Нога болит колено артроз
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
- 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
- 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
- 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Источник
Артроз ног представлен поражением тканей суставов, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. При этой патологии хрящевая ткань разрушается. Часто болезнь развивается из-за чрезмерных нагрузок на суставы, монотонные постоянные повторы одного движения.
Артроз нижних конечностей, причины возникновения
Также к факторам, провоцирующим возникновение артроза суставов ног, относят:
- микротравмы;
- перенесенные операции;
- нарушение обмена веществ;
- плоскостопие;
- переохлаждение;
- избыточный вес;
- сильная нагрузка на суставы ног;
- ношение неудобной обуви;
- наследственные болезни;
- травмы связок, суставов.
Симптомы болезней суставов нижних конечностей
Диагностировать артроз несложно: болезнь отличается яркими, узнаваемыми симптомами. Распространенные болезни суставов ног представлены артрозом, артритом. Рассмотрим отдельно симптомы каждой из патологий.
Артрит проявляется такими симптомами:
- отечность;
- повышение температуры пораженном суставе;
- покраснение;
- боль;
- быстрая утомляемость;
- боль при ходьбе;
- скованность суставов утром.
При ревматоидном артрите больной жалуется на такие симптомы:
- скованность суставов. Часто этот признак появляется после ночного сна, после продолжительного бездействия конечностей. Ощущение скованности может не проходить до часа;
- покраснение кожи в месте больного сустава;
- отечность;
- повышение температуры кожи в месте воспаления;
- боль;
- симптомы гриппа. Они появляются лишь в некоторых случаях.
Псориатический артрит проявляется:
- сильной отечностью, которая напоминает сосиску;
- изменением окраса кожи на сине-багровый.
При подагре жалуются на болезненное воспаление суставов.
Артроз ног проявляется:
- хрустом в суставах;
- болью в суставах, возникающей при нагрузках;
- болевым синдромом.
Виды артроза ног
Артроз нижних конечностей с учетом локализации принято делить на следующие виды:
- Коксартроз (поражение тазобедренного сустава). Это поражение суставов ног представлено дегенеративными изменениями хрящевых, костных тканей одного, обеих бедер. Подобные изменения возникают из-за недостаточного питания суставов, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Развивается патология еще в трудоспособном возрасте и при отсутствии лечения приводит к инвалидности.
- Гонартроз (поражение коленного сустава). Воспаление охватывает область колена. Болезнь чаще диагностируется у женщин, сопровождается болями, нарушением подвижности сустава. Эта патология фиксируется у 8 – 20% людей. Болезнь сложная в лечении из-за продолжительности терапевтического курса.
- Остеоартроз (поражение голеностопного сустава). Причина возникновения патологии — нарушение взаимного скольжения костной, хрящевой тканей голеностопе. На фоне дегенеративно-дистрофических нарушений происходит сильнейшая деформация стопы, образуются краевые остеофиты.
- Артроз пальцев ног. При этой патологии фиксируется поражение суставов большого пальца стопы, а также сразу нескольких небольших соединений ноги (полиартроз, болезнь Келлгрена). При поражении пальцев ног врачи низначают исследования, чтобы исключить другие болезни: у подагры и межфалангового артроза схожие признаки.
Виды артроза суставов ступни:
- артроз плюсневых костей;
- артроз пятки. Боли сопровождают каждый шаг;
- артроз фалангов пальцев ног. Эта болезнь чаще поражает большой палей, мизинец;
- артроз среднего отдела стопы. Если воспаление запущенно, пациенту больно опираться на свод стопы.
Болезнь развивается из-за постоянного ношения неверно подобранной обуви, халатного отношения к организму, вредных привычек.
Артроз таранно-ладьевидного сустава
Рассмотрим вопрос о том, что такое артроз таранно-ладьевидного сустава, как проявляется болезнь. На фоне травмирования голеностопа часто развивается артроз таранно-ладьевидного сочленения. Заболеть ним можно в молодом возрасте от 20 лет). Развивается болезнь из-за воздействия чрезмерных нагрузок на молодые ноги, которые еще растут. Болезнь развивается и после растяжений, ушибов.
Хронический артроз таранно-ладьевидного сустава чаще фиксируется у женщин 40 – 50 лет. Диагностика предполагает применение рентгенологического метода. Болезнь развивается в 3 этапа:
- Проявляется периодическими болями в задней части стопы, болями при физических нагрузках, быстрой утомляемостью.
- Интенсивными болями. Головка плюсневой кости уплотняется, формируются остеофиты.
- Деформация сустава ярко выражена, большой палец обездвиживается. Движения большим пальцем возможны только по направлению к подошве.
Артроз других суставов
Артроз грудной клетки
Артроз грудной клетки развивается по причинам:
- постоянное сидение;
- сколиоз (искривление позвоночника);
- чрезмерные физические нагрузки;
- гормональные нарушения;
- лишний вес;
- проблемы с сосудами;
- вредные привычки;
- стрессы.
Проявляется болезнь межреберными болями, болями в спине, верхней части живота. Больному тяжело дышать. Этому поражению характерны такие синдромы:
- дорсаго;
- дорсалгия.
Также появляется чувство кома за грудиной. Если поражен среднегрудной отдел позвоночника, боль ощущается на правом боку, как при панкреатите, холецистите. При грудинно-реберном артрозе также появляются боли мечевидного отростка.
Артроз височно-челюстного сустава
Эта патология является довольно-таки серьезной. Она возникает у пожилых людей. У молодых пациентов она возникает после травм. Симптомы болезни проявляются постепенно. Ноющая, тупая боль возникает в челюстном суставе после механической нагрузки, при переохлаждении. Также наблюдаются такие симптомы заболевания:
- асимметрия лица;
- ограничение движений челюстью;
- головные боли;
- снижение слуха;
- болезненность зубного ряда. боль носит необъяснимый характер;
- онемение нижней губы, щек, шум в ушах;
- наличие болезненных уплотнений в связках, сухожилиях.
Артроз крестцово-подвздошного соединения
Крестец представлен пятью срощенными крестцовыми позвонками. Этот сустав врачи также называют сакральным. Артроз сакрального сустава является причиной нарушения в нем подвижности. Боль при этой патологии носит ноющий характер, она появляется после нагрузок, переохлаждения.
Артроз клиноладьевидного сустава
Клиноладьевидный сустав представлен сложным соединением, которое включает такие кости:
- ладьевидная;
- кубовидная;
- клиновидные (3 кости).
При развитии артроза клиновидного сустава лечение проводится несколькими способами (консервативным, хирургическим). При отсутствии лечения болит вся стопа, передвигаться больному становится сложно.
Стадии развития патологии суставов ног
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Каждый из указанных выше видов артроза протекает с похожими симптомами и имеет несколько стадий развития. Рассмотрим более подробно стадии развития артроза ног с учетом локализации поражения.
При коксартрозе специалисты выделяют такие стадии:
- Первая. Ей свойственны боли небольшой интенсивности. Болевой синдром возникает после повышенной нагрузки на тазобедренный сустав. Он исчезает быстро, после отдыха сустава. Трудоспособность не нарушается, может наблюдаться затруднение с ходьбой по лестнице.
- Вторая. Болевой синдром при ней умеренный, локализуется на поверхности бедра, может доходить до колена. Боль вызывают резкие движения, попытка встать.
- Третья. Боли при ней мучительные, вытерпеть их практически невозможно. Они возникают даже при малейших движениях. Больной теряет трудоспособность, ходить он может лишь на костылях. Такому больному дают инвалидность 1, 2 степени.
Стадии развития гонартроза:
- При артрозе ног на первой стадии возникает умеренная, небольшая боль при ходьбе, спуске, подъеме. Болевой синдром проходит после отдыха. Ограничений коленного сустава в движениях нет.
- Вторая стадия развития патологии характеризуется умеренной болью, возникновением скованности коленного сустава, появлением прихрамывания, мышечной гипотрофии.
- Третья стадия проявляется очень сильной болью, вальгусной деформацией колена с наличием неэстетического выроста, варусной деформацией, сопровождающейся неправильным развитием коленного сустава.
Остеоартроз (поражение фалангового сустава, голеностопа, полиартроз) развивается также в три стадии:
- На первой стадии после незначительных физических нагрузок опухает нога в районе щиколотки и появляться незначительная боль, которая может ощущаться вдоль голени, по поверхности стопы.
- Второй стадии развития артроза мелких суставов характерны постоянные боли, хруст в ногах во время ходьбы, нарушение подвижности. Появляются краевые разрастания суставных поверхностей.
- На третьей стадии этого заболевания ограничивается двигательная возможность стопы, голени, пальцев ног. Очень сильные боли возникают после малейшей нагрузки на суставы, наблюдаются большие разрастания костной ткани. Суставом можно осуществлять лишь качательные движения.
Специалисты рекомендуют начинать терапию болезни сразу же после того, как обнаружены первые признаки артроза.
Основные симптомы патологии
На развитие артроза указывают нижеуказанные симптомы:
- Боль, которая может быть разной интенсивности. Она распространяется на колено, бедро, стопу, голень, пальцы ног. Болевой синдром может быть еле ощутимым, умеренным, сильным, практически невыносимым.
- Дискомфорт, скованность движений во время ходьбы, при длительном стоянии, при подъеме по лестнице, беге, различных физических нагрузках.
- Ограничение подвижности сустава. Оно может быть незначительным, сильным.
- Ломота, хруст в нижних конечностях, которые сопровождаются болью.
- Отечность периартикулярных тканей. Отеки видно визуально, могут наблюдаться узелки, изменение, нарушение хрящей кости, сужение суставной щели. Эти симптомы специалисты обнаруживают посредством рентгенографии.
Диагностика
Если опухла, воспалилась нога, нужно обратиться к специалисту. Он должен изучить патологию, выяснить откуда появилось воспаление, как оно развивается, а затем назначить подходящее лечение.
Боли в суставах появляются не всегда при артрозе. Поэтому диагноз должен ставить специалист после проведения ряда исследований. Для обнаружения артроза ноги врач может назначать такие диагностические методы:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
В случае необходимости врач может назначить инструментальную диагностику, которая заключается в использовании светодиодного проводника. Этот метод является инвазивным.
Лечение артроза ног
Как же бороться с болезнью суставов ног? При артрозе лечение характеризуется длительностью. Поражение суставов ног должно лечиться комплексно, включать мероприятия, направленные на:
- расширение сосудов;
- купирование болевого синдрома;
- введение суставного питания.
После решения этих задач, специалист следит за реабилитационным периодом, назначает профилактические мероприятия, чтобы предотвратить вторичное развитие болезни.
Терапия артроза конечностей предполагает:
- Купирование боли. Оно осуществляется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), анальгезирующих средств, наркотических обезболивающих медикаментов (при очень тяжелых формах патологии, когда боли становятся несносными). Специалисты назначают препараты, направленные на устранение боли, угнетение выработки ферментов, оказывающих разрушительное действие на сустав. Наиболее популярными препаратами являются «Диклак-гель», «Ибупрофен-гель», «Вольтарен-Эмульгель», «Кетанов», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Лумиракоксиб», «Триамцинолон», «Дипроспан», «Рофика», «Бетаметазон», «Гидрокортизон».
- Восстановление хрящей. Терапия предполагает использование средств, в которых присутствует хондроитин, глюкозамин: «Стопартроз», «Артра», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Структум», «Румалон», «Дона».
- Расширение сосудов. Сустав не имеет сосудов. Его питание осуществляется посредством внутрисуставной жидкости. Когда эта жидкость отсутствует, выделяется фермент, растворяющий хрящевые волокна. Чтобы ускорить подачу внутрисуставной жидкости внутрь суставной полости нужны сосудорасширяющие медикаменты («Трентал», «Стугерон»).
- Блокировка выработки ферментов. Чтобы блокировать выработку ферментов, способствующих расщеплению хрящевых волокон, врачи назначают «Пиаскледин».
- Осуществление смазки суставов. С этой целью используют гиалуроновую кислоту. Специалисты рекомендуют следующие препараты: «Остенил», «Синвиск», «Гиалуром», «Ферматрон».
- Подавление ферментов также проводится посредством ингибиторов протеолиза («Гордокс», «Контрикал»).
- Расширение сосудов, улучшение микроциркуляции достигается также посредством согревающих мазей, компрессов. Используют препараты «Димексид», «Бишофит».
- Витаминотерапия играет не последнюю роль в лечении артроза ног. Пациентам рекомендованы витамины группы В, никотиновая кислота. Можно воспользоваться мазью «Троксевазин», препаратом «Актовегин».
Профилактика
Американские ученые указывают на пользу тренировок, занятий спортом при артрозе. Они указывают на такие профилактические методы:
- тренировка ног;
- построение мышц вокруг сустава с артрозом;
- не работать с большими весами при выполнении упражнений;
- употреблять в сутки 1500 мг глюкозамина, 1200 хондроитина;
- употреблять полиненасыщенные жирные кислоты;
- заниматься аэробикой;
- сбросить лишний вес;
- использовать эластичные бинты при работе на массу ног.
Особое внимание нужно уделять правильному питанию, изменению образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом, выполнять назначенные специалистом упражнения лечебной физкультуры, проходить периодически санаторно-курортное лечение.
Источник
