Вечером болит живот и хочется в туалет

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, не связанных с органическим поражением самого кишечника, которые продолжаются свыше трех месяцев. Считается, что у человека синдром раздраженного кишечника, если его в течение указанного времени беспокоят:

• боли и чувство дискомфорта в животе (обычно уменьшающиеся после похода в туалет);
• метеоризм, урчание;
• чувство неполного опорожнения кишечника или императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
• нарушения стула (запоры, поносы или чередование поносов с запорами).

Во всем мире этим недугом, по разным данным, страдает от 15% до 30% населения. Правда, только треть из них обращается за помощью к врачам. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 25-40 лет, а у лиц старше 60 синдром раздраженного кишечника практически не встречается.

Причины

Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:

• нарушение привычного режима и характера питания;
• недостаток клетчатки в пище;
• малоподвижный образ жизни;
• гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
• гормональные нарушения — климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
• перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.

Что происходит?

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его работы. Причина болей — спазмы кишечника или избыточное газообразование с перерастяжением его стенок.

Догадаться об имеющемся синдроме раздраженного кишечника можно по следующим признакам:

• боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, обычно она исчезает после дефекации или отхождения газов;
• понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
• запоры;
• метеоризм;
• чувство неполного опорожнения кишечника после посещения уборной;
• иногда — отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.

Характерно то, что все эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.

Диагностика и лечение

Очень важно отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний пищеварительного тракта, исключив органическую причину болезни. Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог назначит ряд исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
• колоноскопию — исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра.

К проведению ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.

Так как развитию болезни способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния. Болезнь лучше всего лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить «провокатора» заболевания, а гастроэнтеролог — справиться с проявлениями болезни.

Определенное значение имеет диета. Из питания рекомендуется исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола и пшеничные отруби.

В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики — препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится лечение дисбактериоза кишечника.

Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Необходимо нормализовать режим дня, избегать длительного психического перенапряжения, научиться не переживать «по пустякам» и радоваться жизни.

Ложные позывы в туалет, сопровождаемые болями, по большей степени относятся к симптомам некоторых расстройств работы ЖКТ. Иногда они становятся вторичными факторами, например, при запорах. Но боли в животе и позывы в туалет «по большому» или «по маленькому» не должны оставаться без внимания.

Причины ложных позывов к дефекации

Главная причина нарушений в контроле позывов к походу в туалет – это проблемы в нервной системе, которые приводят к спазмам гладкой мускулатуры. Из-за этого кишечник начинает непроизвольно и часто сокращаться, а его содержимое не может нормально передвигаться к выходу и перевариваться. В результате возникают частые позывы в туалет и боли в животе.

Ложные позывы также развиваются в результате употребления просроченных или некачественных продуктов, зараженной воды. Еще одна причина симптомов – это прием антибиотиков.

Запоры становятся фактором, из-за которого появляются ложные позывы и боли.

Если воспаляется слизистая оболочка кишки, то это также приводит к нарушениям пищеварения и появлению неприятных симптомов.

Заболевания как причины болей и позывов

Ложные позывы к дефекации возникают на фоне определенных болезней, которые могут сопровождаться нарушением пищеварения, сменой запоров и поносов:

1. Инфекции кишечника. Развиваются из-за патогенных микроорганизмов, которые приводят к сальмонеллезу, дизентерии или холере. Любые другие вирусы и инфекции, вызывающие интоксикацию, могут стать причиной состояния. Попадают в организм они вместе с пищей и водой, а также при отсутствии гигиены рук.
2. Заболевания анального отверстия. Ложные позывы часто возникают при геморрое, свищах и анальных трещинах. Появляются выделения гноя, крови.
3. Новообразования по ходу кишечника. неприятные симптомы развиваются в ответ на опухоли, полипы, рубцевание.
4. Воспаление прямой кишки. Сопровождается неконтролируемым опорожнением и спазмами.
5. Болезни ЦНС. Для этой группы причин характерны такие дополнительные симптомы, как нарушения координации, боли в мышцах, другие неприятные ощущения, в том числе мигрени.
6. Психологические причины. Люди с нестабильной, возбудимой нервной системой испытывают ложные позывы в туалет при стрессе и волнениях.
7. Перинеальные кризисы. Патологические состояния, вызываемые длительной ездой в машине, верхом или на велосипеде. Развиваются после обильного стула.
8. СРК. При раздраженном кишечнике режущие боли в животе и позывы в туалет возникают в периоды обострений.

Еще одна распространенная причина – развивающийся дисбактериоз. Для него характерно множество дополнительных признаков, в том числе хронические запоры, сменяющиеся диареей. В эти периоды возникают ложные позывы в туалет, постоянное распирание живота, боли и метеоризм.

При 3 стадии болезни возможно образование непроходимости кишечника, а также примеси в каловых массах. Развивается дисбактериоз, как правило, после медикаментозной терапии. Пациентам рекомендуется прием пробиотиков и лактобактерий. Дисбактериоз хорошо поддается лечению.

Аутоиммунные процессы

Отдельная группа патологий, при которых может болеть в животе и появляются частые позывы в туалет,  — аутоиммунные патологии кишечника:

• болезнь Крона;
• язвенный колит.

Воспаление слизистой оболочки развивается при низкой активности иммунитета. В результате могут возникнуть: анемия, снижение веса, недостаток витаминов и микроэлементов.

Причины позывов к мочеиспусканию и болей в животе

Болевой синдром с низкой интенсивностью может возникать в течение нескольких минут или часов у мужчин и женщин при разных заболеваниях органов. Если приступ продолжается в течение длительного времени, то это говорит о серьезных патологических процессах.

При заболеваниях мочеполовой системы подобные ощущения чаще носят тянущий характер и возникают внизу живота.

Начинает болеть внизу живота, возникают позывы в туалет при разных патологиях, для одной конкретной болезни это не характерно. Определить, какая именно болезнь беспокоит пациента, можно по сопутствующим симптомам. Самые распространенные патологии, при которых нарушается мочеиспускание и возникают боли:

• инфекционные процессы, воспаление, вызванное бактериями или вирусами;
• заболевания позвоночника, тазовых костей и суставов;
• заболевания кишечника, поджелудочной железы и желудка;
• гинекологические и урологические патологии у женщин, мужчин;
• заболевания мочевыделительной системы;
• болезни мышечного аппарата.

Чаще всего тянущая боль – это признак болезни органов малого таза.

У женщин подобная симптоматика в сочетании как с ложными, так и с реальными позывами к мочеиспусканию – это признак беременности.

Если же симптомы очень сильные, сопровождаются подергивающими ощущениями, это может быть признаком опасного состояния – тонуса матки.

Отличить наличие патологии можно по болезненности мочеиспускания: в нормальном состоянии этот процесс не доставляет дискомфорта.

Среди наиболее распространенных болезней выделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит. Такими же симптомами сопровождается мочекаменная болезнь, эндокринные патологии и гормональные нарушения в некоторых случаях.

Желудок или кишечник? Если желудок — попробуйте выпить полстакана молока. Если это быстро снимает боль, то предязвенный гастрит. Купите Альмагель, благо, недорого. И супчики очень не помешают, особенно с капустой.