При наклоне болит нога

Многие сталкиваются с болями в пояснице, постоянный дискомфорт заставляет задуматься — что это может быть, какая причина? Что делать при острой боли в пояснице? Что такое ночные боли в пояснице, почему они возникают? Как и чем лечить неприятные симптомы?

На все эти вопросы вы получите ответы от мануального терапевта Павла Мельника. 

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ПРО ПАВЛА МЕЛЬНИКА

Итак, боль в области поясницы является следствием различных процессов в нашем организме – от банального ожирения и малоподвижного образа жизни до серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или патологий другого генеза.

Боль в пояснице имеет различную локализацию с частой иррадиацией (отдает в копчик или  в ногу, справа или слева). Довольно часто встречается ноющая боль в пояснице, причины которой мы тоже рассмотрим ниже.

Содержание:

• Как охарактеризовать боль?
• Почему болит поясница?
• Как избавиться от боли?
• Заключение

Любая боль должна быть четко локализована, диагностирована, а также определены ее причины. Это позволит выработать правильную тактику лечения и достичь необходимого результата — выздоровления. 

Как описать боль в поясничном отделе?

Когда болит поясница, комплекс мероприятий начинается с дефиниции поражения. Нередко поясничная боль является симптоматическим признаком патологии различных органов и систем.

Критерии боли в пояснице

Если появилась боль в поясничном отделе, необходимо определить:

1. Интенсивность – очень важный критерий:

• сильная боль в пояснице может свидетельствовать как о запущенности патологического процесса опорно-двигательного аппарата, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.
• ноющая боль слева или справа (иногда иррадиирующая в левой или правой ноге) говорит о возможном хроническом процессе.
• интенсивность болевых ощущений может меняться и чередоваться — приступы резкой боли сменяются стабилизацией процесса, которая проявляется в виде постоянных дискомфортных симптомов.

2. Локализация — болит с левой стороны или с правой стороны поясницы. Это может быть и опоясывающая боль в спине.

3. Наличие иррадиации – дискомфортные ощущения выходят за пределы поясничного отдела, боль распространяется ниже, справа/слева, выше, отдает в паху, в ногу по всей пояснице и в ягодичную область (часто болит и поясница, и ягодицы) или в область ребер.

4. Зависимость от физических нагрузок, изменения положения тела и других функциональных показателей. Наиболее распространена боль после поднятия тяжести, а также боль при сидении или нахождении долгое время в одной позе.

5. Также стоит обращать внимание на то, когда появились болевые ощущения – бывает, что по утрам болит поясница (характерная боль в пояснице после сна), иногда боль возникает при вдохе, а также очень распространенное явление — боль при кашле.

Люмбалгия (боли в пояснице) может быть самостоятельным симптомом при патологии позвоночника и маркером более серьезных заболеваний (инфекционный процесс, онкологическое заболевание и др).

Процесс диагностики по анализу критериев боли

Для точной диагностики того или иного заболевания необходимо провести определенный перечень мероприятий.

Боль в пояснице, точнее ее локализация и характер, позволяют предположить возможное заболевание, то есть, проще говоря, определить, почему болит по тому, как проявляется клиническая картина:

• Тянущая боль в пояснице, чаще справа внизу – наиболее характерна для женщин с гинекологической патологией (воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы). Первым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, особенно с «женскими» заболеваниями в анамнезе.

• Если при наклоне сильно болит поясница, или отмечается боль в пояснице по утрам – это может служить первым признаком наличия остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

• Если боль в пояснице отдает в правую ногу, ноющая боль иррадирует в пах или верхнюю часть ноги, то это может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи и ее протрузии.

Также подобная локализация и симптоматические проявления наблюдаются при злокачественных новообразованиях в позвоночнике, когда поражены нервные образования крестцово-поясничного отдела. Часто они описываются пациентами, как ужасные боли в пояснице, которые практически невозможно купировать в домашних условиях. С такими симптомами уже следует обращаться не к мануальному терапевту, а к онкологу.

• Боль в левой части поясницы может свидетельствовать о проблемах в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба – большая часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, петли кишечника, яичник (у женщин). 
• Если болит правая поясница, могут быть проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания. В первую очередь, следует провести диагностику на предмет наличия опухолевого процесса в легких. При таких заболеваниях боль в правой части поясницы часто иррадиирует в руку со стороны источника заболевания.
• Резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) – наиболее часто характеризуется ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска. Как правило, острый болевой синдром появляется внезапно. Первая помощь, если возникли такие боли — мануальная терапия. Лечение состоит из нескольких этапов: вначале снимаются острые сильные боли в области поясницы, определяются причины, вызвавшие раздражение нервных волокон, после облегчения состояния для полного восстановления рекомендован восстановительный массаж и специальные физические упражнения (ЛФК).
• Если у женщины во время беременности утром болит поясница, боль локализуется ниже поясницы, это является абсолютно нормальным явлением. Такое часто бывает, особенно в первом триместре беременности. Вызвать настороженность должна интенсивная колющая, резкая и сильная боль любой локализации – это может быть свидетельством угрозы выкидыша и патологического протекания беременности.

Как вы видите, причин болей в пояснице может быть множество. Поэтому ни один квалифицированный специалист только на основании анамнеза и жалоб пациента не сможет однозначно ответить, почему болит поясница, что это за патология и какие причины спровоцировали ту или иную клиническую картину. Могут быть предварительно сформулированы возможные заболевания, но независимо от характера и локализации необходимо пройти полное обследование. Это поможет выработать тактику и определить объем лечения, установить, какой врач будет курировать процесс лечения. В некоторых случаях поможет только профилактический массаж от боли в пояснице, а в других потребуется серьезная комплексная мануальная терапия, или лечение у профильных врачей.

Процесс лечение

Для лечения болей в пояснице, как правило, применяется комплексный подход. Если причиной является остеохондроз или другие патологические изменения позвоночника, хорошие результаты показывают методы мануальной терапии.

Остеохондроз и вызванные этим заболеванием дегенеративно-дистрофические изменения всех тканей позвоночного столба – самые распространенные причины, провоцирующие боль в пояснице слева или справа, при движении (сгибании) или в статическом положении (даже во время сна), лечение и прогноз болезни во многом зависит от стадии и характера патологических изменений.

Болезнь может являться следствием перенесенных травм, генетической предрасположенности, но чаще развивается в результате ограниченной двигательной активности позвоночника:

• из-за выполнения одних и тех же повторяющихся движений;
• длительного пребывания в статичной позе (за компьютером, при вождении автомобиля и т.д.).

Происходящее в результате развития патологических изменений сдавливание нервных окончаний и является объяснением, от чего болит поясница.

УЗНАТЬ СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ

Заключение

Основная помощь при болях в пояснице заключается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией и правильно разработанной комплексной терапии. Не существует медикаментозного средства, на долгое время эффективно снимающего боль. Основой терапии чаще всего являются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Массаж при болях в пояснице позволяет остановить развитие дегенеративно-дистрофических поражений и уменьшить клинические проявления заболевания:

• болевые ощущения различной локализации и интенсивности;
• ограничение двигательной активности;
• нарушение чувствительности конечностей ;
• периодические мигрени и т.д.

Лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях, независимо от того беспокоит ли пациента острая хроническая боль в пояснице, или болевые ощущения носят периодический ноющий характер.

Противопоказаниями (когда не проводится мануальную терапию поясницы при болях) являются следующие заболевания и патологии:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• инфекционные заболевания костной и хрящевой ткани;
• травматические повреждения;
• гипертензия кровеносных сосудов.

Обезболивающее воздействие сеансов мануальной терапии при боли в пояснице (при точной диагностике, от чего возникла симптоматика) заключается в проведение манипуляций для достижения следующего результата:

• снятие спазма мышечных волокон: если болит поясница, такой гипертонус усугубляет сдавливание нервных корешков, основное лечение заключается в ликвидации мышечной блокады. Релаксационные методики позволяют эффективно расслабить мышцы, нормализовать трофические процессы и кровоток;
• постоянные сильные боли могут быть спровоцированы измененным положением сегментов позвоночного столба, в этом случае лечение заключается в восстановлении их нормального анатомического положения, вследствие чего нормализуется кровообращение и давление на защемленные нервные окончания.

Если вас беспокоит боль в пояснице, лечение медикаментозными средствами приносит кратковременный эффект, препараты действуют симптоматически, не устраняя причины возникновения дискомфортных ощущений. 

Как лечить патологию – решает медицинский специалист, варьируется «наполнение» комплексного лечения, методики и количество сеансов мануальной терапии.

НАЧАТЬ ЛЕЧИТЬ ПОЯСНИЦУ ПРЯМО СЕЙЧАС

Здравствуйте, два месяца назад появилась боль в левой пятке. В покое не беспокоит, достаточно резкая боль когда тянешь носок на себя, при наклоне, изменилась чувствительность кожи в области пятки. Утром не беспокоит. Вечером, если много хожу появляются тянущие боли. Нюансы: я сейчас кормлю грудью ребенка и планирую не отказываться от грудного вскармливания в ближайшие полгода. Сходила с хирургу, диагноз- ахилобурсит. Назначили физиопроцедуры, на которые удалось сходить 3 раза (дома маленький ребенок и ходить в больницу на физиопроцедуры нет возможности), но после ультразвука состояние ухудшалось, т. е. постоянные тянущие боли. Вопросы: 1. возможный прогноз, может ли состояние ухудшиться; 2. можно ли облегчить состояние в домашних условиях при грудном вскармливании (препаратами разрешенными кормящим матерям) 3 реально ли вылечиться в такой ситуации?

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.37% вопросов.

Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Если при наклоне болит пятка, нужно обратиться к ортопеду или хирургу. На основании только болевого ощущения невозможно поставить диагноз, поэтому врач проведет комплексное обследование пациента. С учетом анализов, диагностических мероприятий и жалоб будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Что можно делать, когда болит пятка?

Чаще всего боль в пятке при выполнении физических действий свидетельствует о заболеваниях позвоночника и суставов. Если болезненным ощущениям предшествовала травма, этот симптом может говорить о неполном восстановлении.

Удары и пинки могут вызывать микротрещины пяточной кости, поэтому для лечения понадобится помощь травматолога. Боли в области пятки являются характерным признаком подошвенного фасциита. В нижней части стопы находится длинный лоскут мягких тканей, который соединяет кости пальцев стопы и пяточную кость. Если этот участок воспаляется, человек ощущает сильную боль не только при наклоне, но и при оттягивании пальцев ноги к себе.

Обращаться в медицинское учреждение лучше сразу же, как произошло повреждение пятки или появилась боль. Если до визита к врачу осталось какое-то время, можно принять следующие меры для облегчения боли:

1. Не нагружать пострадавшую ногу. Оградить пятку от излишней нагрузки нужно до тех пор, пока не станет известен диагноз. При посещении травмпункта делается рентген, если обнаружен неполный перелом, трещина пяточной кости, человек сразу же получает больничный лист. При других заболеваниях можно получить лист временной нетрудоспособности, обратившись в поликлинику. Ограничение физической нагрузки предполагает постельный режим или хождение с тростью с опорой на переднюю часть ноги. Если пятка болит только при наклоне, но не при других движениях, временно нужно перестать наклоняться. Когда для выполнения работы непременно нужно много и глубоко наклоняться, желательно остаться дома и отдыхать.
2. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно использовать ледяной компресс. Эта мера не является лечением, но практически мгновенно устраняет боль. Компресс изготавливается из любого подручного средства, для этого подойдут замороженные продукты, бутылка ледяной воды, грелка со льдом. Лед нужно прикладывать к пятке на 15 минут, потом делать перерыв для нормализации температуры кожи на 10 минут, после чего повторить наложение. Лед очень быстро вызывает поверхностное онемение тканей, за счет утраты чувствительности человек перестает чувствовать боль.
3. При сильной боли можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, например, Нурофен или Кетанов. Запивать таблетки нужно только питьевой водой, для этой цели не подходят суп, пиво или йогурт.

Обратиться к врачу следует и в том случае, если боль усиливается, и в том, если она уменьшается. Некоторые острые заболевания, например, фасциит, могут переходить в хронические. Если человек не обратился за помощью сразу, организм за счет собственных возможностей устраняет основной очаг воспаления.

Если очаг был устранен не полностью, спустя какое-то время возникнет мощный рецидив и человек снова столкнется с тем, что при наклоне болит пятка. Постепенно фасциит будет прогрессировать, ремиссии станут короче, рецидивы — длиннее, в итоге пятка будет болеть сильно и круглосуточно. Чтобы избежать этого печального результата, нужно не только выяснить причину боли, но и устранить ее окончательно.

Что нельзя делать, когда болит пятка?

До того момента, как будет поставлен диагноз, пострадавшему лучше воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает болевую чувствительность и изменяет сознание, в результате чего человек может своими неадекватными действиями вызвать ухудшение состояния стопы. Что еще нельзя делать, если появилась боль в пятке при наклоне:

• посещать баню и сауну;
• принимать очень горячую ванну;
• накладывать на пятку грелки, горячие компрессы, разогревающие повязки;
• насыпать в носок разогретую соль;
• ходить по твердым и бугристым поверхностям, например, вставать пяткой на горох, тереть ее о массажный коврик;
• массировать пятку;
• смазывать ногу разогревающими мазями, лосьонами, гелями;
• использовать народную медицину, парить ногу в тазу, растирать спиртовыми настойками лекарственных растений.

Все эти необдуманные действия приведут к ухудшению самочувствия человека, если в области пятки имеется воспалительный процесс или трещина кости.

Разогревающие процедуры вызывают распространения инфекции, поэтому их можно использовать только на этапе выздоровления. При растяжениях фасции, переломах пяточной кости и других травмах тем более нельзя разогревать место повреждения. Холодный компресс не вредит ни в каком случае, а вот горячий может спровоцировать массу осложнений, вплоть до инвалидности. Принимать обезболивающие или накладывать лед целесообразно не более чем 4 суток. После этого уже должен быть поставлен диагноз. Длительный прием обезболивающих средств не является решением проблемы.

Предположительный диагноз

Для постановки диагноза врачу требуется специальное оборудование, в первую очередь рентген. Если симптомы позволяют заподозрить заболевание сосудов, требуется допплерография.

Пациенту может быть выдано направление и на компьютерную томографию, на анализ крови и мочи. Если обнаруживается новообразование, проводится биопсия до удаления или гистологическое исследование материала после операции. Тесты для оценки работы связок и суставов стопы проводятся в покое и в движении, в том числе при наклоне.

Основные причины боли в пятке:

1. Травма пяточной кости. Микротрещины кости могут возникать в результате чрезмерного воздействия (удар, падение, пинок), а могут быть следствием остеопороза и нарушения обмена веществ. Для осмотра костей используется рентгенография.
2. Травма суставов, связок и сухожилий. При наклоне задействуется ахиллово сухожилие. Возможно, пациент пострадал от растяжения. Разрыв связок может быть неполным, в этом случае на месте повреждения не будет сильного отека или гематомы. Неполные вывихи суставов стопы редко приводят к боли в пятке, но если задеты нервные окончания, такой симптом может присутствовать. При повреждении и сдавливании нервных окончаний помимо болезненности появится еще и онемение, покалывание, затекание нижней части ноги.
3. Заболевания костей и суставов. Чаще всего боль в пятке говорит об остеопорозе, артрозе голеностопного сустава, ревматоидном артрите.
4. Воспалительный процесс. Непосредственно к боли в средней части подошвы и в пятке приводит воспаление фасции, но воспалиться могут и другие мягкие ткани. Подошвенный фасциит особенно распространен у пожилых людей. В результате этого заболевания возможно возникновение костных отростков, остеофитов. Именно это и называется в бытовой речи пяточной шпорой. Рост остеофитов может приводить к ограничению подвижности стопы, а перелом остеофита является опасной травмой. Лечение костных отростков проводится только остеопатом или хирургом, недопустимо использовать для этих целей народную медицину. Кроме того, что методы народной медицины бесполезны, так они еще и отнимают у пациента время, которое он мог бы потратить на выздоровление.
5. Сахарный диабет. При этом заболевании поражается нервная и сосудистая ткань, нарушается обмен веществ. Пациенты с сахарным диабетом жалуются также на растрескивание и утолщение кожи на пятке, на снижение чувствительности стопы, онемение, отечность. Снижение иммунитета, которое имеется при сахарном диабете, может способствовать заболеванию грибком стопы.

Для врача имеет значение и характер боли. При некоторых заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, пятка болит только в утреннее время.

Медицинская помощь

Список болезней, при которых возникают боли в пятке, очень обширный.

По частоте распространения среди населения лидирует подошвенный фасциит, но нельзя исключать и редкие нарушения, например, красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, васкулит.

Только врач на основании всей клинической картины сможет установить причину недомогания.