Болит колено при спуске с лестницы народные средства

Боль в колене при ходьбе по лестнице, может являться одним из первых симптомов развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. При возникновении дискомфорта и болевых ощущений в коленях необходимо как можно скорее выявить их причину, а затем приступить к назначенному специалистом лечению.

Патологические причины боли

Коленный сустав здорового человека способен выдерживать длительные нагрузки в процессе ходьбы, бега, подъемов и спусков по лестнице. Но при травме,  развитии воспаления или при иных патологических процессах функции сустава нарушаются, и в области колена возникает боль. Она может иметь постоянный характер или проявляться и усиливаться во время нагрузок. По степени интенсивности и выраженности боль также может варьироваться.

Характер боли может служить важным признаком при постановке диагноза, поэтому на приеме у врача необходимо описывать свои ощущения как можно точнее.

Ревматоидный артрит

Болит колено при спуске с лестницы народные средства

Хроническое воспаление периферических суставов, сопровождающееся дегенерацией и постепенным разрушением их соединительной ткани. Причинами развития заболевания могут являться патологические аутоиммунные процессы, ранее перенесенные инфекции и травмы. Чаще всего ревматоидный артрит поражает лиц старшего возраста, но в редких случаях может возникнуть и у достаточно молодых людей и даже у детей.

Гонартроз

Деформация внутрисуставного хряща коленного сочленения, сопровождающееся истончением тканей сустава. Причин возникновения гонартроза может быть несколько – это и генетическая предрасположенность, и чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, вызванные избыточным весом или занятиями спортом, и длительный прием гормональных или других лекарственных препаратов, и несбалансированное питание.

Боли в суставе при гонартрозе носят хронический характер и имеют свойство усиливаться во время нагрузок и в ночное время. При движении в пораженном суставе слышен выраженный хруст.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки хряща сустава, сопровождающееся скоплением жидкости в полости. Как правило, синовит поражает один сустав, реже – оба. Развиться заболевание может вследствие травмы, эндокринных нарушений в организме, на фоне перенесенной инфекции и аллергической реакции. Боли при синовите могут носить умеренный характер и сопровождаться отеком в области пораженного сустава, а также ухудшением общего состояния, слабостью и недомоганием.

Бурсит

Болит колено при спуске с лестницы народные средства

Острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке сустава и сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в его полости. Развивается заболевание на фоне инфекции, травмы сустава или как осложнение при артрите.

Боли в колене при бурсите усиливаются во время нагрузок. В области пораженного сустава ткани опухают и краснеют. При сгибании и разгибании слышится характерный хруст или щелчки.

Воспаление сухожилий

Тендинит также может стать причиной болей в области коленного сустава, усиливающихся при ходьбе по лестнице. К факторам, провоцирующим развитие тендинита, можно отнести травмы, избыточные физические нагрузки, нарушения осанки.

Боли в области сустава сопровождаются покраснением и отеком прилегающих тканей, локальным повышением температуры. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может затронуть и прилегающие мышечные ткани.

Повреждение или разрыв мениска

Болит колено при спуске с лестницы народные средстваВозникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав в поперечной плоскости.  В группе риска – профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов активного отдыха. Повреждение мениска может случиться и при неудачном движении во время ходьбы и бега. В первые часы после травмы в области сустава развиваются отек и покраснение.

Если игнорировать симптомы и не провести необходимое лечение, заболевание может принять хроническую форму и привести к артрозу сустава.

Периартрит

Воспаление околосуставных тканей, которое может быть вызвано травмой, переохлаждением, нарушениями в эндокринной сфере, а также являться осложнением артрита и артроза. При периартрите боли в пораженном суставе усиливаются при движении, больной ощущает скованность и ломоту. При осмотре пораженной области может наблюдаться отек тканей и образование уплотнений.

Инфекционный процесс в коленном суставе

Провоцируется бактериальным или вирусным агентом. Боли в пораженном суставе сопровождаются с гиперемией и отеком тканей, локальным повышением температуры, а также общим ухудшением состояния.

Подагра

Патологическое изменение суставных тканей, вызванное накоплением в них избыточного количества солей. Отложение солей вызвано избытком мочевой кислоты в организме. При ненадлежащем лечении дегенерация тканей сустава может привести к его полному разрушению.

Избыток мочевой кислоты в организме может быть обусловлен генетической предрасположенностью, ожирением, эндокринными нарушениями, длительным приемом лекарств. Вредные привычки ускоряют развитие заболевания и осложняют его течение.

Болезнь Ларсена-Юханссона

Остеохондропатия надколенника развивается как осложнение на фоне инфекции или полученной травмы. Болевой синдром при этом может быть не ярко выраженным, боли усиливаются при подъеме по лестнице, в пораженной области отмечается небольшой отёк тканей. Отсутствие лечения может привести к артрозу пораженного сустава.

Болезнь Кенига

Болит колено при спуске с лестницы народные средства

Чаще всего имеет травматическую природу и развивается на фоне избыточных нагрузок на суставы в результате занятий спортом или профессиональной деятельности. На фоне травмы на небольшом участке суставной ткани возникает асептический некроз, и она замещается костным регенератом.

На начальных этапах развития патологии боли незначительные, имеющие тенденцию к усилению при нагрузках, но со временем симптомы нарастают, и болезнь может вызвать деформирующий артроз сустава.

Сопутствующие симптомы

Боль, возникающая при ходьбе, беге, подъеме по лестнице – один из главных симптомов развития заболевания суставного сочленения. Кроме того, на патологию могут указывать и такие симптомы:

  • гиперемия (покраснение) тканей в области пораженного сустава,
  • ломота и онемение,
  • местное повышение температуры тела (сустав горячий на ощупь),
  • хруст и характерное щелканье сустава при сгибании и разгибании,
  • отек тканей в пораженной области,
  • формирование уплотнений в тканях вокруг пораженного сочленения.
Читайте также:  Болит внутренняя сторона колена мази

Если никаких симптомов, кроме боли во время ходьбы по лестнице, не наблюдается, и не выявлено никаких заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной неприятного симптома может являться:

  • травма сустава, полученная при ударе или падении,
  • длительная чрезмерная нагрузка на сустав при беге, ходьбе или иных физических упражнениях,
  • долговременное пребывание в неудобной, не физиологичной позе.

Физиологические причины боли

Ожирение

Болит колено при спуске с лестницы народные средстваИзбыток массы тела оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Увеличенное давление вызывает ускоренное истирание мягких тканей сустава и приводит к деформациям и даже разрушению его структур. Больше всего в этом случае страдают наружные мыщелки бедренной и большой берцовой кости, вызывая Х-образное искривление нижних конечностей.

Физические нагрузки

Чрезмерная нагрузка при выполнении физических упражнений (подъем и приседания с большими весами, длительный бег), а также профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей и длительным пребыванием на ногах, также может стать причиной боли в суставах.

Беременность

Помимо увеличения массы тела и смещения привычного для опорно-двигательного аппарата центра тяжести, что само по себе создает на суставные сочленения дополнительные нагрузки, боль в коленях у женщин в ожидании малыша может быть вызвана физиологическими изменениями. Ближе к окончанию беременности в организме будущей матери начинает вырабатываться гормон, уменьшающий содержание кальция в костных тканях и способствующий размягчению связок.

После рождения ребенка и возвращения женщины к нормальной массе тела боли в коленях перестают её беспокоить.

Диагностика болей в колене

Чтобы точно установить причину болей в коленях, необходимо обратиться к специалисту – ортопеду или хирургу. На приеме следует как можно точнее описать место локализации боли, характер (постоянная, периодическая) и степень её выраженности (ноющая, острая). Обязательно следует отметить, усиливается ли боль при движении, сгибании и разгибании.

Болит колено при спуске с лестницы народные средства

Один из методов диагностики — УЗИ коленного сустава

В качестве дополнительных мер для установления точной причины болевого синдрома могут быть назначены

  • рентгенографическое исследование,
  • ультразвуковое исследование тканей,
  • МРТ и/или КТ.

Методы лечения

Методы и способы лечения болевого синдрома могут быть подобраны только после установления врачом-специалистом точного диагноза. Общим правилом будет уменьшение или полное прекращение нагрузок на пораженный сустав. Для улучшения состояния требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия.

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в тканях сустава назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. В отдельных случаях требуется курс приема средств на основе нимесулида и диклофенака как перорально, так и наружно в виде мазей и гелей.
  • Препараты для регенерации тканей сустава. Предотвратить процесс помогает курсовой прием препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани: Хондроксид, Хондролон, Терафлекс и других.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются после того, как острая фаза болезни миновала.
  • Массаж. Показан для улучшения кровообращения и кровоснабжения пораженного сустава.
  • Оперативное вмешательство. Обычно операция необходима и в том случае, когда боли в колене вызваны травматическим разрывом мениска. В редких случаях проводится полное удаление сустава и замена его протезом.

Лечение болей в колене народными средствами

Самолечение без предварительной консультации со специалистом может ухудшить течение болезни и нанести существенный вред здоровью.

Практика показывает, что народные методы лечения в отношении заболеваний суставов оказываются малоэффективными.

Болит колено при спуске с лестницы народные средства

Компресс с оком алоэ улучшает кровообращение

Наиболее часто в качестве вспомогательной терапии используются:

  • Компресс из капустных листьев. Свежие капустные листы накладываются на область пораженного сустава и фиксируются пищевой пленкой.
  • Йодная настойка. Смешанные в равных долях медицинский спирт и йод используют и для втирания, и для компрессов.
  • Компрессы с соком алоэ.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск повреждения сустава и предотвратить развитие патологических изменений в его тканях, следует соблюдать простые правила профилактики:

  • не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, способствующими укреплению мышц и связок, удерживающих сустав;
  • избегать повышенных нагрузок при занятиях спортом и физическом труде;
  • не допускать переохлаждения, травм, ушибов;
  • носить удобную и ортопедически правильную обувь;
  • полноценно питаться, не допуская дефицита кальция и других питательных веществ в рационе;
  • контролировать массу тела, чтобы предупредить развитие ожирения;
  • регулярно проходить диспансеризацию и при первых же симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

При своевременном и адекватном лечении в подавляющем большинстве случаев боли в колене, возникающие при ходьбе по лестнице, удается купировать. Регулярное соблюдение мер профилактики позволит сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Источник

Болит колено при спуске с лестницы народные средстваКоленный сустав — место соединения костей: бедренной, большеберцовой и надколенника.

Колено является важным звеном в скелете нижних конечностей, выполняющих роль опоры и передвижения человеческого организма.

Нарушение его двигательной активности происходит в результате болевых ощущений, являющихся следствием начавшихся в нем болезненных процессов.

В некоторых случаях боль проявляется в результате определенных движений, когда нужно спускаться или подниматься по лестнице.

Причины и последствия

Если болит колено при подъеме по лестнице или при опускании вниз, то возникает закономерный вопрос – почему это происходит, какое требуется лечение? Ниже более подробно рассмотрим причины болей при ходьбе на спуске или подъеме.

Читайте также:  Что делать если болит колено при сгибании

фото2

Боли в коленном суставе при ходьбе по лестнице наблюдаются в следующих случаях.

При пороках развития

При врожденном несгибающимся коленном суставе надколенник расположен высоко, наблюдается увеличенная суставная щель, вытянутость кзади мыщелков бедренной кости. Хирургическое лечение следует осуществлять до достижения ребенком возраста 5 лет. В ином случае, деформация мыщелков бедренной кости будет препятствовать успешному лечению.

Повреждениях

  1. Огнестрельные ранения колена
  2. При несвоевременной помощи наступает большая потеря крови, шоковое состояние, гнойное осложнение, заражение крови.

    При гнойных осложнениях полость сустава заполняется гноем. Гноеродная, стафилококковая, стрептококковая микрофлора является причиной панартрита. Поражаются все анатомические образования сустава – кости, хрящи, синовиальная оболочка, связки. Окружающие ткани подвергаются гниению.

  3. При ушибах колена
  4. Если вы получили сильный ушиб колена, возникает кровоизлияние в подкожные ткани. Боль усиливается при попытках выполнять любые движения ногой.

    Если при ушибе повреждается мениск, связки, сосуды, то кровь изливается в полость сустава. Вокруг сустава образуется отек, сам сустав становится горячим на ощупь. Невозможно совершать движение нижней конечностью из-за сильной боли. Так проявляется заболевание, получившее название гемартроз.

  5. Прямая травма колена
  6. Повреждается суставной хрящ. Он сминается, что приводит к нарушению процессов его питания и грози дистрофическими изменениями, сопровождающиеся потерей блеска бедренной кости, ее истончением, образованием трещин звездчатой формы. Так проявляется травматическая хондромаляция.

  7. Повреждение мениска
  8. Симптомом повреждения является слышимый хруст, сопровождаемый острой болью в колене, потерей двигательной активности. Через 2-3 часа появляется припухлость в месте травмы, повышается температура кожи в области повреждения, цвет кожи приобретает красноватый оттенок.

    фото3Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген и начать лечение с целью более быстрого восстановления двигательной активности. В случае непринятия мер болезненность переходит в хроническое состояние.

    Любое неосторожное движение ногой приводит к повторению всех симптомов, появлению болевых ощущений, как в первоначальном случае. Длительное игнорирование врачебной помощи приводит к артрозу.

    ВАЖНО. Большое значение болям при ходьбе по лестнице придается потому, что при такой ходьбе нагрузка на коленный сустав проявляется в большей степени. Это позволяют своевременно определить болезнь.

  9. Остеохондропатия надколенника (болезнь Ларсена-Юханссона)
  10. Возникновению болезни способствуют травмы, инфекционные заболевания.

    Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  • слабая боль в области надколенника;
  • подъем по лестнице способствуют усилению болей;
  • умеренная припухлость сустава.

Позднее обращение за медицинской помощью способствует развитию артроза коленного сустава.

  • Кенига болезнь
  • Часто поражается колено в результате различных травм. Заболеванию способствуют занятия спором, профессиональная деятельность. В результате асептического некроза происходит отторжение небольшого участка суставной поверхности, с образованием на этом месте костного регенерата. Отслоенное некротическое костно-хрящевое тело, попадая в полость коленного сустава, блокирует его.

    В начальной стадии болезни боли незначительные, эпизодического характера. Сустав немного опухает. Прогрессирующее течение болезни ведет к усилению болей, атрофии мышц. Отсутствие лечения приводит к деформирующему артрозу.

    Другие причины

    • Одной из причин болей в колене, сопровождающих человека при движении по лестнице, является избыточная масса тела. Боль образуется в результате усиливающего давления на сустав. Его гладкие поверхности подвергаются усиленному трению, разрушению, искривлению. Начавшийся процесс искривления, при котором разрушается наружный мыщелок бедренной или большеберцовой кости, способствует возникновению синдрома Х-образных ног.
    • Чрезмерная нагрузка при занятиях спортом, тяжелая физическая работа способствуют возникновению болей.
    • Боль в колене при ходьбе по лестнице возникает при беременности из-за возрастающей массы плода.
    • Уменьшенное содержание кальция в костной системе во время беременности провоцирует возникновение боли.

    фото4

    Симптоматика проблем

    Когда болит колено при ходьбе по лестнице, то важным в определении причин заболевания является:

    1. установление эпицентра болевых ощущений;
    2. описание самой боли, проявление которой зависит от стадии заболевания, динамики болезненных процессов.

    Начавшийся процесс разрушения колена отмечается тремя стадиями. Каждая стадия характеризуется определенными симптомами.

    Первая стадия

    • сустав подвижный, но ощущение дискомфорта уже заметно;
    • болезненность проявляется при чрезмерной нагрузке;
    • в состоянии покоя боль не проявляется;
    • опухлости кожных покровов нет.

    Вторая стадия

    • заметно усугубление состояния больного;
    • тупая, тянущая боль дает о себе знать в состоянии покоя;
    • заметна скованность при движении;
    • амплитуда движения сустава уменьшена;
    • хруст в коленях;
    • опухлость сустава;
    • на рентгеновском снимке видно повреждение сустава.

    фото5В этой стадии начинается процесс атрофии мышц из-за того, что больной ноге не дается нагрузка.

    Третья стадия

    • состояние больного заметно ухудшается;
    • часто проявляются изматывающие боли;
    • сильно уменьшена амплитуда движения сустава;
    • большая опухлость сустава;
    • активный воспалительный процесс.

    Кого может настичь боль в коленях при подъеме и спуске по лестнице

    Боль в колене при ходьбе по лестнице на спуске или подъеме появляется внезапно, от такой боли никто не застрахован. Лестница является своеобразным тренажером для ног. В то же время, она представляет опасность для колена. Нога может принять неправильное положение под тяжестью человека, что ведет к различным травмам – растяжениям, вывихам, ушибам, переломам.

    Наиболее подвержены таким травмам люди, входящие в группу риска. Кто это?

    • спортсмены;
    • лица, с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
    • лица, с плохим зрением, слухом;
    • дети;
    • люди с избыточной массой тела;
    • люди пожилого возраста;
    • женщины старше 50 лет;
    • при беременности;
    • лица, с недостатком кальция в костях;
    • лица, страдающие спутанностью сознания, расстройством ориентации, снижением внимания;
    • лица, страдающие алкоголизмом.
    Читайте также:  Колено сзади болит при нагрузке

    ВНИМАНИЕ. К травмам может привести неудобная обувь, туфли на высоком каблуке.

    Первая помощь

    Квалифицированная оказанная первая помощь при травмах колена является важным фактором, влияющим на дальнейшее выздоровление. Что нужно для этого сделать?

    1. Осмотреть травму. Это позволяет оценить тяжесть повреждения и принять решение: вызвать «скорую помощь» или обойтись своими силами.
    2. Больной укладывается на ровную поверхность.
    3. Поврежденная конечность обеспечивается покоем, с применением эластичного бинта.
    4. Подложить под конечность подушку, свернутое одеяло.
    5. Уменьшить боль поможет применение ледяного компресса.
    6. Помочь больному употребить препарат, уменьшающий боль.
    7. Не покидать больного, установить его родственников, сообщить о случившемся.

    НУЖНО ЗНАТЬ. При травмах коленного сустава не применять согревающие компрессы. Это противопоказано.

    Как лечится заболевание?

    Травмы колена разнообразны. Для каждого конкретного случая выбирается определенный метод, способ лечения.

    Перед лечением заболевания проводится:

    • Диагностика.
    • Проводится опрос пациента, выясняется характер боли, давность травмы.
    • Устанавливается наличие жидкости в суставе.
    • При ушибах помогает применение холода, давящей повязки. Необходимо нахождение конечности в покое. Через несколько дней применяется УВЧ, проводятся слабые физические упражнения.

    фото6

    При гемартрозе коленного сустава удаляется кровь из сустава, вводится в состав 1-2% раствор новокаина, накладывается гипсовый бинт на 8-11 дней.
    Проводятся физиотерапевтические методы лечения:

    • УВЧ – использование импульсов электрического поля с определенной частотой колебания, выраженных в МГц.
    • Применяется электрофорез с новокаином, йодистым калием.
    • Лечебная гимнастика.

    Что делается при травматическом синовите?

    • удаляется жидкость из сустава;
    • применение 10% раствора хлорида кальция, таблетки димедрола по 0,05 г три раза в дневное время;
    • вводится в сустав новокаин;
    • давящая повязка на место повреждения;
    • гипсовая шина;
    • слабые физические упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

    Вывих голени

    • незамедлительно проводится вправление, используя наркоз для больного;
    • использование гипсовой повязки на 7-9 недель;
    • применение аппарата Волкова-Оганесяна.

    При тяжелых разрушениях коленного сустава проблема решается на операционном столе.

    Для восстановления работоспособности сустава применяется санаторно-куротное лечение, лечебная гимнастика, лечение травами.

    Медикаментозное лечение проводится следующими препаратами:

    • Дона.
    • Терафлекс.
    • Структкм.
    • Хондроксид.
    • Хондролон.
    • Диклофенак.
    • Румалон.

    Препараты для лечения выпускаются в форме мазей, гелей, растворов для введения внутрь сустава.

    Лечение народными средствами

    В борьбе с недугом, поражающим колено,применяются народные средства в виде сборов трав.

    1. Рецепт для лечения артрита (для принятия внутрь).
    • Клюква – 500гр.
    • Черная редька очищенная – 500гр.
    • Коньяк – 500 мл.

    Приготовление

    Измельчить редьку, клюку перемешать. Влить коньяк. Закрыть крышкой и поставить в темное место на 11 суток.
    Через 11 суток процедить и поставить в прохладное место.
    Применение

    Употреблять натощак за 16 минут до завтрака по 1 столовой ложке.

    Запрещается применять когда:

    • пониженное давление;
    • язвенная болезнь желудка;
    • гастрит.

    фото7

  • Рецепт компресса при артрите
    • Мед – 1 столовая ложка.
    • Сухая горчица – 1 столовая ложка.
    • Растительное масло – 1 столовая ложка.

    Приготовление

    Перемешать, положить в кастрюлю, вскипятить. Выложить на чистую ткань.

    Применение

    • Поместить смесь на эпицентр боли, укрыть полиэтиленом, сверху одеялом.
    • Выдержать около двух часов.
    • Процедуру проводить 1 раз в дневное время суток.

    Какие упражнения следует выполнять

    ВАЖНО. В целях исключении атрофии мышц необходимо проводить щадящие, легкие упражнения. Физическая нагрузка противопоказана лицам при травмах мениска. Все упражнения можно выполнять после консультации с врачом.

    Упражнения эти простые, выполнить их может каждый.

    1. Встать, прислонившись к стене. Медленно, плавно опускаться, прижимаясь спиной к стене. Следить за проявлением боли в колене. Выполнять приседания 10 раз.
    2. Сесть на пол, выпрямив ногу. Поочередно, медленно подтягивать ногу к туловищу.
    3. Лечь на спину. Поднять ноги. Зафиксировать их в одном положении. Выполнять повороты стопой 11-12 раз.
    4. Лечь на спину, поднять ноги. Выполнять в медленном темпе движение «велосипед».

    Методика массажа

    Лечение колена должно следовать принципу – не навредить. Все массажные процедуры должны выполняться специалистом.

    Основными действиями при массаже являются:

    • поглаживание;
    • растирание;
    • разминание.

    фото8

    Длительность массажа не должна превышать 26 минут. Если массаж проводится больше одного раза в дневное время, то длительность манипуляций не должна превышать 11 минут.

    1. Проводить массаж самому можно в том случае, когда разреши врач, убедившись в правильности выполнения вами массажных движений.
    2. Все движения выполнять аккуратно, не спеша.
    3. Подвергать массажным движениям не только больные места.
    4. Какие выполнять массажные движения решает специалист, исходя из тяжести заболевания сустава.

    Профилактика

    Боль в колене радости не приносит. С целью недопущения болевых ощущений следует выполнять следующие правила, рекомендации, предостережения.

    • От избытка веса до боли один шаг.
    • Следует придерживаться режима питания, не переедать.
    • Больше ходить пешком.
    • Предостерегать сустав от переохлаждения, от ударов, не перегружать его.
    • Велосипед – друг сустава. Главное – не переусердствовать.
    • Посещать ежегодно врачей.
    • Выбирать правильно обувь. Не все хорошо то, что дешево стоит.
    • Следить за состоянием обуви. Стоптанные места в определенных частях обуви говорят об изменении походки – значит, где-то изменился угол в суставных сочленениях.

    Заключение

    Каждый, кто желает иметь колено в здоровом состоянии должен заботиться о нем. Движение – это жизнь. Продлевая жизнь суставам, человек продлевает жизнь себе.

    Почему болит коленный сустав при подъеме или спуске? Боль в колене при ходьбе по лестнице — разбираемся с причинами

    Оценка:5, всего голосов: 13


    Источник