Болят ноги повышен креатинин
Креатинин — один из основных показателей биохимического анализа крови, значения которого обладают высокой диагностической ценностью.
Являясь специфическим молекулярным соединением, он способствует энергетическому обмену различных тканей организма.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Отклонения от нормы наблюдаются у пациентов достаточно часто, что является тревожным сигналом, так как такое состояние требует дополнительной диагностики, чтобы исключить серьезные болезни.
Норма показателя у женщин по возрасту
В любом лабораторном анализе существуют референсные значения, за пределы которых в идеале не должен выходить ни один показатель. В норме креатинин у женщин среднего возраста составляет примерно 35- 95 г/моль.
У мужчин норма показателей, как правило, немного выше, потому что мышечная масса у них больше и само телосложение гораздо крупнее, отчего и такие расхождения в результатах. Однако, следует учитывать и тот факт, что у женщины, профессионально занимающейся спортом, могут быть чуть выше показатели поэтому не всегда врач смотрит только на референсные значения, так как нужно учитывать индивидуальные особенности образа жизни и организма женщины.
Соответственно, у женщины, которая усиленно придерживается вегетарианской диеты, показатели будут низкие, так как мышечная масса будет небольшой.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
У беременных пациенток значительно меняется уровень креатинина в сторону снижения, потому что развитие плода приводит к увеличению общего объема крови, а также к активизации почечной функции, но происходит это обычно в период 1-3 триместра беременности.
Такие цифры лабораторного исследования не требуют корректировки и дополнительного лечения, потому что это обыкновенный физиологический процесс. В таком случае норма показателей креатинина составляет 30-70 г/моль. Как правило, средние значения этой молекулярной структуры меняются согласно возрасту и мышечной массе женщины, но все это только условная норма, так как у каждой лаборатории могут быть свои пороговые значения, а женщина может иметь и атлетическое/спортивное телосложение.
| Возраст девочки/женщины | Референсные значения |
| От 0 до 1 года | 29-49 |
| От 1 года до 7 лет | 30-53 |
| От 7 до 11 лет | 35-61 |
| От 11 до 16 лет | 45-70 |
| От 16 до 20 лет | 50-80 |
| 20 лет и больше | 51-95 |
У мальчиков и девочек примерно до 6-7 лет наблюдаются одинаковые величины креатинина, а потом в связи с усиленным ростом, развитием у мальчиков он начинает постепенно повышаться. Как правило, в пожилом возрасте, начиная с 60 лет, как и у женщин, так и у мужчин могут выявляться низкие показатели, так как мышцы с возрастом уменьшаются, теряют упругость.
Все усугубляется, если в анамнезе имеются определенные хронические заболевания, то вполне возможно и обратное. Прием лекарств, гормональных препаратов, увеличивающих мышечную массу, стероидов очень сильно влияет на показатели креатинина, которые будут повышены. В таком случае врачу нужно учитывать индивидуальную ситуацию каждой пациентки, а не только ориентироваться на референсные значения лаборатории и понятие нормы.
Таким образом, к физиологическим причинам изменения уровня креатинина относят:
- Возраст;
- Беременность;
- Физические нагрузки;
- Употребление гормональных препаратов и других лекарств, сильно воздействующих на почки;
- Изнуряющие безбелковые диеты, голодание или перенасыщение животной пищей;
- Нарушение водного баланса в организме (обезвоживание).
Креатинин в крови повышен
Значимым критерием диагностики является повышение уровня креатинина в биохимическом анализе крови. Низкие результаты вообще не представляют опасности и соответственно врач вряд ли обратит на это внимание, так как такое состояние диагнозом не является. Повышенные результаты креатинина могут указывать врачу на патологический процесс, происходящий в организме. В ином случае высокие показатели – следствие физиологических особенностей человека.
В идеале врач расспрашивает пациента о его анамнезе, образе жизни, чтобы точно понять причину высоких результатов. Незначительное увеличение креатинина может рассматриваться доктором как вариант нормы согласно индивидуальным параметрам, телосложению и т.д. Вполне возможно, что врач может потребовать пересдать анализ или просто прекратить прием определенных препаратов, которые сильно влияют на его колебания.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Если креатинин повышается из-за физиологических причин, то человек, как правило, не чувствует тревожных симптомов, а если это признак болезни, то неминуемо пациент заметит изменения в своем состоянии.
При патологиях у человека начинают проявляться симптоматика почечных заболеваний:
- Боли в пояснице;
- Дизурические расстройства: отсутствие мочеиспускания (редкое) или учащенное с выделением большого количества мочи (полиурия);
- Отеки разных частей тела (ноги, глаза);
- Высокое артериальное давление;
- Общее плохое самочувствие, слабость;
- Большое количество белка и эритроцитов в общем анализе мочи.
При обнаружении таких симптомов следует обязательно проконсультироваться с доктором, который выпишет направление на сдачу биохимического анализа крови, где может быть выявлена та или иная патология.
Как правило, данный анализ исследует очень много показателей крови, но креатинин является одним из главных параметров диагностики, который позволяет доктору увидеть, что происходит с функцией почек.
Казалось бы, причем тут мышцы и почки? На самом деле увеличение данного показателя свидетельствует о том, что почки плохо работают, так как они недостаточно выводят креатинин из организма, а это приводит к различным нарушениям работы органов, включая и серьезные повреждения мышечной ткани, обезвоживание и, как следствие, патологические изменения водно-солевого баланса и т.д.
Последствия могут быть необратимыми, если вовремя не обратиться к врачу и пустить ситуацию на самотек.
Причины повышения уровня
Причины повышения креатинина можно условно разделить на физиологические и патологические. В первом случае это не является такой серьезной проблемой, а сами показатели, как правило, несильно превышают референсные значения.
Врач в таком случае советует скорректировать образ жизни, рацион, физические нагрузки, так как это все равно может привести к непредсказуемым последствиям, но какого-то специального или усиленного лечения для этого не предусмотрено.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Патологические причины повышения креатинина очень опасны и не должны оставаться без внимания, так как несвоевременное лечение может привести к угрожающим жизни последствиям, а компетентный врач должен это знать.
В любом случае при повышении результатов требуется выяснение причин такого состояния, которые могут быть проявлением таких заболеваний и состояний:
- Острая или хроническая почечная недостаточность (ХПН);
- Другие почечные патологии, которые вызваны заболеванием или приемом нефротоксичных препаратов;
- Печеночные заболевания;
- Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- Сахарный диабет;
- Необратимые изменения мышечной ткани, приводящие к ее атрофии (миастения);
- Сердечная недостаточность тяжелой стадии;
- Обезвоживание вследствие желудочно-кишечных инфекций и других состояний;
- Ожоги;
- Травматические повреждения мышц, мышечная дистрофия;
- Ревматоидный артрит;
- Мясной рацион;
- Гигантизм (наследственная высокорослость).
Самая распространенная причина повышенных результатов — это серьезные почечные патологии, а особенно почечная недостаточность. Креатинин – один из главных показателей биохимии крови, который позволяет диагностировать это заболевание.
Симптоматика, как правило, достаточно тяжелая, потому что почки прекращают нормально концентрировать мочу и выводить вредные и токсичные вещества из организма. Как следствие, у человека постоянно выделяется неконцентрированная (прозрачная) моча, через которую не выводятся продукты метаболизма (шлаки и токсины).
Ситуация может быть и иная, когда моча вообще не выделяется организмом (анурия). В таком случае нужно обязательно бить тревогу. Врач может назначить дополнительные обследования и анализы, которые помогут тщательнее разобраться в причинах такого состояния. Например, УЗИ-исследование почек и других органов, общий анализ мочи и крови, исследование гормонов, мочи на содержание креатинина и т.д.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Нередко повышенные результаты являются следствием других опасных заболеваний (миастения, сахарный диабет, артрит и т.д.), которые требуют врачебного вмешательства и подходящего лечения.
Некоторые из выше указанных состояний не поддаются полностью исцелению, но с помощью специальной терапии и врачебной помощи можно добиться улучшения самочувствия, нормализации образа жизни и приостановке регресса.
Это прежде всего касается серьезных мышечных недугов (миастения, дистрофия), которые без врачебного наблюдения могут сильно регрессировать и причинять страдания пациентам, ухудшая качество их жизни.
Какое требуется лечение?
Лечение патологических показателей креатинина зависит от основного заболевания, которое вызвало такие скачки цифр поэтому прежде всего нужно разобраться в причинах опасных состояний. Если это заболевания почек, то лечение должно состоять из комплексных мер.
Естественно, это прежде всего диета с ограничением всех мясных продуктов, белка. Она должна быть строгой, а ее рацион должен включать в себя отварные продукты, фрукты, травяные чаи, так как жареное/острое есть строго не рекомендуется. Сбалансированное потребление воды – неотъемлемая часть терапии, где врач указывает необходимое количество питья в сутки согласно функциям почек.
К тому же часто доктор выписывает и специальные таблетки, регулирующие белковый обмен, способствующие выведению токсических веществ. К примеру, это следующие препараты: Кетостерил, Реоглюман, Сорбилакт, Леспефан и т.д.
Все эти лекарства направлены на нормализацию состояния пациента при ХПН. При тяжелых стадиях заболевания человека госпитализируют, проводят усиленное лечение или специальные сложные процедуры по очищению крови от токсинов (гемодиализ). В остальных ситуациях требуется тщательно следить за своим рационом, физическими нагрузками и потреблением воды.
Если повышение креатинина вызвано другими заболеваниями, то требуется симптоматическое или индивидуальное лечение. К примеру, при сахарном диабете нужна корректировка сахара в крови и частый контроль за его уровнем.
При сложных мышечных заболеваниях (миастения) необходима длительная терапия препаратами калимина и калия, так как избавиться полностью от болезни невозможно, а в тяжелых стадиях недуга реабилитация занимает длительный период времени, для чего используется широкий спектр препаратов. При ревматоидном артрите лечение включает в себя антибактериальную терапию, прием кортикостероидных препаратов и т.д.
Нередко причиной высоких значений креатинина является прием лекарств, которые обладают нефротоксическим действием. Это могут быть обычные антибиотики, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, которые используются для купирования болевого синдрома, иммунодепрессанты и т.д.
Длительный прием таких препаратов приводит к нарушениям работы внутренних органов. В такой ситуации нужно прекратить/ограничить их употребление или доктор должен подобрать альтернативную замену выше указанным таблеткам.
В заключении нужно сказать, что увеличение уровня креатинина может означать патологию, болезнь или определенное физиологическое состояние, вызванное усердным употреблением белковой, мясной пищи, приёмом токсичных препаратов, которые вызывают нарушение работы почек и других органов.
Частые физические нагрузки тоже могут спровоцировать подъем показателей. Низкие значения не имеют диагностической ценности, но они могут вызвать плохое самочувствие, если, к примеру, пациент придерживается изнуряющей диеты. Куда более опасно, если данный параметр крови повысился в результате серьезной патологии.
Корректировка креатинина зависит от лечения основного заболевания, которое изначально и вызвало резкий его подъем. Соответственно, нужно изначально понять, в чем причина повышения показателей и только тогда все будет в норме. Это исключительная компетенция лечащего врача, так как откладывать поход к доктору строго не рекомендуется.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Отличная статья 0
Источник: MedicKon.com
Читайте также
Вид:
Источник
Креатин является одной из самых популярных добавок на рынке спортивного питания. К сожалению, в отношении его использования и побочных эффектов существует множество распространенных мифов и заблуждений. В этой статье мы рассмотрим только доказанные факты и расскажем о том, что же на самом деле представляет собой креатин.
Креатин является одной из наиболее изученных добавок на рынке спортивного питания. Даже если бодибилдинг-сообщество является для вас относительно новой, малознакомой сферой, вы, наверняка, не раз слышали о креатине. Чем же он настолько хорош? Вкратце, креатин помогает в борьбе с усталостью во время тренировок, что позволяет тренироваться дольше и с большей интенсивностью, что, в конечном счете, способствует росту силы и размера мышц.
Как работает креатин
Для высвобождения энергии в ходе мышечных сокращений аденозинтрифосфат (АТФ) отсоединяет от молекулы одну фосфатную группу в виде ортофосфорной кислоты (Н3РО4), и превращается в аденозин дифосфат (АДФ). Проблема заключается в том, что организм не может использовать АДФ для производства энергии. Решение? АДФ заимствует фосфатную группу из запасов креатинфосфата и присоединят ее к своей молекуле, превращаясь, таким образом в АТФ. Добавки с креатином служат для увеличения запасов креатина и обеспечения организма креатинфосфатом, в результате чего быстрее образуются АТФ. Вывод: чем выше доступность в организме креатинфосфата, тем дольше вы сможете тренироваться до наступления усталости.
При правильном, последовательном приеме креатин может стать одной из наиболее эффективных добавок для наращивания мышечной массы, совершенствования телосложения, увеличения силовых показателей и повышения интенсивности тренировок. Вместе с тем, существует масса мифов и дезинформации касательно безопасности и потенциальных побочных эффектов этой добавки. Безопасен ли креатин? Влияет ли он на увеличение веса? Вреден ли для почек?
Если вам необходимы реальные факты, вы обратились по адресу. В этой статье мы развенчаем шесть наиболее распространенных мифов о креатине и расскажем вам правдивую информацию об этой спортивной добавке.
МИФ 1. Креатин вреден для печени и почек
Факт: добавки с креатином служили объектом многочисленных исследований, в результате которых был сделан единый вывод: долгосрочное использование креатина не оказывает какое-либо негативное побочное влияние на функции печени или почек.
В провокационных историях в СМИ, которые утверждают, что креатин вызывает камни в почках или повреждения печени, нет ни капли правды. Большинство опасений по поводу безопасности креатина сосредоточены на том, насколько хорошо почки осуществляют фильтрацию крови.
Возможно, подобные заблуждения возникают в результате повышения при приеме креатина уровней креатинина (этот маркер используется для диагностики проблем с почками). Тем не менее, это «ложное срабатывание» ни в коей мере не вредно для вашего организма. Кроме того, нет также никаких научных доказательств того, что регулярный прием добавок с рекомендуемой дозой креатина наносит ущерб функции почек.
Многочисленные исследования не выявили неблагоприятного воздействия креатина на то, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Более того, сотни исследований подтвердили общую безопасность этой добавки. Из их результатов можно сделать несколько основных выводов:
12 недель приема креатина совершенно не влияют на липидный профиль крови
Долгосрочное потребление креатина не оказывает негативного влияния на здоровье атлетов
На сегодняшний день, исследования не обнаружили значительных изменений в функции почек, печени, сердца и мышц при приеме добавок с креатином
Итак, я надеюсь, вы уловили общую идею. Поскольку безопасность креатина демонстрируется снова и снова во всех тематических исследованиях на протяжении последних пяти лет, можно смело сделать вывод, что креатин не вызывает повреждения печени, почек или любых других внутренних органов.
МИФ 2. Креатин провоцирует желудочно-кишечные расстройства
Факт: Все имеющиеся данные свидетельствуют о том, что креатин является полностью безопасным для использования, хотя и может вызвать некоторые незначительные расстройства желудка.
Это правда, при потреблении креатина действительно могут возникнуть некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом, но подобная реакция наблюдается крайне редко. На самом деле, только 5-7 % людей, принимающих добавки с креатином, сообщили о болях в животе. Проблемы с желудком, как правило, возникают при потреблении слишком большого количества креатина за короткий период времени (например, в фазе загрузки) или при приеме на пустой желудок.
В стремлении снизить риск возникновения у атлетов желудочно-кишечных расстройств, производители спортивного питания разработали специальную микронизированную структуру креатина. В ходе микронизации уменьшается размер частиц и увеличивается общая площадь поверхности вещества, что повышает его растворимость и потенциально снижает риск возникновения проблем с желудком. Микронизированный креатин также быстрее и полнее смешивается и качественно поглощается и усваивается организмом.
МИФ 3. Креатин вызывает спазмы и обезвоживание
Факт: Нет данных, доказывающих, что креатин вызывает мышечные спазмы или обезвоживание.
Один из наиболее распространенных мифов касательно приема креатина утверждает, что эта добавка может привести к обезвоживанию организма или мышечным спазмам, особенно в жарких и влажных условиях. Но в действительности все происходит наоборот. Добавки с креатином, напротив, содействуют повышению общих запасов воды и поддержанию достаточного уровня гидратации организма.
В настоящее время, нет никаких свидетельств того, что креатин оказывает негативное воздействие на уровень гидратации или способность организма к регуляции температуры. Большинство исследований отмечают отсутствие изменений или даже улучшение регуляции температуры тела. В результате эксперимента ученые из Университета Сан-Диего (США) сделали вывод, что креатин способен сдерживать рост температуры тела в течение 60 минут упражнений на жаре.
Кроме того, некоторые исследования продемонстрировали, что креатин содействует повышению производительности в жарких и влажных условиях и что добавки с креатином не влияют на возникновение мышечных спазмов.
МИФ 4. При приеме креатина развивается компартмент-синдром
Факт: Хотя в результате потребления высоких доз креатина может наблюдаться незначительное повышение давления, добавки в рекомендуемых дозах не вызывают компартмент-синдром.
Компартмент-синдром (или субфасциальный гипертензионный синдром) представляет собой заболевание, которое может возникнуть вследствие постоянного позиционного сдавления мышц. Теоретически, риск развития данного заболевания при приеме добавок с креатином может увеличиться ввиду задержки жидкости в клетках мышц и увеличения общего размера мышечной ткани. Но давайте смотреть на вещи реально. Чаще всего компартмент-синдром является прямым следствием травматических повреждений, воспалительных отеков или растущих опухолей либо возникает позже в процессе их лечения, что приводит к недостаточному притоку крови к тканям и в дальнейшем может стать причиной серьезных невралгических повреждений и нарушения кровообращения.
Хотя в СМИ в свое время было опубликовано несколько скандальных материалов о том, что креатин спровоцировал развитие компартмент-синдрома у молодых атлетов, подобные заявления не выдерживают никакой критики. В частности, в статье, опубликованной в 2000 году в «Журнале Американского совета по семейной медицине», описывалось исследование случая культуриста, у которого развился острый компартмент-синдром.
Однако важно отметить, что испытуемый был заядлым атлетом и в течение года до исследования принимал 25 граммов креатина в день – а это в 5 раз превышает рекомендуемую дозу! Но даже в этой ситуации невозможно сделать точный вывод, какой конкретно фактор привел к развитию заболевания: регулярное потребление повышенной дозы креатина, неграмотная программа тренировок или использование каких-либо других спортивных добавок, о которых не сообщается в исследовании.
В ходе ряда других исследований также изучалось воздействие высоких доз креатина на риск возникновения компартмент-синдрома. Хотя ученые действительно наблюдали некоторое увеличение подфасциального давления после приема большой дозы креатина, выявленные симптомы не были похожи на симптомокомплекс компартмент-синдрома, да и давление приходило в норму вскоре после эксперимента.
МИФ 5. Креатин провоцирует развитие рабдомиолиза
Факт: Не существует прямых доказательств, что креатин провоцирует развитие рабдомиолиза.
Этот миф стал любимцем прессы вскоре после статьи, опубликованной в «New York Times», где заявлялось, что креатин стал причиной развития рабдомиолиза у молодых футболистов. Рабдомиолиз представляет собой синдром, характеризующийся разрушением клеток скелетной мышечной ткани вследствие тяжелых травм, который, как правило, сопровождается резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина и развитием компартмент-синдрома. Рабдомиолиз может развиться, к примеру, в результате регулярных напряженных тренировок в жарком и влажном климате.
По имеющимся данным, незадолго до исследования футболисты находились в спортивном лагере, где они постоянно выполняли большое количество подходов повторяющихся упражнений в жарком и влажном помещении спортзала. Ни один из спортсменов не указал на то, что он принимал добавки с креатином. Тем не менее, исследователи почему-то предположили, что причиной проблемы стал именно креатин.
Предположение касательно того, что креатин вызывает острый некроз скелетных мышц, не находит поддержки в научной литературе. Верно, уровень креатинкиназы действительно несколько повышается в результате приема добавок, но он и близко не достигает уровня, характеризующего рабдомиолиз. Не говоря уже о различных исследованиях, подтверждающих безопасность креатина для уровня гидратации организма и функции почек.
МИФ 6. Креатин приводит к увеличению веса
Факт: В первые несколько дней загрузки креатином из-за увеличения запасов жидкости в мышцах может наблюдаться незначительное увеличение массы тела на 0,8-2,9 %; однако, такое редко наблюдается при приеме креатина в более низких дозах.
Существует распространенное мнение, что масса, набранная при потреблении креатина, — это масса запасаемой в мышцах воды. И действительно, некоторые исследователи выявили резкое увеличение общего запаса жидкости в организме в результате приема добавок с креатином.
Тем не менее, хотя первоначальное увеличение массы тела является результатом повышения запасов воды, исследования неизменно показывают, что креатин, в дополнение к силовым тренировкам, способствует увеличению мышечной массы тела и снижению жировой массы, что приводит к улучшению телосложения. Это, вероятно, является следствием повышения концентрации и запасов креатинфосфата и АТФ, что позволяет заниматься дольше и с более высокой интенсивностью.
Источник
