У ребенка сопли горло и болит живот
Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.
Причины и механизмы
Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:
- Аденовирусная.
- Ротавирусная.
- Энтеровирусная.
- Цитомегаловирусная.
- Мононуклеоз.
- Псевдотуберкулез.
- Геморрагические лихорадки.
Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.
Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.
Симптомы
Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:
- Вид: острые или тупые.
- Длительность: кратковременные или постоянные.
- Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
- Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.
О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.
В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).
Ротавирусная инфекция
Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:
- Заложенность носа и выделения.
- Боль в горле при глотании.
- Покраснение слизистой оболочки.
В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).
Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.
Энтеровирусная инфекция
Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.
С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:
- Герпангина.
- Конъюнктивит.
- Стоматит.
- Кожная сыпь (экзантема).
- Боли в мышцах (миалгия).
- Гепатит и миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Паралич.
Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Мононуклеоз
Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).
Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.
Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусная инфекция
Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.
Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.
Псевдотуберкулез
Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:
- Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
- Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
- Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
- Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
- Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
- Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.
Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.
Геморрагические лихорадки
Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:
- Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
- Кашель с мокротой.
- Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
- Конъюнктивит.
- Отек лица и шеи.
- Кровоточивость слизистых.
Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.
Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.
Дополнительная диагностика
Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:
- Общих анализах крови и мочи.
- Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
- Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализа кала (клинический, бактериологический).
- Серологического исследования (на антитела).
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ и др.
К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.
Источник
Если кроха без видимых причин плачет и отказывается кушать, значит, у него болит горлышко. Если ребенок умеет говорить, он сможет объяснить свое состояние. Малыши до двух лет не сумеют рассказать, что с ними происходит. Рассмотрим тему: у ребенка болит горло и температура. Как помочь, что следует делать?
Причины боли в горле
Если в ответ на предложение еды раздается плач, надо проверить температуру у малыша и осмотреть горлышко. Первым признаком ангины является отказ от еды – ребенку больно глотать, а объяснить это он не может. Причины боли в горле могут быть разными – инфекционными и неинфекционными. Иногда сильная боль в горле сопровождается температурой, иногда – просто больно глотать без температуры.
Боль с температурой бывает при:
- ангине;
- гриппе;
- скарлатине;
- фарингите;
- ларингите.
Высокая температура всегда указывает на воспалительные процессы в тканях тела, сопровождает вирусные/бактериальные инфекции. Отекшая слизистая воспаляется, и у ребенка сильно болит горло. Ангина может быть гнойной – тогда на гландах появляются белые или желтоватые гнойнички.
При инфекции бактериального характера боль в горле у ребенка появляется внезапно, она сопровождается лихорадкой и болью в голове, отеком слизистой и опуханием шейных лимфоузлов. Вирусная инфекция по проявлениям схожа с бактериальной, поэтому различить характер заболевания сможет только педиатр.
Боль без повышения температуры:
- воспаление слизистой рта – стоматит;
- вдыхание загрязненного воздуха;
- слишком сухой воздух, жара в помещении;
- попадание инородного тела;
- аллергический ринит.
Стоматиты тоже могут протекать с воспалением в горле и иногда сопровождаться жаром в теле. При стоматитах появляются белые или серые язвочки на слизистой рта. Если у малыша нет симптомов простуды и температуры, но появился кашель и заболело горло, – это может быть вызвано слишком сухим и жарким воздухом в помещении. То же относится и к вдыханию пыльного воздуха либо табачного дыма.
У маленьких детей и грудничков есть привычка все тянуть в рот, поэтому горлышко может болеть и по причине попадания инородного тела. В этом случае малыш будет кашлять, у него потекут слезы. Что делать? Нужно осмотреть горлышко ребенка и вызвать доктора.
Аллергический ринит сопровождается обильным выделением слизи, которая может попадать в горлышко и вызывать раздражение. Аллергия не сопровождается лихорадкой – ребенок кашляет, у него текут слезы.
Ангина
Если у ребенка болит горло, это может быть признаком ангины или тонзиллита. Недуг поражает гортань, миндалины увеличиваются в размерах. Увеличение миндалин является защитной реакцией организма на проникновение микробов в нижние дыхательные пути – бронхи, легкие. У детей до трех лет при ангине может болеть живот.
При тонзиллите болит горло и температура 39. Это опасное заболевание, при котором страдает не только гортань, но и внутренние органы тела. Характерная особенность – высыпание на гландах, увеличение лимфоузлов (шейных, челюстных), осиплость голоса.
Тонзиллит вызывают бактерии кокковой группы, которые являются очень опасными для ребенка. Лечение тонзиллита проводят с помощью антибиотиков, проводят полоскания антисептиками – гексорал, мирамистин и другие.
Скарлатина
Данное заболевание опасно осложнениями. Боль в горле и температура появляются внезапно, хотя инкубационный (скрытый) период может продолжаться несколько дней. Признаки скарлатины следующие:
- температура 38 и выше;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- рвота, боль в мышцах и костях;
- опухание лимфоузлов;
- красная сыпь на теле;
- яркий румянец на щеках.
Все эти симптомы сопровождаются головными болями, бессилием и вялостью. Гортань опухает, ребенку трудно проглотить слюну. Что следует делать если появились признаки скарлатины? Немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Тяжелые случаи скарлатины лечат только в стационаре.
Фарингит
Боль в горле и температура может быть и при фарингите. При данном недуге воспаляется носоглотка. Причин появления фарингита несколько:
- невылеченный кариес;
- увеличенные аденоиды;
- переохлаждение;
- авитаминоз;
- гайморит.
Для фарингита не характерна температура 37 – градусник поднимается до отметки 39. Болезнь сопровождается сухим покашливанием, сухостью в ротовой полости, насморком, “комком” в горле. Фарингит опасен осложнениями – проникновением инфекции в трахею/бронхи/легкие.
Лечение фарингита проводит педиатр. Этот недуг могут вызвать разные виды инфекции – бактерии или вирусы. Поэтому лекарственные препараты подбирают для уничтожения микроорганизмов разной природы.
Важно! При температуре выше 37,5 прогревания, ингаляции и компрессы запрещены.
Если у ребенка температура, нужно принять парацетамол или ибупрофен. Проводят полоскания и ингаляции солевыми и травяными растворами. Показано промывание носовых ходов морской солью либо готовыми солевыми растворами, гортань орошают с помощью антисептических растворов.
Ларингит
Для данной патологии у детей характерна временная потеря голоса, сухой упорный кашель, температура у ребенка. Чем лечить температуру и боль в горле у ребенка при ларингите? Показаны полоскания травами, обработка гортани целебными маслами (облепиховым, эвкалиптовым). Для освобождения крови от токсинов необходимо пить много жидкости – компоты, чай, морс.
При ларингите нужно молчать, чтобы голосовые связки не напрягались. Более старшим детям можно предложить целебный напиток – теплое молоко с минералкой, ложечкой соды и меда. Напиток не вкусный, но быстро избавит от неприятных симптомов – облегчит боль.
Помощь ребенку
За заболевшими детьми нужен тщательный уход. Воспаленные гланды работают в усиленном режиме, освобождая организм от токсинов. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно давать много жидкости – компоты, соки, морсы, чай, минералку без газа. Жидкость вымывает токсины из крови, помогая организму освобождаться от ядовитых веществ. Жидкость следует давать в теплом состоянии – комнатной температуры.
Что еще нужно сделать? Необходимо повысить иммунитет с помощью травяных отваров и настоев. Давайте ребёнку:
- малиновый чай;
- липовый настой;
- чай из листьев смородины;
- отвар из плодов шиповника;
- чай из цветков ромашки.
Нельзя кормить малыша через силу, если он отказывается кушать. Когда отек слизистой спадет, ребенок сам попросит есть. Питание должно быть нежным – пюре, каши, суфле. Твердая пища ранит слизистую, поэтому не заставляйте кушать грубую пищу.
Малыши до четырех лет не умеют полоскать горлышко, поэтому нужно воспользоваться аптечными антисептическими спреями.
Важно! Деткам до трехлетнего возраста спрей распыляют за щечку, а не на горло.
Помните, что бактериальная инфекция опаснее вирусной и вызывает сильные осложнения. Самостоятельно отличить природу инфекции невозможно, поэтому вызов врача обязателен. При вирусных заболеваниях пить антибиотики бесполезно – они уничтожают только бактерии. Поэтому не назначайте лечение малышу самостоятельно.
Итог
Простудные заболевания – частая проблема у детей. Если заболела вся семья, маленький ребенок тоже заболеет. К этому нужно быть готовым, имея в домашней аптечке жаропонижающие и антисептические средства. Быстрому исцелению способствует обильное питье и частое орошение горла антисептическими средствами. При лихорадке ребенку нужно дать жаропонижающее и обеспечить прохладу и влажность в помещении.
Source: temperatura03.ru
Читайте также
Вид:
Источник