Уже неделю болит живот и жидкий стул
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Диарея представляет собой нарушение процесса дефекации, при которой каловые массы приобретают жидкую или водянистую консистенцию. Такое патологическое состояние может наблюдаться как у деток, так и у взрослой аудитории людей. Больные начинают испытывать частые позывы к дефекации, из-за чего вынуждены постоянно находиться в непосредственной близости от сантехнических помещений.
Современная медицина рассматривает понос не как отдельный недуг, а в качестве симптома, который может сопровождать разные виды патологий. Если у человека наблюдается диарея неделю, то у него вероятнее всего прогрессирует опасная хроническая болезнь, требующая незамедлительной медикаментозной терапии.
Что это может быть
Современная медицина рассматривает в качестве причин диареи, длящейся больше недели, следующие факторы:
Название недуга | Описание |
Язвенная патология желудка или 12-ти перстной кишки, воспаление кишечника | У человека, при развитии таких недугов, сильнейший понос может длиться в течение недели. При этом в жидких испражнениях могут выявляться кровяные примеси. Параллельно возникает тошнота, появляются болевые ощущения, локализирующиеся в области брюшины, поднимается температура |
Кишечные новообразования | В этом органе довольно часто появляются новообразования, которые могут иметь как злокачественную, так и доброкачественную природу. У пациентов постепенно нарастает характерная симптоматика, к которой причисляется и понос. В жидких испражнениях выявляется кровь, из-за чего они приобретают черный, либо темно-коричневый оттенок. Люди с такими патологиями жалуются на снижение аппетита, появление болевых ощущений в области брюшины, повышение температуры, тошноту, общую слабость, снижение веса |
Глистные инвазии | Понос неделю и даже больше может длиться на фоне протозойного заражения. У такой категории больных наблюдается следующая симптоматика: начинают ломаться и расслаиваться ногти, ухудшается состояние кожных покровов, на которых появляются характерные высыпания, наблюдается ломкость и выпадение волос, появляется общая слабость, часто мучает тошнота и рвота, стремительно снижается вес |
Кишечная инфекция | Если у человека неделю не проходит понос и болит живот, то вероятнее всего у него развивается кишечная инфекция. Признаками патологического состояния могут стать следующие симптомы: рвота, тошнота, высокая температура, болевые ощущения в области живота |
Гинекологические недуги | Если у женщины понос длится уже неделю, и при этом отсутствует характерная для кишечных и желудочных патологий симптоматика, то ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Спровоцировать патологическое состояние может миома, развившаяся в матке. Этот недуг сопровождается слабостью, повышением температуры, болезненными, продолжительными и очень обильными месячными |
Патологии поджелудочной | Причиной затяжной диареи может стать хроническая форма панкреатита, кистозная форма фиброза. Пациенты жалуются на болевые ощущения, локализирующиеся в зоне брюшины, и часто иррадирующие в область спины. Также заболевания могут сопровождаться слабостью, рвотной и тошнотой. При отсутствии адекватной медикаментозной терапии диарея будет мучить людей длительное время |
Злоупотребление алкоголесодержащими напитками | У такой категории пациентов затяжной понос рассматривается в качестве защитной реакции организма на постоянное проникновение токсических веществ |
Кишечный дисбактериоз | При развитии этого патологического состояния в кишечнике быстро погибает полезная микрофлора. Характерным признаком дисбактериоза является понос, который протекает в хронической форме |
Если понос не проходит неделю, то человеку следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию. Современной медицине известны более ста видов недугов, которые могут сопровождаться диареей. Чтобы поставить точный диагноз специалисты проведут комплекс диагностических мероприятий, после чего назначат курс медикаментозной терапии.
Опасность затяжного поноса
Если нарушение процесса дефекации произошло у взрослого человека по причине сбоя в пищеварительной системе, то вероятнее всего спустя несколько суток его состояние стабилизируется. В том случае, когда диарея длится более 3-х суток, то пациенту следует начать предпринимать действенные меры для предотвращения обезвоживания и устранения первопричины. Опасность затяжной диареи заключается не только в стремительной потере жидкости, но и в следующем:
- Из организма человека начинают вымываться полезные вещества, что приводит к их дефициту.
- Происходит общее истощение организма.
- Нарушается работа разных систем и органов.
- Из-за вымывания электролитов и солей у людей начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
- Нарушается работа сердца.
Если у малышей диарея продолжается неделю и больше, то такое состояние для них крайне опасно.
Ежегодно по всему миру фиксируется большое количество летальных исходов у детей, связанных с обезвоживанием организма.
Именно поэтому родителям следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам, если понос у их чад затянулся на несколько суток.
При затяжной диарее малыши способны потерять до 3,0% массы тела. Чтобы определить баланс жидкости в организме ребенка мамочке следует внимательно отслеживать частоту мочеиспусканий. Тревогу стоит бить при проявлении следующей симптоматики:
- Моча стала очень концентрированной.
- Урина сильно потемнела.
- Между актами мочеиспускания увеличился временной интервал до 8-ми и более часов.
- У малыша появилась нервозность, депрессия.
- Ребенок жалуется на то, что у него кружится голова.
- В ротовой полости начали пересыхать слизистые.
- Мамочки заметили, что у чад нарушилась координация движений.
Если у деток диарея продолжается неделю, то у них могут развиться очень опасные осложнения:
- Кома.
- Летальный исход (при отсутствии своевременной терапии).
Диагностические мероприятия
Когда человек обращается в медицинское учреждение с жалобами на непрекращающийся понос, то прежде чем ему будет назначено лечение, специалисты должны выяснить причину развития патологического состояния. Для этого пациенту назначается ряд исследований:
- Сдаются базовые анализы: крови, испражнений, мочи.
- Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.
- Назначается УЗИ.
- При необходимости проводятся другие виды аппаратного обследования.
Методы лечения
При затянувшемся поносе человек может облегчить свое состояние следующим образом:
- Необходимо принять адсорбирующее средство, например, несколько таблеток Активированного угля, «Фильтрум», «Смекту» и т. д.
- Следует пить как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания.
- Один раз можно поставить очистительную клизму.
Медикаментозная терапия
Пациент не должен самостоятельно принимать лекарственные средства, так как их неправильный подбор, а также неверно определенная дозировка может привести к развитию серьезных осложнений. В такой ситуации единственным верным решением станет обращение к врачу, который установит причину нарушения процесса дефекации, после чего сделает назначения:
- При инфекционных поражениях и отравлениях специалисты нормализуют процесс дефекации больным посредством «Балигнина», «Полифепана», «Де-Нола», «Смекты», Белого либо Активированного угля. Принимать такие медикаменты следует с первого дня развития диареи. С их помощью пациенты выведут из организма бактерии, вирусы, токсические вещества. Также у них исчезнет неприятная симптоматика, сопровождающая расстройства, например, вздутие живота.
- Если понос является симптомом патологий ЖКТ, имеющих воспалительную природу, то больным прописываются таблетки «Индометацина», «Сульфасалозина», «Диклофенака» и другие препараты, которые относятся к категории противовоспалительных нестероидных лекарств.
При развитии диареи, которую спровоцировала патогенная микрофлора, пациентам прописываются курсово антибиотики. При этом предварительно проводят тестирование на чувствительность бактериальной флоры к тому, либо иному медикаменту.
- Для замедления кишечной моторики специалисты назначают людям таблетки «Имодиума», «Лоперамида» и т. д. Но, такие медикаменты не прописываются при инфекционном поражении кишечника.
- Чтобы нормализовать пищеварительные процессы пациенты должны пропить курсово ферменты, например, таблетки «Креона», «Фестала», «Мезима», «Панкреатина» и т. д.
- Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры специалисты прописывают пробиотики и пребиотики. Терапия проводится «Хилак-Форте», «Бифиформом», «Линексом».
Предотвращение обезвоживания
Если у человека развился сильный понос, то вместе с жидкими каловыми массами из организма будет стремительно выводиться вода. При обезвоживании пациент будет ощущать слабость, наблюдать потемнение мочи, снижение частоты пульса и давления. В том случае, когда организм потеряет больше десяти процентов жидкости, то в нем начнут происходить патологические изменения. Если человек утратит свыше двадцати пяти процентов жидкости, то для него может все закончиться фатально.
Предотвратить тяжелые последствия обезвоживания можно благодаря соблюдению правильного питьевого режима:
- Ежедневно больной должен выпивать несколько литров чистой воды.
- Специалисты рекомендуют заменять воду солево-глюкозными растворами, посредством которых можно восполнить количество электролитов. Для приготовления такого напитка следует в стеклянную банку налить чистую воду (1л), добавить в нее такие компоненты: сахар (4 ст. л.), соду (0,5 ч. л.), калия йодит (0,25 ч. л.), соль поваренную (1 ч. л.).
- Можно пить отвары, приготовленные из изюма и кураги.
- Если человек не может самостоятельно приготовить раствор, он может в аптечной сети приобрести порошок «Регидрона», который перед применением следует развести в воде, согласно инструкции.
Правила питания
При развитии затяжной диареи люди должны изменить свой привычный рацион:
- Первые сутки специалисты рекомендуют отказаться от приема пищи, заменив его обильным питьем.
- Больным необходимо исключить из меню продукты, которые способны спровоцировать химическое или механическое раздражение, например, соленые, кислые и острые блюда, продукты, содержащие клетчатку.
- Необходимо отказаться от употребления продуктов, которые усиливают процесс генерации желчи, например от помидоров, морковки, жирных блюд.
- Запрещено употреблять при нарушении процесса дефекации продукты, которые провоцируют кишечное брожение, например, молоко, белокочанную капусту, яблоки.
- Специалисты не рекомендуют такой категории больных вводить в рацион хлебобулочные изделия, любую консервацию, субпродукты, газировку, молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, пряности, грибы, кофе и т. д.
Людям можно кушать следующие продукты:
- Нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, из которых приготовлены блюда на пару, отварены или протушены.
- Запеченные клубни картофеля, тыкву.
- Сухари, приготовленные из белых сортов хлебобулочных изделий.
- Пюрированные супчики, которые сварены на воде или овощных отварах.
- Запеченные фрукты, сваренные из них компоты.
- Можно кушать слизистые кашки, сваренные на воде из риса.
- Рекомендуется пить кисели, приготовленные собственноручно.
- В рационе могут присутствовать отварные овощи.
- Можно пить некрепкий зеленый чай.
Диетическое питание пациенты должны соблюдать до тех пор, пока у них не нормализуются процессы дефекации. После этого они могут постепенно возвращаться к привычному рациону.
Источник
Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины
Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
-
Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты. - Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
- Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
- Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
- Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
- Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
-
Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций. - Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
- Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Диагностика при длительной диарее
При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.
Методы диагностики:
-
Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших. - Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
- Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
- Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
- Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
- Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
-
УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука. - Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
- Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
- Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.
В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.
Когда обязательно обратиться к врачу?
-
Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи. - Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
- Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
- Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
- Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
- Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
- Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при поносе
Начинайте лечение при первых признаках заболевания:
-
Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов. - Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
- При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
- При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Лечение
Лечение при поносе должно быть комплексным.
Диета
Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.
Основные принципы
- Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
-
Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом. - Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
- Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
- Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Питьевой режим
Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.
Бессолевые растворы
-
сладкий чай с лимоном; - отвар шиповника;
- компоты из сухофруктов;
- черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
- рисовый отвар.
Глюкозосолевые составы
- аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
- раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.
Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.
Медикаменты
- Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
- Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
- Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
-
Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование. - Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
- Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.
Осложнения длительного поноса
Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:
- обезвоживание;
- электролитные нарушения;
- гипотрофия;
- витаминная недостаточность.
При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.
Источник
