В первый месяц беременности идут месячные и болит живот
Женский организм устроен довольно сложно, а порой он ведет себя непредсказуемо. Именно так пытаются объяснить женщины наступление менструации уже после зачатия, в течение первого месяца беременности. Но у каждого загадочного явления есть свое логическое объяснение.
Женский цикл после зачатия и без него
Все знают, что отсутствие менструации и является главным признаком беременности на раннем сроке. Поэтому вариантов тут всего два: либо женщина уже получила подтверждение своей беременности (положительный тест, положительный анализ крови на ХГЧ) и после этого начались кровянистые выделения, либо она спокойно восприняла очередные месячные, а через некоторое время узнала, что беременна и срок недвусмысленно указывает, что зачатие состоялось еще в прошлом цикле.
Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно очень хорошо понимать, как и почему вообще происходят менструации. Очередной женский цикл стартует с первого дня менструального кровотечения. С менструальной жидкостью выводятся частицы эндометриальной ткани. Она не пригодилась, поскольку зачатия в прошлом цикле не случилось.
Полость матки самостоятельно очищается примерно за 5–7 дней, к этому моменту в организме начинается гормональная перестройка — снова образуются дополнительные оболочки внутренней поверхности репродуктивного органа на случай, если зачатие произойдет в этом цикле. Созревают фолликулы на яичнике и один из них, который растет быстрее других, становится доминантным. Рост остальных приостанавливается.
Примерно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле или на 15-й — при 30-дневном) фолликул лопается и выпускает в ампулярную часть фаллопиевой трубы с правой или левой стороны — по месту нахождения яичника — зрелую яйцеклетку. Срок ее жизни очень недолог — через сутки ооцит будет неспособен к оплодотворению.
Одновременно с этим, вне зависимости от того, случилась встреча яйцеклетки со сперматозоидом в отведенные для этого сутки или же не случилась, повышается уровень прогестерона в женском организме. Этот гормон, который еще «не в курсе», состоялось зачатие или нет, начинает активно готовить эндометрий, наращивать его, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла через 5–7 дней опуститься в матку и найти себе пристанище на одной из маточных стенок, то есть имплантироваться (закрепиться). Если этого через 10 дней после овуляции не происходит, прогестерон начинает снижаться, он уступает место эстрогену, а через 14 дней после овуляции начинается отторжение эндометрия, столь старательно разросшегося под действием прогестерона. Начинается новая менструация.
Однако если зачатие состоялось, то месячные в норме не приходят. При своевременном прохождении зиготы по трубам и своевременной имплантации уже через двое суток ворсинки наружного слоя плодного яйца (хориона) начинают вырабатывать специальный гормон ХГЧ. Его основная задача — поддерживать уровень прогестерона, чтобы не допустить его снижения, ведь зародыш должен развиваться в максимально благоприятных условиях.
Именно по причине того, что прогестерон через 14 дней после овуляции не снижается, менструации нет, что и наводит женщину на мысль о возможном «интересном положении».
ХГЧ остается высоким на протяжении всего первого триместра, а потом начинает постепенно снижаться. Прогестерон же остается высоким почти до самого окончания беременности. Он только в последние недели перед родами начинает снижаться, уступая место эстрогенам и окситоцину, что и запускает процесс родов.
По статистике, именно так все происходит у подавляющего большинства женщин, но есть около 5% будущих мам, которые утверждают, что у них были месячные уже после зачатия.
Почему так бывает?
Народная молва называет кровянистые выделения после зачатия «омовением плода» и не видит в этом ничего страшного.
Традиционная медицина кровянистые выделения после зачатия нормой не считает, хотя и допускает появление такого обстоятельства, но только исключительно на первом месяце беременности. Кровянистые выделения из половых путей на любом другом сроке — угроза выкидыша или преждевременных родов.
С трудом объяснимое небольшое кровотечение, которые очень напоминает менструацию, но менее обильное, может быть в примерные сроки, когда ожидается менструация (возможно, с некоторой задержкой) тогда, когда у женщины от рождения двурогая матка или в одном цикле произошло созревание сразу двух яйцеклеток.
Некоторые гормональные сбои на стадии созревания фолликулов действительно могут привести к тому, что фолликулы созреют сразу на двух яичниках или на одном, но последовательно. Выйдут они, возможно, не одновременно, а с разницей в несколько дней. В этом случае один ооцит окажется оплодотворенным, а второй — нет. В этом случае возможно небольшое мажущее кровотечение, которые очень быстро закончится. В следующем месяце ничего подобного уже не повторится.
Довольно часто женщины интересуются вопросами «нормальности» месячных после зачатия, уже столкнувшись с такой проблемой: тест уже показал заветные две полосочки, а через несколько дней появились кровянистые выделения, очень напоминающие менструацию. В этом случае причина, скорее всего, кроется, не в двойной овуляции, а в нарушении имплантации. При этом плодное яйцо смогло закрепиться и несколько дней нормально развивалось, в организме появился повышенный ХГЧ, который и окрасил тестовую зону полоски. Но потом что-то пошло не так, плодное яйцо погибло или отторглось и теперь покидает организм (матка опять очищается).
Наиболее часто причиной такого отторжения являются хромосомные патологии плода. На столь раннем сроке, таким образом, останавливаются в развитии зародыши, которые нежизнеспособны, например, если яйцеклетку оплодотворил не один, а сразу два сперматозоида, и хромосомный набор нового организма составляет не 46, а 69. Такой организм развиваться дальше не может. Хромосомные аномалии могут быть самыми различными, если при слиянии половых клеток родителей произошли тотальные ошибки на генетическом уровне.
Отторжение плодного яйца может произойти из-за контакта женщины с токсинами, ядами, радиоактивными веществами, из-за воспалительного процесса в эндометрии, яичниках, шейке матки.
Кроме того, для кровянистых выделений в первый месяц беременности есть и другие причины. Рассмотрим их подробней.
Имплантационное кровотечение
Примерно у 30% женщин через 6–8 суток после наступления овуляции и свершившегося зачатия начинаются скудные кровянистые выделения, которые можно расценивать в качестве признака успешной имплантации. Во время внедрения в стенку матки ворсинки внешней оболочки эмбриона растворяют клетки эндометрия, чтобы плодное яйцо могло как можно глубже погрузиться в оболочку. Во время этого травмируются небольшие кровеносные сосуды.
Имплантационное кровотечение встречается не у всех. Выделения могут идти около суток – они необильны и совершенно неопасны.
Озадаченные дамы обычно принимают их за сбой в цикле, но уже через неделю наблюдают вполне яркие полосочки в тесте на беременность. Переживать не стоит, так как то, что происходило через 7–8 суток после оплодотворения — нормально. Небольшое кровотечение при имплантации не вредит формированию и созреванию ребенка, не оказывает влияния на возможные осложнения при вынашивании, не говорит о патологии.
Эндокринные нарушения
Во время беременности, особенно на самых ранних сроках, могут возникнуть некоторые гормональные нарушения. Обычно мажущие выделения кровянистого характера (розовые, коричневые, кремовые) появляются при низком уровне прогестерона, а также недостаточном уровне хорионического гонадотропина (ХГЧ). В этом случае беременность оказывается под угрозой — без должной концентрации прогестерона эмбрион погибнет. Негативно отразиться на развитии эмбриона в первый месяц могут и гормоны щитовидной железы, если ее функция избыточна или недостаточна.
Последствиями гормонального нарушения может стать гибель зародыша и выкидыш, а также гибель с последующим нахождением в полости матки (замершая беременность).
Сами собой гормоны в норму не придут, такая вероятность очень низка. Женщине обязательно нужна помощь медицинского специалиста — лечение проводят препаратами прогестерона, искусственно создавая в организме нужный для развития малыша гормональный фон.
Довольно часто приходится принимать назначенные гормональные средства до конца первого триместра.
Механическое травмирование половых путей
Прогестерон, который сохраняет и оберегает эмбрион, имеет еще одно побочное действие — он делает слизистые оболочки в женском организме более рыхлыми. Именно поэтому так легко становится травмировать кровеносные сосуды половых путей. Даже при обычном половом акте женщина может заметить небольшие сукровичные выделения из половых органов. Если же появляются такие симптомы, как тянущие боли, то возможна травма шейки матки. Правда, при этом прийти должны не выделения скудного мажущего характера, а более обильные кровянистые выделения со сгустками слизи.
Если такое случилось, сильно переживать не стоит, хотя консультация врача тоже не повредит. Обычно все заканчивается вполне благополучно — слизистые легко травмировать, но и заживают они сами и довольно быстро. Лишь в некоторых случаях возникает необходимость в санации половых путей. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько часов выделения прекращаются сами.
Такие травмы не опасны, если поврежденные слизистые оболочки не окажутся инфицированы болезнетворной флорой.
Если через несколько дней после травмирования появились нетипичные выделения, зуд, болевые ощущения, следует обязательно посетить женского доктора.
Самопроизвольный выкидыш
По статистике прерывается на ранних сроках каждая четвертая беременность. Причин на то может быть сколько угодно — от неблагополучной экологической обстановки до воспалительных процессов и эндокринных нарушений в организме мамы, от сильного стресса до хромосомных аномалий у зародыша. Обычно истинную причину установить так и не удается.
При этом сильно тянет низ живота, могут наблюдаться боли схваткообразного типа, обильные выделения со сгустками, так как выходит не только микроскопическое плодное яйцо, но и разросшийся эндометрий. Не стоит путать угрозу выкидыша, когда на первом месяце появляются кровянистые мажущие скудные выделения, с начавшимся выкидышем с обильными выделениями. Во втором случае спасти беременность обычно не представляется возможным.
Наиболее часто погибший эмбрион на раннем сроке покидает полость матки сам, но иногда самоочищение полости репродуктивного органа бывает затруднено.
В этом случае может потребоваться врачебная помощь. Если частицы плодного яйца останутся в матке, дело может закончиться сильнейшим воспалением, развитием сепсиса, что приведет к необходимости удаления матки.
Пузырный занос
Если ооцит был неполноценным, то процесс дробления оплодотворенной женской половой клетки может оказаться нарушенным. В этом случае вместо эмбриона внутри плодного яйца образуется множество кист, расположенных близко друг к другу, как грозди винограда. Делиться начинает генетическая составляющая мужских половых клеток, что и приводит к образованию множества пузырей.
Это явление называют пузырным заносом. Оно опасно для женщины. С первого же месяца такое состояние сопровождается тянущими болями в нижней части живота и кровяными выделениями.
Нужно как можно скорее устранить скопление кист из полости матки. Пройти самостоятельно занос не может.
Отзывы
Женщины на тематических форумах о беременности и родах довольно часто говорят, что кровотечение на первом месяце все-таки бывает. И чем оно было вызвано, потом, когда приходит пора вставать на учет, установить уже не удается.
Оставлять такие признаки без внимания, зная все возможные причины аномальных выделений, нельзя. Женщина обязательно должна быть обследована. До 90% всех угроз выкидыша обычно удается снять солидарными усилиями докторов и самой будущей мамы. Если же тревожных поводов медики не увидят, то можно будет расслабиться и не думать о произошедшем, ведь далеко не всегда кровяные выделения на раннем сроке обязательно указывают на заболевание, патологию, нарушение.
Источник
В первый месяц беременности в организме женщины происходят значительные, но незаметные изменения. При этом большинство будущих мам испытывают болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о патологии.
Физиологические причины болей
Узнав о беременности, каждая женщина внимательнее прислушивается к себе и боли в области живота могут вызвать у нее настороженность или панику. Большое значение имеет и болевой порог, ведь чем выше восприимчивость, тем отчетливее проявляются дискомфортные ощущения. При этом боль не всегда является отклонением от нормы и может быть вызвана естественными физиологическими процессами, представленными в таблице:
| Причина | Возможные проявления |
| Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки | Характер болей схож с ощущениями перед началом менструации. Сопутствующие симптомы — сонливость, общая слабость, набухание молочных желез, головокружение, скудные кровянистые выделения из влагалища. Подобное состояние не вызывает опасений и принимается как предменструальный синдром. Это связано с тем, что имплантация эмбриона осуществляется еще до предполагаемого начала месячных, то есть женщина может еще не догадываться о своем положении. |
| Повышение концентрации прогестерона в крови. Это вещество называют гормоном беременности, поскольку лишь при необходимом его количестве организм на ранних сроках не отвергнет эмбрион и снизится сократительная функция гладкой мускулатуры матки | Женщина может ощущать боль в животе, пояснице, ногах (особенно верхней их части). |
| Усиление кровообращения в органах малого таза, необходимое для полноценного снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом | Периодические боли, напоминающие по своему характеру приближающуюся менструацию |
| Растяжение тканей и связок, которые окружают матку, ее смещение изменение формы, увеличение. Наиболее активно этот процесс происходит на первых месяцах вынашивания малыша | Тянущая боль в нижней части живота, на внутренней поверхности бедер |
| Повышенное газообразование, связанное с давлением растущей матки на кишечник. | Ощущение распирания, вздутие живота, ноющая боль |
Несмотря на безобидность естественных факторов, вызывающих боль внизу живота, для исключения повышенного тонуса матки женщине могут быть назначены УЗИ или допплерография. Эти исследования направлены на выявление патологических процессов при развитии беременности и оценке уровня кровообращения, поскольку его чрезмерное повышение может привести к выкидышу.
Патологические причины боли на ранних сроках
В некоторых случаях болезненность живота в первом триместре может быть вызвана осложнениями течения беременности или патологическими состояниями. Одни из них всегда закачиваются потерей ребенка, другие являются угрожающими, но при этом сохранение беременности возможно.
Внематочная беременность
При нормальном развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистый слой матки. В ряде случаев, под воздействием неблагоприятных факторов, имплантация происходит в одной из фаллопиевых труб, в яичнике, реже — другом органе брюшной полости.
Развитие плода не может происходить вне полости матки, поэтому такая беременность подлежит прерыванию, иногда с последующим удалением маточной трубы.
Основные симптомы внематочной беременности можно заметить уже в первый месяц по признакам:
- Резкие спазмы различной интенсивности внизу живота. Они могут быть локализованы в области таза, а также отдавать в шею, плечи или руки. Чаще всего этот признак носит односторонний характер.
- Боль во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
- Скудные мажущие выделения или обильное кровотечение.
- Первые признаки внематочной беременности — головокружение, вплоть до потери сознания, можно заметить уже в первые дни беременности.
Развитие беременности вне матки — крайне опасная для женщины патология, которая может привести к внутреннему кровотечению, разрыву или необратимому изменению органа, к которому прикрепился эмбрион. При появлении болей после задержки менструации лучше перестраховаться и посетить гинеколога, который проведет осмотр и, в случае необходимости, направит женщину на УЗИ. Своевременно диагностированная внематочная беременность повышает шансы спасти фаллопиеву трубу. На ранних этапах беременности для этого применяется лапароскопический метод.
Угроза выкидыша
Ноющая боль в животе, а также ноющие боли в пояснице при беременности могут сигнализировать об угрожающем выкидыше. Характерной особенностью патологии является усиление интенсивности болей, их сохранение во время состояния покоя, появление серозно-кровянистых выделений или прорывных кровотечений ярко-красного или алого цвета. Иногда будущая мама может ощущать сильную слабость, у нее наблюдается головокружение или потемнение в глазах.
Угроза выкидыша не всегда означает трагическое окончание беременности. При правильно подобранной тактике лечения высока вероятность доносить ребенка до положенного срока.
Большая часть случаев самопроизвольного прерывания беременности приходится на первый ее триместр (до 12 недель).
Иногда выкидыш случается настолько рано, что женщина, даже не подозревая о своем положении, принимает его за начавшуюся менструацию. С одной стороны, в такой ситуации женщина не подвергается стрессу, но при неполном выходе плодного яйца существует высокий риск развития внутриматочной инфекции.
Замершая беременность
Беременность может замереть на любом сроке. Но если со средины второго триместра женщина может отслеживать частоту шевеления малыша и насторожиться при их отсутствии, то на начальных этапах она не в состоянии самостоятельно проконтролировать развитие этой патологии. Первые месяцы беременности являются наиболее критичными, поскольку в это время различные внешние или внутренние факторы могут привести к замиранию.
Чаще всего замирание беременности сопровождается выкидышем, но иногда погибший эмбрион остается внутри матки. О том, что плодное яйцо прекратило свое развитие на раннем сроке, могут свидетельствовать:
- Тянущие боли внизу живота или пояснично-крестцовом отделе спины. Этот симптом появляется не сразу, а через несколько недель после гибели плода.
- Появление кровянистых выделений мажущего характера.
- Повышение температуры тела до высоких цифр. Это связано с распадом мертвого плода и интоксикацией организма женщины.
Косвенным признаком замирания беременности является резкое исчезновение утомляемости или сонливости будущей мамы, которое отмечается на фоне других симптомов. В клинических условиях замершая беременность определяется по уменьшению или отсутствию ХГЧ в крови, а также при помощи УЗИ.
Киста желтого тела
Желтым телом называют временную железу, которая образуется во время овуляции и необходима для выработки прогестерона и поддержания беременности. Киста желтого тела (или лютеиновая киста) — функциональная патология, которая развивается при нарушении развития желтого тела и последующим накоплением в нем жидкости и увеличением размеров. Основным симптомом такой кисты являются слабые тянущие боли в нижней части живота, локализованные слева или справа.
Женщине с подобным диагнозом следует избегать физических нагрузок, что позволит избежать разрыва кисты. Медикаментозного лечения эта патология не требует. При строгом соблюдении режима и врачебных рекомендаций киста желтого тела никак не повлияет на дальнейшее развитие малыша и вынашивание беременности.
Преждевременная отслойка плаценты
Патология может развиться на любом сроке беременности под воздействием чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, гормональных нарушений, травм или инфекций. При этом женщина ощущает сильные схваткоподобные боли в животе, головокружение и слабость. В результате отслойки в матке происходит разрыв капилляров и начинается кровотечение. Опасность такого состояния заключается в кислородном голодании эмбриона, которое может привести к его неправильному развитию или гибели.
Боль не связанная с беременностью
Если постоянно тянет и болит низ живота при беременности, то необходимо исключить обострение или развитие заболеваний, не связанных с ростом малыша. Боли не акушерского происхождения могут быть вызваны:
- Инфекциями, что передаются половым путем.
- Воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящей системы — цистит, пиелонефрит. При этих патологиях не только тянет низ живота, но и повышается температура тела, отмечается дискомфорт при мочеиспускании, моча становиться мутной, в ней можно заметить кровь.
- Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы — наружных половых органов, влагалища, яичников, маточных труб, цервикального канала.
- Неполадки в работе пищеварительной системы. Тошнота, изжога, запоры, диарея или вздутие живота — частые спутники беременности, которые могут досаждать женщине уже с первой недели. Если у беременной выявлены острые или хронические патологии ЖКТ, то ей необходимо пройти специальный курс лечения, согласований с акушером-гинекологом. Если же проблемы вызваны лишь развитием эмбриона, то молодой маме будет достаточно пересмотреть свой образ жизни и рацион.
- Воспаление аппендикса. Сопровождается тошнотой, повышением температуры тела. Боль может быть сосредоточена в боку справа, области пупка, отдавать в подвздошную область. При подтверждении диагноза проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое не оказывает негативного воздействия на состояние здоровья будущего ребенка и дальнейшее развитие беременности.
- В редких случаях у беременной может развиться кишечная непроходимость, которая также является показанием для срочной операции. Характерные признаки патологии — снижение аппетита, вздутие живота (часто ассиметричное), схваткообразная боль, задержка кала, многократная рвота.
Когда нужна врачебная помощь
При болях в животе у беременной главное — не паниковать и постараться адекватно оценить их характер и свое общее состояние. Тянущие боли в животе при беременности на ранних ее сроках не требуют лечения или другого врачебного вмешательства, если:
- живот болит монотонно и не постоянно, нет острой или схваткообразной боли;
- не отмечается усиление болей;
- не отмечается влияния на привычный образ жизни женщины;
- после небольшого отдыха в лежачем положении боль отступает;
- отсутствуют кровянистые выделения из половых органов.
Можно не беспокоиться об опасности, если на фоне болезненности живота отсутствуют признаки нарушения работы других органов и систем (расстройства стула, тошноты или рвоты, повышения температуры, предобморочного состояния или потери сознания, снижения артериального давления, усиления потоотделения, учащенного сердцебиения).
При отсутствии противопоказаний или угрожающих симптомов справиться с физиологическими болями поможет Но-шпа.
Поводом для вызова скорой помощи на ранних сроках беременности являются:
- резкая боль, острота которой не снижается после приема горизонтального положения;
- усиление болевых ощущений;
- схваткообразный характер боли;
- усиление боли при надавливании;
- кровянистые выделения любой интенсивности.
При потере аппетита, тошноте или часто повторяющейся рвоте требуется консультация врача и проведение комплексного обследования.
Поведение женщины при болях в животе
Любые симптомы, вызванные патологией развития беременности или сопутствующими заболеваниями других органов, требуют госпитализации и своевременного медикаментозного или хирургического лечения. Если же установлено, что боль вызвана физиологическими процессами, то для ее снижения беременная должна придерживаться следующих правил:
- не переедать и исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, а также заведомо вредную пищу;
- ежедневно дышать свежим воздухом, совершая размеренные пешие прогулки;
- не заниматься самолечением, то есть не принимать каких-либо медикаментов или витаминных комплексов без предварительной консультации со своим врачом.
Боль в животе, независимо от интенсивности или локализации должна настораживать каждую женщину, ожидающую ребенка. И лучше перестраховаться, показаться смешной в своих страхах и обратиться к доктору даже при легкой боли, чем упустить время и подвергнуть малыша или себя серьезным последствиям.
Источник
