Устала колени болят лечение

Устала колени болят лечение

Движение – это жизнь. Постоянная активность человека не может осуществляться без здоровых ног. Ежедневные физические нагрузки, стоячая работа, некоторые заболевания могут осложнить свободные движения в коленных суставах. В этом случае серьезно страдает качество жизни. Человек предъявляет жалобы на боли и усталость в ногах. Часто нужно прерывать ходьбу, останавливаться и отдыхать несколько минут, чтобы прошли болевые ощущения. Лечить боль и слабость в коленях следует опытному травматологу, но лучше всего предупредить повреждение.

Как проявляется слабость в коленях

Отечность в коленях зачастую связана с воспалительным заболеванием (фото: www.nogi.guru)

Отечность в коленях зачастую связана с воспалительным заболеванием (фото: www.nogi.guru)

Зачастую проблемы с коленками появляются у пожилых людей из-за возрастных изменений хрящевой ткани. В молодости организм силен, потребляет все необходимые витамины и кальций с пищей, поэтому вероятность появление дискомфорта и бессилия в коленках очень низкая.

Слабость в коленных суставах может проявляться следующим образом:

  • боли при ходьбе;
  • постоянные щелчки в суставах при нагрузках и приседании;
  • отечность кожи вокруг коленей, на голени;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • чувство ползания мурашек по коже;
  • похолодание конечностей, особенно пальцев на стопах;
  • усталость при ходьбе на небольшие дистанции;
  • ощущение «ватных» ног в конце рабочего дня;
  • образование расширенных подкожных вен;
  • дрожь и покалывания в коленях;
  • чувство, что сустав распирает;
  • тяжесть и боль в мышцах бедра и голени;
  • покраснение кожи вокруг пораженных участков;
  • иногда можно заметить деформацию нижних конечностей.

Такие неприятные ощущения человек может испытывать ежедневно в любое время суток. Наиболее выражены симптомы вечером, когда на ногах проведено много времени и выполнена тяжелая работа.

Почему появляется слабость в коленях

Слабость и боль в суставах всегда наблюдается при ревматизме (фото: www.vashortoped.com)

Слабость и боль в суставах всегда наблюдается при ревматизме (фото: www.vashortoped.com)

Причины слабости в коленях отражают здоровье всего организма и могут быть следующими:

  1. Ревматизм может появляться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Больные жалуются на повышенную температуру тела, боли и тяжесть в больших суставах (коленные, локтевые, лучезапястные), «выкручивание» их при смене погоды. При прогрессировании болезни наблюдают выраженную деформацию суставов.
  2. Варикозная болезнь на ногах способствует застою венозной крови в тканях. При этом видны резко расширенные вены на ногах, кожа истончена, на голенях появляется отечность в конце дня.
  3. Поясничные грыжи могут привести к ущемлению нервных корешков. Человек будет жаловаться на внезапные прострелы болей в ногу, колено, слабость и ограничение движений в этих участках.
  4. Артроз характеризуется разрастаниями костной и соединительной тканей, накоплением жидкости и обездвиживанием в суставе. Больные ощущают сильные боли по ночам и при ходьбе, сгибание в колене невозможно.
  5. Травмы ног часто сопровождаются переломами костей голени или бедра. Если линия перелома проходит через коленный сустав, то пациент ощущает болезненность и отечность в этой зоне. После срастания кости появление артроза и сопутствующих симптомов лишь дело времени.
  6. Разрыв мениска часто бывает у спортсменов. Зачастую врачи рекомендуют удалять хрящ оперативным путем. При разрыве мениска пациенты ощущают треск или щелчок при каждом движении, слабость и дрожь в коленях.
  7. Тяжелый труд, постоянное пребывание на ногах изнашивают хрящевую ткань. При этом в конце рабочего дня колени «горят» и болят, человек ощущает сильную слабость и тяжесть в суставах.
  8. Остеопороз вызван усиленным вымыванием кальция из кости. Особенно это выражено в старческом возрасте. Нагрузка на суставы увеличивается, хрящ истончается, и пациенты ощущают слабость и боли в коленях, ограничение движений, иногда могут произойти патологические переломы.
  9. Инсульт сопровождается парезом одной половины тела. При этом резко ограничены движения в ногах, колени не слушаются, часто болят и отекают.

Важно! На коленные суставы приходится около 50% всей нагрузки на ноги

Жалобы на слабость и боли в коленках требуют всеобщего обследования и консультации травматолога.

Диагностика заболеваний коленных суставов

Анализ крови может указать на воспалительную причину слабости в коленях (фото: www.vnews.agency)

Анализ крови может указать на воспалительную причину слабости в коленях (фото: www.vnews.agency)

Чтобы получить исчерпывающий ответ на все вопросы, касающиеся проблемы с суставами, необходимо проконсультироваться с травматологом. После общего осмотра, ознакомления с жалобами врач может назначить следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • глюкоза крови;
  • тесты на ревматизм (С-реактивный белок, альфа-глобулин)
  • СОЭ;
  • рентгенография коленных суставов в двух проекциях;
  • МРТ или КТ пораженного участка;
  • УЗИ пораженных зон конечностей;
  • Пункцию сустава выполняют в крайнем случае, когда есть значительное накопление жидкости.

Совет врача. МРТ сустава с точностью 92% позволяет выявить органические поражения тканей

Диагностика заболеваний, при которых поражаются суставы, сложна и трудоемка. Нередко пациенту необходимо выполнить МРТ или КТ участка кости по нескольку раз за неделю, особенно после операций или травм. В связи с широким распространением системных заболеваний, таких как ревматизм, крайне необходимо определить уровень С-реактивного белка крови. Это заболевание имеет наследственный характер, что несколько облегчает постановку диагноза.

Читайте также:  болит колено с внутренней стороны когда встаешь

Лечение слабости в коленях

Прием таблеток от бессилия и боли в коленях помогает лишь на время устранить дискомфорт (фото: www.hotadvice.ru)

Прием таблеток от бессилия и боли в коленях помогает лишь на время устранить дискомфорт (фото: www.hotadvice.ru)

Преодолеть слабость и дискомфорт в коленях не всегда очень легко. Для этого можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. После консультации с врачом, можно при болях и слабости в коленных суставах использовать следующие медикаменты, перечисленные в таблице.

Симптом

Препарат

Применение

Боль в суставах

  1. Диклак.
  2. Диклоберл.
  3. Алмирал.
  4. Олфен

По 1 ампуле внутримышечно 1-2 раза в сутки не более 5 дней

  1. Нимесил.
  2. Нимид.
  3. Месулид

По 1 пакетику развести в 100 мл кипяченой воды и применить дважды в сутки. Продолжать можно 5-7 дней

Ревмоксикам

По 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки 5-7 дней

  1. Олфен.
  2. Диклак гель.
  3. Ремисид.
  4. Хондроксид

На область сустава наносят тонкий слой (меньше 1 см) геля, интенсивно растирая 1-2 минуты. Можно применять дважды в сутки на протяжении 1-2 недель

Отечность, тяжесть и чувство распирания в коленях при варикозной болезни вен

  1. Детралекс.
  2. Веносмил

По 2 таблетки дважды в сутки в течение 3-4 месяцев

  1. Лиотон.
  2. Гепариновая мазь

Наносят на область расширенных вен слоем, толщиной 1 см и растирают до полного впитывания препарата

Симптомы при ревматизме

Метотрексат

Дозу препарата должен определить лечащий врач. Лекарство принимается пожизненно

Установленный диагноз артроза

  1. Артрон Флекс.
  2. Артромакс

По 2 капсулы дважды в сутки на протяжении 6 недель

Артрофон

Нужно рассасывать по 1 таблетке во рту трижды в сутки. Курс лечения составляет 2 месяца

Ползание мурашек на ногах, онемение и слабость в коленях

Диалипон

По 1 таблетке (300 мг) дважды в сутки на протяжении 1 месяца. Длительность лечения определяет доктор

Нейромидин

По 1 таблетке (20 мг) трижды в день. Длительность приема – 21 день

Совет врача. Обезболивающие таблетки следует применять не дольше 1 недели. Также важно защитить слизистую оболочку желудка приемом Омепразола по 1 таблетке на ночь в течение 7 суток

Избавление от слабости и боли в коленях после травм осуществляется проведением операции – остеометалосинтеза. Органические изменения суставной сумки, разрастания остеофитов, разрывы мениска лечатся эндоскопически через проколы на коже. В этом случае проводят артроскопию пораженного сустава, удаляют все разрастания, суставную капсулу и пациент избавляется от неприятных ощущений на долгие годы.

Для устранения слабости в коленях необходима консультация опытного травматолога.

Источник

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Читайте также:  Болят связки под коленом сзади после бега

Травматические поражения элементов колена:

  1. Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
  2. Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

  1. Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
  2. Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
  3. Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
  4. Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

  1. Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
  2. Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
  3. Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
  4. Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
  5. Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
  6. Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
  7. Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
  8. Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
  9. Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
  2. Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
  3. Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Читайте также:  Признаки беременности болит колено

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

  1. Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
  2. Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
  3. Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
  4. Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

  • Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
  • Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
  • Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
  • Сверлящая. При остеомиелите.
  • Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
  • Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
  • Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
  • Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
  • Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • серологическое исследование крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • ревматологические пробы;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

  • артроскопия;
  • пункция суставной сумки;
  • пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

  • рентгенография коленного сустава;
  • денситометрия;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

  • значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
  • спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
  • при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
  • носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
  • при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

  • менискэктомия;
  • парциальная (неполная) менискэктомия;
  • трансплантация мениска;
  • артроскопия;
  • артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Источник