Болят ноги мрт позвоночника
МР-томограммы поясничного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики, способный выявить целый ряд патологий. Одно из показаний к проведению МРТ — боли в спине, появляющиеся при проблемах с мышцами, суставами, нервными окончаниями позвоночника и на фоне заболеваний внутренних органов.
Чаще всего неприятные ощущения возникают:
- после травм;
- при мышечном перенапряжении;
- при спазме околопозвоночной мускулатуры в результате избыточной нагрузки на спину;
- после длительного пребывания в одной позе;
- при неподготовленных движениях во время занятий спортом;
- вследствие растяжения или повреждения мышц;
- после переохлаждения и нахождения на сквозняке.
Болевой синдром в спине вызывают:
- врожденные аномалии и приобретенные патологии позвоночника (клиновидный дефект, расщепление позвонков, спондилолиз, сколиоз, спондилолистез и др.);
- остеохондроз — дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков с образованием грыж;
- спондилоартроз — деструктивно-дистрофическое заболевание дугоотросчатых и реберно-поперечных суставов;
- спондилоартрит — воспаление дугоотросчатых межпозвонковых суставов;
- острая, подострая, хроническая компрессии нервных корешков и сосудов спинного мозга;
- остеопороз — снижение плотности костной ткани (при длительных статических нагрузках болит в грудном и поясничном отделах позвоночника);
- спондилит и спондилодисцит — воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и смежным им позвонков специфического (туберкулез, сифилис и пр.) и неспецифического характера (иная бактериальная инфекция);
- остеомиелит — гнойно-некротическое поражение костных тканей позвоночника;
- первичные и метастатические опухоли внутренних органов, позвоночника и спинного мозга;
- сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и пр.);
- острые заболевания респираторной системы (пневмония, разрывы булл при эмфиземе легких и пр.);
- заболевания ЖКТ (пенетрирующая язва желудка, острый холецистит, острый панкреатит и др.);
- болезни органов малого таза;
- тревожные расстройства, депрессия, истерия.
Поводом к назначению МРТ могут стать не только боли в спине, но и потеря чувствительности конечностей или туловища.
На снимке МРТ представлен поясничный остеохондроз, стрелками обозначен пораженный диск с формированием спондилодисцита
Болит спина: МРТ какого отдела нужно делать
С учетом характера проблемы невролог может назначить магнитно-резонансную томографию одного отдела позвоночника или проведение комплексного обследования. Сканирование зоны с выраженным болевым синдромом не всегда позволяет поставить точный диагноз, в некоторых случаях целесообразно проверить все области спины.
По снимкам можно получить представление о:
- размерах и форме тел позвонков;
- высоте и плотности дисков;
- диаметре спинномозгового канала;
- структуре спинного мозга;
- состоянии позвоночного столба (физиологические изгибы, искривления);
- толщине связок;
- состоянии межпозвонковых суставов;
- наличие патологических образований любой природы.
Опухоль спинного мозга на МР-томограмме (обозначена стрелкой)
При помощи МРТ-диагностики выявляют различные нарушения:
- смещение позвонков;
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- патологии развития позвоночного столба;
- поражения спинного мозга;
- новообразования;
- последствия травм (трещины и переломы тел позвонков);
- дегенеративные и дистрофические изменения;
- воспалительные процессы.
На основании полученных результатов рентгенолог делает предварительное заключение. Постановкой окончательного диагноза и разработкой плана терапии занимается лечащий врач. Если МРТ позвоночника не обнаружила причину болей в спине, проводят дополнительное обследование внутренних органов, патологии которых могут их вызвать.
МРТ при болях в пояснице
На поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, поэтому в данной зоне спина болит чаще всего. Обычно возникает недомогание при резких движениях, после травм, поднятия тяжестей, при долгом нахождении в одной позе, после переохлаждения. Боли могут различаться по характеру и интенсивности. Нередко они иррадиируют в бедро, голень, стопу и сопровождаются ощущениями покалывания, онемения, бегающих мурашек, жжения.
МРТ делают при постоянных болях в пояснице и появлении других симптомов:
- ослаблении или утрате чувствительности и двигательных функций нижних конечностей;
- онемении, “прострелах” в ногах;
- дискомфорте при ходьбе и в положении сидя;
- нарушении работы кишечника или мочевого пузыря, сопровождающиеся болями в пояснице, крестце, промежности и ягодицах.
Магнитно-резонансную диагностику проводят при подозрении на опухоли, пороках развития позвоночника, в рамках предоперационного обследования и для контроля лечения.
МР-томограмма поясничного отдела позвоночника
Исследование показывает:
- последствия травм (трещины, переломы);
- проблемы с межпозвонковыми дисками (протрузии, грыжи, секвестрация, разрывы, дегенеративно-воспалительные процессы, защемление нервов и др.);
- стеноз (сужение) спинномозгового канала;
- доброкачественные новообразования (гемангиомы, невриномы, менингиомы и пр.), злокачественные опухоли и метастазы области интереса (окончательный вывод о характере патологии делают после биопсии);
- потерю костной массы;
- воспаление суставов (артриты);
- деструкцию позвонков (спондилит);
- нарушение кровообращения в зоне поясницы;
- врожденные дефекты позвонков.
МРТ при боли в грудном отделе
Данный отдел позвоночника самый большой, здесь насчитывается 12 позвонков. Патологии и аномалии в рассматриваемой зоне могут стать причиной постоянных болей и ограничения подвижности, ухудшающих качество жизни.
На МРТ направляют при:
- болевом синдроме, чаще в межлопаточной области;
- чувстве скованности, онемения в области грудной клетки;
- “прострелах” в спине;
- неприятных ощущениях после травмы;
- признаках поражения спинного мозга (ухудшении подвижности тела, подергивании мышц спины и живота, затруднении дыхания, слабости и онемения в обеих ногах одновременно и др.);
- при болях в левой половине грудной клетки, после исключения патологии со стороны сердца.
На МР-изображении стрелками показан ушиб шестого грудного позвонка (визуализируется отек костных структур без деформации тела позвонка)
В грудном отделе, как и в случаях, когда болит поясница, МРТ выявляет:
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- врожденные аномалии развития костных и мягких тканей;
- опухоли и метастазы;
- стеноз позвоночного канала;
- сдавление и нарушения кровоснабжения спинного мозга;
- воспалительные процессы.
МРТ при боли в шейном отделе
Самая частая причина болей в шее связана с гипертонусом мышц, возникающим при некоторых состояниях и заболеваниях. Напряженность может появиться при:
- остеохондрозе;
- грыжах, в том числе секвестрированных, и протрузиях межпозвонковых дисков;
- переломах, трещинах и вывихах позвонков;
- травмах и растяжениях мышц шейного отдела;
- общих переохлаждениях и нахождении на сквозняке без шарфа;
- паркинсонизме;
- ряде инфекционных заболеваний.
При гипертонусе мышц человек испытывает боли давящего или ноющего характера, распространяющиеся на голову или область плеч. При попытках согнуть шею неприятные ощущения резко усиливаются. Болезненность мешает нормальным движениям.
Кроме этих симптомов есть и другие показания к тому, чтобы сделать МРТ:
- регулярные головные боли;
- слабость, ощущение ползания мурашек в руках;
- головокружения;
- частые обмороки;
- помутнение и “мушки” в глазах;
- ухудшение слуха;
- шум, свист, пульсация в ушах;
- шаткость походки;
- хроническая усталость.
На МР-томограмме представлен остеохондроз шейного отдела позвоночника с формированием задней грыжи диска между пятым и шестым шейными позвонками, сдавливающий позвоночную артерию: стрелкой указан сформировавшийся в итоге участок инфаркта (нарушения процесса кровообращения) спинного мозга
Процедура магнитно-резонансной томографии помогает диагностировать ряд патологий шейного отдела позвоночника, при которых может болеть спина:
- новообразования и метастазы;
- остеохондроз;
- протрузии дисков и межпозвонковые грыжи;
- компрессию спинного мозга;
- защемление нервных окончаний;
- спондилит, спондилоартрит;
- аномалии развития шейных позвонков;
- нарушение кровообращения;
- стеноз спинномозгового канала;
- ослабление кровотока в тканях;
- остеомиелит, в том числе туберкулезный, тел позвонков и воспаление дисков;
- гематомы на поздней стадии;
- шейный миозит;
- рассеянный склероз, сирингомиелию и прочие дегенеративные заболевания спинного мозга;
- трещины, переломы позвонков.
При боли в спине что лучше: КТ или МРТ
Пациентов, у которых болит спина, интересует вопрос — делать МРТ или КТ? Выбор диагностического метода остается за специалистом. Более безопасной считается магнитно-резонансная томография, так как во время исследования человек не подвергается облучению.
При острых травмах с повреждением тел позвонков рекомендуется сделать КТ, так как компьютерная диагностика лучше показывает костные ткани. Данный вид обследования применяют, если пациент не может длительное время сохранять неподвижность и при противопоказаниях к МРТ.
Когда нужно изучить состояние спинного мозга, сосудов, выявить наличие межпозвонковой грыжи, следует сделать магнитно-резонансную томографию, которая прекрасно визуализирует мягкие ткани.
В ряде случаев для изучения одной и той же области могут потребоваться сразу оба исследования.
Сравнение компьютерной и магнитно-резонансной томограмм
Может ли болеть спина после МРТ
Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника длится от 30 минут до часа. Это время обследуемый должен не шевелясь провести в горизонтальном положении. Некоторым пациентам трудно пройти диагностику, так как больно лежать на спине.
Неприятные ощущения могут быть физиологическими (из-за невозможности сменить позу) либо являться следствием заболеваний мышечно-хрящевых или костных структур позвоночника. Вероятность появления болей в спине после МРТ высока при:
- остеохондрозе, артрозах;
- острых воспалительных процессах (спондилит);
- межпозвонковых грыжах, локализованных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Подготовка пациентки к МРТ позвоночника
Если болевой синдром выражен достаточно сильно, пациенту нужно, не дожидаясь окончания сканирования, нажать “тревожную кнопку” для прекращения процедуры.
Цены на МРТ позвоночника в СПб
Источник
Страница 1 из 2
1
2
Вперёд >
Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургДобрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
У мамы очень сильно болят ноги (раздирающая боль в голифе), без обезбаливающего ходить не может вообще. 52 года, рост 165, вес 90кг. Куда мы только не обращалась, никто и никакое лечение не помогает (блокады, таблетки какие-то, методика Герасимова). Мама уже руки опустила. Хочу безумно помочь, но не знаю как. Есть МРТ.
Протокол. Исследованы сегменты Th11-S3. Сагиттальный размер костного канала на уровне тела L5 19мм. Дистрофические изменения дисков в виде их дегидратации во всех исследованных сегментах и умеренного уменьшения высоты L5-S1. Определяются грыжи Шморля в телах Th11-Th12, L5. Вогнутость замыкательных пластинок Th12-L5 позвонков и увеличение высоты дисков в этих сегментах. Диффузное выбухание диска L5-S1 сагиттальным размером до 5мм со стенозами латеральных карманов и межпозвонковых отверстий 1 степени. Признаки остеоартроза 2-3 стадии в дугоотросчатых суставах L1-L5 сегментов (сужение суставных щелей, деформация суставных отростков, гипертрофия желтых связок). Округлые, повышенной интенсивности на Т1W и Т2W фокусы в телах позвонков д11 и L1, диаметром 6 и 17мм соответственно. (инцидентальные неактивные гемангиомы). Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменны. Паравертебральных изменений не выявляется.
Заключение. МР-признаки остеопороза. Остеохондроз 2 стадии, спондилоартроз 2-3 стадии. Диффузное выбухание диска L5-S1.Подскажите, на сколько это страшно. Нужна ли операция и что вообще в этом случае делать, к кому обратиться?
Заранее Благодарю всех откликнувшихся!!!!Буся
Активный пользователь
Регистрация:
7 сен 2010
Сообщения:
992
Симпатии:
348
Адрес:
CаратовНоги болят !!!!!!! Есть МРТ.
Выложите, пожалуйста, снимки aiwan
Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургНоги болят !!!!!!! Есть МРТ.
Снимков к сожалению сегодня нет, обязательно выложу во вторник.
Добавлено через 19 часов 46 минут
Уважаемые специалисты и участники форума, а без снимков есть возможность прокоментировать результаты мрт?Нюшка
Активный пользователь
Регистрация:
29 апр 2010
Сообщения:
532
Симпатии:
361
Адрес:
ПермьВряд ли у Вашей мамы болят ноги от того, что оперируют…
Хотя, что там с L5-S1 без снимков не понятно.
Кроме таблеток и блокад, еще обращаются к мануальным терапевтам.Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургСпасибо за ответ. Ни одной операции не было.
Семен
Пользователь
Регистрация:
24 июл 2010
Сообщения:
100
Симпатии:
25
Адрес:
ИркутскНоги болят !!!!!!! Есть МРТ.Результат результату-рознь. Каждый врач видит по-своему все, поэтому и просят мрт, чтоб увидеть первоисточник (снимок), а не его интерпертацию (описание). Чтобы исключить человеческий фактор.
Нюшка
Активный пользователь
Регистрация:
29 апр 2010
Сообщения:
532
Симпатии:
361
Адрес:
ПермьВ смысле , от того, что ОБЫЧНО имеет показания к оперативному вмешательству, от того, что нужно оперировать ит.д.:p:p (велик, могуч и неоднозначен русский язык:p)
Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургСемен, спасибо!
Добавлено через 1 минуту
Олег Владимирович.
Невролог
Регистрация:
6 мар 2010
Сообщения:
873
Симпатии:
464
Адрес:
ВолгоградЧто самое интересное, так это отсуствие упоминание о боли в спине, хоть сейчас или в прошлом … я конечно понимаю, что существуют симптомы на удалении при дискогенной патологии, но хоть намек на боль в спине когд-то должен был быть или он есть??? Учитывая то, о чем Вы пришете: «… сильно болят ноги (раздирающая боль в голифе), без обезбаливающего ходить не может вообще», и учитывая возраст, рост и вес Вашей мамы — есть повод пройти комплексное обследование: в том числе обследование крупных суставов ниних конечностей, периартикулярных тканей и т.д.Это называется одни врачи оберегают пациента от других врачей … )))
Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургСпасибо! Боль в спине, конечно, присутствет, но на фоне боли в ногах — она практически не ощущается.
Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургСнимки от июля 2010г.
Прокоментируйте, пожалуйста!kobi
ортопед, реаниматолог
Регистрация:
10 сен 2009
Сообщения:
604
Симпатии:
83
Адрес:
столица мираСмотрел ли Вашу маму невропатолог?
Назначали ли дуплекс вен нижних конечностей?aiwanMci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургДобрый день! Есть реовазография нижних конечностей.
Заключение. На фоне синусовой тахикардии с чсс 98 в 1 мин пульсовое кровенаполнение умеренно снижено слева на голени, справа — достаточный. На стопах кровоток достаточный, умеренная ассиметрия (D>S>26%). Кровоток не нарушен. Тонус артерий и вен повышен слева на голени с явлениями венозного застоя, на остальных сегментахтонус артерий и вен снижен. Проба с нитроглицерином положительная, умеренная ассиметрия кровотока на голени (D>S>30%) и на стопах — (D>S>24%).
Невролог проводил блокады дважды с Дипроспаном и один раз Гидрокортизоном — не помогло.kobi
ортопед, реаниматолог
Регистрация:
10 сен 2009
Сообщения:
604
Симпатии:
83
Адрес:
столица мираПроблема не в спине.
Вам нужен дуплекс вен нижних конечностей.
Проблема скорее всего в венах.
Анализы крови, естественно- общий, биохимия, электролиты.Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургСпасибо за ответ, обязательно сделаем! Дело в том, что врачи, к которым обращались, говорят, что проблема в позвоночнике, отсюда и боли в ногах, поэтому я на этом форуме ищу помощи.
Игорь Зинчук
Врач
Регистрация:
30 июн 2006
Сообщения:
9.044
Симпатии:
5.386
Адрес:
КиевПоложите маму на бок, ноги прямо не згибая в коленах и тазобедренных суставах. Подушечками пальцев руки мягко, но достаточно глубоко понажимайте в области вертела бедра, это самая выступающая точка на бедре в области, где бедро соединяется с тазом, затем также понажимайте по ходу бедренной кости в направлении к коленному суставу по «лампасу», должна присутствовать резкая болезненность, есть такое?
Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургДобрый день! Спасибо за ответ! Присутствует резкая болезненность в верхней трети бедра и ближе к колену. На левой ноге боль сильнее.
Игорь Зинчук
Врач
Регистрация:
30 июн 2006
Сообщения:
9.044
Симпатии:
5.386
Адрес:
КиевВ спину блокады не колите, это бессмысленно. Сделайте рентгенографию костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов и выложите на форум. Перед рентгеном нужна подготовка, поговорите с вашим лечащим врачом он расскажет, что и как.
Mci15
Новичок
Регистрация:
24 фев 2011
Сообщения:
11
Симпатии:
0
Адрес:
ЕкатеринбургПодскажите, пожалуйста, (может не по теме) ноги могут болеть из-за того, что в течении 5 лет принимаются слабительные (удален желчный пузырь, стул без слабительного отсутствует) и по этой причине, например, вымывается калий из мышц. Вообще, возможно такое?
kobi
ортопед, реаниматолог
Регистрация:
10 сен 2009
Сообщения:
604
Симпатии:
83
Адрес:
столица мираДавайте не будем гадать, а будем обследоваться.aiwan
Статьи о позвоночнике и суставах
Профилактика болей в спине. Гигиена Ваших повседневных движений
Синовит: причины заболевания его симптомы и методы лечения
Правильное использование желатина для защиты и восстановления суставов
Нездоровая спина у ребенка – проблема у взрослых
Массажные техники лечения спины и опорно-двигательного аппарата в целом
Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы
Источник