После дня ног все болит

Откуда берётся дискомфорт и когда надо срочно обращаться к врачу.

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
Вас преследуют отёки нижних конечностей.
Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Сделайте массаж

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

Читайте также

Как завязывать шнурки, чтобы не болели ноги →
Стройные ноги за 15 минут →
Что делать, если болит зуб →

Источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

1.1

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?

1.2

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

1.3

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

1.4

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза

1.5

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

1.6

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Источник

Когда болят ноги после работы, ухудшается привычное качество жизни. Решить проблему помогают физические упражнения, аптечные препараты и методики народной медицины.

Причины боли в ногах

Данный симптом может провоцироваться различными группами факторов:

Сидячий образ жизни: на работе, в транспорте, дома. Нагрузка на ноги уменьшается в разы, а тонус мышц снижается. Но как только приходится прогуляться дольше, чем обычно, ноги начинают «гудеть».
Стоячая работа, из-за которой ноги подвергаются излишней нагрузке, что приводит к боли и опуханию лодыжек.
Лишний вес также оказывает негативное влияние не только на состояние организма, но и на ноги. Процент жира превышает количество мышц, и каркас конечностей не выдерживает перегрузки.
Постоянное ношение гольфов, чулок или колгот. Они сдавливают вены, что приводит к застою крови и недостатку питательных веществ. Решением в таком случае могут стать специальные лечебные гольфы, которые восстанавливают правильную циркуляцию крови.
Хронические болезни обычно развиваются вследствие недостаточного ухода, но если человек уже страдает варикозом или проблемой с суставами и позвоночником, то ноги будут болеть чаще.
Нарушения в сосудистой системе: сосуды сужаются, и приток крови к мышечной ткани уменьшается, что является причиной флебита – воспаления стенок вен. К подобным нарушениям приводит множество факторов, но чаще они наблюдаются у курильщиков, гипертоников и людей, перенесших инфаркт или инсульт.
Воспалительные процессы в суставах и тканях ног, травмы.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Ежедневные боли в ногах, не вызванные сидячим образом жизни, или, наоборот, чрезмерной нагрузкой на работе требуют лечения у следующих специалистов:

Хирург. Перелом, трещина, вывих могут давать о себе знать в течение долгого времени, поэтому если человек перенес травму, обращение к хирургу необходимо.
Ортопед. Исправляет различные дефекты нижних конечностей и стоп (плоскостопие, артрит, остеоартроз), являющиеся частой причиной болей.
Флеболог. Занимается нарушениями сосудистой системы.

Чтобы определить необходимость визита к доктору, нужно измерить диаметр щиколотки утром, не вставая с постели, и вечером, придя с работы. Если разница объема превышает 1 см и лодыжки сильно отекают, то посещение врача обязательно.

Основные способы быстрого снятия усталости ног

Повысить тонус, убрать неприятные ощущения и отек позволяют следующие методики:

Регулярные упражнения и короткая гимнастика – перекаты ногами мяча, снятие обуви для отдыха – в перерывах между работой помогут улучшить кровоток. Надо на время придавать ногам возвышенное положение. Отток крови облегчит неприятные ощущения.
Выбор правильной обуви. Необходим дышащий, натуральный материал, удобная стелька. Также придется отказаться от каблуков, но и полностью плоская подошва не снимет напряжение. Рекомендовано ношение ортопедической обуви с небольшим каблуком или танкеткой.
Увеличение активности и количества прогулок пешком.
Применение мазей:

Разогревающие увеличивают приток крови к мышцам. Подходят спортсменам и людям с большой физической нагрузкой на нижние конечности. Мазь наносится перед тренировками или работой в качестве профилактики болей и растяжения.

Нельзя использовать разогревающие мази сразу после растяжения связок!

Охлаждающие. С их помощью восстанавливается и повышается тонус сосудов и вен, что предотвращает развитие варикоза, ускоряет регенерацию тканей.

Ношение компрессионных чулок. Рекомендуется людям с венозной недостаточностью или варикозным расширением вен. На носках не должна быть слишком тугая резинка.
Ванночки:

Теплые. Ноги опускаются в теплую воду с добавлением отвара трав (ромашки, крапивы, лаванды). Процедура прекрасно подходит для снятия усталости.
Контрастные. Ноги поочередно опускаются в воду разной температуры.

Чередование горячих и холодных ванн равно эффекту контрастного душа: улучшает кровообращение, общий тонус кожи, укрепляет мышцы.

Прием препаратов

Не стоит начинать пить таблетки без указания врача и заниматься самолечением. Химический состав медикаментов имеет побочные эффекты.

Препараты для снятия боли в ногах не рекомендуются людям с почечной и сердечной недостаточностью, проблемами с ЖКТ, беременным, детям до 14 лет. Существует несколько групп лекарств в зависимости от причин боли:

Анальгетики.

без наркотических веществ – Парацетамол, Катадолон. Можно принимать продолжительное время, но есть побочные эффекты (указываются в инструкции к каждому конкретному наименованию). Оказывают обезболивающее действие при воспалении суставов.
с наркотическими веществами – Промедол, Кодеин, Фентанил. Воздействуют на опиоидные рецепторы в болевом центре мозга. Могут вызывать привыкание, поэтому их применение назначается, если ни одно другое средство не справляется с проблемой.

Нестероидные противовоспалительные средства. Воздействуют на ферменты в организме, вызывающие боли в ногах, тем самым уменьшая воспаление. Среди наиболее действенных – Дифлофенак (Диклак, Вольтарен, Ортофен), Наклоф, Нимесил, Кетанов.
Мази:

Гепариновая мазь. Оказывает расширяющее действие на сосудистые стенки, прекращает воспаление, способствует растворению тромбов. Назначается при варикозе или тромбофлебите.
Траумель. Рекомендуется при воспалениях тканей и суставов.
Мазь Вишневского. Используется в случае патологий нижних конечностей и при нарушении циркуляции крови. Является обезболивающим.

Упражнения, снимающие усталость

Регулярное выполнение простых движений способствует избавлению от дискомфорта:

Перенос веса с одной ноги на другую.
Танцевальные элементы и перекатывания с пятки на носок.
Быстрая ходьба.
Подъем ног на стену под прямым углом.
Поза с захватом большого пальца ноги. Если растяжка не позволяет, надо захватить пальцы ног эластичной лентой и нерезкими движениями тянуть на себя.
Поза «гора» или «собака мордой вниз».
Перекатывания мяча ступнями.
Велосипед.

Не только велосипедные прогулки, но и упражнение «велосипед» будет полезным для капилляров и снимет усталость.

Самомассаж

Будучи на ногах целый день, полезно активизировать чувствительные точки. Сделать себе массаж – действенный метод, особенно после расслабляющих ванн.

Нанести любое масло (кокоса, жожоба или специальное массажное) на ноги. Круговыми движениями массировать подошвы от пяток до кончиков пальцев.
Каждой стопе уделить не менее 10 минут.
После разогревания можно поочередно перекатываться с пяток на носки.
Для разминки позволяется использование деревянного валика.
Промассировать голень. Сначала может быть немного больно, но массаж этой части ноги обладает целительным действием.
Аюрведические техники рекомендуют наложение шариков перца на активные точки ступней и плотное их заклеивание. С таким компрессом нужно походить в течение 20 минут.

Народные средства

Свои рецепты для снятия усталости и боли в ногах после тяжелого трудового дня предлагает и альтернативная медицина.

Травяной лед. Заранее заварить листья шалфея, тысячелистник, горную арнику или ромашку, после чего остудить настой, разлить по формочкам для льда и поставить в морозилку. Протирать ноги получившимся средством по приходу с работы. Травяной лед подтягивает кожу и убирает опухание. Его же можно использовать для лица и кругов под глазами.
Холодный спирт. Средство помогает довольно быстро. После активного втирания его в ноги нужно приподнять их выше уровня головы.
Прогулки по траве босиком. Активизируются нервные окончания посредством хождения по песку, лугу и камням. Если место проживания не позволяет проводить мероприятия регулярно, то гальку можно приобрести в магазине для домашних животных, засыпать ее в небольшой ящик и перемещаться по ней в течение 20 минут. Многие аквапарки создают искусственные пляжи с хорошим песком.
Массажные коврики. Понятия сидения на иглах и хождения по углям совместились в создании специализированного массажного коврика против боли в ногах.

Необходимо аккуратно распределять вес, не переусердствовать, постепенно увеличивая время массажа.

Маски для ног:

с голубой глиной: развести с водой до консистенции сметаны и нанести на 30 минут;
банановая: пюрировать фрукт с кефиром и кукурузной мукой или крахмалом, намазать голени и оставить на 20 мин.

Капустный лист и чеснок. Прокатать скалкой капустные листья для выделения сока. Чесночную кашицу положить на лист. Получившуюся заготовку для компресса приложить в больной ноге на 40 минут.

Профилактика

Обращая внимание на проблему дискомфорта в конечностях, пациенты задаются вопросом: «Что делать, чтобы предупредить покалывание в ногах после работы?» Предупреждение патологии складывается из следующих составляющих:

Правильное питание. Хороший рацион для нейтрализации боли в ногах после работы ограничивает потребление соли и жирного. Высокий уровень холестерина негативно сказывается на общем состоянии. Перед работой обязательно полноценно завтракать.
Удобная обувь без шпилек.
Избегание сквозняков.
Физическая нагрузка. Прогулки по 10 000 шагов в сутки, плавание, умеренный бег и йога имеют массу преимуществ: помогут похудеть, укрепят мышцы, улучшат кровообращение.
Ортопедические стельки. Способствуют корректному распределению веса на ноги.

Работая продавцом, можно находиться на коврике для примерки обуви, пока ждете клиентов – это уменьшит отечность и давление на конечности.

Проблема боли в ногах после работы не является критической и нерешаемой. Коррекция питания, регулярные упражнения и внимание к собственному здоровью устранят дискомфорт.

https://www.youtube.com/watch?v=b1wbRqaCwYI

Источник