Упала болит нога температура

Ушиб – самая распространённая травма, которую человек может получить в любое время. Запнуться за ножку кресла, удариться об косяк или открытую дверь, грохнуться со всего размаху, поскользнувшись или оступившись. Да мало ли способов получить подобную травму? В большинстве случаев это обходится потиранием ушибленного места и шипением сквозь зубы, но когда повышается температура при ушибе или на следующий день после происшествия, закрадываются опасения, не случилось ли чего более серьёзного? И надо сказать, что эти опасения не безосновательны.

Причины повышения температуры после ушиба

Интоксикация при травмахИнтоксикация при травмах

Если ушиб руки, ноги, головы или любой другой части тела был не сильным, боль прошла через несколько минут и все последствия ограничились небольшим синячком, организм не обязательно отреагирует на него повышением температуры. Вернее, наверняка такой реакции не последует. Но если удар был сильный, в наличии есть обширная гематома неприятного и даже пугающего цвета, можно с уверенность ожидать, что термометр покажет температуру 37 и даже 38 градусов. Происходит это по нескольким причинам:

  • Стресс. Особенно при ушибе головы.
  • Шок. Неожиданность получения травмы, плюс сильные болевые ощущения.
  • Интоксикация. Даже если, например, при ушибе колена, нет открытой раны, кровь приливает к месту травмы, а потом начинает рассасываться, что и заставляет подниматься температуру тела.
  • Наиболее сильные ушибы могут сопровождать повреждением кожного покрова, вследствие чего в рану попадает инфекция и повышением температуры организм реагирует на эту неприятность. Проще говоря, начинает бороться.

Последний пункт в этом перечне просто обязан успокоить людей, которые получили травмы и наблюдают, как температура их тела повышается. Это вполне нормальное явление и не стоит излишне расстраиваться и выискивать совершенно излишние упражнения для своего головного мозга, по решению этой абсолютно надуманной проблемы. Температура после повреждения в виде ушиба обычно держится не более недели – срока вполне достаточного, для полного восстановления ушибленных конечностей, пальцев рук и ног, локтевого или коленного сустава и других неловко торчащих и за всё цепляющихся частей тела.

Сигнал опасности

Отёк травмированного местаОтёк травмированного места

Последний абзац предыдущего отдела был призван успокоить пациентов. Однако не во всех случаях эти доводы актуальны. Случается так, что ушиб может не только заставить подняться температуру тела, но и нанести более серьёзные изменения в организме, несущие опасность.

В случае, когда в результате ушиба или другой травмы возникает обширный кровоподтёк, припухлость, отёк травмированного места и при этом боль не только не проходит, но и усиливается при малейшем прикосновении, а у пациента начинается жар – это значит, что надо бить тревогу и срочно обращаться к врачу. Скорее сего в организме начался процесс распространения посттравматической инфекции, и медлить нельзя ни в коем случае. Несвоевременное лечение может привести к очень опасным осложнениям.

Врач-травматолог сделает все необходимые обследования (рентген, МРТ) и назначит необходимое и правильное лечение с применением антибиотиков, которые могут справиться не только с распространением инфекции, но и помогут вылечить последствия непосредственно травмы.

Нужно ли сбивать температуру

Препарат для разжижения кровиПрепарат для разжижения крови

Люди по-разному переносят повышение температуры. Одни лежат пластом при 37,2, другие и при 39 бегают, как молодые козочки. Это всё индивидуально.

Как уже говорилось, на второй день после ушиба температура может подняться, и это нормально. Организм реагирует на стресс, шок и прочие аспекты и начинает бороться самостоятельно или при помощи прописанных доктором лекарств. Если вы нормально себя чувствуете, то принимать жаропонижающие не стоит. Этим вы существенно понизите способность своего организма к сопротивлению возможной инфекции. Ели же вы ощущаете себя разбитой чашкой, которую кто-то пытается склеить и делает это не только грубо, но ещё и не правильно можно принять ибупрофен, нурофен или парацетомол. Перед этим было бы неплохо проконсультироваться со своим лечащим врачом, потому что некоторые препараты этой группы обладают разжижающим кровь эффектом, а при сильных отёках, опухолях и обширных гематомах это может повредить.

Ни один человек не может сосчитать, сколько раз за свою жизнь он получал ушибы. Некоторые подобные травмы абсолютно не запоминаются, потому что через пару минут боль проходит и не остаётся даже малюсенького синяка. Однако порой случается, что заживление растягивается на несколько дней и даже недель. Такие случаи сложно стереть из памяти. Зато в следующий раз, когда вы споткнётесь, упадёте или просто ударитесь, будете хорошо знать что и как делать для того, чтобы минимизировать последствия этого неприятного и болезненного инцидента.

Источник

Люди часто торопятся, не замечают преграды, спотыкаются, падают, ударяя ногу. Ушибить можно колено, щиколотку, часть голени. Дальнейшее развитие одинаково: нога опухает, болит, начинаются отёки, прочие патологии… Случается, пациентка подвернула ногу, нога не опухла, но болит сильно. Что делать?

Не паниковать. Если нога не опухла, не значит, что не опухнет позже. Скорее разберётесь с проблемой – больше уверенности, что заболевание не разовьется. Запишитесь к травматологу, расскажите об опасениях.

Приём у травматолога

Что за ушибом?

После падения нога болит вследствие повреждения.  Найдите место повреждения, чтобы понять, как избавиться от боли.

За ушибом следуют:

  • Растяжение связок – пятка словно подвернулась внутрь. Человек ходит, испытывая боль. Лечение патологии проходит за две недели, включает меры, описанные ниже;
  • Надрыв связок – серьёзная форма поражения. Лечение длится месяц, соблюдая правила и рекомендации. Связки рвутся не полностью, нога сильно болит в суставах;
  • Разрыв связок – проявляется резко, с сильным болевым фактором. Встать на ногу невозможно. Заканчивается наложением гипса, бывает, требуется операция. На лечение уходит несколько месяцев;

    Разрыв связок ноги

  • Вывих голеностопа – пациент подвернул ногу, не сильно. Переходит в хроническую стадию, если лечение не произвести правильно, гипс снять преждевременно. Главная причина – нарушение состава суставной капсулы;
  • Подвывих голеностопа – менее серьёзная стадия, включает небольшое перемещение костей. Может потребоваться операция по возвращению костям прежнего положения. Чтобы понять, насколько серьёзна степень подвывиха, требуется рентгеновский снимок;
  • Перелом костей – происходит при сильном ударе. Если стопа подвернулась под неестественным углом, не опухла, возможен перелом. На выздоровление уходит от шести недель до нескольких месяцев.
Читайте также:  Болят мышцы ног при приседании

Это случается, если не лечить. Рекомендация – при подобных проявлениях сразу пойти к врачу. Если ногу подвернули, но нога не опухла – конечность можно спасти от осложнений.

Наложение гипса на ногу

Что дальше? Действия после вывиха

Допустим, диагностировали боль, решили, что это результат подвернутой ноги. Что делать дальше?

Проверить стопу на наличие перелома: пошевелить пальцами ног. Если получилось, резкой боли не возникло, значит страшное миновало. Идите к травматологу, пока нога не опухла.

Чтобы сохранить ногу в относительной нетронутости, примите меры. Чем здоровее придёте к врачу, тем проще делать клинические, лабораторные исследования, позволяющие говорить о диагнозе, причине болей. Что предпринимают:

  • Кожные дефекты, вследствие вывиха или ушиба, обработайте дезинфицирующим средством. Йодом, зелёнкой, перекисью водорода, чтобы внутрь не попала инфекция;

    Фиксация щиколотки

  • Зафиксируйте щиколотку – частое место ушиба – перебинтовав, закрепив на месте. Ткань любая – марля, бинт, тряпка (чистая). Повязка не слишком крепкая. Если нога синеет, хватку лучше ослабить – в повреждённое место не проходит кислород (синюшность кожи означает, перекрытие венозных каналов, транспортирующих полезные вещества). Делать компресс нужно с середины стопы, оборачивая в два-три слоя, расходясь поперёк конечности;
  • Ногу положите на возвышение: кровь поступает в конечность, проблем с кислородом не возникает;
  • К больному месту приложите холодное, избегая опухания, охладите пораженный орган. Используйте тряпку, смоченную в холодной воде. Важно соблюдать правила: не приложить лёд, оставив на месте, а подождать. Сначала – 10 минут, перерыв, затем – 20 минут, перерыв, перейти на постоянное ношение льда на щиколотке;
  • Для избавления от боли используйте согревающие мази – «Нурофен», «Фастум-гель», «Траксевазин».

Рекомендаций, что делать в первые минуты ушиба, не много, исполнить несложно. Не забудьте потом обратиться к врачу: чем скорее запишетесь на приём, тем лучше. Нельзя постоянно ходить с ледяным компрессом на щиколотке.

Диагностика и лечение

Даже суровый диагноз услышать – уже облегчение. Не придётся ничего делать вслепую, рекомендации к лечению назначены профессионалом, базируясь на индивидуальных характеристиках. Поход к врачу не заменит научная статья на тему болезни.

Существуют правила и рекомендации. После диагностики, на консультации у врача (и ряда лабораторных исследований) необходимо сделать рентген. Если на консультации врач подозревает перелом, рентген сделают тут же, пока с положением ноги что-нибудь не случилось. Зафиксируют на нужном месте, пропишут лекарства, отпустят домой, попросив приходить на консультации и физиопроцедуры – массаж, упражнения в ходьбе.

С переломами редко кладут в больницу. Лечение проходит в домашних условиях, в состоянии покоя. Чем меньше двигаетесь, тем лучше. Пользуйтесь средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

  • Принимайте ванны с морской солью (или опускайте в них ноги). Держать 10 минут. Вытащить, вытирая полотенцем, закрепляя мехом, чтобы было теплей. Курс длится не меньше 10 дней;
  • Компрессы из листьев растений – капусты, лопуха, алоэ. Уменьшают риск опухания конечности, распространения поражения на другие части ноги.

Уберечь ногу от дальнейших осложнений не сложно. Если подвернули, вывихнули, опухания нет, не переживайте: возможно, это к лучшему. Одного осложнения избежали, дело за другими. Главное – пойти к врачу.

После лечения заботьтесь о ноге, будьте аккуратным при движении. Повреждённая мышца, кость, сустав могут воспалиться. Не все поражения восстанавливаются одинаково успешно. Не нужно отчаиваться – наоборот! Не вешать нос, идти лечиться, если нога болит, не опухая.

Источник

упала болит нога температураЛомота в ногах и температура 37 и выше являются признаками различных заболеваний инфекционной или вирусной природы. К таким относятся: ОРВИ, грипп, герпес, токсоплазмоз, кишечные инфекции, менингит, энцефалит, а также «детские» заболевания (ветрянка, краснуха и т.п.) В инкубационном периоде они вызывают невысокую температуру, а также ощущение ломоту, из-за интоксикации организма.

Так как ломота в мышцах ног и температура 37 – симптомы многих заболеваний, природу возникновения помогают определить сопутствующие проявления патологичного состояния. К таким относят рвоту, озноб, понос, кашель и т.п. лечение проводится в соответствии с основным заболеванием, после того, как оно будет определено.

Причины

Температура ломота в ногах могут быть вызваны рядом заболеваний разного характера и природы. К наиболее распространенным причинам относят:

  • простуду, грипп, ОРВИ;
  • миозит неинфекционной природы;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • отравления медикаментами, пищей, химическими веществами и т.п.;
  • заболевания кровеносной системы;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаления мышц;
  • опухоли разной природы;
  • кишечные инфекции (ботулизм, тиф, холера и т.п.);
  • диабет и рядом других нарушений работы эндокринной системы;
  • энцефалит и т.д.

также причиной может быть СПИД или венерические заболевания.

Иногда такие симптомы вызывает сильный стресс или переохлаждение.

Сочетание с другими симптомами

Часто ломота и температура не являются одиночными проявлениями. Они встречаются с другими признаками болезни, которые часто помогают при диагностике:

  1. Слабость. Признак инфекционных болезней (грипп, ОРВИ, токсоплазмоз).
  2. Кашель. Также указывает на инфекционные заболевания особенно дыхательных путей.
  3. Озноб и понос. Признаки кишечных инфекций, а у детей также может говорить о простуде.
  4. Тошнота. Признак менингита, гриппа, миалгии, энцефалита, герпеса и ряда других заболеваний.
  5. Головные боли. Возможны после укуса клещей, гриппа или простуды.

Диагностика

Чтобы выяснить точную причину проводят всестороннее обследование, которое включает в себя анализы крови и мочи, биохимические анализы, реакция Манту, анализы на гормоны, флюорографию, УЗИ, ЭКГ, ЭХО-КГ и др.

Лечение

упала болит нога температураЛечение ломоты в сочетании с температурой зависит от того, какое заболевание стало причиной их появления. Ослабить чувство ломоты можно с помощью щадящих физически нагрузок, а также общеукрепляющих процедур. Помогают расслабляющие методики, йога, медитации, массаж.

Также помогают процедуры физиотерапии, иглоукалывание, рефлексотерапии и т.п.

Если нет определенных причин, и ломота проявляется резко, она может быть причиной отравления. В этом случае важно сразу обратиться за помощью.

Читайте также:  От сколиоза болит нога

Из медикаментов могут назначить релаксанты мышц, противовоспалительные, противосудорожные, снотворные препараты, а также средства для поддержания иммунитета, противовирусные, антибиотики, жаропонижающие лекарства и т.д.

Из народных методов можно попробовать отвар из миндаля с молоком, настой шиповника и другие средства для поддержания иммунитета и расслабления.

Если симптомы не проходят несколько дней, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Лечение большинства заболеваний проводится комплексно и под присмотром медработников.

Источник

49 сообщений в этой теме

Подвернул голеностоп, не первый раз. Как я понимаю, это не вывих. Небольшая опухоль. Ходить можно.

Но где-то часов через восемь после температура была 37, 8, озноб. На следующий день уже нормальная температура, при ходьбе почти не заметно.

Может повышение температуры быть связано с такой травмой или нужно искать другую причину? Раньше я такого не замечал, правда раньше я и не измерял температуру.

Пессимист сказал(а) 5 минут назад:

или нужно искать другую причину?

нужно искать другую причину….может дело просто в пессимизме?

При растяжении сложно встать на ногу, обычно даже неделю на костылях приходится ползать + обезболивающими закидываться. Температуры не бывает. 

Так что скорее всего никакой травмы там нет. А температура от чего-то другого. Может градусник шалит.

Пессимист сказал(а) 28.05.2017 в 22:35:

Подвернул голеностоп, не первый раз. Как я понимаю, это не вывих. Небольшая опухоль. Ходить можно.

Но где-то часов через восемь после температура была 37, 8, озноб. На следующий день уже нормальная температура, при ходьбе почти не заметно.

Может повышение температуры быть связано с такой травмой или нужно искать другую причину? Раньше я такого не замечал, правда раньше я и не измерял температуру.

Было воспаление => повысилась темра. Воспаление прошло, организм сам справился, температура ушла. На этот раз пронесло.

Alex HiNT сказал(а) 12 минуты назад:

Было воспаление => повысилась темра. Воспаление прошло, организм сам справился, температура ушла. На этот раз пронесло.

Чтобы общая температура повысилась, это очень приличное воспаление должно быть, тут и близко такого нет. Просто мнительность повышенная. И вообще если температура уже ушла, зачем ее причину искать? Все равно точно никто не скажет.

AlexTrub сказал(а) 8 минут назад:

Чтобы общая температура повысилась, это очень приличное воспаление должно быть, тут и близко такого нет. Просто мнительность повышенная. И вообще если температура уже ушла, зачем ее причину искать? Все равно точно никто не скажет.

Скажем так, с возрастом иммунитет ухудшается и то, что раньше не замечалось внезапно проявляется. Мне в свое время долго пытались вкрутить, что у меня орви, а было воспаление в гвоздях в ноге.

Alex HiNT сказал(а) 22 минуты назад:

Скажем так, с возрастом иммунитет ухудшается и то, что раньше не замечалось внезапно проявляется. Мне в свое время долго пытались вкрутить, что у меня орви, а было воспаление в гвоздях в ноге.

В гвоздях — т.е. штифты какие-то? Так не факт, что от возраста — после долгого воздействия (заумно, вроде, сенсибилизация называется) может появиться реакция. А по теме — может, травма, на самом деле, оказалась чуть серьезней, но повезло: частичные разрывы тканей ИМХО могут дать повышение температуры.

Изменено 30 мая 2017 г. пользователем AndrSlav

AndrSlav сказал(а) 1 минуту назад:

В гвоздях — т.е. штифты какие-то? Так не факт, что от возраста — после долгого воздействия (заумно, вроде, сенсибилизация называется) может появиться реакция. А по теме — может, травма, на самом деле, оказалась чуть серьезней, но повезло: частичные разрывы тканей ИМХО могут дать повышение температуры.

Да, один из них был закручен мимо кости и постоянно ранил мягкие ткани. Пока было лето и осень организм успешло справлялся, а к декабрю уже не смог, пошло воспаление.

Alex HiNT сказал(а) 37 минут назад:

Мне в свое время долго пытались вкрутить, что у меня орви, а было воспаление в гвоздях в ноге.

И при этом температура видимо держалась? Если держится, то конечно надо искать причину, и возраст тут ни при чем. А если уже все прошло, то зачем?

AlexTrub сказал(а) 10 минут назад:

И при этом температура видимо держалась? Если держится, то конечно надо искать причину, и возраст тут ни при чем. А если уже все прошло, то зачем?

А если в походе обнаружится и приведет к сходу группы, к примеру, то будет, как минимум, некрасиво.

AndrSlav сказал(а) 18 минут назад:

А если в походе обнаружится и приведет к сходу группы, к примеру, то будет, как минимум, некрасиво.

Что обнаружится в походе?

AlexTrub сказал(а) 8 минут назад:

Что обнаружится в походе?

Ну вот, к примеру, «сейчас прошло — и ладно», а в походе штифт начинает «ранить мягкие ткани» при движении по пересеченной местности, становится трудно идти, и нужно эвакуироваться.

AlexTrub сказал(а) 46 минут назад:

И при этом температура видимо держалась? Если держится, то конечно надо искать причину, и возраст тут ни при чем. А если уже все прошло, то зачем?

Ну дык я и написал «на этот раз обошлось».

Возраст тут при том, что порог возникновения подобных ситуаций с возрастом понижается и то, с чем раньше организм

легко справлялся сам может и не прокатить уже.

AndrSlav сказал(а) 1 час назад:

Ну вот, к примеру, «сейчас прошло — и ладно», а в походе штифт начинает «ранить мягкие ткани» при движении по пересеченной местности, становится трудно идти, и нужно эвакуироваться.

И как вы предлагаете это определить в прошедшем времени? Попробуйте прийти в поликлинику и сказать «у меня тут недавно температура была, но сейчас уже нет. скажите мне что это было»)) Не сомневаюсь, что даже квалифицированный врач на очном обледовании не сможет это точно определить, и скорее всего просто скажет «если сейчас все хорошо, то ходите и радуйтесь». А тут спрашивают не-врачей и заочно)) В чем собственно вопрос заключается? Может ли в принципе растяжение быть причиной температуры? Теоретически возможно ВСЕ ))

Читайте также:  Лечение варикоза болят ноги

ЗЫ. Уверен, что Пессимист в походы не ходит, просто обычная мнительность городского жителя.

Изменено 30 мая 2017 г. пользователем AlexTrub

повышение температуры после растяжения это нормально, у меня порой бывает да же озноб сильный и холодный пот ночью, как при сильном гриппе, к утру все нормализуется, я не обращаю на такие вещи внимание …

вообще недавно для себя выяснил, что очень здорово снять отек помогают медицинские пиявки…

Нормально, повышение температуры после травмы. Упал в молодости с лошади бедром об пенёк, колотило часа 3, пока гонец лекарства не привёз.

AlexTrub сказал(а) 30.05.2017 в 12:40:

И как вы предлагаете это определить в прошедшем времени? Попробуйте прийти в поликлинику и сказать «у меня тут недавно температура была, но сейчас уже нет. скажите мне что это было»)) Не сомневаюсь, что даже квалифицированный врач на очном обледовании не сможет это точно определить, и скорее всего просто скажет «если сейчас все хорошо, то ходите и радуйтесь».

Например, в анализе крови могут быть повышенные концентрации чего-нить/кого-нить, что будет ещё одним следствием (наряду с возросшей, а затем нормализовавшейся температурой) недавней борьбы организма с чем-нибудь.
Я к тому, что тезис «симптомы были, но исчезли, => никакой врач ничего не скажет» — спорен.

AlexTrub сказал(а) 30.05.2017 в 12:40:

ЗЫ. Уверен, что Пессимист в походы не ходит, просто обычная мнительность городского жителя.

Уверенный теоретик. ))

Чтобы не плодить тем. 

Месяца два назад подвернул голеностоп, провалившись в лесу одной ногой в яму, у второй стопа осталась на поверхности и пострадала.

Был сильный отек, но без гематомы, 2 дня прихрамывал, потом отек практически пропал, без нагрузок ходил нормально. Сейчас ходить, ездить на велике ничего не мешает и не болит, подвижность сустава полная. Но в некоторых положениях немного больно, нагружать ногу, стоя на носке — тоже. Если не бинтовать небольшой отек появляется. При пальпации есть умеренно болезненные участки в области передней таранно-малоберцовой связки, отекает там же.

По симптоматике на что больше похоже — повреждение сустава или связок? Идти к врачу, или ещё понаблюдать? Может зря долго бинтовал, надо было раньше начать массировать, физиотерапию?

Изменено 8 ноября 2017 г. пользователем petyaspb

Запросто могли быть порваны какие-нибудь связки голеностопа — их там много, у моего приятеля так было. Лечил спортивный травматолог уколами кортиков, 2 раза на разрыв связки надо, чтоб зарубцевался (они не срастаются, они рубцуются — но нагрузку потом держат). С таким, по моему опыту — к спортивным травматологам надо.

Значит придется МРТ делать. Предпочитаю идти к врачу с уже объективными данными, чтобы 2 раза не ходить, все равно пошлёт на обследование, снаружи мало что видно и прощупывается. Думаешь, лучше к спортивному, а не во Вредена?

Доктор, что  с 88, что ли, помогал мну почти до последнего держать руки-ноги в рабочем сотоянии — о Вредена отзывался так «им лишь бы  резать» — типа денеХ  за это бОльше получается. А за столько лет знакомства — а я с ним и помимо медучреждений реально контачил — я мог убедиться, что он своё дела знает очень серьёзно. На практике — и своей, и друзей, что к нему направлял, убедился. Кстати, помимо меня — он и наш баскетбольный Спартак пользовал.xDxDxD

Надо контакты — в личку.

Изменено 11 ноября 2017 г. пользователем Kotofej

petyaspb сказал(а) 08.11.2017 в 17:39:

Чтобы не плодить тем. 

Месяца два назад подвернул голеностоп, провалившись в лесу одной ногой в яму, у второй стопа осталась на поверхности и пострадала.

ъ

Голеностоп полезно разминать вращательными движениями как делают борцы каждое утро.

Порутчиг сказал(а) 5 часов назад:

Голеностоп полезно разминать вращательными движениями как делают борцы каждое утро.

Как раз последние дни этим и занимаюсь. Перестал бинтовать — отек усилился, но болевые ощущения снизились. Поэтому и решил дать себе ещё неделю, прежде чем раскошеливаться на врачей. По бесплатным ходить не только бессмысленно, но как правило, ещё дороже для здоровья.

Очень странное сочетание симптомов: полная подвижность, небольшая болезненность только при крайнем положении под нагрузкой и при этом достаточно сильный отёк, увеличивающийся к вечеру. На связки не похоже, если что-то с суставом или синовиальной сумкой, то тоже не очень типичное.

Если до среды (условный срок) не будет положительной динамики, отправлюсь на МРТ.  

Изменено 11 ноября 2017 г. пользователем petyaspb

Kotofej сказал(а) 11/11/2017 в 14:02:

Доктор, что  с 88, что ли, помогал мну почти до последнего держать руки-ноги в рабочем сотоянии — о Вредена отзывался так «им лишь бы  резать» —

слышал такое же мнение, однако же было мотивировано тем, что это не просто больничка, а как никак институт и им интересно попрактиковаться.

ходил туда с грыжами ПОП, операцию предлагали какую то типа современную микрочегототам, все объяснили, но не настаивали. сошлись на лфк, массаже и физио. я остался доволен, хоть было и недешево.

Температура от воспалительного процесса очень даже может быть, в данном случае-вполне может.

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий

Источник