После удаления матки болит низ живота как при месячных

Гистерэктомия – операция по удалению матки, проводится тогда, когда другие методы не могут полностью восстановить женское здоровье. Эта операция не проходит бесследно для организма, так как это основной орган женской репродуктивной системы, с которым связан и гормональный фон женщины. После хирургического вмешательства могут возникать разные осложнения и болевые ощущения разной локации.

Нормально ли, что низ живота болит после гистерэктомии?

Послеоперационный период протекает в несколько этапов, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Особенно тяжело пациентки переносят первые сутки после операции. Болит низ живота как внутри, так и снаружи, где швы. Это нормальное явление при восстановлении поврежденных тканей во время операции. Но боли не должны быть сильными, также спустя несколько суток они должны постепенно стихать. Это в норме.

После удаления матки болит низ живота как при месячных

Но если болевые ощущения не утихают, особенно при малейших физических нагрузках, необходимо обратиться к врачу. Есть патологии, которые развиваются после операции, которые нужно сразу лечить.

к содержанию ↑

Причины болей внизу живота, лечение

Причинами болезненности живота после операции, не учитывая осложнений, являются гормональная перестройка, восстановление и заживление поврежденных операцией тканей. Другие патологические явления считаются осложнениями.

После удаления матки болит низ живота как при месячных

В послеоперационный период назначается лечение для профилактики осложнений.

Антибактериальные препараты. Врач принимает решение о приеме определенной группы антибиотиков, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Внутренние органы у человека стерильны. Во время операции они контактируют с окружающей средой, воздухом. В воздухе находятся бактерии, которые могут поселиться внутри женского организма.
Антикоагулянты. Это препараты, способствующие восстановлению тканей внутренних органов посредством разжижения крови. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.
Капельное вливание. Проводится внутривенно. Матка – орган, в котором соединяются кровеносные сосуды. При ее удалении женщина теряет большой объем крови. Поэтому проводится внутривенное вливание лекарственных растворов, чтобы восполнить потерю крови. Известно, что во время операции без осложнений пациентки могут потерять до 500 мл крови.
Гормональная терапия. После операции необходимо стабилизировать гормональный фон, уровень гормонов то растет, то резко падает. Для этого назначается гормональная терапия, замещающая естественное продуцирование гормонов. Это необходимо для снижения интенсивности симптомов климакса.

Прием каждого препарата обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Особенно не нужно экспериментировать с приемом антибиотиков и гормональных препаратов. Малейшее отклонение от дозировки или курса лечения приводит к негативным последствиям.

к содержанию ↑

Осложнения раннего периода после операции

Ранним послеоперационным периодом считается первая неделя после гистерэктомии. Основным симптомом осложнений являются болевые ощущения.

к содержанию ↑

Воспаление рубца

В этом случае боль локализуется в области нарушения целостности тканей. В зависимости от методики хирургического вмешательства, боль будет сосредотачиваться в месте надреза. При проведении удаления матки через влагалище (задний его свод) боль будет локализоваться в промежности и отдавать в низ живота.

Воспаление рубца сможет распознать любой врач. Симптомы патологии виды невооруженным глазом:

рубец покрасневший;
наблюдается припухлость на его месте;
при этом повышается местная температура;
женщина отмечает боль при прощупывании рубца;
возможна интоксикация всего организма в запущенных случаях.

к содержанию ↑

Нарушен процесс мочеиспускания

После операции по удалению матки часто появляется проблема недержания мочи. В некоторых случаях она развивается при повреждении уретры. Помимо болевых ощущений пациентки чувствуют психологический дискомфорт. Они не могут самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Боль четко сосредотачивается в области уретры.

Если болит живот после хирургического вмешательства и есть недержание мочи, это может быть симптомом восходящей присоединенной бактериальной инфекции. При смещении болевых ощущений в область поясницы после уретры и низа живота, высока вероятность развития пиелонефрита. Окончательный диагноз ставит врач после проведения лабораторного исследования мочи.

После удаления матки болит низ живота как при месячных

к содержанию ↑

Перитонит

Эта патология является серьезным осложнением удаления матки. Перитонит угрожает пациентке летальным исходом в случае игнорирования симптомов болезни. Основные симптомы болезни должны насторожить женщину и побудить немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка, гипертермия.
Интоксикация в организме приводит к болям в суставах, мышцах, сильно болит голова.
Болевые ощущения разливаются по всему животу, или локализуются в определенных областях.
Патология затрагивает кишечник: женщина ощущает развитие метеоризма, появляются запоры.
Появляются проявления раздражения брюшины.
Значительно изменяются показатели общего анализа крови.

к содержанию ↑

ТЭЛА

Это не менее опасное состояние, характеризующееся закупоркой легочной артерии вследствие отсоединения тромба. Патология так и называется: тромбоэмболия легочной артерии. Появляются симптомы, характерные для патологий дыхательной системы, например, одышка, цианоз, кашлевой рефлекс, боли в грудной клетке.

к содержанию ↑

Кровотечение

Кровотечение бывает внешнее и внутреннее, сопровождается ноющими ощущениями боли. Если произошло внутренне кровотечение, появляются кровянистые выделения. Потеря крови сопровождается головокружением, повышением ЧСС и понижением АД. Пациентки могут покрываться «холодным» потом.

к содержанию ↑

Осложнения во время позднего периода восстановления

Если прошло более 7 дней после удаления матки, женщина вступает в поздний период после гистерэктомии. В это время острые проявления послеоперационного состояния завершаются, пациентку выписывают домой. Но восстановительный период еще не завершен. Женщине еще необходимо беречь себя и выполнять все предписания врача. Какие проблемы возникают в этот период?

к содержанию ↑

Спайки

Спайки могут возникать во всех полостях после хирургического вмешательства в брюшину. Особенно часто спайки возникают после гистерэктомии. Любые повреждения способны вызвать спаечную болезнь. Некоторые отложения рассасываются, если образовались коллагеновые спайки, они не уйдут самостоятельно. При этой болезни болит бок или низ живота, это связано с раздражением окончаний нервных клеток, или же их растяжением.

При хронических запорах врач может назначить препараты для улучшения перистальтики кишечника, слабительные. Иногда требуется повторное хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Опущение влагалища, его выпадение

Все органы репродуктивной системы связаны между собой, поддерживаются мышцами. Матка, в свою очередь, поддерживает влагалище. После ее удаления нарушается связочный механизм, поэтому часто при дряхлости мышц или их дисфункциональности влагалище опускается или происходит его выпадение. Это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, крестце, промежности. Могут проявляться и другие симптомы.

Диагностика состояния происходит у гинеколога, который назначает лечение по поводу этого осложнения операции. Лечение сопровождается использованием бандажа, лечебной гимнастикой, ограничением поднятия тяжестей.

к содержанию ↑

Другие боли внизу живота

Боли внизу живота не всегда связаны с репродуктивной системой женщины. Иногда пациентки боятся сходить в туалет после операции, поэтому появляются боли от наполненности кишечника. При циклических изменениях гормонов (если яичники сохранены) также могут возникать подобные болевые ощущения.

к содержанию ↑

Заключение и вывод

После гистерэктомии женщина должна внимательно относиться к появляющимся болевым ощущениям. В первую неделю после операции не сложно определить патологию при своевременном обращении к врачу. Опасность представляют осложнения позднего послеоперационного периода. Если не обращать внимания на симптомы, болезнь будет запущена, и от нее очень трудно избавиться. Не нужно затягивать с визитом к врачу.

Источник

Гистерэктомия – оперативное вмешательство, суть которого состоит в удалении матки. Гинекологи разработали четкий перечень показаний к этой операции и прибегают к ней только тогда, когда добиться хорошего результата другими методами невозможно. Далеко не все специалисты посвящают женщину в особенности послеоперационного периода. И, хотя у абсолютного большинства пациенток он протекает без осложнений, нередки случаи, когда после операции по удалению матки женщины жалуются на болевой синдром. Причем если болит грудь, или, например, кишечник, его не связывают с операцией. Попробуем уяснить причины появления боли.

Причины

Послеоперационный период условно можно разделить на два вида – ранний и поздний. Для каждого из них характерны свои осложнения, которые вызывают боли после операции по удалению матки. В раннем послеоперационном периоде боли могут быть вызваны:

воспалением рубца;
затруднением мочеиспускания;
перитонитом;
тромбозом легочной артерии;
кровотечением.

В поздние сроки боли возникают в таких ситуациях:

спаечная болезнь;
опущение и выпадение влагалища.

Кроме того, причиной плохого самочувствия после операции по удалению матки может быть искусственный климакс.

Осложнения раннего послеоперационного периода

Это те состояния, которые развиваются в первую неделю после операции по удалению матки, и основным проявлением их являются боли. В зависимости от вида осложнений у женщин болит низ живота, бок или грудь.

Воспаление послеоперационного рубца

Воспаление послеоперационного рубца характеризуется появлением боли в области разреза. Ее локализация зависит от методики проведения операции. Если это открытая лапаротомия, у пациентки болит низ живота в месте разреза. Если же удаление матки проводилось через задний свод влагалища, будут наблюдаться боли во влагалище с иррадиацией в промежность или низ живота. При осмотре рубца находят симптомы, указывающие на воспалительный процесс в нем:

припухлость;
покраснение;
повышение местной температуры;
боль при пальпации;
в сложных случаях у пациентки будет выражен интоксикационный синдром.

Нарушение мочеиспускания

При проведении операции по удалению матки возможно повреждение уретры. В послеоперационном периоде такие пациентки жалуются на рези и боли во время мочеиспускания. Как правило, они четко указывают на то, что болит уретра.

Но если было присоединение инфекции и ее восходящее распространение, боли смещаются на низ живота. В далеко зашедших случаях болит поясница, что говорит о возможном пиелонефрите. Для постановки точного диагноза потребуются анализы мочи

Перитонит

Очень тяжелое осложнение, которое несет угрозу для жизни пациентки. Характеризуется воспалением брюшины – оболочки, которая состоит из двух листов. Один из них, париетальный, покрывает изнутри брюшную полость. Второй, висцеральный – покрывает внутренние органы – желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу, органы малого таза. Они вырабатывают серозную жидкость, которая уменьшает трение между органами.

Клиническая картина перитонита очень специфична и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела, озноб;
из-за интоксикации болят суставы, мышцы, голова;
интенсивные боли в животе разлитого или локализованного характера;
так как в процесс втягивается кишечник – запор, вздутие;
положительные симптомы раздражения брюшины;
изменения в общеклиническом анализе крови.

Если перитонит развился после операции по удалению матки, вначале заболевания пациентки жалуются на боли внизу живота. Иногда болевые ощущения смещаются, и у женщины болит бок. Со временем процесс распространяется на соседние отделы, и женщине труднее указать на место локализации болевых ощущений.

Так как брюшина покрывает кишечник, он автоматически втягивается в процесс. Из-за пареза развивается запор, накапливаются газы. Если прослушать брюшную полость с помощью стетоскопа, можно услышать так называемый симптом гробовой тишины, говорящий об отсутствии перистальтики.

Симптомы раздражения брюшины проверяются врачом-хирургом с помощью определенных приемов. При перитоните они всегда положительны. Если поражен только низ живота, они будут наблюдаться в надлобковой области. При разлитом процессе симптомы будут положительны в любой области передней брюшной стенки.

ТЭЛА

Тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение, несущее угрозу для жизни и здоровья пациентки. Развивается вследствие отрыва тромба, переноса его в ветки легочной артерии с последующий их закупоркой. Внешне это проявляется посинением кожных покровов, одышкой, кашлем, кровохарканьем, болью в груди. В тяжелых случаях завершается летально.

Кровотечение

Возникает при недостаточно качественном гемостазе. Может быть внешним и внутренним. В основном боли локализуются внизу живота и отличаются ноющим характером. Иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Пациентки жалуются на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. В далеко зашедших случаях женщины покрываются холодным потом, у них появляется тремор всего тела, снижается АД, учащается пульс.

Осложнения позднего послеоперационного периода

На восьмой день после проведенной операции начинается поздний послеоперационный период. Как правило, до этого времени женщине снимают швы и она отправляется домой. Но это не означает, что она здорова. Для полного восстановления ей понадобится еще много времени.

Спаечная болезнь

Это осложнение является настоящим бичом хирургии. Она развивается после любого повреждения брюшины – операции, проникающего ранения, воспалительного процесса. Особенно выражена спаечная болезнь бывает после вмешательств в нижних отделах живота, в том числе и после операции по удалению матки.

В месте повреждения брюшина покрывается экссудатом. Уже через 48 часов можно наблюдать фибринозные отложения. Если кишечник нормально перистальтирует, а повреждения необширные, они могут рассосаться. В том случае, когда повреждения более глубокие и обширные, а кишечник не функционировал вследствие послеоперационного пареза, в брюшной полости образовываются мощные коллагеновые спайки, которые не поддаются рассасыванию.

Первое, на что обращают внимание пациентки при спаечной болезни – болевой синдром и плохо функционирующий кишечник. Как правило, у женщин болит низ живота или бок – это зависит от места расположения спаек. В механизме развития боли есть два момента:

натяжение спаек вызывает раздражение нервных окончаний органов;
внутри спаек проходят нервы и сосуды, натяжение которых и дает болевые ощущения.

Так как брюшина, покрывающая кишечник, имеет очень много чувствительных рецепторов, даже незначительное ее раздражение сопровождается появлением боли.

Так как петли кишечника склеены между собой и соседними органами, нарушается эвакуация каловых масс. Это могут быть как хронические запоры и вздутия, так и острая кишечная непроходимость.

Опущение и выпадение влагалища

Так как матка фиксировалась в малом тазу при помощи связочного аппарата, после операции по ее удалению возможно опущение влагалища. Вначале течение заболевания может быть бессимптомным. С прогрессированием женщина отмечает боли в крестце, промежности, недержание мочи.

Из-за того что кишечник накапливает газы и каловые массы, болит низ живота и бок в месте проекции сигмовидной кишки. Поставить диагноз можно после осмотра пациентки в гинекологическом кресле.

Мастопатия

Эта тема заслуживает отдельного внимания, так как она не относится к послеоперационным осложнениям. Многие женщины считают, что после удаления матки перестает функционировать вся репродуктивная система, поэтому грудь болеть не может. На самом деле это не так.

Женские половые гормоны вырабатывает не матка, а яичники. Если их не удалили во время операции, они продолжают работать в обычном ритме. Значит, грудь продолжает поддаваться циклическим изменениям, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

Кроме того, грудь может воспаляться, травмироваться, в конце концов, поражаться злокачественными заболеваниями, и это никак не связывается с удаленной маткой.

Если женщину беспокоят подобные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. Он установит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение. Кроме того, всем женщинам, а не только с удаленной маткой, нужно регулярно обследовать грудь у маммолога с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

Заключение

Как правило, осложнения раннего послеоперационного периода не остаются без внимания врачей, так как пациентка в это время пребывает в стационаре. В то же время появление патологических симптомов в более поздний период зачастую игнорируется самими женщинами. Многие из них считают, что болезненный низ живота после операции по удалению матки явление нормальное пройдет само собой. На самом деле это не так.

С течением времени состояние пациентки будет только ухудшаться. Кроме того, пациентки игнорируют профилактические осмотры, действуя по принципу «нет органа – нет патологии». Но, кроме матки, у женщины есть и другие половые органы, поэтому минимум раз в год она должна посещать гинеколога, который осмотрит ее в кресле и пропальпирует грудь. Помните, что своевременная диагностика и начатое лечение не заставят долго ждать хороших результатов.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

В послеоперационный период назначается лечение для профилактики осложнений.

Антибактериальные препараты. Врач принимает решение о приеме определенной группы антибиотиков, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Внутренние органы у человека стерильны. Во время операции они контактируют с окружающей средой, воздухом. В воздухе находятся бактерии, которые могут поселиться внутри женского организма.
Антикоагулянты. Это препараты, способствующие восстановлению тканей внутренних органов посредством разжижения крови. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.
Капельное вливание. Проводится внутривенно. Матка – орган, в котором соединяются кровеносные сосуды. При ее удалении женщина теряет большой объем крови. Поэтому проводится внутривенное вливание лекарственных растворов, чтобы восполнить потерю крови. Известно, что во время операции без осложнений пациентки могут потерять до 500 мл крови.
Гормональная терапия. После операции необходимо стабилизировать гормональный фон, уровень гормонов то растет, то резко падает. Для этого назначается гормональная терапия, замещающая естественное продуцирование гормонов. Это необходимо для снижения интенсивности симптомов климакса.

Воспаление рубца сможет распознать любой врач. Симптомы патологии виды невооруженным глазом:

рубец покрасневший;
наблюдается припухлость на его месте;
при этом повышается местная температура;
женщина отмечает боль при прощупывании рубца;
возможна интоксикация всего организма в запущенных случаях.

к содержанию ↑

Лихорадка, гипертермия.
Интоксикация в организме приводит к болям в суставах, мышцах, сильно болит голова.
Болевые ощущения разливаются по всему животу, или локализуются в определенных областях.
Патология затрагивает кишечник: женщина ощущает развитие метеоризма, появляются запоры.
Появляются проявления раздражения брюшины.
Значительно изменяются показатели общего анализа крови.

к содержанию ↑

источник

Часто женщины, при посещении гинеколога озвучивают жалобы на то, что у них тянет пониже живота. Тянущее проявление может стать признаком многих болезней. Однако не во всех случаях болезненное проявление знак какой- либо патологии.

С таким синдромом женщины и юные девушки встречаются в период менструаций или до их появления. Когда же боль непроходящая и осложнена иными жалобами, необходима консультация гинеколога.

Каковы первопричины болей пониже живота у представительниц женского пола и каким образом от них избавиться?

Тянет пониже живота как при менструации – это состояние не чуждо практически любой девушке, либо женщине.

Когда болезненное чувство появляется в критические дни, то это вполне нормально, поскольку выход внутреннего слоя матки сопряжен активными сокращениями ее тела.

В этом суть болевого синдрома. А вот, если возникает тянущее чувство как при менструации, так посередине цикла, то это уже становится опасным обстоятельством.

Причины подобных признаков могут быть самыми разнообразными – от ПМС до гинекологических отклонений и наступившей беременности.

Женский организм построен несколько по другому в сравнении с мужским. Нередко женщины подвергаются таким сложностям как: сбои менструального цикла, осложнения в период беременности. Мужчинам это несвойственно.

Болезненное чувство – это не патология, а ее проявление.

Болезненное ощущение – это всегда однозначный признак. Одни представительницы слабого пола терпят эту боль, а другие просто не могут. Если возникло тянущее чувство пониже живота, необходимо определить главную причину.

В этих целях нужно собрать все описания болевого синдрома пациентки и установить предварительное диагностирование:

Основное, что должен осуществить гинеколог, это установить характер дискомфорта. Он может быть слабовыраженным, умеренным или сильным. Он может мучить пациентку постоянно или систематически.
Принципиальное значение имеет такой пункт, как зависимость от менструального цикла. Болезненное, тянущее чувство может возникать за несколько суток перед месячными, в их период, либо после. Часто боль ощущается во время овуляции.
Важно определить связь болевого проявления с процессом мочеиспускания, опорожнения кишечника, употреблением еды. Болевой признак может проявляться в покое или при ходьбе и активных движениях.
По расположению, устанавливают дискомфорт в левом или правом участке пониже живота, размытый, двусторонний. Не многие догадываются, по именно какой причине тянет низ живота. Указанные этиологические причины можно гипотетически распределить на патологические и естественно – физиологические.

Низ живота болит при таких заболеваниях как:

Не секрет что в период любого менструального цикла вызревает, покидает место созревания и перемещается в локацию матки яйцеклетка, полностью склонная к оплодотворению, и затем отторгается с некоторым объемом крови если зачатие не осуществилось.
В медицинской практике данное природное явление получило название- овуляция, процесс раскрытия фолликула и выхода яйцеклетки, что на самом деле становится микротравмой для организма женщины, и согласно физиологическим основам может быть сопряжено болезненными проявлениями.
Тянущее чувство, которое проявляется сильнее с одного бока, а затем и со второго, часто трактуются как скорое созревание яйцеклетки в одном из яичников.
Причины тянущей боли вслед за овуляцией, если наступление зачатия недопустимо, могут быть таковыми:
- воспалительное явление в районе репродуктивных органов;
- критические гинекологические задачи (нарушение целостности кисты, перекручение ножки новообразования слизистых оболочек и т.д.);
- учащенное мочеиспускание;
- значительное утомление и ослабление организма;
- признаки аппендицита.
В норме могут быть боли, которые устанавливаются в контексте так называемого постовуляторного описания состояния – оно встречается не столь часто, и диагностируется лишь у каждой 7-9 пациентки.
По причине перемены гормонального фона могут стать актуальными следующие признаки:
- болезненное чувство и тяжесть пониже живота;
- незначительное ухудшение здоровья;
- повышенное либидо;
- нехарактерные влагалищные выделения.
Дискомфортные ощущения за какое- то время перед менструацией обычно говорят о различных отклонениях.
Вероятными факторами такого состояния могут быть:
- появление плотных образований в теле матки;
- неожиданно резкий скачок уровня гормонов;
- итог физической травмы;
- ответ на воспалительные явления в локализации малого таза;
- сбой менструального цикла, повлекший запоздалую овуляцию– в этом случае тянущие боли возникают на непродолжительное время;
- беря во внимание близкое расположение органов ЖКТ, боли в данном расположении могут стать проявлением сложностей в кишечнике. При этом в качестве дополнительных симптомов станет возникновение урчания, небольшого вздутия;
- примерно за 7 дней до может появиться тянущее ощущение в пояснице и животе, после чего менструация вовремя так и не появляется. При подобном обстоятельстве ощущения становятся симптомом задержки, которая обусловлена расстройством функциональности яичников, нарушениями в гормональном соотношении;
- нельзя не учитывать и вероятность беременности – имплантации яйцеклетки к маточной стенке может быть сопряжено с незначительным дискомфортом и даже крововыделениями мажущего свойства. Необходимо упомянуть, что если зачатие наступило, а тянущее чувство характеризуется чрезмерной интенсивностью и трансформируются в явную и нестерпимую боль, то необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу, поскольку столь увеличенное напряжение матки может стать фактором прерывания беременности.
В тех ситуациях, когда на начальных неделях, вслед за оплодотворением, появляется тянущее ощущение пониже живота, то этот факт нередко очень страшит будущих мамочек.
Однако, по факту, такая симптоматика обоснована физиологическим фактором, и только в единичных эпизодах может представлять опасность.
Таким образом, главной причиной дискомфорта, становится усиленное напряжение маточной мускулатуры и увеличение частоты прилива крови к детородному органу.
Это вполне нормальное проявление того что женщина в скором времени станет мамой.
Весьма нередко девушки, при посещении гинеколога по причине таких недомоганий так и узнают о том что находятся в интересном положении. По обыкновению, для того чтобы стало легче, просто нужно прилечь и расслабить все тело.

Источник