Болит в районе плечевого сустава

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 27.07.2016

Дата обновления статьи: 13.12.2018

Содержание статьи:

  • Основные причины болей в правом плече
  • Возможные патологии
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

боли в правом плече

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

  1. Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

тендинит плечевого сустава

  1. Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

артрит плечевого сустава

Артрит (воспаление) плечевого сустава

  1. Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

  2. Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

  1. Травма.

  2. Бурсит – воспаление суставной сумки.

бурсит плечевого сустава

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

  2. Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

рентгеновский снимок здорового плеча и пораженного артрозом

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

  • при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
  • при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
  • при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
  • при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
  • при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

С возрастом многие люди начинают испытывать боль в плечевом суставе и это неудивительно, так как именно эти суставы рук испытывают большую нагрузку в течение всей жизни. Помимо нагрузок, плечевой сустав подвергается многочисленным легким травмам и вывихам ввиду своего сложного строения, избежать которых почти невозможно.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав спать больно

Основными заболеваниями, сопровождающимися болью в плече, являются артроз, а также капсулит и бурсит. Под действием патологических изменений, вызванных ими, хрящевая ткань теряет эластичность, а каждое движение рукой вызывает болезненность в суставе. Жгучую боль в плече может вызвать шейный остеохондроз или воспаление сухожилия, а также травма мышечных тканей, окружающих сустав, полученная при падении или в результате физических нагрузок.

болит плечо

Причины возникновения боли в плечевом суставе

Боль в области плечевого сустава может быть вызвана самыми различными причинами. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

  • недостаточная двигательная активность;
  • нарушение осанки;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • травмы плеча;
  • преклонный возраст;
  • поражение инфекциями.

Помимо этиологических факторов боль в суставе плеча может возникнуть в результате патологических состояний:

  • повреждение суставов;
  • развитие остеохондроза шейного отдела;
  • заболевание артритом;
  • артроз;
  • бурсит и тенденит;
  • неврит плечевого нерва;
  • изменение структуры связок из-за их обызвествления;
  • наличие новообразований.

Причиной болезненных симптомов в плечевом суставе могут быть протекающие воспалительные процессы в других органах в виде пневмонии, инфаркта, ревматизма, стенокардии, нейропатии, шейного радикулита, аллергической реакции и т. п. Спровоцировать развитие воспаления в суставах может кровоизлияние в окружающие его ткани, вызванное травмой или гемофилией, заболевание реактивной формой артрита, аутоиммунные болезни, постстрептококковые осложнения, нарушения обменных процессов.

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Несмотря на то что боль в плечевом суставе вызывается изменением в его состоянии, а причины этого могут быть различны, можно выявить некоторые отличия болезненных проявлений, зависящих от формы заболевания. Опытные хирурги уже по жалобам пациента могут вынести предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается проведенным обследованием.

Травмы

При обращении к специалистам по поводу боли в плечевом суставе нередко выявляется последствие полученной травмы, а именно:

  • ранее полученный ушиб;
  • вывих плечевого сустава;
  • разрыв плечевых сухожилий;
  • разрыв мышечных тканей.

Подобные повреждения можно получить при падении или при чрезмерной нагрузке на сустав. Нередко с такими травмами обращаются пациенты преклонного возраста в связи с заболеванием остеопороза. Даже в случае незначительного удара или при падении у них может образоваться перелом плечевой кости внутри сустава и другие повреждения.

Женщина поднимает руки

Все полученные травмы плечевого сустава вызывают острую боль в месте повреждения, обычно усиливающуюся при попытках пошевелить руку или изменить ее положение. При незначительной травме в виде легкого ушиба боль может отсутствовать и проявляться только чувством дискомфорта с сохранением подвижности руки.

Остеохондроз

Очень сильная боль в одном из плечевых суставов, отдающих в руку, может возникнуть из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Болезненные симптомы в этом случае будут усиливаться при движении шеей или при повороте головы. В этом случае может ощущаться парестезия в виде покалывания, онемения или мурашек по коже.

Шейная форма остеохондроза часто осложняется периартрозом с внезапным появлением боли в плечевом суставе без видимой причины. Болезненность в плече возникает сначала в ночное время и не отличается интенсивностью, затем она усиливается одновременно с развитием болезни. Особенно интенсивная боль ощущается при поднятии руки или при попытке завести ее за спину, а вот в состоянии покоя она практически не ощутима.

Характерной чертой заболевания является бессознательная поза больных, которые прижимают поврежденное плечо больной руки к груди, облегчая свое состояние. Если остеохондроз в виде плечелопаточного периартрита не лечить, сустав вскоре теряет свою подвижность.

Артрит

Артрит является воспалением сустава, которое может произойти по разным причинам. Обычно это бывает связано:

  • развитие инфекционного процесса;
  • получение травмы;
  • аллергическая реакция.

В случае ревматоидного артрита могут одновременно поражаться оба плечевых сустава. Основными признаками, позволяющими выделить артрит среди похожих патологий, являются развитие острой нестерпимой боли. Сустав под действием воспалительного процесса подвергается деформации, отекает и становиться очень болезненным, не позволяющим дотрагиваться до него. Весь процесс во время болезни сопровождается высокой температурой и симптомами лихорадки.

Артроз

Артроз сопровождается дистрофическими изменениями суставного хряща и обычно диагностируется у лиц преклонного возраста. Артроз поражающий плечевой сустав, характеризуется острой болью, не позволяющей производить движение рукой. Особенно болезненными становятся суставы при физических нагрузках, а именно во время работ, связанных с поднятием тяжестей. По мере развития патологии, поврежденный сустав утрачивает подвижность, ограничивая амплитуду движения руки. Боль может ощущаться во время ощупывания края лопатки и ключицы.

Интересное видео:

Тендинит

Тендинит, проявляемый воспалительным процессом, поражающим сухожилие сустава, обычно сопровождается сильной болью. Воспаление такого вида возникает у людей, испытывающих чрезмерные нагрузки на плечи при занятиях спортом или во время тяжелого физического труда, требующего усилий. Болезненность в суставе, пораженном тединитом, характеризуется своей резкостью и интенсивностью с ограничением подвижности руки, которые увеличиваются в ночное время.

Капсулит

Плечевая форма капсулита представляет собой воспаление суставной капсулы и является редко возникающей патологией со значительно выраженной болезненностью. При таком заболевании больные ощущают постоянную ноющую боль, затрагивающую не только пораженный сустав, но и шею вместе с плечом. Мышцы под влиянием воспаления становятся как бы скованными, что визуально определяется уже при первичном осмотре таких пациентов. Боль бывает настолько выраженной, что не дает возможности не только отводить руку за спину или поднимать ее вверх, но и совершать более простые движения.

Читайте также:  Болят суставы повышается соэ

Бурсит

Бурситом называют заболевание, возникающее в результате тяжелых нагрузок на плечо или полученное после травмирования плечевого сустава. Выражается он в виде воспалительного процесса, поражающего сумку сустава плеча, и нередко развивается одновременно с тендинитом.

Бурсит можно диагностировать по следующим симптомам:

  • появление внезапной острой боли;
  • отсутствие видимой причины развития воспалительного процесса;
  • усиление боли при вращении руки или при отведении ее в сторону;
  • из-за отека сустава он увеличивается в размерах;
  • невозможность совершать движения рукой даже с посторонней помощью.

Без должного внимания и при отсутствии своевременной терапии, бурсит нередко принимает хроническое течение. Лечить такую форму болезни очень сложно, в процессе может быть применено медикаментозное лечение, методы физиотерапии и даже хирургическая операция.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит развивается в виде осложнения шейного остеохондроза, а также может возникнуть после травм, в результате проблем с легкими, сердцем или с печенью. Нередко диагностируется такая форма заболевания, полученного после инфекций в виде тонзиллита, бронхита или поражения почек. Болезнь можно выявить по следующим симптомам:

  • внезапная боль с резко нарастающим характером;
  • появление болезненной скованности в плечевом суставе;
  • боль и дискомфорт усиливается в ночное время;
  • с пробуждением болезненность снижается;
  • боль ощущается в плече и шее;
  • усиление болезненности происходит при попытке совершить любое движение рукой.

Спустя три-четыре месяца боль отпускает и вскоре совсем исчезает, но на смену ей приходит выраженное ограничение подвижности руки. Если не предпринимать никаких мер, то неподвижность плеча остается постоянной и сопровождаться болезненностью при попытках поднимать и опускать больную руку.

Нестабильность плечевого сустава

Нестабильность плеча является распространенной патологией, вызванной ослаблением соединительных тканей, образующих суставную капсулу и связки. В связи с этим кости сустава приобретают повышенную подвижность, а больные ощущают щелканье в плече при совершении определенного вида движений. Нередко пациенты с такой формой болезни чувствуют слабость и снижение мышечной силы при выполнении движений рукой с больным плечом, а также боль при проведении пальпации плечевого сустава. Неприятные ощущения с чувством смещения сустава могут сопровождать пациентов во время сна на больном плече или при выполнении бросковых движений.

Тяжелые случаи нестабильности сустава могут повторяться в виде подвывиха или даже вывиха пораженного сустава, что сопровождается чувством онемения, длящегося не более десяти минут. Часто нестабильность сустава проявляет себя при незначительных движениях, таких как переворачивание во время сна или при зевании.

Неврит плечевого нерва

Неврит плечевого нерва обычно проявляется ложными симптомами боли в суставе, хотя он совершенно здоров и не вызывает никакой болезненности. Боль в плече может быть спровоцирована процессами гипертрофии мышечных тканей с утратой ими чувствительности. Сильные боли, продолжающиеся длительное время, могут быть результатом защемления нервных отростков.

Резкое и внезапно появляющееся чувство боли при этом заболевании, вызывается поражением нервов в суставе плеча, которая усиливается при любой попытке изменить положение руки. Лечением такого вида патологии вместе с хирургом занимается невролог, используя для этого различные методы воздействия в виде физиотерапевтических процедур и противовоспалительных инъекций.

Обызвествление связок

У людей после тридцатилетия нередко возникает нарушение обменных процессов при котором в тканях, образующих сухожилия, возникают участки обызвествления или кальцификаты. Такие очаги в связочном аппарате сустава плеча сопровождается сильными болями, имеющими постоянный характер. Болезненность в плече особенно чувствуется во время попыток совершать движения рукой.

Характер боли

Боль в плечевом суставе может с легкостью вывести пациента из привычного жизненного ритма и служить препятствием к выполнению им повседневных дел и задач. Причин возникновения болевых симптомов множество, и для постановки точного диагноза необходимо точно определиться с характером боли и ее отличиями при разных заболеваниях.

Острая боль в плече

  • Острая боль

Острая боль в суставе плеча обычно сопутствует таким заболеваниям:

  • артрит простой и ревматоидный;
  • артроз;
  • неврит с поражением плечевого нерва;
  • тендинит с поражением суставных сухожилий.

Остро выраженная боль всегда возникает при травмах, нанесенных плечевому суставу.

  • Сильная боль

Сильная боль, которая не стихает в течение продолжительного времени, развивается в плечевом суставе под воздействием следующих поражений:

  • шейный остеохондроз;
  • артриты;
  • бурсит;
  • развитие капсулита.

Обычно от таких болевых симптомов удается избавиться только при помощи специалистов, используя их назначения и точно следуя врачебным рекомендациям.

  • Ноющая боль

Ощущения ноющего характера боли в суставах плеча, которая нередко переходит в острые приступы, можно почувствовать при развитии в нем тендинита. При капсулите также ощущается ноющая боль в плече, распространяющаяся в область плеча и шеи, объединяющихся скованностью мышц этих участков тела.

Нередким симптомом ноющей боли в плече является плечелопаточный периартрит, который очень чутко реагирует на изменение погодных условий. Такие же симптомы сопровождают недолеченные до конца, застарелые травмы плечевого сустава.

Читайте также:  бокс болит сустав пальцев

Видео — Боль в передней части плеча. Подостная мышца

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе?

Так как боль в плечевом суставе может быть результатом самых различных заболеваний, то лечением возникших изменений могут также заниматься разные специалисты. Выбор лечащего врача определяется на основании совокупности симптоматики, проявляемой болезнью.

  1. При появлении боли в плече после перенесенной травмы или после резкого напряжения, которая к тому же имеет острый характер, усиливающийся при любом движении рукой, обращаться за помощью следует к хирургу-травматологу, занимающемуся лечением травм опорно-двигательного аппарата.
  2. Если в суставе плеча возникла сильная боль, отдающая в руку и усиливающаяся при движении шеи и головы, то, скорее всего, лечением займется врач невролог. Не оставляют сомнений по поводу обращения к этому специалисту и такие симптомы, как ползанье мурашек по коже руки, ее онемение, головокружения и головная боль, так как именно они чаще сопровождают остеохондроз.
  3. Боль в плече, возникающая без причины, усиливающаяся только в ночное время, но со временем начинающая заявлять о себе и днем, подразумевает развитие плечелопаточного периартрита. Болезненные симптомы при этом заболевании усиливаются при движении рукой, но стихают во время покоя. Лечением занимается травматолог-ортопед.
  4. Стреляющий характер боли, а также боль ноющая и ломящая, проявляемая в плече, в ключице и в руке, усиливающаяся по ночам, чаще всего сопровождает плечевой плексит с поражением нервов и нуждается в лечении у невролога.
  5. При появлении припухлости и отека в плечевом суставе или в суставах обоих рук, с ограничением их подвижности, выявляются признаки артрита. При таких симптомах следует лечиться у ревматолога или артролога.
  6. При резкой боли во время движения рукой, во много раз усиливающейся во время физической нагрузки и отдающей в локоть либо в руку, с ограниченностью движений сопровождаемой хрустом, лучше быстрее обратиться к артрологу или к ортопеду. К этим специалистам следует обратиться и при бурсите, тендините и капсулите.
  7. Если припухлость сустава и боль не проходят в течение длительного времени, а состояние больного сопровождается плохим аппетитом, потерей веса и ухудшением общего состояния, то подобные симптомы могут указывать на образование опухоли. При наличии таких проявлений следует немедленно проконсультироваться у онколога.

В тех случаях, когда пациент не решил, к какому специалисту ему следует обратиться по поводу своего плечевого сустава, необходимо посетить терапевта, который сможет направить его к более узким специалистам.

Какие анализы и обследования может назначить врач

Так как боль в суставе плеча может быть вызвана различными заболеваниями, то для лечения важно выбрать правильные препараты и эффективные методы. Чтобы оценить состояние суставов и определить наличие причин, повлекших такие нарушения, необходимо пройти тщательное обследование с определенным перечнем лабораторных анализов.

Обычно таким пациентам, обратившимся с суставной болью, назначают следующее:

  • рентген руки и плечевого сустава;
  • КТ самого сустава и окружающих его тканей;
  • МРТ пораженного сустава;
  • артоскопия.

При обследовании больной сдает необходимые лабораторные анализы в виде исследования синовиальной жидкости с целью выявления воспалительного процесса и дистрофических изменений в суставе. Необходимыми считаются: биохимический анализ крови на определения в ее составе уровня серомукоидов, исследование на содержания кальция в организме, на количество паратгормона и другие, не менее важные анализы.

Лечение

Для облегчения состояния больным с поражениями плечевого сустава проводят симптоматическую и комплексную терапию заболевания. Основная задача лечебного процесса заключается в устранении болевого симптома и избавлении от причины болезненных изменений. Именно поэтому комплексное лечение включает в себя устранение причин, прерывание механизма развития болезни и проведение восстановительных процедур. Немаловажное место в лечебной терапии отводится обезболиванию лекарственными препаратами и методами народной медицины.

Средства традиционной медицины

В качестве средств традиционной медицины для устранения боли в суставе плеча используется медикаментозный способ обезболивания, подкрепленный физиотерапевтическими методами в виде холодных компрессов при травмах сустава и его ушибах. Медикаментозные способы обезболивания заключаются в применении следующих лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты в виде Найза, Диклофенака, Ибупрофена.
  2. Гормональные стероидные препараты, такие как Преднизолон или Гидрокортизон.
  3. Препараты с наркотическими свойствами в виде Фентанила, Промедола или Омнопона.

Чаще всего больным с поражением плечевого сустава назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, геля или мази. Остальные препараты применяют только в сложных случаях с тяжелым течением болезни.

Средства народной медицины

Для снятия болевого симптома при боли в суставе плеча применяют самые различные растирки на основе лекарственных растений и спирта. Для этих целей используют:

  • цветки сирени обыкновенной;
  • траву сабельника;
  • жгучий перец;
  • прополис;
  • траву хвоща полевого;
  • лист лопуха и хрена.

Народные способы рекомендуется применять в составе комплексного лечения вместе с медикаментозными средствами, назначенными врачом. С их помощью удается избавиться от боли и не допустить возвращения воспалительного процесса, поражающего плечевой сустав.

Дорогие читатели, нам очень важно Ваше мнение — поэтому мы будем рады отзывам о лечении боли в плечах в комментариях, они будут полезны другим пользователям!

Источник