Что делать когда сильно болит нога от трофической язвы

Сильное ощущение боли при наличии на ногах трофических язв, образовавшихся в результате нарушения естественного процесса оттока венозной крови, является типичным симптомом для осложнения варикозной болезни вен. У человека, страдающего от образовавшихся раневых поверхностей трофического типа, которые продолжительное время не заживают и плохо поддаются консервативному лечению, может развиваться ноющий или острый тип болевого синдрома. Снять сильное чувство боли очень не просто и в большинстве случаев приходится использовать сильнодействующие анальгетики. Человек не может вести привычный образ жизни, заниматься спортом, долго находится в вертикальном положении, полноценно отдыхать.

Почему сильно болит трофическая язва?

Лекарства для снятия болей при трофической язве Природа происхождения болевых ощущений во время обострения раневого образования трофического типа, заключается в том, что в результате воспалительного процесса происходит постепенное разрушение эпителиальной поверхности кожи ноги. Нервные окончания, находящиеся в непосредственной близости к поверхностному слою эпидермиса, фиксируют патологическое состояние пораженного участка нижней конечности и посылают нейронные импульсы в центры коры головного мозга, отвечающие за чувство боли. После этого пациент начинает испытывать болевой синдром, острота которого напрямую зависит от степени тяжести осложнений варикозного расширения вен.

Поэтому принцип возникновения боли при наличии трофической язвы на ноге точно такой же, как и при наличии других видов заболеваний, связанных с нарушением целостности кожного покрова ноги, либо же любой другой части тела. Отличительная особенность раневого новообразования данного типа заключается в том, что трофический вид язвы не заживает на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже больной ходит с открытой раной годами. Меняется только ее глубина и внешние границы, но полностью эпителиальная ткань не восстанавливается. Все это время человек испытывает жуткую боль, избавиться от которой удается лишь с помощью препаратов анальгетиков. Длительность использования последних ограничена временным фактором, так медикаменты этой категории обладают рядом побочных свойств, способных ухудшать качество работы сердечной мышцы, печени и поджелудочной железы. Рекомендуем прочитать также статью про оперативное лечение язв и особенности лечения при варикозе и диабете.

Если в месте локализации трофического новообразования больной испытывает ноющую боль, то это означает, что воспалительный процесс еще не настолько глубокий и разрушен только поверхностный слой эпителия. Острая форма болевого синдрома свидетельствует о близком расположении нервных окончаний. Это означает, что стенки магистральных сосудов, обеспечивающих стабильный отток венозной крови, больше не справляются с возложенной на них функцией, воспаление проникло уже достаточно глубоко в ткани ноги и продолжает прогрессировать ускоренными темпами. Прочтите, это может вам помочь – какие салфетки помогают при язвах и как правильно наложить повязку.

Чем обезболить трофическую язву и снять боль на ноге?

Лекарства для снятия болей при трофической язве Снять ощущение боли в месте локализации раневого образования трофического типа можно путем принятия во внутрь следующих видов обезболивающих препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой:

Пармидин (универсальный медикамент для борьбы с трофическими язвами любой степени тяжести, эффективно снимает воспаление и выступает в роли местной анестезии, снимает отечность эпителиальных тканей кожного покрова);
Ацетилсалициловая кислота и все лекарственные средства, произведенные на ее основе (чувство боли существенно снижается за счет того, что это вещество, входящее в состав многих медикаментов, разжижает кровь и улучшает отток венозной крови, чем снижает обильность выделений из раневой поверхности);
Антистакс (лекарство, предназначенное для снятия болевого синдрома в месте образования трофической язвы, путем улучшения эластичности магистральных сосудов и стабилизации венозного кровотока);
Кеторолак (анальгетик общего спектра действия, максимальный терапевтических эффект достигается спустя 2 часа после приема 1 таблетки);
Лорноксикам (устраняет боль, снимает отечность ног и улучшает отток лимфы из тканей нижних конечностей, что очень важно при наличии трофического поражения ног);
Амбене-Н (не стероидное лекарственное средство, которое не только снимает болевой синдром, но еще и устраняет воспалительный процесс, ускоряя темпы заживления открытой раны);
Оксадол (сильнодействующее обезболивающее, применяющееся при глубоком разрушении эпителиальных тканей ноги с обширными трофическими ранами);
Хотемин (анальгетик широкого спектра действия, позволяет снять чувство боли в ногах независимо от того, находятся нижние конечности в состоянии покоя, либо же человек интенсивно двигается);
Кетанол (чистейший анальгетик, который применяется исключительно для купирования чувства боли и не обладает противовоспалительными или антисептическими свойствами).

Кроме указанного перечня таблетированных препаратов, существуют не менее эффективные мази, которые также предназначены для купирования болевого синдрома, а именно:

Экстракт прополиса (продается в аптеках в удобных металлических тюбиках, утоляет боль за счет того, что снимает воспаление, подавляет рост инфекционных микроорганизмов и способствует заживлению раны);
Димексид (работает по типу местной анестезии, а также обладает отличными антисептическими свойствами, но имеет один существенный недостаток, выражающийся в возможном развитии аллергического покраснения кожи в месте расположения открытой раны);
Эмла (мазь быстро проникает в пораженные участки кожи, а эффект обезболивания действует на протяжении последующих 4 часов).

Снятие болевого синдрома на ноге, вызванного наличием трофической язвы, лучше всего выполнять путем нанесения местных мазей, чтобы лишний раз не употреблять таблетированные препараты, ведь от их химического воздействия страдает желудок, печень, почки, сердце и особенно чувствительные ткани поджелудочной железы. Эта рекомендация касается тех больных, которые не предпринимают мер по лечению варикоза и на протяжении многих лет устраняют лишь тяжелые симптомы болезни в виде болей трофической язвы.

Источник

Обезболивающие при трофических язвах на ногах – это один из основополагающих блоков лечения заболеваний, сопровождающихся ангиопатией и нарушением трофики тканей нижних конечностей. Боль – это симптом, который будет сопутствовать язве любого диаметра: от размера горошины до прорастающей мышцы и сухожилия. Боль может быть даже фантомной после радикального хирургического вмешательства.

обезболивающее при трофических язвах

Виды

Трофические язвы конечностей требуют назначения обезболивающих медикаментов, которые представлены множеством групп и имеют различные механизмы действия, состав, форму выпуска.

Лекарственные препараты, направленные на обезболивание, представлены следующими разновидностями:

Медикаменты, угнетающие чувствительные нервные окончания в язве или препятствующие воздействию на них внешних раздражителей (местные анестетики, вяжущие средства).
Лекарства, действующие с целью обезболивания на центральную нервную систему: средства для наркоза (ингаляционного и неингаляционного).

Еще одна группа, Анальгетики, включает препараты нескольких видов:

наркотические или опиоидные;
растительные анальгетики;
ненаркотические и нестероидные противовоспалительные средства;
препараты смешанного действия.

При различных патологиях, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции, лечить болезнь уже с трофической язвой приходится с применением обезболивающих средств. Выбор определенного лекарства осуществляется только врачом и полностью определяется основным заболеванием: сахарным диабетом, тромбофлебитом, псориазом и т. д. Данные болезни вызывают интенсивные боли при трофических язвах, и чем обезболить раны в домашних условиях интересует каждого пациента.

Без рецепта можно приобрести растительные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и вяжущие мази.

Местные анестетики, вяжущие мази и растительные анальгетики

Ультракаин - обезболивающее при трофических язвах

Обезболивание трофической язвы местными анестетиками достигается за счет временного обратимого воздействия на болевые рецепторы раны. Нервные окончания становятся нечувствительными на определенное время.

Местные анестетики используются для того, чтобы пациента избавить от боли при трофической язве во время перевязки и хирургической обработки.

Рана по периферии обкалывается одним из растворов анестетика. Для инъекционной анестезии используют Лидокаин, Новокаин, Бупивкаин, Ультракаин. Время действия составляет 40–50 минут.

Вяжущие препараты помогают избавиться от боли при трофической язве за счет их способности свертывать белки раневого экссудата. Образующаяся пленка блокирует рецепторы боли от воздействия раздражителей любого характера. Вяжущие компоненты позволяют не только обезболить, но и устранить гиперемию, отек. Лекарства оказывают противовоспалительное действие, что помогает вылечить язву.

В состав вяжущих обезболивающих медикаментов входят следующие вещества:

Органические компоненты (танин).
Растительные анальгетики (экстракты шалфея, коры дуба, зверобоя, ромашки, черники).
Неорганические анальгетики (квасцы, ксероформ, нитрат висмута, ацетат свинца, сульфат цинка).

Широко применяются крема и мази на основе танина. За счет дубящего действия средства быстро снимают отек, боль и зуд. Используются крема из синтетического танина (Деласкин), а также водные и глицериновые растворы натурального танина.

Растительные анальгетики на травах издавна используются в лечении кожных проявлений различных заболеваний. Отвары из коры дуба, листьев шалфея и ромашки являются высокоэффективными вяжущими средствами. Растительное сырье после приготовления должно оставаться стерильным. Лечить язвы натуральным сырьем можно только после согласия лечащего врача.

Использование растительных анальгетиков оправдано при язвочках небольшого диаметра.

Неорганические анальгетики являются основой следующих препаратов: Цинковая паста, Висмутовая мазь, Дерматол, Ксероформная мазь, Раведерм, Квасцы жженые.

Анальгетики

Анальгетики – это фармацевтические препараты, которые способны частично или полностью подавить боли при трофической язве. На другие виды чувствительности и на сознание данные препараты не оказывают влияния. Анальгетики – это большая группа лекарств с различным механизмом действия.

Наркотические анальгетики

Морфин - наркотическое обезболивающее при трофических язвах

В зависимости от стадии заболевания, язвы могут быть настолько обширными и глубокими, что для их хирургической обработки требуется введение в наркоз. В условиях перевязочного кабинета чаще применяют препараты в виде масочного наркоза.

Наркотические опиоидные анальгетики необходимы как обезболивающее при трофических язвах, если развился некроз и присутствуют признаки гангрены. К опиоидам относят:

Кодеин.
Морфин.
Фентанил.
Метадон.
Бпренорфин.
Буторфанол.
Налбуфин.
Пентазоцин.

В зависимости от препарата, время действия обезболивающего продолжается от 5 до 24 часов. Такие медикаменты вызывают привыкание.

Если ранее больного обезболивали наркотическими анальгетиками, то впоследствии ненаркотические или нестероидные противовоспалительные средства могут не справиться с поставленной задачей.

Назначенное лекарство для купирования боли должно соответствовать степени тяжести заболевания. Так, небольшая язвочка на ноге предполагает лечение нестероидами.

Ненаркотические анальгетики и НПВС

Ненаркотические обезболивающие при трофических язвах уменьшают боль за счет торможения проведения болевого импульса по нервным волокнам. К таким веществам относят кетамин, амитриптилин, карбамазепин, фенитоин, баклофен.

К данной группе также относят и парацетамол, который используется как обезболивающее при трофической язве на ноге небольших размеров. Препарат ингибирует фермент циклооксигеназу в центральной нервной системе, который ответственен за болевые ощущения.

Анальгетики смешанного действия широко используются в лечении язвенного дефекта нижних конечностей. Самым популярным средством является Трамадол – это средство сочетает в себе принципы действия наркотических и ненаркотических средств.

В процессе лечения заболевания не рекомендуется употребление Анальгина, оказывающего выраженный токсический эффект на печень и кроветворную систему.

Применение данного средства оправдано в составе «тройчатки», когда необходимо срочно обезболить пациента без использования наркотиков.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помимо подавления активного воспаления в ране, оказывают анальгезирующее действие. Достигается этот эффект за счет блокады синтеза простагландинов, ответственных за боль.

Трофическая язва всегда сопровождается воспалением, поэтому назначение НПВС оправдано не только с позиции боли. Лечить пациента такими средствами следует осторожно при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент избавится от боли спустя 35–50 минут от момента приема НПВС.

К наиболее распространенным представителям данной группы анальгетиков относят ибупрофен, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, кеторолак.

Ибупрофен - обезболивающее при трофических язвах

К препаратам относят:

Вольтарен.
Диклоберл.
Нимесил.
Ибуфен.
Солпадеин.
Кеторол.
Найз и другие.

Наиболее высоким эффектом при обезболивании трофических язв среди НПВС обладают препараты кеторолака.

Болезнь, которая сопровождается патологией сосудов и нарушением трофики тканей нижних конечностей, протекает с парестезиями и болевыми ощущениями, которые надо купировать. В зависимости от способа применения лекарства будет определяться временной интервал для достижения обезболивания.

Наиболее быстрым эффектом обладают инъекционные и ректальные способы введения. В домашних условиях удобными и высокоэффективными считаются суппозитории для ректального использования с диклофенаком и индометацином. Но самыми действующими лекарствами остаются анальгетики, которые, наряду с молниеносным эффектом, обладают широким спектром побочных явлений. Поэтому важным остается полноценное лечение основного заболевания и недопущение образования глубоких трофических язв.

Автор: Наталья Куликовская, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о том, как лечить трофические язвы

Источник

Трофические язвы – дефекты, которые возникают на поверхности кожи или на слизистых оболочках. Чаще всего подобное заболевание формируется в нижней части голени на внутренней поверхности.

В большинстве случаев раны вызывают сильную боль, которая порой беспокоит круглые сутки. Именно поэтому важно знать, какие есть обезболивающие при трофических язвах, о чем и поговорим.

Чтобы полностью избавиться от болевых ощущений, необходимо приступить к лечению самого заболевания. Препараты, которые уменьшают боль, должен назначать только врач, который проводит обследование и учитывает возможные аллергии, хронические заболевания и т.д. При самостоятельном выборе лекарств могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Сегодня в аптеке представлен широкий ассортимент средств: таблетки, мази, растворы, порошки для проведения инъекций, а также специальные пластыри и перевязки.

Рассмотрим наиболее часто назначаемые доктором препараты.

Сразу стоит сказать о том, что дозировка определяется индивидуально в зависимости от течения заболевания. Кроме этого, нельзя забывать о возможных противопоказаниях и побочных действиях, о которых подробно описано в прилагаемой к лекарствам инструкции.

Обезболивающие таблетки при трофических язвах:

Пармидин. Средство продается также и в виде мази. Благодаря противовоспалительному действию уменьшаются болезненные ощущения, и снимается отечность. Пармидин помогает увеличить устойчивость сосудов к негативным факторам, снижая их проницаемость. Он восстанавливает микроциркуляцию и снижает скрещиваемость тромбоцитов;
Лорноксикам. Такие таблетки имеют не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие;
Антистакс. Основное действие этого лекарства направлено на то, чтобы повысить эластичность сосудов, что позволяет снизить давление на стенки и помогает снять боль. Кроме этого, таблетки положительно сказываются на эластичности сосудов, что предотвращает их ломкость. Антистакс снимает отек, спазм, а также борется с воспалением;
Кеторолак. Лекарство реализуется в виде таблеток, а также инъекций. Достичь максимального действия можно через 2 ч. после приема препарата, но работать он начинает уже через полчаса. Кеторолак обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Стоит отметить, что этот препарат по силе действия сравним с наркотическим лекарством, но при этом на нервную систему он не действует.

В качестве местного обезболивающего средства используются различные мази, гели и спреи.

Если у пациента трофическая язва, то чаще всего врач останавливает свой выбор на таких препаратах:

Пропоцеум. Действие основано на содержании экстракта прополиса, который помогает справиться с болью и зудом. Еще такая мазь выделяется наличием противовирусного и противомикробного свойства, а еще она ускоряет процесс регенерации поврежденных участков. Разрешается использовать Пропоцеум как на ранних стадиях заболевания, так и при развитии некротического процесса и появлении гноя;
Димексид. Если есть трофическая язва, то снять боль можно при помощи этого раствора, которым нужно обрабатывать ноги, а точнее, поврежденные места. Димексид обладает анестезирующим и антисептическим действием, а также он уничтожает бактерии и убирает воспаление. Популярность средства обусловлена его способностью быстро проникать в ткани, и доставлять полезное вещество к воспалению. Часто Димексид сочетают с Новокаином.
Эмла. Эта мазь позволяет получить обезболивающий эффект, который ощущается до 4-х ч.

Если на голени появилась трофическая язва, которая сопровождается болью, тогда разрешается использовать растворы, имеющее природное или синтетическое происхождение.

Среди них можно выделить следующие средства:

Винилин или бальзам Шостаковского. Раствор обладает антибактериальным и обезболивающим действием, а также он будет способствовать тому, что язва быстрее заживет. Бальзам Шостаковского помогает снять воспаление и очистить раневые поверхности;
Сок каланхоэ. Раствор получают из листиков и стеблей растения. Он обладает обезболивающим и противомикробным действием. Сок каланхоэ способствует ускорению процессов регенерации язвенных поражений и их очищению. Нельзя не отметить противовоспалительное свойство;
Ромазулан. В состав раствора входят экстракт и эфирное масло ромашки, что обуславливает наличие обезболивающего, антисептического и дезодорирующего действия. Помогает Ромазулан и снять воспаление.

Чтобы получить хороший результат, традиционную методику лечения можно сочетать с народными средствами. Например, в домашних условиях промывают язвы раствором марганца или отваром чистотела. Снять воспаление поможет отвар ромашки или дубовой коры. Если воспаление вызвано инфекцией, тогда стоит использовать сок алоэ, каланхоэ или подорожника.

Для промывания подходит сок картофеля или капусты, но также овощи применяют и для компрессов. Если заболевание находится на ранней стадии, тогда делают компрессы из листиков сирени и земляники. Чтобы снять воспаление, подойдет порошок, приготовленный из корня ивы, а вот подсушить язву поможет кора дуба.

Среди растений, которых обладают хорошим обезболивающим эффектом можно выделить вербену лекарственную, из которой готовят припарки для ног. Они обладают антисептическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Стоит также отметить настойку коры кедрового ореха, эвкалиптовое масло и хмель обыкновенный.

Эффективные народные рецепты:

Творог. Необходимо использовать домашний творог и лучше всего, если вы его приготовите самостоятельно. Полученной сывороткой промойте язву, а затем положите сверху лепешку из творога, накройте пергаментной бумагой и тщательно забинтуйте. Держать компресс следует в течение часа, а затем повреждение промойте антисептиком;
Деготь. Сначала обработайте раны водкой, а затем пропитайте ватный диск в березовом дегте. Положите его на пораженные области и забинтуйте для фиксации, но сильно перетягивать ногу не нужно. Держать компресс следует 2-3 дня;
Мед. Для приготовления лекарственного средства, необходимо взять яичный белок, который растирают вместе с медом. Учтите, что ингредиенты должны использоваться в равных пропорциях. Распределите смесь на проблемную зону, накройте сверху листиком лопуха, кладя его шершавое стороной вниз. Зафиксируйте все повязкой. Проводить процедуру стоит перед сном, чтобы не мучиться от боли;
Уксус. Чтобы сделать средство для снятия боли, возьмите 4 дольки чеснока и залейте их 700 мл яблочного уксуса. Настаивайте на протяжении 2-х недель. В готовом составе смочите кусочек марли и положите ее на язву. Сверху зафиксируйте бинтом и держите всю ночь.

Теперь вы знаете, какие препараты можно использовать в том случае, если на нижних конечностях появилась трофическая язва. Чтобы получить максимальный результат, обязательно подбирайте средство вместе с врачом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник