Нажимаешь на сустав он болит это

Патологии локтевого сустава длительное время могут протекать абсолютно безболезненно, пока на локоть не надавить – именно в этот момент пациенты ощущают, что с сочленением что-то не так и необходимо обращаться к врачу. Если болит локоть при надавливании на кость, это может быть проявлением и воспалительных, и неврологических патологий, поэтому не стоит затягивать с лечением, лучше на раннем этапе диагностировать патологию и подать своевременную помощь.

Локтевой сустав имеет большую амплитуду движений и может совершать не только сгибательные и разгибательные движения, но и ротационные, т. е. вращаться по оси. Это обусловлено строением локтевого сустава, вхождением в него плечевой, локтевой и лучевой кости, каждая из которых выполняет свои определенные функции. Несмотря на кажущуюся мощность, локтевой сустав довольно подвержен различным повреждениям. В нем могут возникать боли, связанные с:

поражением хрящевой ткани и сустава;
патологий связок и мышц;
неврологических болезней.

И также локоть страдает и от травматических повреждений. При всех этих нарушениях степень болезненности различна, но она усиливается, если надавить на локоть. Если болит косточка на локте – это явный сигнал того, что в сочленении наблюдаются патологические изменения и необходима диагностика у врача.

Артрит

Артрит локтевого сустава относится к воспалительным патологиям, он может полностью парализовать движения в сочленении, если пропустить начальные симптомы заболевания и своевременно не начать лечение. Причина появления артрита может быть разной, поэтому необходимо выяснить, почему болит локоть. Это и аутоиммунные заболевания, и метаболические нарушения, и проникновение инфекции в локтевое сочленение. Редко артрит появляется как самостоятельная патология, обычно он является следствием уже имеющихся заболеваний.

При артрите у пациентов отмечается острая боль, возникающая сначала при надавливании на локоть, а потом она присутствует постоянно, изменяя только свою силу. Обычно усиливается боль к вечеру и по ночам, когда больные мучаются ночными приступами, не дающими им нормально спать – суставы крутит, они постоянно ноют, пока воспаление не станет меньше.

Чтобы снять боль при артрите, врач обязательно порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей. Это может быть:

Вольтарен;
Нимид;
Диклофенак.

Сильные боли снимаются стероидными средствами, такими как Гидрокортизон. После того как приступы проходят и боль становится намного меньше, врач порекомендует физиотерапию. Артрит важно контролировать и не давать заболеванию рецидивировать, поскольку с каждым новым приступом поражается все больший объем тканей локтевого сочленения и суставу грозят типичные поствоспалительные осложнения – спайки, контрактуры.

врач поднял локоть

При артрите болезненность в локте очень сильная.

Артроз

Обычно артроз долгое время диагностировать нельзя, ведь патологические изменения протекают вяло и на начальной стадии не проявляются. При надавливании на локоть пациенты могут не ощущать дискомфорта, поскольку в неподвижном состоянии рука относительно нормально себя чувствует. Болезненность появляется тогда, когда к дегенеративно-дистрофическому процессу присоединяется воспаление.

Максимальная боль в локтевом суставе появляется при попытке разогнуть или согнуть полностью руку, а при воспалении в области сустава обнаруживается постоянный дискомфорт различной интенсивности, усиливающийся при нажатии на локоть. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только при надавливании, а в запущенном случае конечность может навсегда остаться в полусогнутом положении.

Диагностировать артроз не так сложно, как его лечить. Заболевание подлежит консервативному лечению, если обнаружено своевременно. Пациенту рекомендованы хондропротекторы – специальная группа препаратов для защиты хрящевой ткани. Ведь именно уменьшение объема хряща приводит к артрозу. При необходимости рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут остановить асептическое воспаление.

СОВЕТ! Показаны витаминизированные средства, препараты с кальцием для профилактики остеопороза.

Лечение артроза может быть оперативным, если пациент обратился к врачу на поздней стадии, когда появились остеофиты и суставные плоскости стали истираться. Обычно именно в этой стадии у пациентов появляются наиболее ощутимые боли. При невозможности провести лечение консервативным способом проводится операция эндопротезирования, в ходе которой поврежденный собственный сустав заменяют имплантом.

Тендинит

Заболевание носит название «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», при нем воспаляются сухожилия локтевого сочленения. Обычно возникает в суставе правой руки. Считается, что тендинит возникает при повышенной функциональной нагрузке на локтевое сочленение. Диагностируется заболевание у профессиональных спортсменов, которые активно работают руками, отчего заболевание и получило свои нарицательные названия.

При тендините боль возникает не только при надавливании на сустав, но и при движении рукой, что очень усложняет повседневную жизнь человека с таким заболеванием. Дискомфорт появляется при разгибании руки, постановке ее на стол на локоть и при других обычных движениях, которые мы выполняем ежедневно. Через некоторое время можно заметить припухлость в области локтя.

При тендините очень важно подать своевременную помощь, поскольку у человека при активном воспалении могут остаться сращения сухожилий с костью, разделять которые придется при помощи оперативного вмешательства. Чтобы этого не произошло, пациенту рекомендуют противовоспалительные препараты (гормональные или негормональные), предотвращающие необратимые процессы в тканях.

Прием лекарственных средств не единственный способ лечения заболевания. Пациенту порекомендуют физиотерапевтические мероприятия, которые на стадии снятия воспаления помогут активизации трофики тканей и скорейшему выздоровлению. Неотъемлемым элементом является лечебная физкультура, которая поможет предотвратить сращения и ускорит восстановление тканей.

Эпикондилит

Заболевание представляет собой воспалительную патологию, при которой патологический процесс поражает связки и мыщелки локтевого сочленения. Патология возникает при повышенной нагрузке на верхнюю конечность, а также в результате микротравм, полученных ранее. Болезненность в локте при эпикондилите сама практически никогда не возникает: ее можно ощутить лишь на фоне повышенной нагрузки либо при надавливании пальцем на локоть.

красный локоть

Боль при эпикондилите возникает при движении и в состоянии покоя при надавливании.

При эпикондилите характерные симптомы заболевания снимаются исключительно медикаментозным путем. Никакими примочками или народными средствами боль в локте не устранить. А сильные боли врачи предпочитают купировать внутрисуставными инъекциями, которые делаются непосредственно в место боли.

Терапия эпикондилита также требует длительного восстановления, поскольку важно не допустить сращения. Пациентам назначают курс массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры, чтобы как можно быстрее восстановить трофику тканей и возобновить весь объем движений верхней конечности.

Бурсит

Бурсит локтевого сустава представляет собой воспалительную патологию, охватывающую синовиальную сумку в сочленении. Возникает заболевание при частой нагрузке на локоть и постоянных травмах. Бурсит инфекционного характера может развиться при проникновении патогенных микроорганизмов через микротрещины в коже и при попадании в кровоток в первую очередь спровоцировать нагноение в локтевом сочленении.

Симптоматика при бурсите довольно явная и сопровождается сильными болями. Пациенты не могут разгибать распухшую руку, а поставить на стол локоть или надавить на него становится очень болезненно. Конечность в области сгиба приобретает синюшную окраску, а при гнойном бурсите ощущается флюктуация.

ВАЖНО! При активном воспалительном процессе повышается температура тела, возникают жгучие боли, пациенты чувствую значительное ухудшение здоровья, разбитость, слабость.

Терапия бурсита заключается в пункции гнойного содержимого и промывании суставной полости. При отсутствии гноя рекомендованы примочки с Димексидом и наружная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. И также пациентам рекомендована физиотерапия и другие мероприятия оздоровительного характера.

Туннельный синдром

Второе название патологии – синдром кубитального канала. Боль в локте при нажатии провоцируется сдавление неравных окончаний, проходящих в непосредственной близости к кости. Это может стать следствием травмы или воспалительного процесса, когда нервные окончания страдают от компрессии и сдавливаются окружающими тканями.

Типичные симптомы кубитального синдрома – болезненность в локте при надавливании, покалывание или онемение. На начальном этапе боль возникает только при надавливании или в согнутом положении, но при усугублении заболевания дискомфорт присутствует постоянно. Неприятные ощущения отдают в предплечье и запястье, из-за чего пациенты ощущают слабость и не могут выполнять элементарные движения.

Самое важное

Есть целый ряд заболеваний локтевого сустава, когда болезненность проявляется больше всего при надавливании на косточку. Преимущественно это патологии, непосредственно связанные с суставом, но может возникнуть боль и при поражении нервных окончаний. Если у человека болит локоть, не стоит ждать дальнейшего усугубления ситуации – даже такой незначительный признак, как боль при надавливании, может свидетельствовать о серьезной патологии.

Источник

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

Читайте также: Болят почки и суставы

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
определение выраженности боли и их характера;
исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

Источник