Живот болит из за нервов

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Боли на нервной почве

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Особенности неврологической боли в животе

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система - схема Вегетативная нервная система – схема

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Причины нервных болей в животе

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

ВСД ВСД

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Симптомы «раздраженной кишки»

Чаще всего при этом состоянии возникает боль и дискомфорт, которые выражены нерезко, и больше напоминают неприятные ощущения, чем действительные боли. Эти ощущения могут быть повсюду, где существует тонкий кишечник: например, боли внизу живота нервные, или в области пупка. Кроме неприятных ощущений, присутствуют:

нарушение стула, у большинства наблюдается диарея, но у некоторых она чередуется с запорами и нарушением отхождения газов;

возникают императивные позывы к дефекации. Это означает, что желание опорожнить кишечник настолько сильное, что «мучениям нет предела». Как правило, логического объяснения этому не находится: многодневной задержки стула перед этим не бывает;

эти боли и желание сходить в туалет часто возникает именно во время еды, или сразу после нее. С наибольшей частотой это происходит после завтрака.

Это происходит вследствие возникновения условнорефлекторных связей между верхним отделом желудочно-кишечного тракта и толстым кишечником. Перерастяжение рецепторов «сытого желудка» по ошибке принимаются за переполненный кишечник.

К счастью, этот процесс продолжается недолгое время. Подобные ошибки нервной системы возникают, например, во время выздоровления от пневмонии, тяжелых инфекционных заболеваний. В это время организм еще ослаблен. Так же ослаблена и нервная система. Это состояние называют астеновегетативным синдромом. Вскоре после того, как организм окрепнет, эта неприятная симптоматика сначала ослабевает, а затем прекращается. Поэтому в том случае, если вас мучают подобные боли, то нужно особое внимание обратить на диету, которая не должна включать грубую пищу, и обратиться к врачу.

Источник

Любой человек слышал фразу: «Все болезни от нервов» и это неспроста. На самом деле учеными был доказан факт воздействия негативной сферы на организм человека и появления у него каких-либо отклонений.

У людей, пребывающих длительное время в стрессовом состоянии, болит живот от нервов в 3 раза чаще. Кроме этого, могут появиться и другие симптомы, в виде тошноты и рвоты. В случае появления болей на фоне психического перенапряжения стоит как можно скорее обратиться к врачу, ведь они могут быть первым звонком серьезной патологии.

Как взаимосвязан желудок и нервы?

Интересно выяснить, может ли болеть желудок от нервов? При первых проявлениях дискомфорта многие люди начинают принимать различные препараты, которые способны ухудшить состояние здоровья. При сильном психическом перевозбуждении происходит спазм сосудов и уменьшается кровоток слизистой оболочки органов ЖКТ.

Со временем поверхность изменяется. Могут появиться первые проявления гастрита. Постепенно слизистый слой желудка перестает нормально функционировать, и развиваются различные заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Также воспаление затрагивает и другие органы пищеварительного тракта. Появляется болезненность в эпигастральной области, которая носит периодический или постоянный характер. Воспаление слизистой желудка и кишечника может появиться даже при нормальном режиме питания, правильного и здорового образа жизни.

На начальном этапе повреждения органов ЖКТ появляются следующие симптомы:

боли в животе в разных его областях (в зависимости от места локализации воспаления);
тошнота и позывы к рвоте;
отрыжка воздухом, имеющая неприятный запах;
метеоризм и вздутие живота;
изжога, ощущение переполненного желудка;
чувство комка в горле;
учащенное сердцебиение, приводящее к тахикардии.

Важно! Если при нервном расстройстве появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Возможные причины возникновения патологического состояния

Существует очень много факторов, которые способны спровоцировать болевой синдром, тошноту и рвоту у человека. Основными из них являются патогенные микроорганизмы, но имеются и психоэмоциональные причины: беспокойство, стресс и сильная тревога способны привести к снижению защитной силы организма.

Читайте также: Болит живот и колит

В результате сопротивляемость организма резко уменьшается и шанс заболеть возрастает в несколько раз. Отсюда и боли различного характера, отдающие в желудок. Далее рассмотрены факторы, приводящие к появлению дискомфорта.

Социальная фобия	Предрасполагающим фактором является чувство переживания перед важным событием, оказаться в обществе неизвестных людей и боязнь им не понравиться
Сильный стресс или страх	Переживания на фоне конфликта с близким человеком, отказом в приеме на желаемую должность и т. д.
Перевозбуждение	Причины могут быть как положительными, так и отрицательными. Возникает на фоне длительного волнения перед важным мероприятием

Чаще всего причиной патологии является издевательство и высмеивание со стороны одноклассников и сверстников. Кроме того, учителя и родители могут оказать такое же негативное влияние на ребенка, вследствие давления на него.

В школе дети тоже могут столкнуться с проблемой болей в желудке

Нервный гастрит

Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка, основной причиной которого являются нервные болезни. Механизм развития заболевания основан на нарушении кровообращения внутренних органов из-за сильного эмоционального напряжения.

В результате этого изменяется моторика органа и функция желудка нарушается. Бактерии, попавшие в полость, начинают активно размножаться и появляется новый очаг воспаления. Кроме основных симптомов нервного гастрита (боли в животе, отрыжке, изжоге и чувства жжения), появляются общая усталость организма, повышенная его утомляемость, сонливость, нарушение ритмичности сердца.

Нередко пациенты жалуются на то, что им больно вдыхать воздух или они подразумевают иные болезни органов грудной клетки.

Стрессовая язва желудка и 12-перстной кишки

Язвенные поражения желудочной стенки и 12-перстной кишки, вызванное сильным стрессом (отсюда и название). Принцип заболевания идентичен с нервным гастритом, только при отсутствии необходимого лечения на слизистой оболочке начинают появляться эрозии разного размера. Если от нервов болит желудок, необходимо сразу обратиться к специалисту и пройти ФГС с диагностической целью.

Нервный панкреатит

Воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванный психоэмоциональным перенапряжением. Механизм действия болезни основан на внутренних переживаниях, проявляющихся чаще всего в детском возрасте. Почему же происходит воспаление железы?

Дело в том, что частой причиной патологии является нехватка родительского внимания, издевательства со стороны сверстников и т. д. Дети начинают «заедать» свои обиды, употребляя зачастую сладости, полуфабрикаты, острую и соленую пищу, которая кажется им необыкновенно вкусной. Эти действия их успокаивают и они едят снова и снова.

Кроме большой нагрузки на поджелудочную железу, маленькие пациенты испытывают внезапную перемену настроения, у них снижается работоспособность и отмечается расстройство гормонального фона. Признаками панкреатита являются сильные опоясывающие боли верхнего отдела живота, тошнота и рвота, повышение температуры тела, расстройство пищеварения в виде поноса.

Лечение

Боли в желудке и любом отделе пищеварительного тракта, вызванных стрессом, лечат тем же самым способом, что и стресс.

Для этого стоит соблюдать некоторые правила, позволяющие в скором времени восстановить нормальную работу внутренних органов:

покой и постельный режим;
согая диета первую неделю. Можно на некоторое время отказаться от еды – ведь голод дает отдохнуть желудку, снимая раздражение и уменьшая воспалительный процесс;
незначительные физические упражнения (только с разрешения лечащего врача);
ликвидировать причину боли – выйти из стрессовой ситуации (на помощь придет психолог или хороший друг);
прибегнуть к использованию трав: отвар ромашки, тысячелистника, тмина, семени льна и т. д.

Лечение можно проводить как в условиях стационара, так и амбулаторно

Стоит заметить, что определить причину боли в желудке может только квалифицированный врач. Иногда низ живота и другие его отделы болят на фоне заболеваний, не связанных с ЖКТ. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести еще больший вред своему здоровью.

Отзывы

Мария, 17 лет:
У меня часто на нервной почве болит желудок. Первый раз заметила, что стала испытывать дискомфорт, когда сильно понервничаю (на ЕГЭ в школе и вступительные экзамены в ВУЗ). Кроме боли в животе, могло появиться чувство кома в горле, ощущение тошноты, иногда расстройство стула. Пришлось обратиться к врачу, так как не знала, что делать с такой проблемой. Лечение было направлено на успокоение нервов и соблюдение диеты в течение нескольких недель.

Ирина, 42 года:
Я слышала о том, что может болеть желудок на нервной почве. Но не могла и подумать, что проблема коснется меня. Работа у меня нервная, я работаю в больнице в отделении онкологии. К сожалению, часто сталкиваюсь с болью других людей и переношу все переживания через себя. Болеть живот начал спустя 4 года моей деятельности в этом отделении. Выработалась уже такая система: как только сильно понервничаешь, так появляется боль в желудке, урчание и спазм кишечника. Выполняю все рекомендации врача, но устранить волнение пока никак не получается.

Источник

Они могут проявляться незначительным дискомфортом или мучить до изнеможения, лишая возможности даже шевелиться. «Они» — это спазмы в желудке и кишечнике — часто сопровождаются другими расстройствами: тяжестью, вздутием, диареей, запором и тошнотой. Кажется, что спазмы наступают всегда неожиданно. Впрочем, так ли это? Ведь любое «поведение» нашего организма обусловлено какой-то причиной. В отношении желудочно-кишечных спазмов она не всегда очевидна.

Проблемы с пищеварением: всегда ли дело в питании?

Спазмы в желудочно-кишечном тракте — это непроизвольное резкое сокращение гладких мышц, сопровождающееся ощутимым болевым синдромом. Спазмы проявляются, прежде всего, болями в разных отделах желудка или кишечника. Спазм гладкой мускулатуры может быть спровоцирован самыми разными болезнями: гастритами, колитами, заболеваниями желчного пузыря и почек и т.д. Поэтому при регулярных спазмах необходимо обратиться к специалисту, который проведёт диагностику и назначит лечение.

При отсутствии серьёзных проблем причиной спазмов в желудке мы, как правило, справедливо считаем погрешности в диете. Однако природа спазмов разнообразна и не сводится только к неправильному питанию. Существует крылатая фраза, которая известна многим с детства, что «все болезни от нервов». Так вот: в отношении желудочных спазмов она справедлива на все сто процентов. Стресс как ответная реакция организма человека на перенапряжение, негативные эмоции или просто на монотонную суету является одной из главных причин не только спазмов, но и «сопутствующих» симптомов: изжоги и отрыжки, запоров или диареи, метеоризма или тошноты.

Более того, часто именно стресс провоцирует неадекватное пищевое поведение, которое и приводит к более серьёзным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, о которых упоминалось выше.

Заболел живот — лечите нервы!

Беспокойство и тревожность, грусть и уныние, злость и гнев — все эти эмоции бьют по желудочно-кишечному тракту как по мишени. И нет ничего удивительного, если на нервное перенапряжение желудок или кишечник реагируют спазмами.

Почему так происходит? Дело в том, что пищеварение контролируется нервной системой. В ситуации стресса ее работа нарушается, и проявляется в виде сбоя между сокращением и расслаблением мышц, в том числе в пищеварительном тракте, а следовательно и в работе желёз, отвечающих за пищеварение. Также изменяется количество желудочного сока, желчи, ферментов поджелудочной железы (трипсина, липазы и т.д.).

Кроме того, мозг дает сигнал к выбросу в кровь гормонов стресса кортизола и адреналина, что тоже негативно сказывается на работе пищеварительной системы, меняя количество выделяющихся ферментов, а значит, и пищевое поведение. Характерно, что действуют эти гормоны на разных людей по-разному: кого-то полностью лишают аппетита, а у кого-то, наоборот, вызывают переедание. В итоге одни худеют от переживаний, а другие «заедают стресс», как правило, высококалорийной и далеко не полезной едой. И вот он — полный «букет» желудочно-кишечных расстройств, в том числе спазмы.

Как решить проблемы пищеварения

Спазмы, как и любую другую проблему, всегда легче предотвратить, чем лечить. И если причиной этого расстройства является стресс, то, как бы банально это ни звучало, нужно свести к минимуму факторы, его вызывающие. Посильные физические нагрузки, позволяющие сбросить нервное напряжение, массаж, дыхательные практики и медитации, прогулки на свежем воздухе, занятие любимым хобби — возможностей, которые помогают поддерживать своё душевное состояние в норме, много.

Правильное питание, безусловно — основа слаженной работы желудочно-кишечного тракта. Разнообразный рацион, богатый нужными организму питательными веществами, пятиразовый приём пищи небольшими порциями, соблюдение питьевого режима (не менее 1,5-2 л воды в день), тщательное пережёвывание пищи — совсем несложные принципы, которые помогают избежать ненужных проблем с пищеварением. А вот фастфуд, перекусы на бегу, обилие в рационе быстрых углеводов (сладости, лимонад и алкоголь, белый хлеб) и животных жиров — прямой путь не только к спазмам, но и к тяжести в желудке, вздутию и тошноте.

Если всё-таки стресс дал о себе знать, справиться с ним поможет препарат Гастрогуттал® на основе 4 лекарственных трав: валерианы, белладонны, полыни и мяты. Благодаря оптимально подобранной пропорции компонентов, Гастрогуттал® обладает мягким успокаивающим действием. Он помогает справиться и с непосредственной причиной проблем пищеварения – стрессом, и устранить дискомфорт в области желудка и кишечника. Удобная форма выпуска в виде капель позволяет не ошибиться в дозировке. Гастрогуттал® можно использовать как разово, так и по рекомендации врача курсом по 20 капель 2-3 раза в день.

При явной предрасположенности к заболеваниям желудка и кишечника, важно своевременно обратиться к врачу. Это снизит риск развития серьезных заболеваний органов пищеварения (печени, желудка, поджелудочной железы и др.) и предотвратит развитие таких опасных болезней как, язва желудка, гастродуоденит, панкреатит и др.

Реклама

Источник

Имея навязчивую идею о постоянной необходимости узнать причину жалоб на отделы ЖКТ, как правило, такие пациенты проходят неоднократные комплексные клинико-инструментальные обследования с применением всех возможных вариантов современной медицины. В итоге зачастую удается обнаружить те или иные незначительные изменения в виде поверхностного гастрита, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, утолщенных стенок желчного пузыря, раздраженного толстого кишечника и т. д. При этом традиционная терапия, назначаемая в таких случаях, показывает свою неэффективность, обследования в лабораториях и диагностических кабинетах повторяются и усложняются, а взять во внимание невротические нарушения и обозначить именно их как причину недомогания в области ЖКТ получается с опозданием.

Как показывает опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, больные, имеющие неврозы с расстройством функций ЖКТ, зачастую многие годы безуспешно проходят лечение у гастроэнтерологов, проходя повторные обследования. К примеру, 102 подобным пациентам в общей сложности предварительно провели 1100 зондирований (желудочных и дуоденальных), 820 фиброгастродуоденоскопий, 530 рентгенографий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗ-диагностик печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. При этом 11 пациентам проводились даже инвазивные исследования, такие как аортография, а 6 пациентам – лапароскопия. Все больные имели большую кипу медицинских назначений и выписок, гастрит или гастродуоденит был в какой-то период у каждого обратившегося, хронический холецистит имел каждый второй, а хронический панкреатит – каждый четвертый.

Часть больных ранее прошли курс лечения не только в терапии, но и в хирургии. Все оперативные вмешательства были не только бесполезными, но и вредными, поскольку способствовали углублению депрессивного, а также ипохондрического синдромов на фоне послеоперационной астении.

Среди обратившихся в отделение неврозов больше 60 % были женщины. Средний возраст всех пациентов составил 36,5 лет. При обследовании больных было установлено обилие и упорство нарушений функций ЖКТ, с одной стороны, а с другой – отмечены признаки выраженности невротических расстройств. Это как раз соответствует известным принципам позитивной и негативной диагностики неврозов.

Среди больных с нарушением психосоматики с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики принято выделять три группы состояний:

невротические расстройства функций ЖКТ;
невротическая фиксация слабо выраженной патологии органов пищеварения;
неврозоподобные расстройства, усложняющие ход хронических заболеваний в сфере гастроэнтерологии.

До сих пор не найдены четкие механизмы формирования системных неврозов, на какой орган или систему «падет выбор», что в конечном итоге и приводит к определению специфичности невроза. Выбор симптома или комплекса симптомов может зависеть от неудовлетворения какой-либо потребности, неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, темперамента, вариантов эмоционального переживания, основных защитных функций, личного опыта, образа жизни, вида и силы психотравмы и пр. В развитии висцеральных невротических расстройств непременно присутствуют вегетативные расстройства. Необходимо также учитывать наследственно-конституциональные особенности состояния систем жизнедеятельности. При этом именно психический фактор выступает в качестве провоцирующего момента. Определенное значение может придаваться и приобретенным особенностям системы из-за перенесенных травм, инфекций и интоксикаций в течение жизни.

У части обследуемых больных была установлена наследственная отягощенность по психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%), неврозам (18,5%). Также были обнаружены неудовлетворенность в половой сфере (93%), дефекты воспитания (85%), психотравмирующие причины в собственной семье (74%), неблагополучные жилищно-бытовые условия (63%), конфликты на работе (59%), прочие существенные изменения в жизни (59%).

Проведенные клинические исследования больных посредством использования опросников по самооценке говорят о самонеудовлетворенности большинства из них, зависимости от других лиц и подверженности чужому влиянию, нерешительности, конфликтности, агрессивным эмоциям и реакциям, склонности к аффективному реагированию на разочарования.

По типам невроза больные разделились таким образом: истерический невроз – 70,4%, неврастения – 22,2%, невроз навязчивых состояний – 7,4%. Наиболее выраженными были отмечены сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).

Симптоматика разных форм невроза имела специфические гастроэнтерологические вкрапления. Для больных с диагнозом «Истерический невроз» более присущи яркие описания и проявления отклонений в области пищеварения, острое желание «иметь диагноз», а также подвергнуться оперативному лечению. При неврастении, наоборот, чаще обнаруживается желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов ЖКТ, что влечет за собой многочисленные повторные госпитализации и обследования. Физическая переработка жалоб на желудок и кишечник, акцентирование на диетическом питании, упорная гнетущая канцерофобия (боязнь заболеть раком) типичны для неврозов навязчивых состояний.

Клинические виды расстройств функций ЖКТ разнообразны и многочисленны. Чаще всего наблюдаются так называемые неврозы желудка, имеющие следующие наименования: синдром раздраженного желудка, псевдоязвенный синдром, неязвенная диспепсия, функциональная диспепсия, неврогенная желудочная диспепсия и прочие.

В гастроэнтерологической практике в основном выделяют два вида невротической рвоты: истерическая и привычная. Если первая обычно возникает в стрессовой обстановке, наряду с определенными эмоциями, и ей присущ демонстративный оттенок, то вторая появляется и в спокойной обстановке, как выражение подавленных эмоций. Также известна невротическая рвота, которая возникает как совокупность индукции и подражания, к примеру, из-за продолжительного контакта с членами семьи, страдающими рвотными позывами при раке желудка. Психогенная рвота в основном происходит легко, без мучительных стараний и предшествующей тошноты. Вегетативные составляющие такого типа рвоты, к которым относится бледность кожи, потливость и пр., обычно слабовыражены или отсутствуют. Даже если наблюдаются частые невротические рвоты, сильного истощения не наступает.

Частым проявлением невротических расстройств желудка является гастралгия. Имеется тесная взаимосвязь между эмоциональным напряжением и возникновением неприятных симптомов в желудке (тяжесть и распирание в подложечной области, боль, жжение), при этом жалобы от характера питания не зависят.

Также следует обратить внимание на редкие небольшие моносимптомные расстройства, которые проявляются в виде неприятных ощущений в области верхних отделов ЖКТ: психогенный халитоз (надуманное ощущение неприятного запаха изо рта), дисгевзия (расстройство вкуса с ощущением горечи во рту, не имеющее отношения к еде), тошнота (в сочетании с сухостью во рту или повышенным слюноотделением), глоссодиния (нарушение чувствительности языка с возможным покалыванием или жжением), ощущение кома в горле и др.

Если рассматривать психогенный эзофагоспазм, который проявляется упорной дисфагией, можно отметить, что больные имеют затруднения во время глотания на любом отрезке пищевода, при этом жидкость проходит сложнее, чем твердая пища. Иногда спазм возникает во время еды после сильного психического стресса, после чего повторяется практически при каждом приеме еды. Ощущение спазма пищевода может быть и помимо приема пищи, выражаясь в болевых ощущениях или чувстве сжатия за грудиной, что часто принимают за стенокардию. На фоне эзофагоспазма появляются выраженная тревожность и страх перед употреблением пищи. У части больных формируется канцерофобия и тяжелый астеноипохондрический синдром. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который в основном присущ женщинам в молодом возрасте. При этом в горле ощущается присутствие инородного тела (комка), сдавливание или ощущение жжения в области шеи, затухающее обычно во время приема пищи.

Не менее часты и многообразны клинические невротические расстройства работы кишечника, именуемые синдромом раздраженной кишки, слизистая колика, дискинезия кишечника и пр. Помимо первичных, неврогенных вариантов этого синдрома, часто отмечаются вторичные дискинезии, причиной появления которых являются другие заболевания, а также бывают смешанные варианты патологии. Неврогенные боли в кишечнике (схваткообразные, тупые, распирающие, жгучие и т. д.), обычно становятся сильнее в период эмоционального напряжения и стрессов. Имеют место неполадки в работе кишечника в виде острой боли, метеоризма, громкого урчания, повышенного газообразования и учащенных позывов на испражнение. На фоне этого у больного может развиться состояние тревожного ожидания повторения неприятных явлений, что делает затруднительным посещение мест общественного пользования, встречи с людьми и может стать поводом для тяжелых переживаний.

Нервные предпосылки играют особую роль и в зарождении хронических запоров. Люди с неврозами часто проявляют повышенное внимание к акту дефекации, концентрируют внимание на частоте, качестве и количестве своих испражнений, что формирует тяжелый ипохондрический синдром и еще больше утяжеляет запор. Не менее того отмечаются и психогенные послабления стула («медвежья болезнь»). У пациентов с поносами позывы на испражнение часто возникают в самом неподходящем месте, что негативно влияет на психологическое состояние. Часто расстройство кишечника происходит в ночное или утреннее время, будит больного, что выливается в бессонницу и увеличивает астению.

Невротический момент наблюдается и в патогенезе некоторых видов ректальной невралгии, а также непрерывного анального зуда.

К функциональным невротическим расстройствам работы ЖКТ также относят и аэрофагию, возникающую зачастую при истерическом неврозе. Нарастающие и устойчивые приступы метеоризма в данном случае иногда имитируют беременность или проявляются в виде громкой отрыжки. При этом также возможны боли в левой половине груди, рефлекторная тахикардия.

Ряд описанных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов также дополняют моменты патологии правильного приема пищи. Переедание или несбалансированное питание, как вид компенсации нехватки положительных эмоций, являются основой многих случаев ожирения и, наоборот, сильного похудания, именуемого анорексией.

Лечение нарушений функций органов пищеварения на фоне неврозов

Лечение пациентов с расстройствами функций ЖКТ на нервной почве оказывается им по общим правилам терапии неврозов, при этом психотерапия обычно является первичным принципом устранения патологий. Применяется личностно-ориентированная психотерапия как в групповой, так и в индивидуальной формах. Ее целью является достижение понимания пациентом связи расстройств функций органов пищеварения с неврологическим расстройством и, по возможности, изменение нарушений, ставших причиной невроза. Задача психотерапевта такова: расширить диапазон эмоционального реагирования больных с постепенным преобразованием системы ценностей и переключением их внимания на разрешение психологических проблем.

Практически всегда уместен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В запущенных случаях сильной дистрофии на фоне нервной анорексии в составе интенсивной терапии временно больному подают пищу через зонд.

Гастропротекторы, ферментные препараты, антациды, антиспастические и другие средства лекарства оказывают как прямое, так и косвенное влияние в терапии расстройств ЖКТ на фоне неврозов. Не менее полезны и гомеопатические препараты за счет постепенного мягкого воздействия.

Также положительный эффект в лечении невротического нарушения органов пищеварения транквилизаторов и антидепрессантов.

Источник