Болит живот внизу справа перед месячными
Боль часто является признаком патологий внутренних органов, что особенно касается дискомфорта в животе или боку. Однако иногда неприятные ощущения могут быть следствием физиологических процессов. Почему перед месячными болит слева или справа внизу живота, и что делать, если такая боль возникает слишком часто?
Причины болей в боку перед месячными
Покалывающие, режущие, ноющие ощущения в боку перед началом менструаций могут иметь как непатологический, так и патологический характер. В первом случае они являются следствием происходящих во внутренних половых органах физиологических процессов, во втором — указывают на наличие гинекологических и негинекологических недугов.
Непатологические факторы
В начале менструального цикла в одном из яичников — правом или левом — формируется доминантный фолликул. В нем созревает яйцеклетка. В середине месяца, за 2 недели до начала следующих менструаций, происходит овуляция. Стенка доминантного фолликула лопается, при этом выделяется небольшое количество крови, и зрелый ооцит попадает в фаллопиеву трубу.
Некоторые женщины обладают высокой чувствительностью и в преддверии овуляции, во время и после нее чувствуют дискомфорт в животе справа или слева. При разрыве стенки фолликула они ощущают режущую острую боль, которая иррадиирует в тот бок, в котором произошло созревание ооцита, однако дискомфорт быстро проходит. В медицине такое явление получило название овуляторного синдрома.
Патологические процессы
Болевые ощущения могут быть связаны со следующими патологиями:
- Киста яичника. Бывает фолликулярной, когда доминантный фолликул при овуляции не лопается и продолжает расти, и лютеиновой, при которой желтое тело не регрессирует в конце цикла. Небольшие кисты проходят самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Образования значительных размеров могут причинять боль при физических нагрузках, половом акте, особенно опасен разрыв кисты, который причиняет сильнейшую боль и приводит к тяжелым осложнениям.
- Апоплексия яичника — разрыв железы. Происходит из-за травм или гормональных нарушений. Сопровождается колющей болью в боку. Поднимается температура, открывается кровотечение, возникает лихорадочное состояние.
- Аднексит — воспаление придатков. Характеризуется ноющей или острой болью внизу живота справа или слева, которая иррадиирует в бок и поясницу. Боль усиливается перед месячными, а после них немного утихает.
- Внематочная беременность. Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе или яичнике, такую беременность называют внематочной. У женщины ноет, тянет низ живота, болевой приступ распространяется на правый или левый бок в зависимости от локализации патологии. Со временем боль усиливается. Если вовремя не обратиться в больницу, происходит разрыв трубы.
- Аппендицит. Не всегда боли в боку связаны с гинекологическими недугами. Острый приступ может оказаться симптомом аппендицита — воспаления отростка слепой кишки.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Недуг проявляется колющей болью в правом боку, которая отдается в живот, поясницу, подреберье.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. При панкреатите болит левый бок, появляются проблемы с пищеварением, нарушается стул.
Боли не гинекологического генеза могут появляться в любое время — и после, и перед менструацией. Если болит непосредственно перед месячными это может быть как совпадением, так и следствием повышенного тонуса матки, что влияет на близлежащие органы.
Характер и локализация боли перед месячными
Если боль обусловлена физиологическими причинами, она, как правило, проходит быстро. Дискомфорт небольшой, длится несколько часов и устраняется с помощью массажа, теплой ванны или обезболивающей таблетки.
Ощущения ноющие, тянущие, изредка может покалывать в боку. Болит обычно внизу живота ближе к левой или правой стороне. Иногда может отдавать в бок или поясницу.
Какие симптомы должны насторожить?
Когда нужно обращаться к врачу? Тревожные симптомы:
- боль длится больше суток, медицинские препараты не помогают;
- сильный приступ — боль резкая и острая;
- вагинальное кровотечение в период, когда месячных быть не должно;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- общая слабость, сонливость, помутнение сознания;
- нарушения пищеварения и дефекации.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Если боли в боку и внизу живота являются периодическими или слишком сильными и доставляют существенный дискомфорт, то в первую очередь следует обратиться к гинекологу. Врач сможет установить, являются ли подобные ощущения физиологическими, или это симптомы заболеваний.
При необходимости используются следующие методы диагностики:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- УЗИ;
- мазок на микрофлору;
- кольпоскопия.
Воспаление лечат с помощью антибиотиков. Киста, как правило, не требует специфического лечения, за ней наблюдают и удаляют в том случае, если она начинает расти. Если причина болей — не гинекологического характера, врач перенаправит к другим специалистам. Нередко требуется помощь уролога, гастроэнтеролога. При обострении аппендицита, разрыве кисты или яичника проводят срочную операцию.
Как избавиться от дискомфорта, который вызван естественными причинами? Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают овуляцию, делают менструации менее болезненными. Во время приступа боли можно выпить спазмолитик или анальгетик, например, Но-шпу, Ибупрофен, Нурофен. Для профилактики болей в предменструальный период следует ограничить физическую активность, исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. Заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом категорически запрещено.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Предменструальный период часто вызывает у девушек ухудшение самочувствия дискомфорт и болезненные ощущения. У большинства женщин боль наблюдается в области нижней части живота, поясничном отделе позвоночника и груди, но бывают случаи, когда перед месячными болит правый бок. Является этот симптом патологией или нормой рассмотрим далее.
При менструации иногда бывает боль в боку
Какие физиологические причины боли
В норме, в предменструальный период могут ощущаться незначительные болевые ощущения, которые проходят на второй день регул.
Если перед месячными болит правый бок, возможно влияние физиологических причин:
- нарушение системы кровообращения, приводящее к кровяным застоям в матке;
- загиб матки;
- гормональный сбой;
- первичная дисменорея;
- сбои функциональности яичников;
- травмы спины или внутренних половых органов.
Самостоятельно выявить по какой именно причине болит бок при месячных невозможно, поскольку провоцирующий фактор связан с работой внутренних органов.
Если дискомфорт беспокоит каждый менструальный цикл, желательно посетить гинеколога для определения причины и возможного выявления патологий, для проведения своевременного лечения.
При частых болях стоит показаться врачу
Какие патологии могут быть
Вызвать боль в подреберье с правой стороны могут патологические причины, заключающиеся в развитии заболеваний разных областей организма:
- аппендицит;
- холецистит;
- воспаление половых органов;
- аднексит;
- поликистоз;
- апоплексия;
- эндометриоз;
- миома.
Не редко болит правый бок при месячных из-за установленной внутриматочной спирали, используемой с целью контрацепции. Сама по себе спираль не вызывает подобного симптома, но в случае травмирования при сексе или неправильной установки может произойти смещение, что и провоцирует патологический симптом.
Может ли быть беременность
После того, как происходит оплодотворение женской яйцеклетки, фолликул передвигается по маточным трубам для прикрепления к стенке матки. В этот период большинство женщин ощущает не просто дискомфорт, но и болезненные ощущения, которые могут возникать в области бока. Однако если наступает беременность без патологий, то в норме, менструация не наступает, а через 3 – 5 дней после зачатия боль исчезает.
Иногда боль – это признак удачного зачатия
В случае оплодотворения, если за неделю до месячных болит бок, у женщины может протекать внематочная беременность. Особенностью данного состояния является сильная боль внизу живота и пояснице, которая отдает в правый или левый бок.
При отсутствии менструации и наличии патологических симптомов следует не затягивать с визитом к специалистам. Внематочная беременность представляет риск для здоровья и жизни женщины.
Бывает ли симптом результатом перенесенных операций
Хирургическое вмешательство гинекологического типа приводит к травмированию функциональности репродуктивных органов, системы кровообращения и работе органов ЖКТ. Причины боли в боку перед месячными могут быть следствием проведенной ранее операции.
Кроме хирургических вмешательств, направленных на устранение патологий у женщины в области половых органов, причиной может стать проведение аборта.
Любая форма аборта, при отсутствии осложнений, не должна вызывать боль в левом боку при месячных (так же, как и правом). Но при осложнениях, например, инфицировании или перфорации, болевые ощущения имеют интенсивный характер в нижней части живота с распространением на боковую и поясничные зоны.
Причиной могут быть аборты или другие гинекологические процедуры
Еще одной причиной считается диагностическое выскабливание, проведенное с нарушением техники процедуры и повреждением мышечной ткани полости матки.
Что делать при наличии боли
Бороться самостоятельно с болями в боку в предменструальный период или во время месячных не рекомендуется. Причина может быть достаточно серьезной и привести к осложнениям, которые будут дрожать и жизни больной.
Для облегчения состояния до визита к врачу можно принять обезболивающее или спазмолитик. Перед приемом препарата необходимо прочитать инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Желательно обратиться к гинекологу при появлении симптома, а не откладывать до окончания менструального цикла. В некоторых случаях проведение диагностики в момент менструации облегчит обследование и позволит получить более точные данные о клинической картине.
Какая диагностика
Медицинское обследование начинается с подробного опроса пациентки обо всех особенностях симптоматики. После беседа врача с женщиной, проводится гинекологический осмотр для оценки наличия возможных гинекологических патологий.
Часто проводится ультразвуковое обследование
Обязательно поводятся диагностические мероприятия:
- взятие мазка;
- сдача крови на уровень гормонов;
- УЗИ половых органов.
Если специалист данной области не выявляет осложнений, то пациентку могут отправить к другому врачу. Дальнейшее обследование зависит от предполагаемого диагноза.
Как лечить одностороннюю боль
Проведение любых мер по самостоятельной борьбе с болями в области боков при менструации предполагает высокие риски развития более тяжелых осложнений.
Лечение боли в боку должно назначаться только после того, как были поведены все необходимые методы диагностики и был установлен точный диагноз.
Важно! При болях в левом, либо правом боку не используют способы народной медицины. Нельзя греть болезненный участок, использовать компрессы или травяные отвары. Также не принимают бесконтрольное количество обезболивающих или медикаментов, оказывающих направленное действие (например, противовоспалительные).
Все особенности лечения определяются врачом и зависят исключительно от диагноза.
Посмотрите видео, чтобы узнать о причинах болей в правом боку:
Возможна ли профилактика
Поскольку боль может появиться по абсолютно разным причинам, четких профилактических мер не существует.
Гинекологи дают только общие рекомендации:
- регулярно проходить обследование врача;
- при наличии заболеваний вовремя их лечить;
- поддерживать правильное питание;
- снижать риски травмирования спины и области живота;
- устанавливать внутриматочную спираль только у опытных врачей и по индивидуальной рекомендации.
Боль, до или вовремя месячных, в боку всегда является симптомом отклонения в функциональности организма. Данный признак может сигнализировать об опасных заболеваниях, тянуть с лечением которых нельзя. Поэтому если начинает беспокоить чувство боли в области правого бока, лучше сразу же отправиться к гинекологу.
Источник
Большинство женщин может заранее предугадать начало предполагаемой менструации. Происходит это благодаря неприятным проявлениям предменструального синдрома, характерные признаки которого сложно спутать с чем-либо еще. Среди его симптомов особенно часто девушки отмечают болевые ощущения в области малого таза. Всегда ли они носят физиологический характер, и в каком случае стоит начать беспокоиться за собственное здоровье?
Причины боли в боку перед месячными
В норме овуляция (выход яйцеклетки в полость маточной трубы) наступает за 2 недели до начала месячных, при регулярном цикле, длящемся 28 дней. Около половины пациенток чувствуют приближение овуляторного периода и наступление самой овуляции. Ее внешними симптомами принято считать:
- увеличение молочных желез;
- усиление сексуального влечения;
- повышение аппетита;
- наличие небольших пятнышек крови на белье;
- резкие скачки настроения;
- усталость и быструю утомляемость;
- приглушенные схваткообразные и тянущие боли внизу живота.
Болевые приступы во время овуляции обусловлены тем, что в процессе выхода из фолликулярной оболочки яйцеклетка надрывает ее. Это сопровождается выделением незначительного количества крови и интерстициальной жидкости. Фаллопиева труба начинает интенсивно сокращаться, чтобы половая клетка быстрее продвигалась внутри нее. Все это раздражает брюшную стенку, поэтому женщина испытывает небольшую боль и дискомфорт.
Неприятные ощущения могут появиться вследствие каких-либо патологических процессов, происходящих в женском организме. Основные из них будут рассмотрены ниже.
Воспаление яичника
Воспаление яичника является серьезной патологией, часто сопровождающейся параллельным поражением фаллопиевых труб. Болевые ощущения – один из ведущих признаков этого недуга. Игнорирование воспалительного процесса чревато его переходом в хроническую форму, а также возникновением осложнений.
Оофорит и аднексит
Оофорит – это воспаление яичников, вызванное проникновением инфекционных агентов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) в органы малого таза. Бактерии могут длительное время персистировать в организме пациентки и вызывать воспалительный процесс только в случае снижения его иммунных и защитных сил (например, при резком сбросе массы тела, затяжных стрессовых ситуациях, тяжелом сопутствующем системном заболевании).
Боли при оофорите имеют тенденцию к усилению перед критическими днями, носят мучительный режущий характер и сказываются на общем самочувствии пациентки: кровотечение может стать обильнее, температура повыситься до фебрильных показателей (38-39 °С). Также возможно присоединение симптомов общей интоксикации (тошнота, рвота, головные боли и так далее).
Аднексит представляет собой воспалительное заболевание, одновременно поражающее яичники и маточные трубы. Боли при этом будут сильнее выражены, с иррадиацией в крестцовую область. Кроме того, при данной патологии могут отмечаться гнойные выделения из половых путей, затрудненный выход мочи малыми порциями, болезненность и ригидность мышц живота.
Киста и поликистоз
Физиологические (фолликулярные) кисты образуются из-за того, что оболочка фолликула после его созревания по каким-либо причинам не разрывается. Таких кист может появиться сразу несколько, они имеют небольшие размеры и приносят женщине дискомфорт и боль только в случае последующего роста и давления на брюшную стенку.
Лютеиновая киста развивается вследствие увеличения желтого тела и вызывает серьезные нарушения в организме пациентки – длительные сбои менструального цикла, острые боли с соответствующей стороны живота. При разрыве данной кисты болевые ощущения носят режущий характер и являются поводом для срочного посещения врача.
Поликистоз – эндокринное заболевание, при котором процесс роста фолликулов и развития яйцеклеток запускается, но не завершается до конца. В результате в яичниках появляется огромное количество кистозных образований. Боли при этом беспокоят женщину практически постоянно, особенно усиливаясь в предменструальный период.
Апоплексия
Апоплексия – это внезапный разрыв оболочки яичника. Является опасным для жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Апоплексия может возникнуть вследствие таких причин:
- сильной физической нагрузки или травмы;
- длительного воспалительного процесса;
- варикозного расширения вен яичника;
- внематочной беременности.
В некоторых ситуациях (во второй фазе цикла) возможно самопроизвольное нарушение целостности тканей яичника. Апоплексия сопровождается выходом крови в брюшную полость и сильным болевым синдромом. Пациентка принимает полусогнутое положение и не может выпрямиться. Большие кровопотери, характерные для этой патологии, способны привести к летальному исходу.
Эндометриоз
Тянущие эпизодические боли являются одним из основных признаков эндометриоза – тяжелого заболевания, во время которого происходит разрастание клеток эндометрия. Они сопровождаются скудной коричнево-красной мазней и могут беспокоить пациентку на протяжении всего менструального цикла, то резко усиливаясь, то ненадолго исчезая. Провоцировать их появление способен половой акт или неаккуратный осмотр непрофессиональным гинекологом. Кроме того, женщина может ощущать слабость и снижение работоспособности.
Миома
Миома – это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки. Ее возникновение бывает взаимосвязано с гормональным дисбалансом в организме девушки, а также с неправильным приемом оральных контрацептивов или длительным использованием внутриматочной спирали без своевременного проведения замены. По мере роста миома вызывает появление режущих спазмов, усиливающихся перед месячными и во время них. Помимо этого пациентки жалуются на длительные и обильные выделения, перетекающие в опасные кровотечения. Чем крупнее становятся миоматозные узлы, тем больше усугубляется состояние женщины.
Аппендицит
Воспаление аппендикса также сопровождается сильными режущими болевыми ощущениями в правом боку. Дифференцировать аппендицит от менструальных болей помогает триада симптомов, характерная для синдрома интоксикации: тошнота, подъем температуры до 38 °С и выше, рвота. Кроме того, при данной патологии наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки («доскообразный живот») и невозможность принять вытянутое положение. В этом случае требуется немедленное проведение операции по удалению червеобразного отростка.
Холецистит
Обострение хронического вялотекущего холецистита (воспаления желчного пузыря) порой можно перепутать с предменструальными болями. Недуг возникает на фоне активной выработки желчи, которая в избытке накапливается в пузыре, чаще из-за калькулезной непроходимости протоков. Боли носят постоянный ноющий характер, со временем осложняясь вялостью, температурой и отказом от еды ввиду отсутствия аппетита.
Внутриматочная спираль
ВМС представляет собой эффективное противозачаточное средство, удобное и простое в применении при условии его корректного использования. Неправильно установленная внутриматочная спираль способна доставлять женщине немало проблем, начиная от ослабления контрацептивного эффекта и заканчивая острыми стреляющими болезненными ощущениями, обостряющимися во время сексуальных контактов. Кроме того, смещение спирали может быть вызвано большой физической нагрузкой, ударом, нанесенным в область малого таза, грубым половым актом.
Цистит
Циститом называется воспалительный процесс, вызванный проникновением патогенной бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь. Ввиду анатомических особенностей строения уретры, чаще недуг появляется у женщин, а потому некоторые пациентки иногда путают его проявления с привычными предменструальными болями. Тем не менее существуют симптомы, с помощью которых воспаление мочевого пузыря можно отличить от ПМС:
- учащенные позывы в туалет;
- жжение при мочеиспускании.
В особо тяжелых случаях к этим признакам присоединяется наличие капель крови в моче.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни происходит формирование камней в различных отделах мочевыводящей системы. Пациентки отмечают появление тупых постоянных болей, примеси крови в моче, иногда может обнаруживаться гнойное отделяемое – при наличии инфекционного процесса. В редких случаях отмечается анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Заболевание на ранних этапах схоже с болями, характерными при предменструальном синдроме, но дальнейшие исследования позволяют установить точный диагноз.
Загиб матки
Загиб матки чаще всего носит врожденный характер. Женщины могут не подозревать о его существовании, отмечая лишь наличие выраженных болей и крупных сгустков при месячных, межменструальной мазни. При сильном загибе возможно возникновение неприятных ощущений при половом акте и наличие проблем с зачатием.
Неврологические болезни
У впечатлительных и ранимых женщин нередко появляются крутящие и ноющие боли в животе, возникающие по неврологическим и психогенным причинам. У девушек отмечается упадок сил или, наоборот, перевозбужденное состояние. Они быстро проходят при приеме успокоительного и не имеют никакого отношения к предменструальным болям.
Воспаление кишечника
Основными симптомами воспаления кишечника являются схваткообразные спазмы в животе, вздутие, снижение аппетита (и закономерная сильная потеря в весе), диарея с кровавыми выделениями. Их трудно спутать с признаками, типичными для обычного ПМС, а потому женщина сразу обращается в поликлинику к врачу-гастроэнтерологу.
Дивертикулит и повышенное газообразование
Дивертикулит – это воспаление дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки). При нем возникают болевые ощущения, локализующиеся в одной точке в нижней части живота. Они усиливаются при кашле, чихании, быстрой ходьбе, нажатии на воспаленный участок, и не проходят после опорожнения кишечника. Кроме того, женщины отмечают повышенное газообразование, которое провоцирует усиление болей за счет дополнительного давления на брюшную стенку.
Аборт и диагностическое выскабливание
После проведения медикаментозного или хирургического аборта боли появляются даже при самом аккуратном и правильном его выполнении. В норме они обусловлены спазмами матки, так орган сокращается до привычных размеров. Патологические боли возникают при появлении осложнений (перфорации, занесении инфекции и так далее) и требуют срочного посещения специалиста. Кроме того, они могут возникать и после диагностического выскабливания – по причине неосторожного повреждения гладкомышечных тканей матки. На месте ранок образуются рубцы, которые имеют тенденцию к воспалительному процессу, особенно обостряющемуся перед критическими днями.
Диагностика
Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, врач направляет пациентку на проведение дополнительных методов диагностики. Среди них обязательными являются сдача мазка из влагалища (для выявления патогенных агентов), крови на половые гормоны и выполнение ультразвукового исследования органов малого таза для определения наличия воспалительного процесса и новообразований.
Лечение
Лечение болей в боку перед месячными зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего их возникновение. Если спазмы были вызваны болезнетворными микроорганизмами, врач назначит женщине курс антибактериальных или противовирусных препаратов. В случае, когда они обусловлены эндокринным заболеванием или неправильно установленной ВМС, специалисты проводят гормональное или оперативное лечение либо удаляют некорректно введенную спираль.
Профилактика
Врачи рекомендуют придерживаться следующих мер для предупреждения предменструальных болей:
- регулярно посещать гинеколога (раз в 6 месяцев);
- каждый год проходить обследование у других специалистов (хирурга, эндокринолога и так далее);
- не допускать травм органов малого таза.
Кроме того, женщине следует избегать самостоятельного приема гормональных контрацептивов во избежание сбоев в организме, а также устанавливать ВМС только в проверенных клиниках.
Итог
Боли в боку перед месячными – серьезный симптом, имеющий множество причин возникновения и требующий своевременной диагностики. Установить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение может только квалифицированный специалист. При точном соблюдении всех предписаний женщина возвращается к привычному образу жизни в короткие временные сроки.
Источник