Может болеть ноги от гигромы

Прежде всего давайте разберемся, что такое гигрома вообще и почему она может болеть.

Гигромой называют доброкачественную кисту, которая формируется в области суставных сумок и сухожильных влагалищ. Полость гигромы заполнена гелеподобной вязкой жидкостью, которая попадает в нее из сустава. Выглядит киста как шишка округлой формы.

Может быть как мягкой и эластичной, так и достаточно плотной. Кожа над гигромой обычно нормального цвета и легко сдвигается. Сама гигрома в силу своей тесной связи с суставом или сухожилием неподвижна.

Сразу хотим успокоить – эта киста никогда не озлокачествляется и не несет угрозы для жизни.

Однако и безобидным это новообразование назвать нельзя. Вырастая до больших размеров, гигрома может ограничивать подвижность суставов, сдавливать окружающие ткани и, ко всему прочему, доставлять пациенту эстетический дискомфорт. Так откуда же берется это новообразование?

Причины появления

В современной медицинской науке нет единого мнения по этому вопросу.

Однако ученые определил ряд факторов, связь которых с формирование такой кисты сегодня считается доказанной. К ним относятся:

1. предрасположенность наследственного характера. По данным статистики, у близких родственников половины заболевших гигромой был такой диагноз;
2. последствия однократной травмы сустава (перелом, трещина, ушиб, вывих);
3. постоянные повышенные нагрузки на сустав, вызванные спецификой профессиональной деятельности. В группу риска по этому фактору входят люди, чья работа подразумевает постоянную монотонную нагрузку на какой-либо сустав человеческого тела (грузчики, швеи, программисты, машинистки, профессиональные музыканты и спортсмены).

Развитие заболевания

На первых стадиях болезнь может никак не проявлять себя, что сильно затрудняет ее диагностику. Обычно гигрома растет медленно и может годами не беспокоить пациента.

Медицине известны случаи, когда гигрома исчезала сама по себе без какого-либо лечения. Однако в процессе роста эта киста способна достигать значительных (до 6 и более сантиметров) размеров. В этих случаях она раздвигает окружающие ткани и может вызывать в них компрессию.

Также достаточно часты случаи быстрого роста кисты (в течение нескольких дней). В случае возникновения в гигроме воспалительного процесса кожные покровы над ней становятся грубее, начинают шелушиться и могут покраснеть. В большинстве случаев гигромы единичны, но бывают случаи появления многокамерных образований.

Места локализации

Наиболее распространенным местом формирования такой кисты является лучезапястный сустав руки. Чаще всего опухоль возникает на его тыльной поверхности, значительно реже – на ладонной. Поражаются этим образованием также пальцы, как на руках, так и на ногах.

Еще одним местом локализации гигромы является стопа и голеностопный сустав. Более редко гигрома формируется в области коленного и локтевого сустава. Также медицине известны субдуральные гигромы (гигромы головного мозга). Последние чаще всего образуются в результате черепно-мозговых травм.

Что заставляет гигрому болеть?

Как было сказано выше, в большинстве случаев эта киста не сопровождается болевыми ощущениями (разве что при надавливании возникает небольшая тупая боль). Однако, если в процессе увеличения размеров новообразования оно вызывает компрессию близлежащих нервных окончаний и кровеносных сосудов, здесь и появляются боли различной степени интенсивности. Они могут быть как периодическими (например, если задеть кисту или надавить на нее), так и постоянными.

Болевой синдром не позволяет полноценно пользоваться конечностью, ее подвижность ограничивается, что мешает полноценной жизни пациента. Также боли могут быть спровоцированы воспалительными процессами в самой гигроме или в ближайшем суставе.

Что делать?

Как бы это не было грустно, но единственным эффективным методом лечения этого вида новообразования является его удаление хирургическим путем. И при появлении болевого синдрома чаще всего это – единственный выход. Еще недавно применялся метод раздавливания гигромы, но, АО-первых, это ну очень больно, а во вторых абсолютно неэффективно.

Так как оболочка кисты остается в тканях, гигрома рецидивирует, причем часто появлется не одно, а разу несколько новых образований. Да и разлившееся по здоровым тканям содержимое кисты может вызвать воспалительный процесс, который способен спровоцировать более серьезное заболевание.

Вообще боли в гигроме – это признак ее запущенного состояния. Если больной своевременно, на ранних стадиях болезни, не дожидаясь появления болевого синдрома, обратиться к врачу, то операции можно избежать. Применение в самом начале заболевания методов пункции, физиотерапии, медикаментозной терапии и даже средств народной медицины может замедлить рост новообразования, а иногда и вовсе его вылечить.

Методы удаления

В настоящее время медицина предлагает следующие способы радикального избавления от этого новообразования:

• традиционное оперативное вмешательство. При этой операции капсула гигромы со всем ее содержимым иссекается, удаляются все пораженные ткани, а отверстие в суставной сумке, откуда и появляется гигрома, ушивается. При квалифицированном проведении такого вмешательства риск рцидивов составляет всего 15 процентов;
• лазерная хирургия. В данный момент есть два метода применения лазера для удаления гигромы: иссечение и выжигание. В первом случае операция проходит также, как и традиционная, стой лишь разницей, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Второй метод подразумевает введение внутрь кисты через специальную углу лазерного световода и, после предварительной эвакуации через вторую иглу ее содержимого, под действием высокой температуры пораженные ткани выжигаются. К достоинствам этой методики можно отнести ее малую травматичность и максимальное сохранение здоровой ткани. Минус – это высокий риск рецидивов, так как ушивание соустья кисты и сустава этот метод не предусматривает;
• иногда операцию по удалению гигромы проводят с помощью эндоскопических инструментов. Это позволяет избежать появления на видных местах послеоперационных рубцов.

Что делать, если гигрома болит, а к врачу пойти нет возможности?

Лечение димексидом

Одним из способов снятия острого болевого синдрома является использование Димексида.

Димексид – это прозрачный раствор с резким характерным запахом, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектом. Приобрести его можно без рецепта в любой аптеке. Цена – вполне доступная. На курс лечения обычно хватает одного пузырька.

Выпускается Димексид в виде раствора или геля. Использовать Димексид в форме раствора в чистом виде нельзя, потому что он токсичен и может вызвать ожог кожи. Препарат всегда разводят в теплой воде. Во избежание аллергических реакций, для первого применения Димексид смешивают с водой в пропорциях один к пяти (одна часть раствора на пять частей воды).

Марлевый или ватный тампон опускают в полученный раствор, слегка отжимают и кладут на гигрому. Для усиления эффекта тампон накрывают полиэтиленом и укутывают теплой тканью. Компресс держат не более получаса (велик риск обжечь кожу). Использовать компрессы можно два раза в день.

В гелевой форме Димексид можно применять в чистом виде, нанося на кожу и немного втирая. Смазанный гелем участок тела тоже покрывают полиэтиленом и укутывают теплой тканью. Гель, попавший на руки, следует тщательно смыть с применением моющего средства для рук или мыла.

Этот препарат хорошо снимает отеки и замедляет воспалительный процесс. Если киста причиняет боль, после трех – четырех сеансов ее интенсивность заметно снижается, а спустя несколько дней боль пропадет полностью. Если гигрома имеет маленькие размеры и находится в начальной стадии своего развития, лечения Димексидом может полностью ее вылечить.

В любом случае, появление болевого синдрома при гигроме – это тревожный симптом. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Содержание

Гигромой называют новообразование доброкачественного характера, заполненное серозным экссудатом.

Секрет имеет желеобразную вязку, консистенцию и находится внутри капсулы с плотной структурой, образованной соединительной тканью.

Новообразование имеет тесную связь с сухожилиями, а иногда и с суставной капсулой. Чаще встречается гигрома на тыльной стороне стопы либо на запястье.

Особенности гигромы

Капсула гигромы состоит из двух видов клеточных структур. Веретенообразные клетки формируют ее стенки, а сферические производят содержимое – экссудат.

В состав внутренней жидкости могут входить фибрин и слизь, особенности секрета определяют виды гигромы.

Новообразование может быть мягким или упругим, в некоторых случаях наблюдается затвердение.

Именно этот вариант вызывает неприятные и даже болезненные ощущения.

При разрастании опухоли в патологический процесс вовлекаются нервные рецепторы, находящиеся в близлежащих зонах. Тогда болезненность становится постоянной.

Особенности и формы патологии

Со временем гигрома подъема стопы растет в размерах.

В зависимости от обстоятельств и сопутствующих факторов, процесс патологического развития может различаться, но в стандартном варианте отмечаются следующие этапы:

1. повреждение суставной капсулы;
2. перерождение клеточных структур;
3. формирование капсулы с серозной жидкостью;
4. разрастание образования с проявлениями болезненности и неприятными ощущениями при воздействии нагрузок;
5. шелушение и омертвление кожных покровов из-за передавливания кровеносных сосудов;
6. развитие воспаления на фоне травмирования тканей;
7. постоянная суставная боль;
8. ограничение подвижности в суставе (встречается редко).

Появление и развитие гигромы на подошвенной части стопы иногда не проявляется в виде опухоли, поэтому определить патологию возможно только по изменению подвижности определенных участков кожи.

Существует три формы новообразования:

• С изоляцией капсулы и креплением у суставного основания;
• С каналом, соединяющим между полостью с суставом. По соустью перемещается жидкий секрет;
• С формированием клапана и перемещением синовиальной жидкости внутрь полости гигромы во время нагрузок.

Гигрому можно перепутать с ложным суставом, болезненность часто связывают с возможным растяжением.

Причины заболевания

Доктора затрудняются назвать точные причины гигромы стопы.

По мнению ученых, патология появляется вследствие клеточного перерождения суставной капсулы.

Самыми значимыми факторами, способными спровоцировать заболевание, считают:

1. Наследственную предрасположенность;
2. Неверный подбор обуви;
3. Долгое физическое воздействие на сустав;
4. Разнообразные травмы;
5. Развитие воспалений в тканях суставов и сухожилий.

Гигрома левой стопы на тыльной стороне либо рядом с большим пальцем чаще развивается у женщин.

Врачи связывают это с ношением обуви на высоких каблуках, из-за чего нога длительное время остается напряженной.

Часто фиксируется патология у спортсменов, грузчиков и представителей других профессий, связанных с существенными нагрузками на ноги.

У детей развитию гигромы обычно способствует травмирование во ходе игр. Поскольку в юном возрасте опорно-двигательный аппарат еще только формируется, спровоцировать болезнь может даже не слишком сильный ушиб.

Симптомы гигромы

Новообразование в форме гигромы зачастую никак не проявляется на первоначальных стадиях.

Симптомы появляются по мере скопления жидкости внутри капсулы и роста ее размеров.

Сначала становится заметен бугорок небольших размеров мягкой структуры с четкими контурами.

Симптомами патологии могут быть:

• Дискомфортные ощущения в месте возникновения опухоли;
• Болезненность сустава;
• Постепенный рост размеров;
• Утолщение кожи над новообразованием;
• Боли при надавливании.

Размеры опухоли составляют от нескольких мм до 7 см. При тщательном прощупывании чувствуется неподвижная капсула.

Если киста давит на сосуды, отвечающие за кровоснабжение стоп, изменяется цвет образования и отмечается его похолодание.

Чаще встречаются единичные гигромы, но может появиться и несколько бугорков. Патология обычно не приводит к ограниченности подвижности, однако создает дискомфорт при ношении обуви.

Рост кисты может быть медленным, но иногда процесс идет быстрыми темпами. При образовании опухоли, сообщающейся с полостью сустава, возможно самостоятельное ее уменьшение в период отдыха и увеличение под нагрузкой. Самостоятельное вскрытие кисты невозможно, как и перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностические меры

Диагностика патологии обычно не вызывает сложностей.

Однако может потребоваться дифференциальное исследование для исключения костных и суставных патологий, развития злокачественных процессов.

Основными способами обследования служат:

1. УЗИ;
2. Рентген;
3. КТ;
4. МРТ;
5. Выполнение пункции.

При помощи ультразвука врач определяет структуру образования, выявляет присутствие жидкости и кровеносных сосудов в его стенках. Магнитно-резонансную томографию проводят при подозрениях на узловой характер кисты.

Способы лечения

Лечением гигромы стопы занимаются врачи хирургической, ортопедической, травматологической специальностей.

Терапию подбирают с учетом образа жизни пациента и зафиксированных проявлений. Используются как консервативные, так и хирургические методики.

Консервативные подходы

Консервативная терапия предусматривает лечение гигромы стопы без операции при помощи лекарств и физиотерапевтических процедур.

На первоначальных стадиях без развития гнойных процессов и при небольших размерах опухоли назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия, анотигистамины, мази на кортикостероидной основе.

Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективным является УВЧ, помогают в таких случаях электрофорез с йодом и солевые ванны, а также магнитотерапия и лазеролечение. Для предотвращения попадания в капсулу суставной жидкости может накладываться давящая повязка.

В число консервативных методов входит также пункция – процедура удаления секрета из капсулы шприцем с тонкой иглой.

Процедуру выполняют с местным обезболиванием, после ее завершения полость промывается антисептиком либо антибиотиком, если внутри присутствовал гной.

В полость могут вводиться особые вещества, вызывающие склеивание капсульной стенки.

Ранее врачи применяли метод раздавливания кисты, но он был признан неэффективным. Такая манипуляция приводит к выходу жидкости в близлежащие ткани и их инфицированию. Следствием подобного воздействия может стать появление флегмоны.

Хирургическое удаление

Если консервативные методики не дают результата, назначается хирургическое удаление гигромы стопы.

Показаниями для операции считаются:

• Отсутствие результатов от применения медикаментов;
• Развитие воспалительного или гнойного процесса, других осложнений;
• Ускоренный рост новообразования;
• Постоянная болезненность, независимо от воздействия нагрузки;
• Дефекты косметического характера.

Небольшие гигромы удаляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. В более сложных ситуациях требуется стационарное лечение.

Образование ликвидируют вместе с капсулой, обязательно выполняется дренирование образовавшейся полости для удаления скапливающейся жидкости. После операции накладывают сдавливающую повязку.

Дренаж снимается по прошествии 2-3 дней, для предотвращения воспаления назначается курс антибактериальных лекарств.

Через 1-3 недели пациент возвращается к обычному образу жизни. В ходе операции врач проводит забор желеобразного экссудата, его исследуют на предмет онкологии.

Удаление лазером

Для удаления гигромы применяется воздействие лазерным лучом.

Такая методика актуальна при расположении опухоли близко к нервным окончаниям, крупном размере образования или сдавливания сосудов.

Удаление лазерным лучом позволяет уберечь от повреждений здоровые ткани.

Перед такой операцией проводятся исследования мочи и крови, МРТ и рентгенография для выявления сопутствующих патологий. Сама операция проводится с местным обезболиванием в течение примерно 20 минут.

В небольшой разрез над опухолью направляется лазерный луч, выпаривающий жидкость и останавливающий кровотечение. Недостатком лазерной методики считается риск рецидива.

Реабилитационный период

Поскольку гигрома тесно связана с суставом, после операции необходим контроль восстановления тканей и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций.

На этом этапе часто назначается физиотерапия, а при ограничении подвижности – комплекс упражнений.

Лечение гигромы стопы в домашних условиях сопряжено с определенной опасностью.

Патология не всегда поддается даже медикаментозному воздействию, может повторно проявляться после операций, а самолечение может усугубить ситуацию.

Народные методы

Прежде чем приступать к лечению гигромы стопы народными средствами, необходимо диагностировать патологию.

Проявления болезни зачастую путают с другими случаями, например, абсцессом. Неправильное воздействие приводит к активизации болезни и осложнениям.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции, а рассчитать дозировку в домашних условиях очень проблематично.

Однако народные средства и мази при гигроме стопы можно использовать как дополнение к остальным методикам лечения по согласованию с врачом.

Например, рекомендуется прикладывать опухоли растертую полынь, закрепляя повязкой.

Эффективными считаются компрессы с морской солью и красной глиной, медом и капустным листом, говяжьей желчью.

Эти средства могут дать эффект только при маленьких размерах опухоли.

Профилактика

При первых проявлениях гигромы и появлении дискомфортных ощущений нужно обратиться к доктору.

Для профилактики патологи следует:

1. Избегать тесной обуви;
2. Не носить высокие каблуки;
3. Периодически проводить массаж стоп для расслабления.

Опасность ношения неподходящей обуви заключается еще и в возможности травмирования кисты. В подобных случаях не исключено развитие воспалений и процесса нагноения, вплоть до сепсиса.

Заключение

Гигрома стопы лучше всего поддается лечению на первоначальных этапах. Чем раньше врач диагностирует патологию, тем больше у пациента шансов избежать операции.

Но даже в сложных случаях хирургические методы помогают действенно решить проблему. Главное – не затягивать с визитом к врачу и не назначать себе лечение самостоятельно.

Видео: Гигрома: симптомы, фото и лечение