Вирусная инфекция у ребенка болит живот
Респираторные инфекции вирусного происхождения могут сопровождаться не только поражением дыхательных путей, но и симптомами со стороны других систем организма. В частности, нередко бывают боли в животе, особенно у детей. Подобный признак внушает массу опасений родителям, поэтому необходимо разобраться, из-за чего он возникает.
Причины и механизмы
Болевые ощущения в области живота могут быть связаны с различными патологическими процессами. Если речь идет о респираторной инфекции, то на ее фоне возможно несколько вариантов развития событий. Прежде всего стоит подумать о явлениях интоксикации. Нередко у детей она сопровождается тошнотой, рвотой и даже болями в животе. Некоторые вирусы (гриппа, например) имеют тропность не только к эпителию дыхательных путей, но и нервной системе. А в ряде случаев это может проявиться даже абдоминальным синдромом.
В клинической практике зачастую встречаются заболевания, сопровождающиеся изменениями со стороны как респираторного, так и пищеварительного тракта. К ним относят следующие инфекции:
- Аденовирусную.
- Мононуклеоз.
- Энтеровирусную.
Не стоит полностью исключать и тот факт, что боли могут выступать признаком не ОРВИ, а сопутствующей патологии. Существует масса состояний, способных дать подобную картину: терапевтические (хронические гастрит, холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь), хирургические (аппендицит, непроходимость кишечника), инфекционные (сальмонеллез, дизентерия) и пр. Вполне вероятно, что какой-то патологический процесс может присутствовать у пациента одновременно с простудой. Но каждый из случаев требует индивидуального рассмотрения.
Может ли при ОРВИ болеть живот и что становится тому причиной, скажет врач после соответствующего обследования.
Симптомы
Любые острые боли в животе являются сигналом для немедленного обращения к врачу, ведь они могут свидетельствовать об опасном состоянии, за которым скрываются осложнения. Но даже ощутимый дискомфорт у ребенка должен насторожить родителей. Самостоятельно разобраться в происходящем не получится, поэтому единственным выходом станет консультация специалиста. Для постановки диагноза врач проведет клиническое обследование, которое включает анализ жалоб, анамнеза и поиск объективных признаков патологии.
Аденовирусная инфекция
Существуют различные клинические формы аденовирусной инфекции. Общими для них будет поражение дыхательных путей, лихорадка и интоксикационный синдром. К основным симптомам болезни относят:
- Заложенность носа, выделения (ринит).
- Першение и боли в горле (фарингит).
- Увеличение миндалин, появление налетов (тонзиллит).
- Рези в глазах, покраснение, отечность век (конъюнктивит).
Специфическим для аденовирусной инфекции также будет увеличение лимфатических узлов: как регионарных, так и отдаленных – подмышечных, паховых, внутрибрюшных. Накопление и размножение в последних возбудителя как раз и становится причиной мезаденита и болей в животе. Кроме того, могут увеличиваться и печень с селезенкой, что создает дополнительный дискомфорт и неприятные ощущения.
Особой формой аденовирусной инфекции является гастроэнтерит. Он протекает с разлитыми болями в животе и диареей. А у детей болезнь может осложняться инвагинацией кишечника. Но на этом фоне практически всегда присутствуют респираторные симптомы.
Инфекционный мононуклеоз
Если болит живот при ОРВИ у ребенка, то приходится думать и об инфекционном мононуклеозе. Это патология, которая протекает с заметным полиморфизмом клинической картины. Начинается инфекция с продромальных явлений: головных болей, недомогания, ухудшения аппетита. В дальнейшем повышается температура, появляются боли в горле и увеличиваются различные группы лимфоузлов. Именно эти признаки входят в классическую триаду при мононуклеозе.
Боли в горле появляются из-за явлений фарингита и тонзиллита. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины увеличены, часто покрываются налетом. Сначала увеличиваются шейные лимфоузлы, а затем и другие, включая околобронхиальные и внутрибрюшные (мезентериальные). Это становится причиной появления дополнительных симптомов в виде кашля и болей в животе. Последние могут быть достаточно выраженными, особенно у детей.
Как и при аденовирусной инфекции, наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Это вызывает тяжесть и дискомфорт в подреберьях, иногда заметна желтушность склер. У некоторых пациентов на коже появляются мелкие высыпания. Во взрослом возрасте и у детей до 2 лет болезнь часто протекает бессимптомно.
Респираторные симптомы, схожие с ОРЗ, часто встречаются у пациентов с мононуклеозом. При этом боли в животе возникают из-за увеличенных мезентериальных лимфоузлов.
Энтеровирусная инфекция
Боли в животе при ОРВИ у детей могут появляться и в тех случаях, когда инфекция вызвана энтеровирусами. Начало патологии острое – с лихорадки, недомогания и ломоты в теле. На фоне поражения респираторной системы (першение в горле, насморк, покраснение задней стенки глотки) появляются признаки гастроэнтерита:
- Рвота.
- Диарея.
- Боли в животе.
Стул учащается до 7–10 раз в сутки, что может стать причиной обезвоживания, особенно у детей раннего возраста. В младенчестве энтеровирусная инфекция протекает тяжелее и длительнее, чаще дает осложнения (пневмония, менингит, миокардит).
Дополнительная диагностика
Чтобы установить источник симптоматики, нужно провести дополнительное обследование. Клинические симптомы позволяют лишь предположить заболевание, но окончательный диагноз устанавливается исходя из результатов лабораторно-инструментального обследования:
- Общих анализов крови и мочи.
- Биохимических показателей крови (воспалительные маркеры, протеинограмма, электролиты).
- Серологических тестов (появление специфических антител).
- Мазков из зева и носа.
- Анализов кала.
- УЗИ органов брюшной полости.
При сопутствующих заболеваниях может потребоваться более тщательное исследование пищеварительного тракта, включая фиброгастроскопию. Боли в животе могут потребовать консультации инфекциониста, гастроэнтеролога и хирурга. И лишь после комплексной диагностики удастся установить причину неприятных ощущений, что станет основанием для дальнейшей терапии.
Источник
Ротавирусная инфекция – заболевание, связанное с поражением желудочно-кишечного тракта. Каждый человек сталкивался с этой болезнью.
Течение болезни является тяжёлым у детей до трёх лет. По прошествии нескольких недель после отступления острых симптомов родители интересуются друг у друга и у специалистов в соцсетях, почему у ребёнка после ротавируса болит живот и как долго продолжаются расстройства работы пищеварительной системы.
Особенности ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция – заболевание, возникающее в результате попадания в организм вируса семейства Reoviridae – ротавируса. Риску заражения подвержены все возрастные группы населения, особенно люди с ослабленным иммунитетом – младенцы, пожилые люди, лица, страдающие хроническими заболеваниями.
Рассматривая под электронным микроскопом ротавирус, увидите форму колёсика с небольшими «шипами». При помощи «шипов» он внедряется в клетки тканей организма. Устойчивость ротавируса к низким температурам и «живучесть» во внешней среде имеет место благодаря плотной трёхслойной белковой оболочке. После попадания вируса на предметы окружающей обстановки – посуду, пищевые продукты, игрушки, ротавирус остаётся на них длительное время.
Вспышки заболевания случаются в период с середины осени до середины весны.
Заражение и причины
Заражение происходит фекально-оральным путем. Вместе с фекалиями больного человека в окружающую среду попадают микроорганизмы, переносящиеся через грязные руки на окружающие предметы, пищевые продукты, белье, игрушки.
Заражение происходит алиментарным путём – через рот. Инфекция из ротовой полости попадает в пищевод, в желудок и «обосновывается» в тонком кишечнике – здесь наиболее благоприятная среда для размножения микроорганизмов.
В процессе жизнедеятельности ротавирус поражает энтероциты – клетки ворсинок тонкого кишечника, что приводит к эрозии слизистой оболочки. Нарушается процесс всасывания пищеварительных ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, возникает диарея. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов вызывают интоксикацию организма.
Аналогичным образом воздействует на организм патогенный штамм кишечной палочки, вызывая эшерехиоз.
Опасен ротавирус для новорожденных и малолетних детей. Их иммунитет слаб, а среда в желудке и кишечнике недостаточно агрессивна для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Патогенный микроорганизм ротавируса
Симптоматика заболевания у детей
При ротавирусной инфекции первые симптомы болезни могут проявиться через несколько часов или дней после заражения. Продолжительность инкубационного периода зависит от общего состояния организма ребёнка, подвергшегося инфицированию, его возраста и концентрации вирусов, попавших в организм,
Первые симптомы при ротавирусе возникают внезапно и похожи на проявления гриппа:
- Температура тела повышается до 38-39 градусов;
- Покраснение глаз, насморк и кашель;
- Ребёнка беспокоят головная боль и боли в горле;
- Ломота в суставах и боли в мышцах.
В первый день болезни ребёнка сильно тошнит, появляется рвота, диарея. Вначале испражнения имеют водянистую консистенцию и ярко жёлтую окраску с кисловатым запахом.
Потом кал становится светлым, моча темнеет, как при болезнях печени и желчевыводящих путей. Кровь при ротавирусной инфекции в кале отсутствует.
Ребёнка беспокоят:
- боли в животе,
- вздутие кишечника, метеоризм
- бурление в животе.
При кишечной ротавирусной инфекции общее состояние больного характеризуется:
- слабостью,
- сонливостью
- отсутствием аппетита;
- бледностью кожных покровов.
В зависимости от тяжести симптомов и длительности протекания болезни выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы ротавирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Обезвоживание организма – опасный симптом
Обильная многократная рвота и частый понос приводят к обезвоживанию организма. Это наиболее опасное проявление кишечной ротавирусной инфекции.
Лёгкая форма
При лёгкой форме заболевания обезвоживания не происходит – рвота и диарея повторяются редко. Температура тела невысокая, общее самочувствие удовлетворительное. Лёгкое течение болезни наблюдается у взрослого – организм вырабатывает иммунитет к вирусу.
Средняя форма
Характеризуется частыми повторениями рвоты и поноса. Температура тела поднимается выше 38 градусов, а обезвоживание проявляется жаждой и сухостью кожных покровов.
Тяжелая форма
Тяжелое течение заболевания имеет место у детей, не достигших трёхлетнего возраста. Опасно обезвоживание для малышей грудного возраста. Организм теряет влагу, малыш отказывается принимать воду.
Признаки критической ситуации:
- Ребёнок не выделяет мочи – подгузник сухой несколько часов;
- Кричит и плачет без слёз;
- Кожные покровы сухие и мраморно-бледные;
- Сухость языка и слизистых оболочек полости рта.
При высокой температуре и значительной потере влаги у ребёнка случаются судороги и потеря сознания, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Ротавирусная инфекция – причина острой почечной недостаточности и пневмонии.
Неотложные меры при ротавирусной инфекции
Опишем основными мероприятиями при кишечной инфекции, сопровождающейся сильным обезвоживанием.
Восстановление водно-солевого баланса в организме ребёнка
Существуют специальные растворы, которые содержат необходимые компоненты. Они позволяют пополнить запасы воды в организме и электролиты. «Регидрон» – препарат, который применяют дети и взрослые.
Если нет аптечного раствора, приготовьте его самостоятельно, разведя в 1 литре кипячёной воды 30 г сахара, 3 г соли и 2 г соды.
Количество жидкости, которую ребёнок должен выпивать за час, составляет 10 мл на 1 кг массы тела. Если ребёнок весит 5 кг, в час давать не менее 50 мл жидкости. Поить ребёнка маленькими порциями. Допустимы негазированная минеральная вода, сладкий чай, кисель, узвар, отвар изюма, шиповник.
При тяжелой степени обезвоживания необходимо обращаться за помощью и вводить растворы внутривенно.
Контроль температуры тела
Повышение температуры тела является защитным механизмом: происходит уничтожение болезнетворных вирусов в организме. Обычно при ротавирусе температура держится 2-3 дня.
Температуру необходимо контролировать, если отметка превышает 39 градусов и держится продолжительное время, следует обращаться к врачу.
Устранение токсикоза
В процессе жизнедеятельности ротавирусы выделяют токсины, что приводит к интоксикации организма. Для выведения ядовитых веществ из организма необходимо использовать сорбенты – активированный уголь, «Смекту».
Не следует при ротавирусе:
- принимать противорвотные и противодиарейные препараты;
- сбивать температуру, если она не превышает 39 градусов;
- принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.
Антибиотики при ротавирусе бесполезны, их не используют для лечения болезни.
Весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.
Последствия ротавирусной инфекции
Если лечение проходило правильно, через 7-10 дней наступает фаза выздоровления. Острые симптомы отступают, но многих родителей волнует, почему ребёнок жалуется на боли в животе после ротавируса.
Ротавирус поражает тонкий кишечник, организм не переваривает пищу, уменьшается выработка необходимых ферментов, ухудшается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике.
После ротавирусной инфекции возникает дисбактериоз:
- боли в желудке или по ходу кишечника;
- вздутие живота, метеоризм;
- тошнота и рвота;
- отрыжка, изжога;
- диареи, сменяющиеся запорами.
Повышается температура тела до субфебрильных значений, возникают аллергические реакции на продукты питания.
После кишечной инфекции организму требуется определённое время для восстановления. Соблюдение диеты во время фазы выздоровления и после нее на протяжении нескольких недель обязательно для полного выздоровления.
Диета и рациональное питание после ротавирусной инфекции
Что давать ребёнку и что нельзя, если после ротавируса болит желудок, как долго необходимо придерживаться диеты – этим задаются родители, столкнувшиеся с проблемами пищеварения у детей.
Выработка фермента лактазы, которая должна расщеплять молочный сахар, нарушается во время болезни. На восстановление потребуется 15-20 дней. На это время врачи советуют исключить молочные продукты из рациона ребёнка.
Если малыш находится на грудном вскармливании, специалисты рекомендуют заменить грудное молоко соевыми смесями.
Основными правилами питания при нарушении работы ЖКТ являются:
- Термическая защита – пища должна быть тёплой. Нельзя давать ребёнку горячее или холодное.
- Механическая – пищу давать в протертом и молотом виде;
Кормить ребёнка небольшими порциями, готовить пищу на пару или варить, обильно поить. Питание – разнообразное, полноценное и содержит максимально возможное количество витаминов и микроэлементов.
Хорошо воспринимаются пищеварительной системой кисели, бульон из куриной грудки, рисовый отвар. Опытные мамы советуют давать ребёнку самостоятельно приготовленный водно-солевой отвар с изюмом, который является средством восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме.
Что нельзя ребёнку во время восстановительного периода, особенно при жалобах на работу желудка и кишечника:
- наваристые бульоны, жирные мясо и рыбу;
- бобовые, пшенную кашу;
- молоко, мороженое;
- кондитерские изделия, сдобу;
- колбасы, сосиски;
- сырые овощи с грубой клетчаткой.
Во время восстановительного периода постоянно контролировать, болит ли живот у ребёнка и после каких продуктов, каков стул и аппетит, общее самочувствие и активность.
Помощь ребёнку при болях в животе
В течение восстановительного периода ребёнок жалуется на боли в животе. Такое состояние – следствие дисбактериоза и скопления газов, но сигнализирует и о наличии болезней органов брюшной полости. Что делать и как помочь ребёнку, ясно: не заниматься самолечением. Нельзя давать ребёнку обезболивающие препараты типа «Но-шпа» для снятия болевых спазмов. Это смазывает симптомы и не даёт возможности вовремя начать лечение.
Если у ребёнка болит живот, разрешаются:
- укропная вода – успокаивает газы, снимает тошноту;
- минеральная вода без газа, чай без сахара;
- отвар из мяты, мелиссы и ромашки;
- активированный уголь, «Смекта»;
- «Регидрон»;
- при поносе – рисовый отвар.
Если ребёнка мучают сильные боли в течение получаса, у него рвота либо твёрдый живот, кровь в кале, высокая температура, необходимо вызывать «скорую помощь». Врач даст правильные советы родителям и назначит лечение.
Источник
Если болит живот при ОРВИ у ребенка, необходимо отправиться к педиатру за определением причины. В первую очередь, он направит пациента на прохождение некоторых лабораторных исследований, после чего установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически не рекомендуется самостоятельно давать медикаменты, что может спровоцировать ухудшение самочувствия ребенка, привести к серьезным последствиям.
Причины и механизмы
Причин болей в животе может быть несколько. Для установления точного диагноза необходимо посетить врача. Живот при острой респираторной инфекции может заболеть вследствие:
- Проведения медикаментозной терапии, так как многие препараты имеют побочное действие в виде развития болевого синдрома в брюшной полости.
- Увеличения температурных показателей. Такое состояние, как правило, сопровождается повышением уровня ацетона, проявлением которого и является эпигастральная боль.
- Отрицательного воздействия возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт, из-за чего происходит нарушение функционирования некоторых органов, систем.
- Попадания гнойных выделений, слизи из носовой полости внутрь организма при насморке. После этого может произойти расстройство пищеварения, возникнуть боль.
Эпигастральная боль может появиться при развитии следующих инфекций:
- аденовирусной;
- мононуклеоза;
- энтеровирусной;
- ротавирусной.
Также нельзя исключать появление подобных болезненных ощущений при:
- холецистите;
- гастрите;
- панкреатите;
- колите;
- язвенном поражении желудка и/или 12-типертсной кишки;
- аппендиците;
- непроходимости кишечника;
- сальмонеллезе;
- дизентерии.
Не стоит затягивать с посещением врача, так как некоторые из представленных заболеваний требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Симптомы
Любые болевые ощущения, возникающие в области живота у ребенка, являются поводом посещения педиатра. При острой боли в животе необходимо вызвать скорую помощь, чтобы избежать тяжелых последствий. Далее рассмотрим симптомы, характерные для развития каждого из представленных заболеваний.
Аденовирусная инфекция
Течение аденовирусной инфекции сопровождается поражением путей дыхания, лихорадкой, интоксикацией организма. Среди главных клинических признаков можно выделить:
- Кашель, болезненные ощущения в области горла.
- Выделения из носовых путей, заложенность носа.
- Отекание век, появление жжения, красноты зрительного органа.
- Опухание миндалин, возникновение налета на них.
Также данная болезнь может вызвать мезаденит (увеличение брюшных лимфатических узлов). При этом происходит активное размножение болезнетворных бактерий, что служит причиной развития болей в животе. Кроме того, воспаление может перейти на печень, селезенку, что также приносит малоприятные ощущения.
Аденовирусная инфекция способна вызвать гастроэнтерит, при котором появляется понос и эпигастральная боль. Дети наиболее подвержены к развитию осложнения — кишечной инвагинации, сопровождающейся респираторными признаками.
Инфекционный мононуклеоз
При появлении рассматриваемого признака можно предположить развитие инфекционного мононуклеоза. На ранней стадии заболевания возникает:
- головная боль;
- недомогание;
- ухудшение/потеря аппетита.
Спустя некоторое время проявляются основные симптомы, характерные для данной патологии:
- повышение температуры тела;
- чувство боли в горле;
- увеличение в размерах лимфоузлов.
Боль в области горла возникает вследствие развития тонзиллита и фарингита. При этом опухают миндалины, часто на них появляется налет, задняя стенка горла краснеет, воспаляются лимфоузлы (сначала шейные). Это провоцирует возникновение других неприятных признаков — интенсивных болей в животе и кашля. Также может увеличиться печень, селезенка, появиться желтушность склер, мелкая кожная сыпь.
Стоит учитывать, что у детей, не достигших двухлетнего возраста, у взрослых инфекционный мононуклеоз чаще всего протекает бессимптомно.
Энтеровирусная инфекция
Рассматриваемый тип боли может возникнуть из-за заражения энтеровирусной инфекцией, которая имеет острое начало. При этом появляется:
- недомогание;
- лихорадка;
- ломота в мышцах, суставах.
На фоне респираторных нарушений (кашля, насморка, образования красноты задней стенки глотки) возникает клиническая картина, которая присуща гастроэнтериту (появляется понос, чувство тошноты, рвота, эпигастральная боль). Стул становится учащенным (до 10 р./сут.), вследствие чего возможно развитие обезвоживания. Данное патологическое состояние является крайне опасным, особенно для младенцев. Заболевание энтеровирусной инфекцией в раннем возрасте протекает тяжелее, может привести к тяжелым осложнениям:
- миокардиту;
- пневмонии;
- менингиту.
Поэтому очень важно своевременно обратиться к педиатру за определением диагноза и назначением необходимой терапии.
Ротавирусная инфекция
Для ротавирусной инфекции характерно появление:
- Рвотных приступов, тошноты.
- Увеличения температурных показателей.
- Недомогания, общего ослабления организма.
- Учащенного стула жидкой консистенции.
- Интенсивных, резких болей в животе.
- Воспаления горла.
- Красноты зрительного органа и слизистой оболочки зева.
При развитии подобной симптоматики необходимо обратиться за врачебной помощью, так как учащенная дефекация может привести к обезвоживанию из-за стремительной потери жидкости.
Дополнительная диагностика
Основываясь на клинические признаки, можно сделать лишь предположение возникновения той или иной болезни. Для установления точного диагноза необходимо пройти несколько лабораторных исследований:
- ОАК (общий анализ крови).
- ОАМ (общий анализ мочи).
- Биохимический анализ крови.
- Серологические тесты.
- Анализ кала.
- Взятие мазка из носа, зева.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Также врач может направить пациента на фиброгастроскопию для более детального обследования желудочно-кишечного тракта. Иногда возникает необходимость посещения инфекциониста, хирурга, гастроэнтеролога.
Что делать?
При развитии острой респираторной инфекции и всех сопутствующих симптомов родители должны обеспечить ребенку постельный режим, включить в меню обильное питье. Не стоит самостоятельно давать какие-либо лекарственные препараты, что может значительно ухудшить состояние ребенка, привести к серьезным последствиям. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту, при острых болях – вызывайте врача на дом.
Медикаментозное лечение
Исходя из результатов анализов, педиатр должен назначить медикаментозную терапию, направленную на уничтожение вируса гриппа, простуды:
- Свечи Виферон. Лекарство отлично подходит для борьбы с вирусами, показано к использованию для раннего возраста. Свечи применяются для устранения резей, интенсивных болей в животе, вызванных ротавирусной инфекцией.
- Интерферон. Назначается при ОРВИ, разрешен к применению с рождения.
- Анаферон детский. Препарат способствует купированию воспалительных процессов, протекающих в верхних путях дыхания, повышает защитные свойства детского организма.
- Капли Деринат. Закапывают в носовую полость при ОРВИ, простудных болезнях.
- Гриппферон. Лекарственное средство обладает противомикробным эффектом.
Если при ОРВИ болит живот, врач может назначить ферментные препараты:
- Пензистал. Улучшает процесс пищеварения, устраняет любые дискомфортные ощущения в животе.
- Мезим. Способствует стабилизации функционирования желудочно-кишечного тракта, устранению нарушений переваривания пищи.
- Фестал. Используется для улучшения усвоения, расщепления продуктов питания, нормализует обменные процессы.
Также педиатр может выписать иммуномодулирующие медикаменты, лекарственные препараты для устранения респираторных признаков, жаропонижающие лекарства (чтобы спала температура), противорвотные средства, сорбенты, антибиотики (при бактериальной инфекции).
Источник
