У ребенка 8 месяцев высокая температура понос и болит живот

Понос и температура 38 у ребенка — это симптомы говорящие о развитии кишечной инфекции, либо воспаления или они вызваны причинам вполне естественного характера. Организм малыша не всегда имеет возможность незаметно для себя пережить то или иное событие, поэтому откликается выраженными реакциями. Задачей родителей в подобных случаях становится стремление сделать все возможное для облегчения состояния маленького пациента.

Диарея у детей возникает часто потому, что его иммунная и пищеварительная система еще не окрепли и не готовы принять на себя все угрозы. Поэтому мать ребенка должна четко понимать, когда проявляется функциональное состояние, а когда наблюдается развитие тяжелого заболевания. И не ошибется та женщина, которая вызовет врача. Чем раньше начнется лечение, тем более полным будет последующее выздоровление.

Причины

ponos i temperatura 38-39 u rebenka Диарея, рвота и скачки температуры наиболее часто фиксируются у детей летом, когда появляется обилие фруктов и ягод, можно купаться и играть в песке. Возня с водой из открытых источников, землей или уличными животными обычно и приводит к развитию кишечных инфекций.
Наиболее распространенными причинами их возникновения у ребенка становятся факторы, связанные с внедрением в организм бактерий и вирусов, и редко не связанные с ними.

Это бывает:

Токсикоинфекция;
энтеровирус;
колит;
гастрит;
дизентерия;
гельминтоз;
аллергия;
сальмонеллез;
грипп;
ротавирусная инфекция;
гепатит;
скарлатина;
дисбактериоз;
нарушение обмена веществ;
прорезывание зубов;
осложнение после перенесенных болезней и др.

По статистике более чем у 1 млрд людей в год, фиксируются кишечные инфекции и при этом около 70% заболевших – дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Такие патологии способны вызывать сильнейшее отравление, понос и температуру до 39-40 градусов у детей. Сами по себе диарея и жар еще не являются самостоятельным заболеванием.

Они лишь сигнализируют о заражении бактериальной или вирусной инфекцией, которая приводит в действие защитные силы, одновременно резко нарушая деятельность желудочно-кишечного тракта.

Все кишечные инфекции, протекающие с подобными симптомами делятся на 3 группы:

Бактериальные.
Вирусные.
Протозойные.

Самостоятельная постановка диагноза недопустима, поскольку велик шанс ошибиться, и начать неверное лечение. Только специалист может определить всю серьезность состояния пациента. При необходимости врач назначит лечение, которое способно достаточно быстро избавить малыша от этих проявлений.

Дополнительные симптомы

prichiny detskoi diarei s temperaturoi Понос и температура 38-39 у ребенка – это симптомы, которые стремительно развиваются при наличии кишечной инфекции, оказывая резкое негативное влияние на организм.

Насколько опасна инфекция, способен определить только специалист, проведя бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, а у грудных детей и к бактериофагам.

В любом случае понос и значительное повышение температуры сами по себе являются признаком сильнейшей интоксикации продуктами деятельности патогенных микроорганизмов и воспалительной реакции.

Симптомами инфекционных кишечных заболеваний всегда становятся боль в животе, тошнота, рвота, понос, дурнота, жар, общая слабость и т.д. Но нередко могут возникнуть и другие признаки.

На теле способна проступить сыпь, малыша мучает отрыжка. Родителям следует внимательно следить за его стулом. В нем нередко присутствует кровь, слизь, а иногда кал приобретает совершенно нехарактерную окраску.

Если у ребенка младше 3 лет распухли десны, понос и температура 39, скорее всего речь идет о прорезывании зубов, но это очень редкое явление.
Если его тело покрылось пятнами, то это способно быть симптомом кори, скарлатины или краснухи.
Жар до 38.5-39 градусов и диарея нередко сопровождают аллергическую реакцию, особенно на железосодержащие лекарственные препараты.
Если же у больного выражены респираторные симптомы и увеличены подчелюстные лимфоузлы, то речь, скорее всего, идет о гриппе или ОРВИ.
Если у ребёнка температура 38-38.5 и жидкий стул со слизью, то тут может быть лишь два варианта: проникновение в организм паразитов сальмонелл, лямблий, криптоспоридий либо ротавирусная инфекция. Последняя очень часто встречается у детей до 5 лет, и кал при этом желтого цвета, пенистый, водянистой консистенции.
Если у ребенка болит живот и температура 38 — это следствие пищевого отравления. Сопутствующие симптомы включают в себя побледнение лица, и холодные конечности. Причина кроется в продуктах, съеденных ребенком за последние сутки.
Лихорадка в фебрильных пределах ( 39-40) и наличие кровяных включений в кале (так называемая инвазивная диарея) — прямое указание на кишечную инфекцию.

Все эти дополнительные симптомы указывают на ту или иную патологию, и благодаря Вашей наблюдательности, врач сможет быстрее поставить диагноз.

Первая помощь

pervaya pomosh pri ponose u detei Гипертермия в сочетании с поносом активно способствует обезвоживанию организма и это является основной опасностью данного состояния.

Надеяться, что заболевание пройдет само, без лечения, не стоит. Если у ребенка наблюдаются диарея, жар и рвота, то ему требуется срочное медицинское вмешательство.

Во время ожидания врача можно облегчить состояние маленького пациента следующими мерами:

дать ребенку отвар малины, морс или настой лекарственных трав комнатной температуры;
снять с него лишнюю одежду;
открыть форточку в комнате;
дать ему активированный уголь и пр.

Эти меры позволят немного сбить температуру, облегчить самочувствие и остановить процесс обезвоживания организма.

Полезно поить малыша. Для этого необходимо взять литр воды, добавить в него столовую ложку сахара, десять граммов соли и пять граммов соды. Такое средство способно хорошо помочь, когда у ребенка температура 38-39 и рвота с жидким стулом. Оно позволяет избежать осложнений, уменьшить проявления диареи, прекратить процесс дегидратации, восполнить потерю микроэлементов, а также в некоторой степени стабилизировать функционирование организма.

pitie pri diarei u detej Можно приготовить питательный раствор иначе. На литр кипяченой воды нужно взять восемьдесят граммов сахара, десять граммов соли и свежеприготовленный сок пары грейпфрутов или апельсинов.

Поить малыша следует каждые пять-десять минут. Эти вещества помогут восполнить недостаток электролитов, стабилизировать общее самочувствие и обмен веществ.

Если у ребенка температура 39 и болит живот, то давать ему обезболивающие препараты нельзя. Врач должен видеть четкую клиническую картину заболевания. Вообще, все симптомы, особенности их протекания и принятые меры необходимо зафиксировать по часам, чтобы после подробно обо всем рассказать специалисту.

Лечение

Прибывший педиатр назначит нужную в каждом конкретном случае терапию. Она будет базироваться на устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Одновременно он примет меры для того, чтобы понизить температуру, остановить понос и прекратить процесс обезвоживания. Очень важно также восстановить нормальное функционирование внутренних органов и желудка, пострадавших из-за болезни.

Медикаментами

lechenie posa s temperaturoi 38 u detei Давать какие-либо лекарства ребенку без назначения врача нельзя. Не зная, с каким заболеванием приходится иметь дело, можно только усугубить состояние малыша. Поэтому все препараты маленькому пациенту разрешено принимать только с полного одобрения лечащего специалиста.

Если отмечаются у ребенка температура 38-39, понос и рвота, то для избавления от них назначаются:

Жаропонижающие препараты (Парацетамол);
энтеросорбенты (Полифепан, Смекта, Уголь активированный, Энтеросгель);
противорвотные средства (Диакарб, Мотилиум, Церукал);
антибактериальные вещества (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
противовирусные лекарства (Кагоцел, Кипферон);
регидратационная терапия (Регидрон, растворы электролитов, компоты, минеральная вода без газа, подкисленный чай с сахаром);
пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии);
промывание желудка и пр.

Эти меры помогут справиться с интоксикацией, устранить инфекцию и сбить жар.

Домашними средствами

К наиболее испытанным народным рецептам, способствующим облегчению состояния малыша, относятся гранатовый сок, вода с добавлением лимонного сока, свежая или сушеная черника, растворенный крахмал или кисель, настой мяты, отвар ромашки и календулы, рисовый отвар или каша, морковное пюре.

Когда наблюдаются жидкий стул и температура 38 у ребенка, эти домашние средства снимут воспалительные явления, снизят болевые ощущения в животе и восполнят недостаток минеральных веществ в организме.

Диета

dieta pri ponose Питаться в это время ребенок должен очень умеренно, чтобы не вызвать раздражения пострадавших органов. Лечебное питание призвано восстановить поврежденную микрофлору в кишечнике. Если речь идет о грудничке, то кормление грудью можно продолжать, но, когда проявления болезни усиливаются, лучше не давать ему молоко в связи с его высокой жирностью.

Если отмечается температура 38.5 и понос у ребенка, то с года ему можно кушать:

Каши;
супы-пюре;
рис;
морковь;
огурцы;
хлеб;
отварную курицу;
нежирные сорта мяса;
рыбу;
кефир;
натуральные йогурты;
кисель;
яблоки;
чернику;
бруснику;
бананы;
абрикосы.

Все блюда должны подаваться ребенку, приготовленными на пару, измельченными или пропущенными через мясорубку.
В это время его нельзя поить молоком, кофе или какао, кормить сырыми овощами и фруктами. Не следует давать ему жирные супы, жареную пищу, консервы, соусы и приправы. Сдоба, сладости и шоколад также должны находиться под запретом. Это тяжелая для переваривания пища.

Диету и домашние рецепты необходимо согласовывать со специалистом. При несоблюдении рекомендаций педиатра способны развиться тяжелейшие осложнения.

К ним относятся дегидратация крови, судорожный синдром, хроническая диарея, обморок, нарушения обмена веществ или дисбактериоз.

Врач может потребовать госпитализации ребенка, поэтому до прихода специалиста его лучшее вообще ничем не кормить, а только давать пить.

Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболевание

Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами – именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

патологией развития кишечника;
несоблюдением диеты кормящей мамой;
дисбактериозом кишечника;
перекармливанием грудничка;
непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

ферментопатией;
хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
лейкозом в острой форме;
энтероколитом разного генеза;
дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиков

Факторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом – не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка – признаки кишечной инфекции.
Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными – налицо пищевое отравление.
Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле – у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

вызвать врача на дом;
пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель

Не надо:

паниковать;
давать антибиотики;
сбивать температуру до приезда врача (см. также: какую температуру необходимо сбивать у грудничка?).

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет

Читайте также: Болит живот от плова

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение – до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Выяснить причину нарушений поможет анализ крови

Методы лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ – промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Щадящая диета поможет ребенку быстрее восстановиться

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

молочные продукты;
свежие фрукты и овощи;
супы, сваренные на жирном бульоне;
консервация и копчености;
фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
шоколад, мороженое, конфеты.

Осложнения

Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

судороги;
обезвоживание;
обмороки и потеря сознания;
нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий

У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник