Болит сустав колени и голеностопный

анонимно, Женщина, 31 год

Здравствуйте! Такая ситуация. 6 Лет назад заболели колени и голеностоп(отекли, больно было ходить и ограничена подвижность). Обнаружили хламидии и кисту бейкера.Пролечили и наступила ремиссия. Прошло 6 лет и снова все обострилось. Жутко болят колени и голеностоп, отечность этих суставов. Хламидии не обнаружены, аццп отрицательна. Вероятно наличие гена hla+hlb? Повышена соэ (45-57), с-реактивный белок повышен и гемоглобин 100. Прошла уже кучу обследований, узи показывает, что отечность и хрящ уменьшился. Мрт показало наличие эрозий. Химию и гормоны категорически не приемлю, так как врачи не могут поставить точный диагноз(была у трех ревматологов). Лечилась эльлизином, мелоксикам,диклофинак и т.Д. Боль после того, как нахожусь долго в одном положении.Ходить тоже больно. Температуры нет. Колени горячее, чем остальные участки кожи.Утренней скованности нет. Как вы думаете, что это может быть? 10 Лет занималась танцами

Здравствуйте. Судя по описанию и анализам (повышение СРБ и СОЭ) имеет место, вероятнее всего, именно воспалительное поражение суставов нежели дегенеративное. Учитывая анамнез, не исключён рецидив реактивного артрита, возможно, на фоне реинфекции. Но по описанию нельзя исключить и серонегативный вариант ревматоидного артрита (пусть с не очень типичным дебютом, но у меня есть такие пациенты). Обычно в таких случаях рекомендуют следующий алгоритм обследования: тщательнейшее обследование на половые инфекции, не только хламидии (ИФА и ПЦР для оценки «давности» инфекции), в динамике АЦЦП и MCV, обследование на кишечные инфекции и вирусные гепатиты, HLA-B27. Заочно сказать сложно, что у вас, но и постоянно принимать НПВП — это не выход. Помните, что не всегда удаётся выявить причину реактивного артрита (примерно в 30% случаев), но тем не менее, врач выбирает тактику лечения как при РеА и это оправдано. Удачи! С уважением, Войнова Ю.В.

анонимно

Спасибо за ответ. Сдавала анализ крови на уреаплазму и микоплазмы. Отрицательны. Врачи сомневаются в диагнозе ра. Hla-b 27 сдавала. Результат-вероятно. Сейчас врач решила попробовать, что будет если проколоть мне околосуставно траумель, дискус композитум и цеель. Кололи через день две недели и вторую неделю колем два раза в неделю. Что вы думаете о такой терапии?

Добрый день. Предлагаемые вам для лечения препараты это гомеопатическое лечение. Я в своей практике их не использую, потому как сильно сомневаюсь в их эффективности. Более того, подобные схемы не включены в национальные рекомендации, которыми в своей практике пользуются практикующие врачи. Все остальное — это индивидуальные наработки, доверять которым или нет — решать пациенту. Да и без диагноза как-то сомнительно это все. Я бы на месте вашего врача поразбиралась с hla-b27, все-таки его чувствительность в отношении анкилозирующего спондилоартрита довольно высока. Удачи вам, буду рада помочь при возникновении других вопросов. С уважением, Войнова Ю.В.

анонимно

Спасибо за участие! А то я уже устала! Как рыба об лед! Врачи настаивают на РА и будто не замечают Нla-b27. И того факта,что АЦЦП отрицательно! Никаких других симптомов, кроме быстрой утомляемости и боли в трех суставах нет! Мышцы сошли вокруг колен, а отек немного уменьшился только после гомеопатических уколов. Немного четче контуры суставов стали.Еще недавно в позвоночнике один суставчик как выскочил что ли начал болеть в районе между лопаток. Еще важный момент- отец болеет ББ.

Наследственность, отягощенная по анкилозирующему спондилоартриту, это очень весомый момент. Да и периферической вариант течения ББ может напоминать клинику ревматоидного артрита в дебюте. По возможности обратите внимание врача на этот факт, тем более сейчас есть весьма эффективные методы лечения этого недуга. Удачи вам!

Источник

Узнайте больше

воспаление сустава на ногеЕсли вы сидели в кресле, автомобиле или сиденье авиакомпании в течение многих часов, что вы хотите сделать, когда встаете? Вы хотите растянуться. Когда стоишь после того, как долго сидел, то ощущается тугоподвижность суставов, отек, боль в бедрах, коленях и лодыжках. Это реакция на отсутствие движения.

Тело предназначено для перемещения.

Если вы испытываете боль в ногах от бедра до стопы, то могли заметить влияние на эти суставы ног стресса, плохой осанки и недостатка в перемещении.

Читайте также:  Болит плечевой сустав какое обследование

Постуральные боли в нижней части конечностей является распространенной и нередко болезненной проблемой, которая начинается с получения травмы, несчастного случая. Когда верхняя часть тела не совпадает с нижней, вес не сбалансирован и на нижние конечности при перемещении дается неравномерное давление. Даже сидение в неправильном положении — дисбаланс для ног.

Посмотрите на позу тех, кто сидит с одной ногой над другой. Неравномерное напряжение сказывается на том, как они сидят, стоят и двигаются. Слабая и плохая осанка из-за стрессовой позы, слабой механики тела вызывает боль и расстройство (артрит / дегенеративное заболевание суставов) в позвоночнике и других суставах после ежедневного износа, разрушения.

Позвоночник и нервы

Нервы, контролирующие нижние конечности, начинаются в нижней части спины и позвоночника. Поэтому проблемы с осанкой нередко становятся причиной боли с иррадиацией в суставы ног, бедра, колени, лодыжки и стопы.

Когда структурные искажения в нижней части спины, вызванные хронической плохой осанкой или предварительной травмой позвоночника, вызывают искажение и сжатие тонких нервов, боль, онемение, покалывание и слабость перемещаются в нижние конечности.

Боль в суставах ног нередко ослабевает после изменения положения тела. Эпизодическая болезненность развивается после чрезмерной активности и без видимой причины. Организм адаптируется к механическим нагрузкам, слабой осанке и неэффективному движению.

Дискомфорт ощущается после чрезмерного сидения или скрючившись перед компьютером в течение долгого времени.
Стопы и колени болят после длительного пребывания в положении стоя, нагнувшись или в неудобном положении.
Коленная и голеностопная боль возникает после хронической стрессовой позы, ношения тяжелого рюкзака, сумки или ребенка.

Решения при боли в нижней части спины, тазобедренном суставе, стопах, коленях и голеностопе

Прежде чем уповать на лекарства, влияющие на здоровье или инвазивные процедуры, начните выполнять ежедневные упражнения для укрепления осанки. Они помогут с балансом коленного и тазобедренного сустава, при стрессе, нередко останавливая боль, причем без негативных побочных эффектов.

Если тело будет хорошо двигаться с симметрией и оптимальной осанкой, нагрузка будет правильно распределяется по всей поверхности сустава. В итоге вы сэкономите на замене бедренного или коленного сустава, когда станете старше.

  1. Помните об осанке
    • Голова смотрит прямо.
    • Плечи спина и грудь расправлены.
    • Таз по центру.
  2. Измените положения тела и позы
    • Отрегулируйте кресло, сиденье автомобиля и там, где вы проводите много времени.
    • Практикуйте альтернативные варианты переноски тяжестей, сумки или ребенка.
  3. Двигайтесь чаще
    • Делайте частые перерывы и меняйте позы.
    • Растягивайте тело. Программы упражнений на улучшение осанки — первый ключевой шаг против боли в спине, бедре, колене и лодыжке.
  4. Принимайте лучшее положение для нижней части спины и тазобедренного сустава
    • Спите на боку с подушкой между коленями. Удобная подушка позволит держать голову на одной линии с позвоночником.
    • Попробуйте поддерживающий вариант с волокнистым наполнителем или заполненный водой.

Причины ригидности коленного сустава

Жесткость колена часто развивается после травмы. Это случается по следующим причинам:

  • Отек.
  • Изменение биомеханики.
  • Боль.
  • Разрыв мениска.
  • Растяжение.
  • Получение трещины.
  • Повреждение связки.
  • Тендинит, воспаление сухожилия.
  • Последствия тренировки.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Артроз.
  • Бурсит.

Прочитайте другие статьи по теме

Источник

Боли в голеностопе возникают не просто так. Как правило, мучительные ощущения свидетельствуют о локальной проблеме либо серьезном поражении костно-мышечного аппарата. Поскольку основной задачей голеностопного сустава является сгибательное движение ступней, то любые вращения и наклоны вбок вызывают дискомфорт. Кроме того, боль в ноге может указывать на развитие внутренних патологий.

Боли в голеностопном суставе

Фото с сайта dom-zdorov.online

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Читайте также:  По утрам болит сустав указательного пальца

Травмы

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

  • повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
  • перелом пяточной кости или лодыжки;
  • вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

  1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
  2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
  3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный отек с гематомой;
  • резкая боль;
  • смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

  • артрит;
  • артроз;
  • подагрическое воспаление;
  • тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит);
  • ухудшение кровотока в конечности.

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

  • ноющая боль в суставе;
  • хруст во время движения;
  • отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
  • деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

  • Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
  • Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
  • Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Первая помощь

фиксирование бинтом при болях в голеностопном суставе

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Читайте также:  Гель от болей суставов

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

  • фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
  • ограничение нагрузки на ногу;
  • прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Диагностика

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ и МРТ сустава;
  • рентген;
  • артрография;
  • гониометрия.

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Лечение боли в голеностопном суставе

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

  • обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
  • применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
  • хирургическое вмешательство при необходимости;
  • использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
  • Хондропротекторы — Артра, Структум.
  • Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

  • применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
  • ношение компрессионного белья;
  • ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в голеностопном суставе

Список источников:

  • Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
  • Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
  • Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.

Источник