выше тела. Если малыш совсем мал, следует разместить его полулежа и слегка наклонить голову набок. Также необходимо:

давать больному пить часто и небольшими порциями;
обеспечить ребенку покой;
проветрить комнату, в которой находится малыш;
при сильном жаре дать Парацетамол;
если боль очень сильная, можно, чтобы ребенок выпил Но-Шпу;
очищать грудничку носовые ходы от рвотных масс при помощи небольшой груши.

В каких случаях требуется вызвать скорую помощь?

Недомогания, сопровождающиеся болями в животе и тошнотой, не следует лечить самостоятельно. Если у ребенка рвота неинтенсивная, нет поноса и высокой температуры, родители могут вызвать педиатра на дом. Врач должен исключить серьезные патологии и назначить правильную терапию.

Вызывать скорую помощь необходимо при возникновении следующих симптомов:

интенсивная рвота и понос на протяжении 3–х часов;
сильный жар;
примеси крови в кале и рвотных массах;
помутнение сознания;
быстрое усиление болевых симптомов;
распространение боли на другие участки тела (спину, ноги).

Диагностические методы

Первым этапом диагностики является осмотр и пальпация брюшной полости. Затем врач опрашивает родителей и ребенка. Для постановки диагноза назначают анализы:

кала на яйцеглист и энтеробиоз;
мочи (общий);
клинический и биохимический анализы крови.

В некоторых случаях детям делают МРТ, КТ и рентген. Также ребенка отправляют на консультацию к гастроэнтерологу. При подозрении на заболевания ЖКТ специалист может назначить дополнительные исследования:

гастроскопию;
УЗИ.

Тактика лечения в зависимости от причин патологического состояния

Чаще всего рвоту и боль в животе у детей вызывают пищевые отравления и непереносимость некоторых блюд. Для восстановления работы ЖКТ и всего организма детям рекомендуют придерживаться диеты и правильного режима питания. Однако многие заболевания нуждаются в применении лекарственных препаратов и оперативного вмешательства. В таблице приведены способы лечения некоторых патологий.

Причина	Основной метод лечения	Дополнительная терапия
Острый аппендицит	Хирургическое удаление воспаленного аппендикса	Восстановительные послеоперационные меры. Антибиотики — при возникновении осложнений.
Кишечная инфекция	Прием антибактериальных препаратов	Назначение сорбентов и пробиотиков. Правильное питание. Иммуномодулирующие препараты.
Вирусная инфекция	Противовирусные лекарства
Повышенный ацетон	Насыщение организма глюкозой и фруктозой, специальная диета	Снятие симптомов интоксикации: обильное питье, прием адсорбентов.
Гастрит, язва	Антибиотикотерапия, прием гастропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих лекарств	Операция — при сложных формах язвенной болезни. Прием успокоительных средств, при тошноте — Церукал, Мотилиум. Восстановление слизистой оболочки при помощи препаратов (Рибоксина, Метилурацила). Диетическое питание, физиотерапия.
Отравление химическими средствами и лекарствами	Промывание желудка, оперативное удаление поврежденных участков пищевода	Противовоспалительная терапия, строгая диета.

Как видно из таблицы, каждая патология лечится по-разному. Правильное лечение может назначить только специалист. Прием лекарственных препаратов и другие терапевтические методы подбираются индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и возраста больного.

Чего категорически нельзя делать?

При возникновении тошноты и рвоты родители стараются всячески помочь малышу. Однако некоторые действия могут ему навредить. Категорически запрещается:

пытаться самостоятельно промыть желудок;
делать клизмы;
согревать или охлаждать живот;
насильно поить или кормить ребенка;
давать больному еду на протяжении 6 часов после приступа рвоты.

Чем опасно несвоевременное лечение или его отсутствие?

Несвоевременное обращение к специалисту или отказ от терапии могут привести к существенному ухудшению состояния больного. Некоторые патологии при отсутствии лечения несут угрозу для жизни ребенка. Например, отказ от операции при аппендиците приведет к перитониту и распространению инфекции на внутренние органы. Перитонит в детском возрасте может закончиться летальным исходом.

Обезвоживание при рвоте приводит к интоксикации организма, которая негативно сказывается на работе всех внутренних органов. Могут произойти нарушения в работе сердца, печени, почек и головного мозга. Неустраненные вовремя инфекции также распространяются и поражают весь организм.

Игнорирование гастрита может привести к переходу заболевания в хроническую форму и образованию язвенной болезни. Язва желудка нередко приводит пациентов на операционный стол.

Профилактика рвоты и болей в животе у детей

Большинство заболеваний, сопровождающихся рвотой и болями в животе, вызваны неправильным питанием и несоблюдением личной гигиены. Профилактика заключается в:

мытье рук до еды и после туалета;
тщательной термической обработке мяса и рыбы;
отказе от употребления немытых овощей и фруктов;
соблюдении режима дня;
употреблении подходящей для ребенка пищи.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия».

Поделитесь с друьями!

Source: www.deti34.ru

Источник