После фитнеса болит под коленом сзади

Заболевания опорно-двигательного аппарата – не единственный источник боли в конечностях. Часто патологию вызывает нарушение работы нервов и сосудов, а также воспалительные изменения в мягких тканях.

Болит под коленом — с такой жалобой к врачам обращается большое количество пациентов. Необходимо разобраться в основных причинах появления симптомов.

Причины болевого синдрома

Для установки диагноза врач проведет комплексный опрос пациента. Специалист уточнит следующие моменты:

• Локализация симптомов: боль под коленом спереди вызывают совершенно иные причины, нежели симптомы на задней поверхности ноги.
• Характер ощущений: боль под коленом может быть резкая или тянущая, распирающая или давящая.
• Дополнительные признаки: опухло ли колено, повысилась ли температура тела, появлялись ли другие дополнительные симптомы?
• Имеется ли связь с физической нагрузкой? Боль под коленом нередко возникает после интенсивных тренировок.

Если болит нога под коленом, причины патологии редко связаны с поражением суставов. Патология сочленений чаще проявляется симптомами в области самой суставной щели.

Причины, которые могут вызвать боли под коленом:

1. Повреждения сухожилий и связок.
2. Боль в мышцах.
3. Нарушение функционирования сосудов.
4. Киста Бейкера.
5. Другие заболевания коленного сустава.

Стоит отдельно разобрать причины боли под коленом, поскольку они все имеют особенности диагностики и лечения.

Повреждения сухожилий

В подавляющем большинстве случаев боли под коленом по передней поверхности голени связаны с тендинитами – воспалениями сухожилий.

В этой анатомической области находится большая соединительнотканная структура – связка надколенника. Именно она нередко поражается при физических нагрузках и травмах.

В связках возникают микроповреждения – тендинозы. Они могут долго не замечаться пациентами. При сильных воздействиях или частых последовательных микротравмах в области связки развивается воспаление – тендинит, он обычно дает яркую клиническую симптоматику.

Симптомы и диагностика

Какими проявлениями сопровождается поражение сухожилий? Можно перечислить следующие симптомы:

• Резкая боль после получения повреждения или нагрузки.
• Под коленом болит при попытке движения, при ходьбе, симптомы нарастают к вечеру.
• Припухлость возникает редко, небольшие повреждения могут проявляться только болевым синдромом.
• Симптомы могут рецидивировать, проявляясь периодической болью тянущего характера под коленной чашечкой при сгибании и разгибании.

Если под коленной чашечкой тянет в течение нескольких месяцев, а применение лекарственных средств не приносит выраженного эффекта, нужно обращаться к врачу.

Диагностика тендинита заключается в исключении суставных заболеваний. На рентгене и МРТ не будет органических поражений коленного сустава. Также поставить диагноз помогает УЗИ пораженной области.

Лечение

Терапия тендинита включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. К первому способу лечения относится использование таких лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Раздражающие мази.
• Анальгетики.
• Редко инъекции гормонов.

Основу лечения составляют немедикаментозные мероприятия:

1. Лечебная физкультура 20–30 минут в день.
2. Исключение избыточной нагрузки на сухожилие.
3. Снижение массы тела.
4. Физиопроцедуры и массаж.

Хирургическое лечение показано только при осложнениях или полном разрыве сухожилия. Обычно патология лечится консервативно.

Мышечная боль

Боль под коленом сзади часто связана с перенапряжением мышечных волокон после интенсивных нагрузок. Боль возникает после тренировки, а также у спортсменов при повышении сложности и интенсивности занятий.

Симптомы и диагностика

Характерную мышечную боль испытывал на себе каждый. Она проявляется ноющими ощущениями вследствие накопления в тканях молочной кислоты. Этот продукт метаболизма образуется при недостатке в мышце кислорода.

Боль под коленом в этом случае не сопровождается другими неприятными симптомами, она возникает при сгибании и разгибании, локализуется сзади и ниже подколенной ямки.

Сильная боль в этом случае не характерна, при её возникновении необходимо исключить другие заболевания. Если колено опухло, это тоже обычно исключает мышечные причины симптомов.

Диагностика заключается в исключении других патологических состояний.

Лечение

Лечить боль мышечной природы лекарственными препаратами не требуется. Нужно дозировать физические нагрузки, постепенно увеличивать их силу, чтобы мышцы постепенно привыкали и тренировались.

Патология сосудов

Боль ниже сустава, а также припухлость под коленкой, возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей. Это заболевание в первую очередь вовлекает область ноги ниже колена – голень и стопу.

Почему возникает варикозное расширение? Патология связана с неспособностью сосудистой стенки сохранять свой тонус. Вена расширяется, ткани вокруг отекают, возникает ощущение боли.

Факторы заболевания:

• Женский пол.
• Пожилой возраст.
• Лишний вес.
• Частные нагрузки.
• Работа, связанная с длительным стоянием.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Перенесенные травмы
• Беременность.

Симптомы и диагностика

Боли ниже коленного сустава, связанные с патологией сосудов, имеют характерные особенности. К ним относятся следующие признаки:

1. Боль ниже колена нарастает к вечеру, в области голени тянет при ходьбе.
2. Пораженная вена расширена, видна через кожу.
3. Вокруг нее располагается опухоль.
4. На коже появляются трофические поражения: язвы и трещины.
5. Болезнь на поздних стадиях приводит к хромоте при ходьбе.

Для диагностики используют УЗИ пораженных вен с измерением скорости кровотока, пробы на проходимость вены, рентгеноконтрастные методы.

Лечение

Если боль ниже колена связана с патологией венозного русла, для лечения могут использоваться медикаментозные средства и хирургический подход.

При консервативном лечении применяют:

1. Эластический трикотаж или бинты на нижние конечности.
2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
3. Флеботоники.
4. Антиагреганты.

Промежуточным вариантом между хирургическим и консервативным лечением является склеротерапия – введение в просвет вены вещества, которое вызывает закрытие её просвета. Отток венозной крови в этом случае происходит через глубокие вены ноги.

Хирургические методики лечения:

1. Флебэктомия – удаление пораженной вены.
2. Лазерная коагуляция.
3. Радиочастотная коагуляция.

Показания к лечению определяет врач хирургического отделения после проведения комплекса диагностических мероприятий.

Киста Бейкера

Если боль и припухлость возникают на ноге ниже колена по его задней поверхности, причиной может быть киста подколенной ямки. Образование представляет собой скопление жидкости, окруженное эластической капсулой.

Почему возникает киста? Причины следующие:

• Травмы.
• Менископатия.
• Хроническое воспаление синовиальной оболочки.
• Артрозы.
• Ревматические заболевания.

Довольно часто выявить причину появления кисты не удается.

Симптомы и диагностика

Какими же симптомами проявляется киста Бейкера? Характерная клиническая картина:

1. Боли при сгибании и ходьбе ниже сустава по задней поверхности.
2. Чувство давления, дискомфорта при ходьбе.
3. Ограничение объема движений, киста «тянет», не дает максимально разогнуть и согнуть колено.
4. Припухлость, отек в подколенной ямке.
5. При сопутствующем синовите – покраснение кожи в подколенной ямке, редко повышение температуры.

Если ниже колена имеется характерное подкожное опухолевидное образование, диагноз можно поставить без дополнительной диагностики. В обратном случае необходимо провести некоторые исследования:

• Рентгенография коленных суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковая диагностика.
• Пункция кисты с исследованием жидкости.

После проведения перечисленных процедур диагноз становится очевиден.

Лечение

После установки диагноза врач будет решать вопрос о необходимости проведения операции. Хирургическое лечение кисты наиболее эффективно. Оно заключается в иссечении образования. Реабилитация занимает несколько суток, после чего пациент может заниматься привычными нагрузками.

Реже используются консервативные методы. К ним прибегают при наличии у пациента сопутствующей патологии, небольших размерах кисты, нежелании больного проходить оперативное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве консервативных средств используются:

1. Противовоспалительные мази и таблетки.
2. Введение растворов с гормонами в полость кисты.
3. Лечение артроза и артрита коленных суставов.
4. Физиопроцедуры.
5. Компрессы.

Консервативное лечение считается неэффективным при следующих проявлениях болезни:

• Ограничение объема движений, нагрузки при ходьбе.
• Большой объем кисты.
• Сдавление нервов в подколенной области.
• Повторяющиеся эпизоды воспаления – синовиты.

Другие причины

Выше были описаны наиболее частые причины боли под коленным суставом. Но появление таких симптомов может быть связано и с другими заболеваниями:

1. Деформирующий артроз. Заболевание может привести к рефлекторному мышечному спазму, который возникает в области ниже коленного сочленения.
2. Корешковый синдром при остеохондрозе. Боль отдаёт по задней поверхности ноги, спускаясь ниже колена.
3. Воспаление большеберцового нерва вследствие инфекции, сдавления опухолью, травмы и других причин.
4. Лимфаденит – воспаление подколенных лимфатических узлов.
5. Менископатии – редко боль при повреждении менисков возникает не в области суставной щели, а ниже её.
6. Остеопороз и сопутствующие переломы. Снижение минеральной плотности кости не проявляется само по себе, но может приводить к повышенному риску переломов костей.

Поставить диагноз не всегда просто. Даже опытный доктор должен провести инструментальные исследования для постановки правильного диагноза.

В нашей стране очень распространено лечение боли народными средствами. Следует сказать, что любое вмешательство без консультации специалиста с большой вероятностью может привести к осложнениям. Не рекомендуется пользоваться народными рецептами при невыясненной причине неприятных ощущений.