Во время бега болит тазобедренный сустав
Боль в бедре во время бега — частый спутник как начинающих, так и профессиональных атлетов. Причем эти болевые ощущения могут быть вызваны рядом всевозможных причин, начиная от неправильной техники бега и переутомления мышц, и заканчивая довольно серьезными заболеваниями, например бурситом или остеоартритом. Если вы когда-либо сталкивались с болью в бедре, вам особенно важно узнать как можно больше об анатомических особенностях этой части тела, а также изучить информацию о вариантах лечения и профилактики боли в бедре.
Анатомические особенности бедра
Бедро — это часть нижней конечности между коленным и тазобедренным суставами. Головка бедренной кости крепится к тазу шарнирным сочленением, т. е. “шарик” одной кости вставляется в полость другой, обеспечивая таким образом максимальную свободу движений вперед, назад и в сторону. Мышечный каркас бедра представлен тремя группами мышц: передней, медиальной и задней. И если хотя бы какой-то участок, например задне-боковая поверхность бедра, перестанет полноценно функционировать, о забегах и подобных спортивных тренировках можно будет забыть.
Помимо костей, мышц и суставов необходимо также упомянуть о сухожилиях, ведь именно они соединяют мышцы с костями. Они состоят из плотной волокнистой ткани, поэтому отличаются высокой прочностью, но низкой растяжимостью. Это является одной из причин частых случаев разрывов сухожилий у атлетов.
Бедро по сути является одной из самых крепких, но при этом уязвимых частей тела. Если спортсмен уделяет должное внимание развитию мышц бедра и укреплению сухожилий, то безопасность тренировок повышается, однако чрезмерно высокие и интенсивные нагрузки способны привести к противоположному эффекту — травмам и болевым ощущениям.
Симптомы заболеваний бедра
Среди наиболее частых симптомов, сигнализирующих о проблемах в области бедра, можно выделить следующие:
- Ограничение подвижности конечности
- Боль при ходьбе
- Тянущая боль в паху
- Нарушение ротации тазобедренного сустава
- Острая/тупая боль при повороте или приседании
- Отек бедра
- Боль при подъеме/шевелении ногой
- Тянущая боль при движении ноги
Локализация болевых ощущений
Боль в области паха, в том числе со стороны ягодиц, может свидетельствовать о компрессии седалищного нерва или воспалении тазобедренного сустава. Ощущение скованности в месте прикрепления бедра к тазовой кости нередко указывает на остеоартрит или ревматоидный артрит. При ограничении подвижности бедра может иметь место травма или все тот же остеоартрит. Болевые ощущения в передних или задних мышцах бедра чаще всего указывают на наличие травмы (особенно если боль сильная и острая) или, в лучшем случае, свидетельствуют о крепатуре после нагрузок.
Возможные причины боли в бедре
Боль в тазобедренном суставе после бега нередко указывает на наличие воспалительных процессов и развитие того или иного заболевания. Ниже мы расскажем вам о самых частых болезнях, которые сопровождаются болевыми ощущениями в этой части ноги. Однако учтите: точно определить, почему после бега болит тазобедренный сустав или мышцы бедра может только квалифицированный врач!
Остеоартрит (коксартроз)
Это дегенеративная болезнь, которая, как правило, встречается у людей предпенсионного и пенсионного возраста. Однако, к сожалению, современные болезни все активнее “молодеют”, поэтому даже если вам еще нет 50, не стоит сразу исключать этот вариант. Болезнь характеризуется износом хрящей, что приводит к трению костей и вызывает болевые ощущения.
Обратите внимание! Хрящи могут изнашиваться как в силу возраста, так и в результате перегрузки, в частности во время активных занятий бегом.
Трохантерный бурсит
Это воспалительный процесс, вызывающий повреждение трохантера. Причиной может стать как инфекция, так и травма. Приступы боли обычно локализуются в наружной поверхности бедра, и помимо этих болевых ощущений нередко наблюдается локальное повышение температуры тела (в области сустава) и отек тканей. Также сразу стоит отметить,что лечение бурсита на ранних стадиях происходит очень легко (даже посредством мазей), а вот запущенная болезнь с появившимися нагноениями требует хирургического вмешательства.
Дисплазия тазобедренного сустава
Эта болезнь характеризуется нестабильностью сустава, а также частыми вывихами и подвывихами. Если дисплазию не лечить, она приведет к остеоартриту. Но поскольку суть болезни лежит в неправильно сформированном или неполностью сформированном тазобедренном суставе, то безоперационное лечение с высокой гарантией восстановления нормальной работы сустава возможна только в глубоком детстве. Если же проблема обнаружилась в более взрослом возрасте, то остановить прогрессирование болезни можно только путем оперативного вмешательства.
Тендинит тазобедренного сустава
Наиболее частой причиной этой болезни являются удары ног о поверхность при беге или прыжках, поэтому тендинит ТБС часто называют болезнью легкоатлетов. Опасность этой болезни заключается еще и в том, что признаки нарастают постепенно, и спортсмен довольно долгое время может даже не догадываться о проблемах. Кроме болевых ощущений тендинит почти всегда сопровождается щелчками в суставе и нарушением отведения ноги.
Растяжение приводящей мышцы бедра
Из всех вышеперечисленных болезней эта проблема решается наиболее легко, поскольку не связана с воспалениями и разрывами. Причиной такого растяжения становится отводящая травма, когда вы нагружаете непрогретые мышцы или совершаете слишком резкие движения. Чтобы восстановиться после растяжения чаще всего достаточно обеспечить покой бедра, на время исключить физические нагрузки на ноги и пользоваться противовоспалительным средством без согревающего эффекта, чтобы ускорить заживление.
Лечение
Первое, что нужно сделать при возникновении любого болевого ощущения в бедре, — обеспечить покой конечности и обратиться к врачу для консультации и диагностики. Самолечение — это последнее, чем стоит заниматься в случае боли в бедре, поскольку в худшем случае вы рискуете лишить себя возможности заниматься бегом в будущем. Особую опасность представляют усталостные переломы, которые довольно трудно диагностировать даже в условиях медучреждений и уж совсем невозможно определить на дому.
Перед тем как поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направит вас на рентген или мрт, чтобы получить максимально полную картину вашего заболевания. При этом длительность назначенного лечения напрямую зависит от степени тяжести болезни и ресурсов вашего организма. В легких случаях обычно можно обойтись консервативным лечением. При этом противовоспалительные препараты чаще назначают в форме инъекций, чтобы повысить эффективность и ускорить выздоровление. При тяжелом течении заболеваний бедра в большинстве случаев не обойтись без операции, поэтому при возникновении малейшего дискомфорта в области бедра лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно определить проблему и найти оптимальное решение, не прибегая к крайним мерам.
В случае с растяжениями вполне достаточно обеспечить бедру покой, не нагружать ногу, при необходимости прикладывать лед (ни в коем случае не греть!) и пользоваться противовоспалительными и заживляющими мазями или гелями без согревающего эффекта.
Превентивные меры
Для предотвращения травмы бедра следует уделять особое внимание укреплению и развитию мышц-сгибателей. Предлагаем вашему вниманию несколько вариантов упражнений, которые помогут повысить эластичность этих мышц.
Выпады с расположением задней ноги на лавке (болгарские выпады)
При выполнении этого упражнения необходимо приседать глубоко, все время удерживая спину в ровном положении и не допуская, чтобы колено опорной ноги не выходило за пределы носков.
Планка с поочередным подъемом ног
В таком варианте планки вы будете мягко растягивать сгибатели бедра, параллельно укрепляя мышцы кора и ягодиц.
Вертикальные и горизонтальные ножницы
При выполнении этого упражнения убедитесь, что поясница плотно прижата к полу, в противном случае вы рискуете получить травму спины.
Мертвая тяга на прямых ногах (с грифом)
При этом важно захватить гриф на расстоянии чуть больше ширины плеч и не округлять спину.
Если вы чувствуете излишнее напряжение в ногах, особенно в области бедер, то можете прибегнуть к массажу или самомассажу для расслабления переутомленных или зажатых мышц. Для этого также можно использовать резиновый мячик или валик.
Бег — очень травмоопасный вид спорта, поэтому всегда уделяйте особое внимание заминке и разминке, соблюдайте правильную технику бега и своевременно обращайтесь к специалистам в случае появления малейшего дискомфорта. И тогда бег принесет вам не только радость, но и здоровье!
Источник
Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Неправильный разворот стоп при беге — причина болей в ТБС
Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.
Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.
Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.
Ушиб тазобедренного сустава
При ушибе на бедре образуется гематома
Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.
Симптомы:
- болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
- небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
- активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.
Растяжения и разрывы связок
Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.
В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.
Симптомы растяжения и разрыва связок:
- выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
- отек тканей в пострадавшей области;
- формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
- ограничение подвижности конечности;
- при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.
Разрыв губы вертлужной впадины
Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.
Симптомы:
- тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
- ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
- характерные щелчки и хруст при движении.
Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.
Вывих
При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.
Симптомы:
- выраженный болевой синдром;
- визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
- отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
- полное ограничение движения поврежденной конечностью;
- утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.
Перелом
Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.
Симптомы перелома:
- интенсивно выраженный болевой синдром;
- визуально различимое укорочение пострадавшей конечности;
- вынужденное ротационное положение ноги кнаружи, различимое при положении лежа на спине;
- ограничение подвижности пострадавшей конечности;
- синдром «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять и удерживать на весу прямую ногу из положения лежа на спине, при этом сгибание ноги в коленном суставе затруднений не вызывает.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:
- пассивные движения конечностью ограничены,
- в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
- наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
- болевые ощущения ярко выражены,
- наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.
Первая помощь
Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.
- Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
- Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.
Методы диагностики
Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:
- рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
- ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
- МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока
Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:
- иммобилизацию поврежденного сустава,
- купирование болевого синдрома,
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.
В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.
Профилактика
Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:
- любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
- по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
- нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
- при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Что это, код по МКБ-10
- Причины
- Чем это опасно
- Виды и симптомы
- Диагностика
- Первая помощь
- Лечение
- Лечение в домашних условиях
- Профилактика
- Последствия и осложнения
Что это, код по МКБ-10
В медицине лодыжка получила название голеностопа. Так или иначе, это наиболее часто травмируемое сочленение опорно-двигательного аппарата. В основном этому недугу подвержены люди, занимающиеся насыщенной физической активностью: спортсмены и дети.
Суть травмы заключается в неправильной постановке стопы, в ходе которой связка повреждается частично или разрывается полностью, что приводит к смещению сустава. Деформация может быть как во внутреннюю сторону, так и во внешнюю.
Вывиху лодыжки посвящен целый раздел в МКБ 10, а также присвоен индивидуальный код S93.0.
Причины
Наиболее часто такая травма случается по следующим причинам:
- Ношение обуви на неудобной платформе или шпильке.
- Неудачное приземление после прыжка.
- ДТП.
- Резкое движение стопой.
- Травма во время занятий спортом или простого бега.
Чем это опасно
При неправильном лечении или его полном отсутствии лодыжка срастается неправильно. Такая деформация провоцирует быструю закостенелость, которую устранить невозможно даже хирургически.
У человека искажается походка из-за неправильной постановки стопы. Из-за этого нагрузка на конечность распределяется неравномерно, из-за чего возникают осложнения в работе всего опорно-двигательного аппарата. К примеру, может «выйти из строя» тазобедренный сустав.
Виды и симптомы
Подобные травмы имеют свою классификацию, включающую 3 вида повреждения:
- Легкий вывих.
- Вывих средней тяжести.
- Вывих тяжелой степени.
Вывих лодыжки средней тяжести характеризуется иными симптомами:
- Частичный разрыв связок.
- Яркий болевой синдром.
- Отечность в области сустава.
- Незначительное двигательное расстройство.
Наиболее тяжелым повреждением лодыжки считается вывих третьей (тяжелой) степени.
Здесь уже налицо полный разрыв связок голеностопа. В дополнение к трудно купируемой боли присутствуют следующие признаки недуга:
- Полная двигательная дисфункция.
- Обширная гематома.
- Повышение температуры в пораженном месте.
- Визуальное смещение суставного соединения.
При наличии любого из перечисленных выше симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Правильную постановку диагноза под силу произвести только врачу. Сначала специалист внимательно осмотрит поврежденную ногу, опросит пациента о том, что предшествовало боли. Также необходимо выяснить, есть ли какие-либо сопутствующие суставные заболевания. Далее больной направляется на диагностические процедуры:
- Рентгенографию.
- МРТ.
- КТ.
Наиболее полную информацию о вывихе лодыжки дает получение рентгеновского снимка. Прочие обследования должны дополнить сведения о травме. К примеру, показать состояние сосудов и нервных окончаний.
В некоторых случаях может понадобиться лабораторное исследование мочи и крови.
Первая помощь
Успех лечения вывиха лодыжки зависит, в первую очередь, от мер первой помощи, которые были оказаны больному или выполнены им самостоятельно. Так, при получении такого типа травмы, необходимо:
- Вызвать врача.
- Обеспечить травмированной конечности состояние покоя.
- Приложить к больному месту холод, чтобы отек не распространялся.
- Щиколотку постараться зафиксировать тугой повязкой. Для этого подойдут любые подручные средства.
- Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сустав.
Лечение
После того, как диагностические процедуры подтвердили вывих лодыжки, врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии.
Сначала врач вправит больной сустав, предварительно введя местный анестетик. При наиболее тяжелых вывихах, вправление осуществляется хирургом через надрез голеностопа. В таком случае на полное выздоровление понадобится до двух месяцев.
После того как сустав займет положенное место, специалист должен наложить циркулярную повязку. В более сложных повреждениях прибегают к гипсу. Если вывих не сопровождается переломами или другими сопутствующими недугами, больной отправляется на амбулаторное лечение.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Далее пациенту назначаются следующие типы лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
- Спазмолитические средства: Но-шпа, Анальгин, Баралгин.
- Противовоспалительные мази: Вольтарен, Фастум-гель, Найз или Финалгель.
Спустя 2-3 дня после получения травмы лодыжки можно начать применение разогревающих мазей: Окопник, Апизартрон, Капсикам.
Также необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур:
- Электрофорез.
- УВЧ.
В некоторых случаях врач может назначить проведение новокаиновой блокады сустава.
В случае следования всем рекомендациям лечащего врача, период выздоровления составит 3 — 4 недели.
Лечение в домашних условиях
Дополнительно можно выполнять несложные лечебные процедуры и дома, однако лучше обсудить их целесообразность с врачом. Так, купировать болевой синдром и расслабить мускулатуру в травмированном месте поможет компресс из теплого молока. Для этого молоко нужно подогреть до температуры, немного выше человеческого тела. Пропитать жидкостью марлю и выложить компресс на голеностопное соединение. По мере остывания повязку меняют. Такую процедуру можно выполнять дважды в день.
Также полезно выкладывать на область лодыжки зеленый лук, перетертый с солью. Смесь нужно нанести на поврежденный сустав, а сверху укутать его пленкой. Держать такой компресс нужно не менее часа.
Улучшить кровообращение в голеностопе помогут ванны с различными травами: пижмой, ромашкой или календулой.
Профилактика
Уберечь себя от вывиха лодыжки можно, если следовать следующим рекомендациям:
- Заниматься спортом только после разогрева мышц.
- Носить удобную обувь.
- Укреплять мышцы ног.
Последствия и осложнения
Зачастую вывих лодыжки, не получив своевременного и качественного лечения, приводит к серьезным последствиям:
- Неправильному сращиванию костей.
- Образованию многочисленных остеофитов.
- Потере двигательной функции.
- Мышечной атрофии.
Также такая травма может спровоцировать возникновение хронического артрита или артроза. Поэтому при первых признаках повреждения лодыжки, нужно немедленно обратиться к врачу.
Тазобедренный сустав — это наиболее крупный сустав организма, который обеспечивает опору на нижние конечности и свободу передвижения. Боль в тазобедренном суставе является опасным симптомом, свидетельствующим о воспалении, разрушении или другой патологии костной, хрящевой или нервной ткани.
Чтобы убрать болевой синдром, необходимо комплексное применение симптоматической обезболивающей терапии, физиотерапии и методов, направленных на лечение основной патологии.
Основные причины боли
Причинами болей в ногах в области тазобедренного сустава могут стать следующие явления:
- Травмы бедренного сустава и кости, а также других частей опорно-двигательного аппарата. Автомобильные аварии, падения с высоты и другие травмы, сопряженные с большой нагрузкой на полусогнутые ноги, могут спровоцировать вывих или ушиб. Травмой, характерной для пожилых пациентов, является перелом шейки бедренной кости, который приводит к потере опорной функции ноги и сильной боли в сочленении бедра и таза.
- Воспалительные процессы. Причиной болей в суставе могут стать воспаления хрящевой и костной ткани, сухожилий и синовиальной сумки, которая содержит смазывающую жидкость. Воспаление сустава может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Наиболее часто инфекционная патология провоцируется стафилококками, стрептококками и микобактериями туберкулеза. Они попадают в полость сустава через открытую рану или с током крови при тяжелых системных болезнях (сепсисе, туберкулезе) или наличии вторичного очага инфекции (абсцесса, флегмоны и др.).
- Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани. Снижение эластичности хрящевой ткани, ухудшение кровоснабжения и уменьшение количества синовиальной жидкости способствует быстрому истиранию суставного хряща под действием высоких нагрузок. Возникающее вслед за этим асептическое воспаление провоцирует рост костных выростов, которые деформируют сустав, ограничивают движения костей и вызывают резкую боль у пациента. При нарушении кровоснабжения головки бедренной кости происходит обратный процесс — разрушение (некроз) костной ткани.
- Аутоиммунные процессы. При аутоиммунных патологиях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др.) происходит повреждение синовиальной сумки и тканей сустава патологическими антителами. Аутоиммунные комплексы вырабатываются при ошибочной реакции иммунной системы на собственные ткани организма. Спровоцировать возникновение такой реакции могут вирусные заболевания (краснуха, корь и др.), длительный стресс, медикаментозная терапия, перегрев и переохлаждение, наследственная склонность к аутоиммунным патологиям.
- Онкологические заболевания. Причиной длительных сильных болей в суставе может стать развитие доброкачественной или злокачественной опухоли. Доброкачественные неоплазии сдавливают нервные волокна, что приводит к нарушению иннервации, а злокачественные — развиваются в теле кости и сустава, что приводит к их разрушению.
- Неправильное формирование бедренных костей. Дисплазия (неправильное развитие тканей) сустава является причиной врожденного вывиха бедренной кости. Патология диагностируется у новорожденных детей по характерным признакам (укорочению пораженной ноги и боли при разведении согнутых ножек, которая вызывает сильный плач у младенца).
Патологии бедренного сустава могут быть односторонними или двухсторонними. Проявление болевого синдрома и с правой, и с левой стороны нередко является признаком заболеваний позвоночника и аутоиммунных процессов. У женщин на поздних сроках беременности симметрично болят кости таза вследствие их смещения для прохождения плода через родовые пути.
У профессиональных спортсменов боль часто возникает только с правой стороны: это обусловлено высокой нагрузкой на опорную ногу при толчках и прыжках.
Факторами риска возникновения болей в области таза являются:
- нарушения обмена веществ;
- сахарный диабет;
- профессиональные занятия спортом (например, велоспортом) и спортивные травмы в анамнезе;
- деформации стопы и нарушения осанки;
- длительный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
- злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание, дефицит витаминов и минералов в рационе;
- лучевая терапия;
- системные инфекционные заболевания (краснуха, корь и др.);
- гнойный артрит или артроз сустава в анамнезе;
- перенесенные операции по протезированию тазобедренного сустава;
- ожирение и гиперлипидемия;
- общая ослабленность организма и др.
Возможные заболевания
К болям в тазобедренных суставах могут привести следующие заболевания:
- коксартроз (асептический остеоартрит);
- остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве);
- асептический некроз кости;
- бурсит;
- тендинит;
- инфекционный артрит тазобедренного сустава;
- ревматоидный артрит;
- рак (саркома) кости;
- патологии опорно-двигательного аппарата с иррадиацией боли в тазобедренное сочленение (спондилоартроз, поясничный остеохондроз, энтезопатия, кальциноз ягодичных мышц, парестетическая мералгия и др.).
Дегенеративно–дистрофические процессы (коксартроз) развиваются постепенно. На 1 стадии боль возникает лишь после нагрузок на ногу (ходьбы по лестнице с грузом, бега, пеших прогулок). На 2 стадии появляются сложности при отведении ноги в сторону и легкая хромота. Боль возникает уже при повседневных нагрузках. На последней стадии, которая сопровождается разрушением сустава и атрофией мышц, наблюдается сильная хромота, укорочение пораженной ноги и боли во время сна и покоя.
Схожей симптоматикой характеризуется воспаление сухожилий (тендинит).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Признаки асептического некроза также схожи с клинической картиной коксартроза, но манифестация болей происходит стремительно. Периоды сильной боли, отдающей в пах и поясницу, могут перемежаться периодами покоя. Со временем проявляется хромота и атрофия мышц.
При инфекционном артрите у пациента диагностируется лихорадка, отек и покраснение в проекции сустава, слабость и тошнота (при сильной интоксикации). Резкая боль, вызванная скоплением гноя и воспалением, наблюдается и при движении, и в состоянии покоя.
Тазобедренный артрит туберкулезного генеза развивается медленно. На первых стадиях у пациента отмечается быстрая утомляемость и ограничение движений в суставе. Со временем боль усиливается, а гной разрушает синовиальную оболочку и формирует абсцесс.
Воспаление синовиальной сумки (бурсит) характеризуется острой болью и нарастанием болезненности при движении и прощупывании сустава и внешней стороны бедра. Патология может сопровождаться отеком пораженной зоны и лихорадкой.
Ревматоидный артрит может протекать с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения больной сустав отекает и ноет, затрудняя движение. При прогрессировании болезни синовиальные оболочки утолщаются, лишая сустав эластичности и придавая походке скованность. При отсутствии лечения аутоиммунный артрит приводит к разрастанию костных выступов, как при коксартрозе.
Онкологические заболевания костной и хрящевой ткани проявляются ухудшением общего самочувствия (слабостью, потерей веса, небольшим повышением температуры), отеком и постоянной тянущей болью, которая не купируется традиционными анальгетиками.
При патологиях нервных волокон (например, мералгии) больной чувствует колющую боль, онемение бедра с пораженной стороны и легкое жжение.
К кому обратиться и как лечить
Вне зависимости от характера проявления боль в тазовой кости слева или справа является поводом для немедленного обращения к врачу.
Причины болевого синдрома в суставе исследуют терапевт, ортопед, травматолог, невропатолог, ревматолог и онколог.
Двустороннее поражение костей, не спровоцированное травмой, может быть вызвано высокими физическими нагрузками. Если боль в обоих тазобедренных суставах сохраняется в течение нескольких суток, необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.
Курс лечения болевого синдрома может включать:
- Медикаментозную терапию. В зависимости от причины появления болей в лечении могут применяться антибиотики, противогрибковые и противотуберкулезные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), цитостатики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, антикоагулянты и др.
- Физиотерапию. В лечении болевого синдрома применяется ультразвуковая и УВЧ–терапия, лечебная физкультура и другие методы.
- Хирургическое вмешательство. Операция может проводиться с целью протезирования сустава (при переломах, злокачественных опухолях), остеосинтеза (скрепления обломков кости винтами или штифтом), удаления костных наростов или дренажа гнойников.
- Иммобилизацию пораженной конечности. Наложение иммобилизирующих повязок рекомендуется при гнойном артрите, вывихе и переломе бедра.
Способы обезболивания
При умеренной выраженности симптомов болезни пациентам назначаются НПВС в виде таблеток (Диклофенак, Найз, Ибупрофен и др.) и мазей (Диклофенак, Доларен, Фастум гель и др.). Если боли не купируются таблетированными и наружными препаратами, НПВС и анальгетики вводятся внутримышечно. При острой боли назначаются инъекции Кетанова.
При артрозе, ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях применяются короткие курсы глюкокортикостероидов (Дексаметазона, Гидрокортизона и др.). В зависимости от показаний они вводятся внутримышечно или внутрисуставно.
При травмах и коксартрозе с целью обезболивания может применяться новокаиновая блокада. Для облегчения неприятных ощущений при артрозе в сустав вводятся заменители синовиальной смазки.
При сильных некупируемых болях, которые наблюдаются при онкологических заболеваниях, применяется трехступенчатая схема обезболивания. Она включает в себя НПВС, слабые опиоидные анальгетики (трамадол, кодеин) и сильные опиаты (морфин, фентанил, пиритрамид).
Профилактические меры
Лечение суставных болезней является недешевым, имеет множество побочных эффектов и существенно ограничивает работоспособность пациента. Чтобы уменьшить риск повреждения сустава, необходимо прибегать к мерам профилактики в быту, при физической активности и профессиональной деятельности.
Что делать для предупреждения болей в тазобедренном сочленении:
- соблюдать технику безопасности при спортивных занятиях и работе на высоте;
- употреблять не менее 2 л жидкости в сутки;
- выбирать удобную обувь с супинатором и фиксацией голеностопа для длительных прогулок и тренировок;
- соблюдать диету с умеренным содержанием жиров и достаточным количеством витаминов (Д3, В1) и микроэлементов (кальция, фосфора и др.);
- носить наколенники и фиксирующие повязки во время силовых упражнений и интенсивных занятий;
- избегать нагрузки на тазобедренный сустав после появления болей;
- своевременно устранять очаги инфекции в организме.
Заключение
Причиной возникновения суставных болей в области таза может стать как физиологическая реакция на непривычную нагрузку, так и патология костной или хрящевой ткани. Диагностировать причину проблемы и назначить эффективную схему лечения может только врач. Самолечение и применение симптоматической терапии может повлечь развитие заболевания и необходимость хирургического вмешательства.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
