Уже год болит колено

Когда надо срочно обращаться за помощью

Как можно быстрее обратитесь в травмпункт, к хирургу, а то и — в зависимости от самочувствия — вызывайте скорую, если :

• вы не можете перенести вес тела на пострадавшую ногу: настолько неустойчиво колено;
• вокруг коленного сустава наблюдается заметный отёк;
• у вас не получается полностью разогнуть или согнуть колено;
• сустав выглядит деформированным;
• колено покраснело, припухло и болит, и вместе с этим вы отмечаете повышение температуры тела;
• вы совсем недавно ударились коленом, и теперь оно сильно болит.

Такие симптомы характерны для переломов, вывихов, острых воспалительных заболеваний. Если эти нарушения не лечить, они могут привести к самым неприятным последствиям — вплоть до инвалидности или смерти.

Почему болят колени

Вот несколько наиболее распространённых причин.

1. Травма колена

Американский Фонд артрита называет колени едва ли не самыми уязвимыми для различных повреждений суставами человеческого тела. Особенно часто достаётся спортсменам. Долгий бег, случайное падение, резкий прыжок, высокая нагрузка под штангой — все эти ситуации могут вмешаться в работу коленного сустава и привести к одной из следующих травм.

Травмы мениска

Мениск — это хрящ, который выполняет роль амортизатора в коленном суставе. Его толщина всего 3–4 миллиметра. Несмотря на это, хрящик достаточно прочный. Но всё же и он бывает уязвим. Например, если вы резко повернётесь на нагруженном колене, мениск может надорваться. Симптомы этого — боль и отёк в колене. Впрочем, они совпадают с признаками других травм, поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.

Повреждения связок

Разрыв передней крестообразной связки

Чаще всего страдает так называемая передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырёх связок, соединяющих в рамках коленного сустава голень и бедро. При резком развороте колена могут образоваться микроразрывы, а то и полноценный разрыв. Такие травмы нередки у людей, занимающихся футболом, баскетболом или другими видами спорта, которые требуют внезапных изменений направления движения.

Разрывы и воспаления сухожилий

Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.

Бурсит

Некоторые повреждения колена способны стать причиной воспаления околосуставных сумок (бурс) — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение между суставом и окружающими его связками и сухожилиями. Воспаление слизистой оболочки бурс даёт о себе знать отёчностью, повышением температуры кожи в пострадавшей области, скованностью и болью.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Это ситуация, когда треугольная кость, прикрывающая колено спереди, сдвигается со своего обычного места — как правило, к внешней стороне сустава. Это смещение заметно и болезненно. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Такую процедуру может выполнять только хирург-травматолог.

Ушиб

Вы упали или ударились коленом, и теперь на нём есть синяк, оно припухло и болит. Так проявляет себя ушиб.

Перелом

Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть сломаны при падении или сильном ударе. Люди, которые страдают остеопорозом, иногда зарабатывают переломы, просто сделав неловкий шаг.

2. Пателлофеморальный болевой синдром

Этот синдром ещё называют «коленями бегунов». Он не связан с травмой, тут несколько другой механизм.

Коленная чашечка (пателла) во время сгибания-разгибания колена смещается вверх и вниз по суставу. Иногда между пателлой и суставом (слово «феморальный» означает «бедренный») может возникать раздражение.

Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках или при сидении с подогнутыми ногами, возможно, речь идёт именно о пателлофеморальном болевом синдроме. Данное нарушение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

3. У вас изменилась походка

Может, вы потянули мышцы бедра. Или, например, наступили на что-то острое и теперь стараетесь передвигаться так, чтобы лишний раз не потревожить травмированное место на ступне. Такие ситуации заставляют вас менять походку. А это, в свою очередь, способно привести к излишней нагрузке на коленный сустав. Отсюда и болезненные ощущения.

4. Лишний вес

Это ещё один фактор нагрузки на колени, из-за которого может наблюдаться боль и скованность в суставах и мышцах ног.

5. У вас развивается один из видов артрита

Их существует более 100 различных типов. Вот разновидности артрита, которые чаще всего затрагивают колено:

• Остеоартрит. Его причина — износ хрящевой ткани в коленном суставе.
• Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы тела. В том числе и коленный.
• Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще поражает большие пальцы ног, она также может возникать в коленях.
• Септический артрит. Речь об инфекции суставов, которая может развиться или после проникающей травмы, или при попадании микробов с кровотоком из другой части организма.

Что делать, если у вас болят колени

Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.

Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.

Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами .

1. Дайте колену отдохнуть

Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.

2. Приложите к пострадавшему колену холод

Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.

3. Используйте эластичный бинт

Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.

4. Полежите с приподнятыми ногами

Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.

5. Примите безрецептурное обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — тот же ибупрофен или напроксен — могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.

Лечение коленного сустава – процесс не быстрый, и избавиться от болей не всегда получается сразу. Чаще всего они возникают из-за разрушений и деформации хрящевой ткани, но могут быть и другие причины. Затягивать с терапией нельзя, потому что суставные заболевания развиваются стремительно и могут привести к тяжелым последствиям, и даже инвалидности.

Причины болей в колене

Колено – это орган, в котором наколенник совмещен с двумя костями. Чашечка, расположенная в передней части колена, соединена сухожилиями четырехглавой мышцы, которые продолжаются связками. Кости покрыты хрящевой тканью, а между ними расположены лунообразные хрящи – мениски. Также колено имеет несколько синовиальных сумок для жидкости, выполняющей функцию смазки колена.

Весь этот сложный механизм предназначен для сгибания, разгибания и амортизации при движении. Любое нарушение в его работе приводят к дискомфорту и болям. Как лечить колени, должен определять врач-травматолог после диагностики.

Причины болей могут быть самыми разнообразными, от усталости и перенапряжения до серьезных заболеваний, и их делят таким образом:

1. Травмы колена – к таким причинам можно отнести все механические повреждения. Ушибы, разрывы связок, излитие крови в полость сустава при внутрисуставных переломах, повреждения и разрывы менисков, вывих надколенника. Такие причины обычно характеризуются острой локальной болью, сильным оттеком, появлением кровоподтеков и осложнением или невозможностью движения сустава.
2. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов – наиболее распространенная причина болей в коленях у людей старшего и пожилого возраста. Артриты, артрозы, хондропатия, бурсит, болезнь Шляттера и другие заболевания. Характеризуются нарастающей болью или же просто дискомфортом при движении, щелчками во время сгибания/разгибания колена, патологической гибкостью сустава и хронической нестабильностью колена.
3. Различные системные инфекционные и вирусные заболевания также приводят к воспалениям и болям. К ним можно отнести остеопороз, туберкулез костей, сифилис, остеомиелит и многие другие. Такие боли могут носить разный характер в зависимости от воспаления поражения организма вирусами и инфекциями.
4. Заболевания, при которых боль ирррадиирует в колени. Поражение седалищного нерва, артроз тазобедренных суставов, фибромиалгия. Такие боли — это побочный эффект, поэтому носят периодический ноющий или простреливающий характер. Лечение коленного сустава в таких случаях не принесет облегчения.

Диагностика и выяснение причины болей определит, как лечить коленный сустав. При появлении симптомов непонятного происхождения лучше не заниматься самолечением.

Лечение коленей

Лечение боли в коленном суставе может быть консервативным и хирургическим. Хирургические методы представляют собой операцию по устранению причины болей. Консервативная терапия – это комплекс методик направленных на устранение симптомов и патологий. Так чем лечить боль в коленном суставе?

Хирургические методы

Такие способы могут быть назначены при тяжелых травмах и воспалительно–дегенеративных заболеваниях. Острые боли в суставах могут свидетельствовать о тяжелых травмах или полной изношенности хрящей. Поэтому применяются несколько видов операций.

Артроскопия

Такая операция может выполняться как с целью диагностики, так и лечения сильных повреждений суставов. Артроскопы вводятся в колено через микроразрезы, один оснащен камерой и выводит «картинку» на экран другой предназначен для манипуляций внутри сустава, в основном для лечения.

Такая операция значительно сокращает послеоперационный и реабилитационный период, к тому же практически не оставляет шрамов. С помощью артроскапа оперируют разрывы связок и менисков. Иногда его применяют с целью лечения артроза, но его эффективность в этом случае до сих пор остается сомнительной.

Остеотомия

Самый радикальный метод. При такой операции полностью вскрывается сустав колена, с помощью разрезов снимается надколенник, что позволяет проводить манипуляции непосредственно в полости. Еще такой метод называют открытым. Обычно на кости накладываются скобы, которые значительно помогают уменьшить нагрузку на суставы.

Большой минус такой операции – это длительный реабилитационный период. Ходить пациент сможет спустя 1-2 месяца, а вести активный образ жизни только через год. Но проведение такого хирургического вмешательства обычно гарантирует долгую ремиссию.

Следует знать, что остеотомию используют при сильном поражении или деформации соединительной ткани, когда требуется частичное удаление больного элемента.

Эндопротезирование

Проводят, когда все остальные методы лечения исчерпаны, а сустав продолжает разрушаться и полностью перестает выполнять свои функции. После полного удаления пораженного элемента путем остеотомии, в колено протезируют имплантат. Он может быть пересажен от донора, а возможна замена на искусственный протез. Их изготавливают из пластика, керамики или сплавов металла.

Таким образом, болезнь полностью исчезает, и пациент достигает ремиссии навсегда. Все же стоит учесть, что протез может быть отторгнут, а также возможны другие побочные эффекты. Лидером эндопротезирования остается Израиль.

Для справки! В большинстве случаев, боли в коленях лечатся более щадящими способами. И такая терапия очень эффективна, а главное, позволяет сохранить активный образ жизни в период реабилитации.

Консервативные методы лечения

Такие способы – это комплекс методик, направленных на регенерацию, заживления и реабилитацию суставов. В него входит медикаментозное лечение, лечебная физкультура и гимнастика, физиотерапия. В некоторых случаях может включать и народные методы. При первых проявлениях боли в колене стоит подобрать коленный ортез или бандаж, которые замедлят разрушение ткани до начала основного лечения и уменьшат симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение

Что стоит первым делом делать при болях в коленях? Конечно, применять обезболивающие препараты и анальгетики. Такие средства могут быть в разных фармакологических формах. Мази, таблетки рекомендуются при тупых и ноющих болях. При острых и простреливающих лучше прибегнуть к инъекциям, которые моментально снимут болевой синдром.

После постановки диагноза могут быть назначены нестероидные медикаменты. При травмах, артрозах в тяжелой форме и других дегенеративных заболеваниях колено часто отекает. Для этого и нужны эти препараты. Они улучшают кровообращение, уменьшают воспаления и снимают болевой синдром.

Завершающим этапом медикаментозного лечения станет прием хондропротекторов. Их прописывают при абсолютно любых повреждениях и изменениях хрящевой ткани. Это основа консервативного лечения.

Факт! Хондропротекторы, подобно кирпичикам, восстанавливают хрящи. Они имеют свойства регенерировать их и возвращать эластичность.

Но стоит приготовиться к тому, что лечение хондропротекторами будет очень долгое. Курс занимает от трех месяцев до года. Фармакологическая форма может быть в таблетках, мазях и инъекциях. Такие вещества, кстати, можно найти и в продуктах питания, поэтому при болях в коленях врачи рекомендуют употреблять в еду холодцы, мясные бульоны, авокадо и желе.

В некоторых случаях могут назначить внутримышечные инъекции гиалуроновой кислоты. Именно это вещество входит в состав синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава. Она поможет регенерации соединительной ткани, и восстановление произойдет намного быстрей.

ЛФК и гимнастика

Это важнейший этап как после операционного лечения, так и после медикаментозного. Лечебной физкультурой нужно заниматься и для профилактики болей. Она должна проходить под наблюдением реабилитолога в специальном центре или санатории для правильного выполнения комплекса упражнений. Занимает обычно 2-3 месяца.

С ее помощью коленный сустав постепенно возвращается к активной жизни путем увеличения амплитуды движений. Важнейшим элементом станет плавание. Оно позволит не только плавно начать суставу двигаться, но и улучшит кровообращение и обмен веществ, что положительно влияет на восстановление тканей.

Физиотерапия

Такие процедуры направлены на безопасное восстановление и лечение. Эти методы достигают наилучшего результата при наименьшей нагрузке. К ним относится следующие способы:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• терапия инфракрасными лучами;
• различные прогревания.

Как еще можно вылечить ноги, если сильно болит колено? Хорошей физиотерапевтической процедурой также является массаж, который усиливает кровоснабжение и ускоряет процесс восстановления. Массаж хорошо снимает боль, а также обладает общеукрепляющим эффектом.
Препараты для наружного применения можно использовать без назначения врача, такое лечение допустимо, когда болят колени. Но скорей всего, это только уберет симптоматику, а причина останется, и рано ли поздно, опять доставит дискомфорт.

Народные методы лечения

Как лечить боль в колене народными методами, наверное, знает каждый пациент, хоть раз столкнувшийся с этим недугом:

1. Первым способом станет прогревание сустава. Сделать это можно с помощью специальных компрессов из водки и мед в домашних условиях.
2. Можно посетить баню или сауну, которая хорошо влияет на весь организм в целом.
   Очень современным методом прогревания станет согревающий ортез на аккумуляторе. Это удобно, комфортно и не требует особых усилий. Один сеанс способен избавить от боли буквально за 20-30 минут.
3. Так же хорошо влияют на суставы грязевые и водорослевые обертывания. Они способны за короткий период вернуть хрящам эластичность, улучшать кровоснабжение, что способствует лучшему питанию тканей.

Важно помнить, что при сильных травмах и на последних стадиях заболеваний народные методы будут неэффективными. Поэтому любое лечение в домашних условиях нужно оговаривать с лечащим врачом.

Отзывы пациентов о методах лечения

Невозможно ответить на вопрос как лечить коленный сустав без определения причины, потому, как только симптоматическое лечение в этом случае может превратить заболевание на ранней стадии в хроническое. Всегда требуется комплексный подход, и отзывы пациентов подтверждают это.