Вальгусная стопа болят колени

На начальном этапе формирования вальгусной стопы деформации подвергаются и голеностопные суставы (переразгибание в коленях), затем в процесс может быть вовлечен позвоночник (искривление), что приведет к таким заболеваниям, как артроз и остеохондроз .
Факторы, провоцирующие развитие вальгуса стоп у детей
эндокринные нарушения, например, такие, как болезни щитовидной железы или сахарный диабет, изменяющие минеральный обмен солей кальция и фосфора в организме;
остеопороз (снижение плотности костей и увеличение их хрупкости в результате выше названой причины или др.);
поперечное плоскостопие (уменьшение углубления стопы или отсутствие его напротив среднего пальца как результат несостоятельности суставно-мышечного аппарата и связок);
избыточный вес (суставы ребенка не выдерживают его веса, который сильно нагружает связки и мышцы);
различные травмы ступни;
наследственная несостоятельность опорного аппарата стопы (врожденный вальгус).
Отдельно следует сказать о неправильно подобранной обуви, которая способна увеличить нагрузку на свод стопы и длительном ее ношении сформировать вальгусную деформацию.
Тревожные симптомы
Внешние проявления заболевания зависят от степени вальгусной деформации стопы. По началу во время ходьбы заметен небольшой изгиб ноги.

Помните, что у такой обуви обязательно должны быть ортопедические стельки и небольшие каблучки;
пусть ребенок как можно чаще ходит босиком, особенно летом по природным поверхностям;
поощряйте активные игры для укрепления мышц тела ребенка: очень полезно прыгать сидя на большом резиновом мяче, ходить по лесенке, которая лежит на полу, лазить по шведской стенке.
Мужественный шаг спортсмена или летящая походка балерины притягивают взгляды.
Пусть такой будет походка Ваших мальчиков и девочек.

Вальгусная деформация стоп у детей — насколько это опасно?
Вальгусом называют деформацию, приводящую к искривлению всей конечности или только ее стопы вовнутрь. Вальгусная деформация стоп у детей достаточно широко распространена в цивилизованном мире и практически отсутствует у народов, проживающих в непосредственной близости к природе.
Основные причины развития вальгусной деформации стоп
Существуют 2 периода жизни ребенка, в которые подобная деформация возникает чаще. Основной причиной патологии для детей первого года жизни является слабость соединительной и несовершенство костной тканей.

ЗAКАЗАТЬ НА ОФИЦИАЛЬHОМ МАГАЗИНЕ МAГАЗИНЕ

Ребенок к вечеру начинает жаловаться на боль в ногах. Позже возникают проблемы с покупкой обуви. В последующем у ребенка деформируются первых 2 пальца, подошва уплотняется, что приводит к развитию болезненных натоптышей, над вторым пальцем возникает мозоль.

Ответственность за это полностью возложена на Вас, родители!

На ранних стадиях заболевания используют так называемые ортопедические мероприятия.
К ним относится применение ортопедических стелек, специальных супинаторов, стяжек и пальцевых корректоров. Но лучше всего использовать специальную ортопедическую обувь.
Все ортопедические корректоры от вальгусной деформации индивидуальны, назначаются врачом, изготавливаются в специальных учреждениях, протезных отделениях и по мере роста стопы меняются.

После повторений массажа и упражнений стопы ребенка привыкнут к нагрузкам, мышцы укрепятся и восстановятся, кости выпрямятся и стабилизируются суставы.
Оперативное лечение применяется при быстром прогрессе заболевания. Малотравматичными средствами осуществляется коррекция сустава: при операции вальгусной деформации стопы меняют угол между костями свода, что перераспределяет нагрузку на нее. Ребенок может передвигаться самостоятельно через день после такой операции.
Физиотерапевтические процедуры снимают боль и воспаление, но не решают проблему заболевания.
Видео: «Основные признаки, профилактика и методы лечения вальгусной деформации стопы у детей»
Ортопедические приспособления и обувь при вальгусной деформации стоп

Ортопедическая обувь должна соответствовать следующим параметрам:
плотно, но не жестко охватывать голеностопный сустав и всю стопу ребенка;
иметь небольшой каблук;
задник должен быть жестким и четко сформованным;
обязателен перекат подошвы и наличие ортопедической стельки-супинатора.
Меры профилактики или как предупредить заболевание?!
Профилактика вальгусной деформации стопы состоит из соблюдения простых правил:
посещайте вовремя педиатра, а если выписано направление к ортопеду не игнорируйте его;
покупайте ребенку обувь не на вырост, а по размеру;
правильная детская обувь способна предотвратить заболевание. Она должна быть кожаной, подошва мягкой, а место ее изгиба на носке.

Видео:»Массаж стоп при вальгусной деформации стопы у детей дома»
ЛФК при вальгусной деформации чаще всего ведется в игровой форме.
Лечебная гимнастика должна включать следующее:
ходьба: на наружных краях свода, по ребристым поверхностям, летом босиком по песку, по ракушкам, по камешкам;
захваты пальцами ног ткани (носового платка) или мелких предметов в стоячем / сидячем положении;
сидение и вставание из позы по-турецки с периодической сменой ног (сначала одна нога впереди, затем другая). Желательно использовать эту позу не только во время физкультуры;
приседание на полных стопах и чередование с подъемом на носочки.
Полезно прыгать с широко расставленными ногами на мяче или сидеть в таком же положении. Ноги должны после всех процедур обязательно отдохнуть.

Система консервативного лечения включает в себя регулярный массаж, лечебную физкультуру (ЛФК). физиотерапевтические процедуры, а также применение ортопедических стелек и обуви.
При этой патологии нарушается кровообращение в мышцах, а при длительно существующей деформации изменения в мышцах необратимы. Поэтому при вальгусе стопы у детей массаж внутренней поверхности ног, поясницы, мышц спины, ягодиц незаменим. Проводится курсом по 10 сеансов в 3-4 месяца. В домашних условиях применяют массаж подошв мячиком, хождение по камешкам, по рифленым коврикам или поверхностям.

Внимательно посмотрите на ребенка со стороны: переразгибание в коленях ног хорошо заметно. Формирование плосковальгусной стопы — пятки отклоняются наружу, ребенок при ходьбе опирается на наружный край стопы — можно определить со спины.
Вальгусу сопутствует плоскостопие, которое заметно нарушает походку: она становится неуверенной и неловкой, ребенок шаркает ногами. В нижних конечностях появляются боли, ноги быстро устают. Эти признаки являются серьезным поводом для быстрейшего обращения к врачу-ортопеду.

Методы лечения
Методы лечения чаще всего консервативные, что не исключает в особых случаях и оперативного лечения.

В это время кости ребенка быстро растут, после того, как он начал ходить, на суставно-связочный аппарат его ног ложится большая нагрузка, что и приводит к развитию вальгуса.
В подростковом возрасте эта проблема особо актуальна для девочек с их желанием носить обувь с узким носком и на каблуке более 4 см. Нагрузка в такой обуви на стопу распределяется неравномерно, основной упор приходится на пальцы и плюсневые кости.
Исправление вальгусной деформации стопы у подростков проходит сложнее по сравнению с младшими детьми.
Очень редко постановка диагнозавальгус стопы происходит еще даже в роддоме, в таком случае говорят о врожденном вальгусе.

Источник

Вальгусная деформация коленных суставов – это смещение коленей внутрь, искажающее форму ног и придающее им вид буквы Х. Заболевание характеризуется также разворотом и внутренним вращением бедра, а также отклонением голени наружу.

Вальгусные колени — распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов у детей полностью излечивается консервативными методами.

Особенности заболевания

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних. В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная — сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав. Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см. Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста. Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором — обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

Причины

Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
рахит, недостаток витамина D и кальция;
болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
паралич конечностей;
повреждения костей таза;
избыточный вес;
ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
травмы и воспаления суставов;
экологический фактор.

Малыш ходит
Испытание ходьбой: нагрузка на ноги при первых шагах ребенка многократно возрастает, в этот период родители должны быть особенно внимательны

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется. Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы. Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную. В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

Симптомы

Определить вальгусную деформацию коленей как у детей, так и у взрослых можно по следующим признакам:

колени и стопы развернуты наружу, при этом может развиваться плоскостопие;
во время ходьбы или стояния возникают усталость и дискомфорт, а также болевые ощущения;
при поражении одного колена возможно развитие сколиоза;
из-за деформации ног меняется походка – она становится шаркающей;
для врожденной формы вальгуса характерно искривление шейки бедра.

Различают 3 степени вальгусной деформации:

начальная: отклонение голени кнаружи составляет не более 15°;
вторая: голень отклонена более чем на 15°;
третья: для этой стадии характерно отклонение голени в сторону больше чем на 20°.

Лечение

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму. Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты. С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

ношение ортопедических приспособлений;
физиотерапия;
массаж;
ЛФК.

Кривые ножки
Важную роль в комплексной терапии вальгуса исполняет удобная обувь, фиксирующая ногу

Ортопедические устройства и физиотерапия

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
снижается болевой синдром;
обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

склонность к кровотечениям;
тромбофлебит;
острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Массаж

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Массаж грудничка
Цель массажа – укрепить и привести в тонус ослабленные мышцы, и расслабить излишне напряженные

Массаж проводится так:

Пациент ложится на живот, под голени подкладывается валик.
Поглаживающими движениями массируют область поясницы, в направлении вниз и в стороны от позвоночника. Затем следует растирание, разминание и надавливание.
Ягодично-крестцовый отдел массируется поглаживающими движениями по кругу или в Х-образном направлении, затем интенсивно растирается внешней поверхностью согнутых пальцев. Далее одной или двумя руками производят разминание. Завершающий этап – ударные приемы: рубящие и пилящие движения, а также поколачивание и похлопывание.
Массаж задней поверхности бедра начинается с поглаживания в направлении от колена вверх и кнаружи, затем растирание, разминание и поколачивание рубящими движениями пальцев.
Голень массируется поглаживанием в направлении от пятки вверх до коленного сустава. Особое внимание уделяется внешней и внутренней сторонам голени: внешнюю часть массируют мягко, с минимальным нажимом, с помощью вибрационных и растягивающих техник. В конце сеанса — поглаживание. Массаж внутренней поверхности делается интенсивный, с применением легких ударных приемов.
Коленный сустав корректируется посредством поглаживания и растирания боковых поверхностей, надавливания на внутреннюю сторону сустава в области бедренного мыщелка. В момент надавливания свободной рукой удерживают голень в нижней части, стараясь привести ее как можно ближе к средней линии.
Ахиллово сухожилие поглаживают и массируют щипковыми движениями.
Пациент переворачивается на спину, валик подкладывается под колени.
Массаж передней части ноги начинают со стоп: поглаживающими движениями в направлении от пальцев к голеностопу массируют тыльную поверхность. Затем следует интенсивное растирание и разминание внутренней части лодыжки и стопы. В завершении – поглаживание.
Круговыми движениями поглаживают колено и растирают его боковые поверхности. Затем производят надавливание на внутреннюю часть сустава с одновременным приведением голени к средней линии.
Переднюю поверхность голеней массируют легкими растирающими и поглаживающими движениями в направлении снизу вверх.
Переходя к бедрам, делают поглаживание и средней интенсивности растирание и разминание. В конце – поглаживание ноги от колена вверх и по направлению к внешней стороне ног.

Лечебная физкультура

Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

Ребенок ходит по доске
Ходьба по узкой дорожке или доске очень полезна при вальгусе

Хирургическое лечение

В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

Кривые ноги
Вальгусное искривление ног у взрослых людей способствует возникновению воспалительных и инфекционных процессов в коленных суставах

Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Суть операции – создание искусственного перелома с последующим выпрямлением ног посредством аппарата Илизарова.

В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка. Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником. Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

Источник