Болит колено когда нога согнута

Острая боль в коленях в согнутом положении — это скорее дань современности, которая характеризуется огромной распространенностью и проблематичностью. Сидячий образ жизни и работа, прикованная к столу, ограничила потребность организма человека в движении, в физических нагрузках. Почти каждый человек, хоть раз в жизни ощущаю подобные симптомы, если засиживался допоздна за столом или просто на диване в позиции сгибания ног. Длительное статическое удерживание конечностей провоцирует раздражение нервных окончаний и довольно неприятного ощущения онемения в ногах. Поначалу симптом характеризуется периодичностью, непостоянством и быстро бесследно проходит. Со временем сила симптома доходит до такой степени, что необходимо некоторое время походить и отработать все движения коленом. Только после этого вы сможете продолжать ходить. Если болезнь прогрессирует, то появляются такие симптомы, как хруст в колене, ноющая боль, человек начинает хромать.

Причины возникновения подобной симптоматики могут значительно варьироваться. В зависимости от патогенеза заболевания, которое вызывает боль в колене при сгибании и разгибании, проводится диагностика и лечение.

Воспаление

Воспалительный ряд болезней имеет несколько схожих признаков, что их объединяет.

• Tumor  — припухлость в очаге воспалительного процесса. В случаи его локализации глубоко под кожей может быть не выражена.
• Rubor — покраснение участка кожи, который находится над воспалительным процессом.
• Calor — местная гипертермия. Кожные покровы непосредственно над воспаленным участком намного теплее, чем кожа в других местах.
• Dolor — боль в очаге воспаления. Может проявляться в состоянии покоя, при физических нагрузках или после них, при разгибании или сгибании конечности. Характер симптома может быть острым колющим, ноющим или приступообразным.
• Functio laesа — потеря функциональных способностей органа, в данном случае сустава, вплоть до полного его выключения из системы. То есть, двигательная и опорная функция сустава, как важной составляющей всей опорно-двигательной системы, постепенно теряется вплоть до того, что человек не сможет ходить и суставы, попросту говоря, не будут использоваться.

Воспалительный процесс в колене в медицинской терминологии имеет название — артрит. Необходимо отличать это понятие от артроза, о котором речь пойдет чуть ниже. Воспаление — защитная реакция организма на проникновения чужеродного инфекционного агента в организм или же активация условно-патогенной флоры, которая уже была в случае иммунодефицитарного состояния любого генеза. В ответ на чужеродные антигены (вещества с ДНК, отличной от родной) начинают вырабатываться агенты специфической и неспецифической защиты. Очевидно, что неспецифические подействуют быстрее всего, так как их наличие постоянно в крови. Это — лейкоциты, белые тельца крови, которые первоначально атакуют инородные агенты.

Артрит характеризуется рядом признаков , которые, к сожалению, не являются специфическими, но при условии подтверждения диагноза путем лабораторных и инструментальных исследований, поставить такой диагноз не составит труда даже не молодому врачу.

• Выраженный отек
• Опухание
• Усиление болевого синдрома в ночное время
• Не зависит от движение и смены позы
• Легко поддаются лечению противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами

Природа артрита может отличаться от инфекционного агента, который её вызывает, а также от механизма развития на метаболическом уровне. Очевидно, что большинство из болезней ревматического ряда.

• Подагра
• Реактивный артрит
• Ревматоидный артрит
• Ревматичный артрит (ревматизм)
• Псориатический артрит
• Болезнь Бехтерева

Дистрофия

Большинство болезней, латинские названия которых заканчиваются на -оз имеют дистрофическую природу. Общий патогенез таких заболеваний состоит в недополучении жизненно необходимых веществ органом и развитие дегенеративных процессов на фоне этого. Как правило, такие болезни вялотекущие и могут развиваться годами до тех пор, пока будет утрачена функция органа. Если воспалительные процессы, даже после периода обострения можно бесследно вылечить, то дистрофические изменения останутся неизменными. Именно поэтому, своевременная диагностика артрозов играет первостепенную роль в лечении колена, когда оно болит при сгибании и разгибании.

В связи с тем, что болезнь действительно развивается очень медленно, такие случаи диагностируются уже на поздних стадиях у людей пожилого возраста. Их компенсаторные механизмы более истощены и дают болезни проявить себя клинически.

Боль при артроозе возникает постепенно. Сначала после долгой физической нагрузки. Очень часто она возникает при попытке человека встать с позиции сидя или присесть на корточки. Часто бывает очень сложно сгибать и разгибать конечность. В отличии от артрита, ночью пациентов ничего не беспокоит и в покое тоже симптомы проявляются очень редко.

Основной триадой симптомов характерной для дегенеративно-дистрофических заболеваний считают:

• Боль при движении и физической нагрузке
• Хруст при попытке сгиба ноги, сесть на корточки или подняться с этого положения
• Деформация сустава, которую можно выявить визуально. Наблюдается на поздних стадиях артроза.

Ишемия

Данный ряд заболеваний ишемического характера не столь часто встречается когда болит колено, как два предыдущих. Его частота колеблется от 5 до 15%. Тем не менее, ишемические симптомы возникают чаще всего в молодом возрасте, чем часто вызывают беспокойство у самих пациентов, их  родных и врачей. Ряд исследований выявил, что ишемия (недополучение тканями кислорода) возникает вследствие быстрого темпа роста сосудов коленного сустава и некоторые участки развиваются с патологическими сосудистыми сетями, которые не способны выполнять полноценную нагрузку в полном объеме. В результате ишемизации развивается болевой синдром, который оповещает человека о болезни. В ряде случаев боль такого генеза уменьшается с достижением совершеннолетнего возраста или же того момента, когда формирование взрослого организма завершается. Очень часто таким симптомы могут сохраняться на всю жизни. Конечно же, последствий в виде деформации или потери функциональности ожидать не стоит, но болевой синдром, развивающийся на смену погоды станет спутником жизни такого пациента.

Особых лечебных манипуляций такая нозология не требует, так как не имеет под собой патологического субстрата. Применяют местное лечение во время приступа в виде согревающих мазей и анальгетиков.

Хорошего эффекта можно добиться путем занятий лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

При возникновении боли в домашних условиях в согнутом положении рекомендуется  многократное сгибание и разгибание конечности. Такая простая манипуляция может избавить вас на время от неприятного симптома.

Поражение связочно-суставного аппарата

Многие знают, что соединение костей — это очень сложный и отлаженный аппарат, который обеспечивает беспрепятственное и безболезненное передвижение конечностями.

Если возникает боль при сгибе колена, следует обратить внимание также на ряд других элементов колена, которые могут поражаться.

• Мениск — это своеобразная хрящевая прослойка, которая обеспечивает амортизацию движений. Повреждаться она может вследствие травм и падений. Разрыв мениска сопровождается острой болью в согнутом положении и невозможностью выпрямить колено.
• Связки — очень важный компонент, который удерживает все остальные составляющие. Может развиваться надрыв или разрыв в результате травм, которые сопровождаются острой болью. Также может развиваться тендинит — их воспаление на фоне артрита.
• Бурса или сумка. Небольшие полости, которые часто воспаляются при артритах и болят. Колено отекает и наблюдается покраснение.

Похожие статьи

Боль под коленом бывает разного характера: острая или тянущая, слабая или невыносимая, резкая или ноющая. Неприятные ощущения в подколенной ямке могут свидетельствовать о воспалении, травме, разрыве сухожилий или переломе, что сопровождается, помимо боли, скованностью, покраснением кожи, гематомой или отеком. Опираясь на признаки, специалист прописывает лечение и назначает необходимые препараты.

Причины болевых ощущений

На подколенную боль жалуются не только профессиональные спортсмены, но и люди, перенесшие инфекционное заболевание или операцию, занимающиеся тяжелым физическим трудом, ведущие активную жизнь.

Причиной такого рода боли может стать любая из многочисленных патологий:

• заболевание коленных суставов;
• околосуставные болезни, влияющие на колено;
• заболевание, не относящееся к опорно-двигательному аппарату.

Самостоятельно правильно определить патологию не получится. Лучше доверить решение данного вопроса врачу. Самолечение чаще всего приводит к осложнениям и потере двигательной активности.

Возможные заболевания

Тянущая боль в коленях сигнализирует о воспалении в суставе (артрите, артрозе), резкая и пульсирующая говорит о переломе или разрыве сухожилий, острая — о повреждении мениска или это отражение поясничной радикулопатии.

Возможно, болезненность связана с мышцами и связками, или воспалились лимфоузлы, подколенные вены.

Большой список патологий сопровождают болезненные ощущения сзади или спереди колен. Но, несмотря на все их многообразие, причиной заболевания чаще всего становится воспалительное или травматическое повреждение, если говорить о болевом синдроме под коленом.

Распространенные заболевания, связанные с подколенной болью:

1. Киста Беккера. Сопровождается болью тянущего характера сзади под коленом, покалыванием, онемением, сложностью согнуть пальцы на ногах. Происходит поражение сразу обеих ног. Самостоятельно по внешним признакам несложно определить кисту (нога должна быть разогнута) по отеку и мягкому округлому узелку над подколенной ямкой.
2. Киста мениска. По острой коленной боли без видимых глазу образований специалист распознает кисту мениска. Окончательный диагноз ставится после полного обследования. Болезнь проявляется из-за чрезмерной нагрузки на сустав.
3. Разрыв мениска. Интенсивные тренировки при несоблюдении правил, сильные удары или ушибы в результате автоаварии или падения могут привести к разрыву мениска. Сопровождает разрыв пульсирующая боль сзади колен при сгибе, но пациент иногда даже не может согнуть и разогнуть ногу, чувствуя сильнейший болевой синдром. Кроме этого, колено опухает.
4. Нарушение связок. Травмы связок также появляются из-за тяжелых физических нагрузок и приводят к подколенной боли. Нередко встречаются у детей. Различны признаки с кистой Беккера тем, что отек при сдавливании не устраняется, хотя нога ноет и тянет так же.
5. Воспаление лимфоузлов под коленом. Лимфоузел воспаляется, если в области голеностопа в рану попадает инфекция, в результате чего происходит абсцесс. Сопровождается все тянущей болью, узел увеличивается без отеков и гематом.
6. Нервно-сосудистые заболевания. Если в связке сосудов и нервов (выше подколенной ямки) происходит воспаление, это приводит к пульсирующей боли, отдающей в стопу при разгибании. Распознать инфекцию большеберцового нерва можно по характерной пульсации, нужно только приложить руку под колено. Иногда при ультразвуковой диагностике выявляют тромбоз подколенной вены. Варикоз сопровождается тяжестью, постоянной тянущей болью, усиливающейся к вечеру.
7. Артриты (остеоартрит, бурсит, подагра, ревматоидный артрит). Проявляются острой болезненностью под коленом, что затрудняет ходьбу или делает ее невозможной. Также пораженное место краснеет и опухает.

Кроме данных патологий, болезненность вызывают: травмы, смещения и переломы коленной или надколенной чашечки, деформации суставов, излишний вес, различные заболевания.

К специалисту нужно обратиться незамедлительно, если чувствуется даже несильная боль, если она не проходит более 4–5 дней, нарастает при ходьбе и сгибании, сопровождается повышением температуры и общей слабостью, когда произошла деформация ноги в области колен.

К кому обратиться и как лечить

Начинать нужно с обращения к участковому терапевту или хирургу, которые, если потребуется, выпишут направление к специалисту, лечащему проблемы опорно-двигательного аппарата, то есть к ортопеду или другому врачу (неврологу, флебологу, сосудистому хирургу). Если болезненностью под коленом страдает ребенок, вести его нужно к педиатру.

Ортопед на первичном осмотре будет выявлять локализацию болевых ощущений, уточнять срок заболевания и записывать все жалобы пациента, затем пропишет необходимое лечение и назначит медикаменты.

Основные возможные клинические манипуляции:

• рентген;
• УЗИ;
• ангиография (вены);
• МРТ, КТ — компьютерная томография костной ткани;
• общий и биохимический анализ крови;
• в редких случаях — пункция.

Диагностика заболевания проходит всегда комплексно, то есть только на основании жалоб пациента лечение не прописывают.

Способы обезболивания

Если пока нет возможности обратиться к специалисту, отсутствуют опасные для жизни травмы, а болезненность под коленом терпеть не хочется, необходимо принять обезболивающие препараты и купить противовоспалительные мази и гели.

Также рекомендуется соблюдать постельный режим и максимально снизить нагрузку на коленные суставы.

При невыносимой боли вызвать врача и соблюдать его предписания, чтобы лечение прошло быстро и эффективно.

Многим пациентам бороться с болевым синдромом и отечностью помогают народные средства:

• ванны с аромамаслами, морской солью или отварами прекрасно расслабляют не только ноги, но и весь организм (2 ложки ромашки на 1 стакан кипятка для ножных ванн);
• помогают и контрастные ванночки (нужно 2 ведра с прохладной и теплой водой, ноги поливать над тазом то с одного, то с другого ведра не более 10 минут);
• лед улучшит микроциркуляцию, если поводить кусочком по ступням;
• настойка каштанов делается долго, но натирать ей колени — эффективно (300 г каштанов перемалывают, заливают 0,5 л водки и ставят на 2 недели в темное место, ежедневно взбалтывают);
• самодельные мази обезболивают не хуже аптечных (5 ст. л. меда перемешивается с 15 г мумие и втирается в пораженное место; или сода, соль, горчичный порошок в равных долях и 5 ст. л. меда).

Если болезненность продолжает нарастать и не проходит, лучше как можно скорее обратиться к врачу, а не проводить домашнее лечение — это опасно тем, что ведет к тяжелым осложнениям.

Врач, в свою очередь, назначит действенные противовоспалительные препараты и анальгетики, возможно, антибиотики или гормональные средства. Пропишет физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполнит хирургическую операцию, разработает реабилитационный комплекс и назначит диету.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от разрывов сухожилий и связок, исключить возникновение или прогрессирование заболеваний коленного сустава, нужно соблюдать рекомендации, которые помогут избежать болезненных симптомов и осложнений.

Правила, входящие в меры профилактики подколенной боли:

• даже профессиональным спортсменам необходимо правильно распределять нагрузку и на тренировках защищать колени эластичными повязками или танкетками;
• при активной работе «на ногах» обязательны регулярные перерывы;
• занимаясь спортом, следует соблюдать диету, в которую включать продукты для укрепления связок;
• при излишках веса увеличивается нагрузка на колени, а значит, нужно избавляться от избыточных килограммов;
• при ударах коленей лучше снизить активность и как минимум 3 дня соблюдать покой, пока ушиб не пройдет;
• нельзя переохлаждать суставы, перекрещивать ноги, сильно сгибать колени;
• большим плюсом станет регулярная укрепляющая гимнастика для мышц ног (приседания, «Велосипед» и т.д.);
• вечером ноги желательно подержать в теплой ванночке с морской солью, маслами, отварами трав;
• чтобы снять усталость, ноги поднимают на подушки для расслабления коленных суставов;
• необходимо полноценно отдыхать и спать, ведь сон — средство от множества болезней;
• после лечения не следует стараться все успевать, в рабочий режим лучше входить постепенно.

Любое заболевание запускать не следует, при первых признаках, болезненных ощущениях лучше сразу обратиться к специалисту за помощью. В многообразии патологий может разобраться только квалифицированный врач.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение

По тому, где именно болит и как, можно приблизительно поставить диагноз или хотя бы предположить его. Казалось бы, ничего сложного: болит шея – шейный хондроз или остеохондроз, поясница – радикулит или остеохондроз, болят суставы – артрит, артроз. Но иногда встречаются такие боли, по которым даже условно поставить диагноз бывает достаточно сложно и требуется тщательное обследование и сдача большого количества анализов. К таковым можно отнести боль под коленом сзади.

Описание

Боль под коленом сзади – достаточно распространенное явление и встречается оно у многих людей разных возрастов. Иногда боль продолжается длительное время, становясь интенсивнее и затрудняя движение.

Анатомическое строение подколенной ямки и ее особенности затрудняют выявить причины появления болей. Да и боли под коленом могут быть различными по интенсивности и характеру:

1. Тянущая.
2. Ноющая.
3. Резкая.
4. Боль при сгибании или разгибании колена.
5. Сильная или терпимая.

Колено сверху и снизу ограничено сухожилиями и бедренными и голеностопными мышцами, жировой тканью и эпидермисом, которые закрывают нерв, становясь барьером для проникновения инфекции, переохлаждения и механических повреждений. Как правило, именно нерв дает о себе знать, беспокоя болезненными ощущениями.

Признаки

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и начать действовать:

• Боль любого характера (тянущая, резкая, сильная, ноющая, тупая, при сгибании или разгибании);
• При пальпаторном обследовании наблюдается набухание и выпирание;
• Отечность и покраснение колена;
• Подъем температуры тела;
• Повышенная температура под коленом;
• Гематомы в области колена (над ним или под ним).

Причины боли под коленом

Причин возникновения боли под коленом может быть большое множество и определить их самостоятельно невозможно. Даже опытный доктор только при одном визуальном осмотре, без дополнительных обследований, ничего определенного вам не скажет.

Однако самыми распространенными причинами того, почему болит нога под коленом, являются следующие:

• Гнойно-воспалительный процесс коленного сустава начинается только в случае, если были повреждения в области сустава, сопровождающиеся кровотечением и разрывами ткани. Иногда нагноение могут вызвать воспалившиеся лимфоузлы. При ненадлежащей обработке раны или запущенной форме лимфаденита начинаются гнойно-воспалительные процессы коленного сустава, а именно в районе подколенной ямки. В связи с тем, что лимфоузлы находятся глубоко под кожей и мышцами, определить точно причины, почему возникла боль под коленом, бывает не так-то просто. Отек и покраснение обычно отсутствуют, из признаков можно обнаружить лишь небольшую припухлость и усиление боли при разгибании колена и надавливании на подколенную ямку.
• Киста, сопровождается тянущей боль под коленом. В отличие от кисты Бейкера, они незаметны при первичном осмотре и пальпации. Причины появления кисты мениска являются перенесенные травмы и чрезмерные физические нагрузки.
• Разрывы мениска вызывают резкую боль, когда разрывается задний рог внутреннего мениска, сам по себе он разорваться не может. Такое случается чаще всего после травм или во время них. При неосторожном вращении голеностопного сустава. Боль может сопровождаться непроизвольным разгибанием или сгибанием колена.

• Воспаление сухожилий, суставных тканей, сухожильных сумок также вызывают боль под коленом. Сухожилия и сухожильные сумки по своей структуре являются мягкими тканями, и именно они очень часто повреждаются, вызывая боли под коленом. Причины этой группы сопровождаются наличием уплотнений под коленом, при надавливании на которые возникает тянущая боль, при надавливании они не уменьшаются в размере и не меняют своей структуры. Причины начала заболеваний мягких тканей сустава – длительные ненормированные физические нагрузки.
• Кисты Бейкера, которые сопровождается таким признаками, как припухлость в середине подколенной ямки и болью в области колена. При кистах Бейкера увеличивается количество выделяемой синовиальной жидкости, избыток которой начинает изливаться за пределы сустава, приводя к выпиранию сзади. При сгибании ноги выпирание исчезает, при разгибании – появляется. После нажима на выпуклость выпирающий бугорок уменьшается, так как жидкость растекается под кожей, а потом собирается вновь.

• Опухоль и болезни сосудов, к которым относят аневризмы артерий, опухоли берцового нерва, тромбозы вен. Такие явления характеризуются сильными болями в колене, бедре, стопе, повышенным тонусом мышц, слабостью сухожилий. При аневризме артерии происходит отслойка стенок артерии, одна из которых выпячивается наружу, сопровождаясь болью и пульсацией, именно в пульсации главное отличие аневризмы от кисты Бейкера при диагностике заболевания. Во время расслоения артерии происходит кровотечение в полость тела, вызывающее неприятные последствия в виде загноения и инфицирования раны. При тромбозе подколенной вены признаки практически отсутствуют, однако, при осложнениях появляется тянущая боль под коленом. В таких случаях симптомы схожи с признаками защемления седалищного нерва, поэтому для постановки объективного диагноза назначают УЗИ сосудов нижних конечностей.

Лечение боли

Лечение боли под коленом зависит от того, что стало причиной ее возникновения.

Если причиной является наличие кисты Бейкера, то лечение проводится сначала консервативным путем, а затем, если не помог первый, хирургическим. Консервативное лечение кисты Бейкера заключается:

• В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
• В приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие);
• В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после пункции и удаления жидкости.

Достаточно эффективны препараты с гидрокортизоном, в том числе и использование ультразвука с ним, компрессы с димексидом. При хирургическом лечении производится введение в кисту пункции для удаления лишней жидкости. Такое лечение производится одновременно с устранением причин и самой боли.

Разрывы и кисты менисков лечат путем устранения боли, воспаления и восстановления мениска. Восстанавливают мениски хирургическим путем. Кисты устраняют по той же методике, что и кисты Бейкера. Дальнейшее восстановление нормальной подвижности ноги должно происходить при отсутствии даже малейших физических нагрузок, переохлаждения и травм.

Лечение сухожилий и сухожильных сумок происходит с исключением движения сустава. Двигательную активность сокращают путем перетягивания сустава эластичными бинтами (наколенниками). Иногда эластичную ткань заменяют наложением гипсовой лонгеты. Назначенные противовоспалительные нестероидные препараты призваны быстро снять воспаление связок и боль. После устранения причин боли и самого болевого синдрома пациенту прописывается покой. Ограничение физических нагрузок.

Лечение гнойно-воспалительных процессов производится только путем хирургического вмешательства. В подобных случаях вскрывают гнойник и убирают гной. После вскрытия накладывают и регулярно меняют стерильные повязки, компрессы, назначается длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение заболеваний последней группы производится как хирургическим, так и консервативным способом. Опухоли удаляют только хирургическим путем. После проведения операций назначаются антибиотики, длительное время накладываются эластичные повязки. Тромбоз подколенной вены – достаточно редкая причина появления боли внутренней части колена. Консервативное лечение тромбоза заключается в приеме кроворазжижающих препаратов, хирургическое вмешательство производят с целью устранить тромб, закупоривающий вену и мешающий полноценному кровотоку.

Заключение

Таким образом, причины появления боли под коленом различны, и разобраться в них способен только врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Лечение самостоятельно проводиться не должно, так как это опасно для жизни и чревато серьезными последствиями.

При острых болях в задней области колена рекомендуется принять для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид),кетонал, кеторол, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в коленном суставе с помощью эластичной повязки или бинта. Уважаемые читатели на сегодня все, если у вас есть какие-то собственные способы лечения колена, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях.