У ребенка болит живот пахнет ацетоном

Запах ацетона и боль в животе. Ацетонемический синдром у детей

Запах ацетона и боль в животе. Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром – это совокупность клинических проявлений, обусловленных увеличением концентрации кетоновых тел в крови. Ацетонемический синдром, или недиабетический кетоацидоз, встречается обычно в детском возрасте. Это состояние проявляется повторными приступами рвоты, которые сменяются периодами полного благополучия.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром.

  • Первичный кетоацидоз развивается обычно в результате погрешностей в диете, а вторичный – на фоне различных патологий. Вторичный ацетонемический синдром может возникать при инфекционных, эндокринных заболеваниях, черепно-мозговых травмах, в послеоперационном периоде.
  • Первичный недиабетический кетоацидоз – наблюдается, в основном, при нервно-артритической конституционной аномалии (объясняется нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов). Однако любые токсические, стрессогенные, эндокринные, пищевые воздействия на энергетический обмен могут спровоцировать развитие у ребенка приступа циклической ацетонемической рвоты.

Встречается кетоацидоз приблизительно у 5% детей (чаще у девочек) в возрасте 1-12 лет. Как правило, данное состояние возникает вследствие длительных перерывов между приемами пищи либо при употреблении большого количества жиров.

Клинические проявления ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром характеризуется:

  • возникновением тошноты,
  • многократной продолжительной рвоты,
  • отказом от пищи и питья,
  • появлением запаха ацетона в выдыхаемом воздухе,
  • болями в животе,
  • диареей.

Излишек кетоновых тел оказывает крайне негативное влияние на детский организм, в частности на головной мозг. Это проявляется вначале беспокойством, возбуждением, головной болью, раздражительностью, капризностью, а затем слабостью, сонливостью, вялостью, заторможенностью ребенка. Также кетоны раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта, в результате чего появляются боли в животе.

При кетоацидозе у детей наблюдается сухость кожи, слизистых оболочек. Кроме того, для ацетонемического синдрома характерна тахикардия (учащение сердцебиения), лихорадка, глубокое шумное дыхание. Интенсивность этих признаков нарастает на протяжении нескольких дней. Обычно эпизоды циклической ацетонемической рвоты продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.

Характерным клиническим признаком кетоацидоза является кетонурия — присутствие в моче кетоновых тел. Этот признак используется для быстрой домашней диагностики ацетонемического синдрома у ребенка с помощью экспресс-анализа со специальными тест-полосками. Они реагируют на уровень кетоновых тел в моче изменением цвета, его интенсивности. Чем выше концентрация кетонов в моче, тем ярче и интенсивнее цвет тест-полоски, опущенной в мочу.

Как работают тест-полоски на ацетон?

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Опускаем тест-полоску в емкость с мочой АЦИДОТЕСТ

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Сравниваем цвет полоски с цветом нормы АЦИДОТЕСТ

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Лечение ацетонемического синдрома

При возникновении ацетонемического криза, своевременное обращение за медицинской помощью и проведение адекватного лечения способствуют прекращению приступа.

Лечение при ацетонемическом синдроме включает два этапа

  • Купирование ацетонемического криза
  • Выполнение в межприступном периоде мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.

Диета при ацетонемическом синдроме

Важным составляющим терапии ацетонемического синдрома является диета с ограничением жиров, обогащенная легкодоступными углеводами. Назначается она всем пациентам, как при кризе, так и между приступами. При данной диете необходимо максимально ограничить употребление мяса птицы, молодых животных, субпродуктов, грибов, бобовых культур, жирных сортов рыбы, какао, кофе, крепкого чая. Требуется исключить из рациона мясные, рыбные бульоны, консервы, копчености, острые, жареные и пряные блюда, сдобу, кондитерские изделия с кремом. При этом ребенок не должен пропускать приемы пищи.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Диета при повышенном ацетоне. Таблица

Во время ацетонемического криза выполняются регидратационные мероприятия. В зависимости от тяжести состояния ребенка, частоты рвоты, возмещение потерь жидкости проводится перорально (отпаивание) или инфузионно (внутривенно).

В случаях умеренно выраженного кетоацидоза, который не сопровождается значительным обезвоживанием, неукротимой рвотой и водно-электролитными нарушениями, назначается:

  • Диетотерапия
  • Пероральная регидратация
  • Прокинетики (метоклопрамид, домперидон), энзимы и коэнзимы метаболизма углеводов (кокарбоксилаза, тиамин, пиридоксин).

При вторичном ацетонемическом синдроме проводится этиотропное лечение основного заболевания.

Инфузионная терапия показана при значительном обезвоживании, водно-электролитном дисбалансе. Внутривенное введение специальных инфузионных растворов быстро восполняет потери жидкости, нормализует кислотно-щелочной баланс, а также насыщает легкодоступными углеводами.

В целом прогноз при ацетонемическом синдроме благоприятный. Обычно приступы рвоты при ацетонемическом синдроме прекращаются к 12-летнему возрасту. Поэтому при определении нервно-артритического диатеза у ребенка, родителям следует знать о риске возникновения кризов и необходимости придерживаться профилактических рекомендаций. Соблюдение диеты и питьевого режима, регулярные дозированные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций, недосыпания, переутомления – все эти меры помогут предотвратить развитие кетоацидоза и сохранить здоровье ребенка.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном21.08.2018 у ребенка болит живот пахнет ацетоном3971 Показ

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Источник

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Читайте также:  Что можно сделать болит живот

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

  • Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
  • У него плохой аппетит и нет настроения.
  • Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Читайте также:  Средство от болей в животе у детей

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

  • В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

    После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

  • В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

  • Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

  • Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

  • Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

  • Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

у ребенка болит живот пахнет ацетоном

Источник

Он появляется у ребенка любого возраста и может быть одиночным симптомом, на который родители даже не обратят внимания, или сопровождаться рвотой (подробнее о рвоте у детей тут) и высокой температурой, всеми признаками отравления.

В любом случае запах ацетона изо рта у детей означает серьезный сбой в функционировании внутренних органов, хотя причины его могут быть разными.

Читайте также:  болит живот после зачатия на 5 день

Запах ацетона изо рта — веский повод посетить с ребенком врача, и детально разобраться, что же происходит с его здоровьем.

Какая болезнь с «ароматом ацетона»?

Причины возникновения «ацетонового привкуса» в ротовой полости малыша могут быть различными, чаще всего разобраться в них под силу только специалисту.

Специфический запах могут вызвать:
Фото 2

  • Слабое слюноотделение — из-за недостатка влаги во рту быстро размножаются бактерии, которые провоцируют это состояние. Избавиться от неприятного проявления можно просто попросив ребенка пить больше воды.
  • Сахарный диабет — «ацетон во рту» — один из первых признаков этого тяжелого заболевания, прямо указывающий на нарушение углеводного обмена. Он наблюдается вместе с кожным зудом, беспокойством, быстрой утомляемостью ребенка.
  • Почечная недостаточность — сопровождается запахом аммиака во рту, который иногда принимают за ацетон. Вызывают его остатки продуктов жизнедеятельности, которые не выводятся полностью из организма.
  • Заболевания печени — во многих случаях способствуют накоплению в крови ацетона, что можно ощутить и при дыхании.
  • Плохо работающая щитовидка — гормональный сбой и изменения в процессах обмена веществ сопровождаются выработкой ацетона.
  • Кишечные инфекции, связанные с обезвоживанием, также могут вызвать подобный симптом. При этом у ребенка может подняться температура, начаться рвота и боль в животе (о боли в животе у ребенка можно прочитать тут).
  • Ацетонемический синдром — детская болезнь с характерным появлением ацетона в моче, а также периодическими рвотами. АС возникает из-за недостатка углеводов и нарушений обмена веществ. Пик заболеваемости приходится на детей пятилетнего возраста, причем чаще синдром диагностируют у девочек.

Запах ацетона может быть и во рту у грудничка. Часто его сопровождают повышение температуры, желтый налет на языке, боли в животе. Такое состояние бывает спровоцировано недостаточной работой печени или поджелудочной железы.

Влияют на него плохое питание и несоблюдение режима дня. Искусственникам в данном случае рекомендуют поменять прикорм, а кормящим матерям сесть на диету с минимальным содержанием жира.

Важно! Родителям детей, страдающих ацетонемическим синдромом, следует приобрести специальные тест-полоски, определяющие кетоновые тела в моче. Результаты оцениваются визуально — от легкой степени тяжести (количество кетоновых тел менее 0,5 ммоль на литр) до критической степени тяжести (более 10 ммоль на литр), когда нужна срочная госпитализация!

Акцент на питье и диету

Фото 3Чтобы установить причину появления ацетонового запаха назначают ряд лабораторных исследований, помогающих узнать уровень сахара в крови и ацетона в моче, проверяют кал на глисты и дисбактериоз.

Если у ребенка после проведения анализов, осмотра у врача и других необходимых исследований был диагностирован ацетонемический синдром, первоначальное лечение его острых приступов будет призвано устранить негативные последствия рвоты и обезвоживания, а также возможную интоксикацию организма.

Новорожденным детям вводят антибактериальные препараты, назначают Смекту для профилактики отравления и обильное питье.
Дальнейшее лечение больше профилактическое и направлено на предотвращение критических состояний.

Ребенок должен придерживаться особой диеты, в которую включены:

  • крупяные каши;
  • кисломолочные продукты;
  • картофель и овощи;
  • нежирное мясо.

Малыш должен питаться небольшими порциями и много пить — компоты из сухофруктов, морсы, зеленый чай.
Все жирное и содержащее пурины из рациона должно быть исключено.

Важно! Ацетонемический синдром у ребенка обычно проходит к 7-8 годам. Синдром не считается болезнью, это всего лишь временные проблемы с уровнем глюкозы.

Если запах ацетона у детей изо рта вызван другими заболеваниями, лечение проводится в соответствии с поставленным диагнозом.

Народные средства: эффект временный

Для того, чтобы избавиться от запаха ацетона изо рта у ребенка можно применить народные способы. В основном это особые полоскания и питье.
Фото 4

  • Ежедневно, по несколько раз, можно давать детям ромашковый чай (2 ложки ромашки на 0,5 л воды).
  • Настой из кислицы подойдет для полоскания рта. 3 чайные ложки этой травы заваривают двумя стаканами кипятка и настаивают не менее двух часов. Перед использованием жидкость надо процедить.
  • Полоскать рот можно и настоем мяты (1 чайная ложка лекарственного сырья заливается стаканом кипяченой воды, настаивается в течение часа).
  • Для улучшения обменных процессов в организме будут полезны клюквенные морсы, шиповниковый настой, отвар из облепихи.
  • Также можно приготовить отвар из свежего щавеля (1 столовая ложка зеленого сырья заливается стаканом кипятка, проваривается минут 15 и настаивается два часа).

Не забывайте, что народные способы, хоть и привлекательны своей натуральной основой, преимущественно направлены на устранение лишь внешних проявлений желудочно-кишечных и других заболеваний.

Решить проблему грамотно и надолго поможет только терапия под контролем врача.

Интересное видео

Короткое видео от профессионального врача, добавит вам в копилку полезную информацию:

Источник